热性惊厥复发的多变量分析

筛选１２３例首次发作的热性惊厥患儿，对复发情况进行５～８．５年的远期随访，随访率为８６．２％。对可能影响复发的因素进行逐步多元回归分析，结果表明：复发与患儿的首次发病年龄和热性惊厥或癫痫家族史有关；与患儿性别、热性惊厥发作形式、发热至惊厥时间、惊厥发作持续时间、同一次热病过程中惊厥次数和围产期异常无关。     

热性惊厥复发的多变量分析

筛选１２３例首次发作的热性惊厥患儿，对复发情况进行５￣８．５年的远期随访，随访率为８６．２％。对可能影响复发的因素进行逐步多元回归分析，结果表明：复发与患儿的首次发病年龄和热性惊厥或癫痫家族史有关；与患儿性别、热性惊厥发作形式、发热至惊厥时间、惊厥发作持续时间、同一次热病过程中惊厥次数和围产期异常无关。     

成人首发癫痫发作的病因学研究

对 32 0例以癫痫发作为首发症状病人的病因进行回顾性分析。病因与发病时间的相关分析显示 :急性癫痫组和慢性癫痫组的主要病因不同。不同分组方式的病因构成比分析显示 :不同的年龄、发作类型组的主要病因分布均有非常显著性差异 (P =0 .0 0 )。提示 :癫痫发作在许多疾病中均可出现 ,病因复杂 ,但有其内在规律。不同的发病年龄、发作形式、病因与发病时间的相关性等因素与病因学之间的内在联系 ,对癫痫的病因诊断有一定指导意义。     

癫痫患儿血清免疫球蛋白和抗脑抗体的研究

为探讨免疫机制在癫痫发病中的作用,检测未经治疗的癫痫患儿血清IgA、IgG、IgM、C_3、循环免疫复合物和抗脑抗体水平。结果发现,癫痫患儿IgA缺乏占8.8％(3/34),血清IgA浓度较对照组显著降低(P<0.05),循环免疫复合物阳性率较对照组升高(P<0.05),血清抗脑抗体含量亦增高(P<0.05),并与年龄、性别、病程、发作频率、脑电图痫性放电和末次发作时间均无关,而与IgA水平低下有关,血清IgG、IgM和C_3水平与对照组比较无变化(P>0.05)。提示癫痫患儿存在体液免疫的异常,在癫痫发病中起了一定的作用。     

脑电图和颅脑CT对局限性癫痫的诊断价值

分析了123例局限性癫痫的脑电图（EEG）和CT检测结果，EEG异常率明显高于CT异常率（P＜0．05），癫痫波检出率明显高于慢波检出率病程和发作类型有关，而与性别，发病年龄及发作频率无关，CT，EEG及临床发作形式三者的定位符合率较高，提示EEG对局限性癫痫的定位诊断率较高，可作了一项常规的筛选性检查。     

特发性全身强直-阵挛发作患儿智商及影响因素

目的 研究特发性全身强直-阵挛发作(GTCS)患儿智商(IQ)及影响因素.方法 选择皖南区20个GTCS家系中所有28名年龄在9～16岁GTCS患儿作为癫痫组,与年龄、性别可比的同胞(对照组1)及同村健康儿童(对照组2)相比较,研究3组儿童的IQ及GTCS患儿智商的影响因素,所有数据用SPSS12.0进行分析.P＜0.05为有统计学意义.结果 ①癫痫组儿童的平均总智商[(85.64±20.57)分]比对照组1[(103.39±11.17)分]及对照组2[(106.17±11.67)分]低.除填图与图片排列外,癫痫组的所有其他分测验得分均低于两对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).②对照组1与对照组2之间的IQ及各分测验得分差异无统计学意义.③GTCS患儿IQ与父亲受教育程度(r=0.453,P＜0.01)、癫痫发病年龄( r=0.506,P＜0.01)、癫痫发作病程(即自第1次癫痫发作至最后1次发作的时间阶段,r=-0.533,P＜0.01)、癫痫发作频率(r=-0.708,P＜0.01)、癫痫持续状态(r=-0.732,P＜0.01)显著相关.结论 特发性GTCS患儿IQ明显低于同胞及一般健康儿童;影响GTCS患儿IQ的癫痫相关变量有癫痫发作病程、癫痫持续状态、癫痫发病年龄、总的癫痫发作次数、癫痫发作频率.     

小儿热性惊厥86例临床分析

目的对小儿热性惊厥病因、发热情况、复发危险因素及预后进行探讨。方法结合86例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料进行分析并追踪随访。结果热性惊厥发病最常见的是上呼吸道感染67例(77.91%),男性49例(56.98%),呈年龄依赖性,复发危险因素与患儿热性惊厥(或)癫痫家族史、首次惊厥时间(>5 m in)以及首次惊厥的体温(<38.5℃或≥40℃)有密切关系(P<0.05)。转为癫痫的危险因素与复杂性热性惊厥、初次发病年龄<1岁、热性惊厥的反复发作有关。结论对具有复发高危因素及转为癫痫危险因素的患儿要密切随访,采取适当预防措施。     

牡丹江农村地区癫痫患者病因调查

目的：调查牡丹江农村地区癫痫的病因。方法：对经神经科专业医师确诊的癫痫患进行问卷调查，以明确癫痫病因。结果：多数病人属特发癫痫（60．76％），症候性癫痫的病因以寄生虫感染、热性惊厥和脑炎为主，脑血管疾病、脑肿瘤和母亲妊娠期用药与癫痫发作亦有关。结论：不同病因对癫痫发作次数无明确影响，与首次发作年龄有相关性。     

晚发型癫痫性痉挛的临床特点、病因及治疗研究进展

癫痫性痉挛(ES)是一种常见于儿童时期发作的独立的癫痫发作类型，起病年龄多小于1岁；当ES发作起病年龄大于1岁时，称为晚发型癫痫性痉挛(LOS)。LOS患儿在病因、脑电图、诊断和治疗及预后等方面与West综合征和Lennox-Gastaut综合征不完全相同。本文主要对LOS的病因、临床特点、治疗及预后研究进展进行综述，以期为LOS临床治疗和研究提供资料。     

癫痫患者血浆和脑脊液中环磷酸腺苷的变化及临床意义

为探讨癫痫的发病机理,对34例癫痫患者血浆及脑脊液环磷酸腺苷(cAMP)进行了测定,并与19名正常人作了比较.结果表明:癫痫患者血浆及脑脊液 cAMP 明显增高,癫痫发作频繁者血浆和脑脊液cAMP 增高更明显。癫痫患者血浆及脑脊液中 cAMP 浓度与性别、年龄无关。接受抗癫痫药物治疗者 cAMP 呈高值。初步证明,癫痫的发病机理可能与环磷酸腺苷有关。     

63例腹型癫痫的临床和脑电图分析

本文应用脑电图动态观察腹型癫痫的药物治疗效果。按不同年龄，性别，发病年龄与脑电图异常程度及临床疗效分组，分析组间的相关性。结果；本组好发年龄为６－９；无明显性别差异；发病年龄与脑电图异常程度及分布无显著性差异；临床抗痫治疗有效；临床发作控制与脑电图恢复正常之间有较长的时间差。     

妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效观察

目的：观察妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效；方法：对52名应用妥泰单药治疗的患者进行疗效评定，观察癫痫的类型，患者的年龄，性别等因素对疗效的影响，以及妥泰的副作用；结果：根据入选病例，患者性别，年龄对妥泰单药疗效无显著影响（P＞0．05）；妥泰对各类癫痫的总有效率达80．8％，失神发作患者经妥泰单药治疗后无发作率达75％，结论：妥泰是一种新型的广谱抗癫痫药物，可用于治疗儿童和成人的各种类型癫痫，其疗效不受年龄，性别等因素的影响，对失神发作患者更有着明显的控制率。     

120例热性惊厥儿童脑电图分析

目的:探讨热性惊厥(FC)患儿异常脑电图(EEG)与临床特征的关系,以及和以后FC的再发及移行为癫痫(EP)发作的关系。方法:记录120例3个月～8岁患儿FC后EEG。结果:EEG异常率与性别无关;3岁以后首发FC的EEG异常率较3岁以内的高;FC再发者EEG异常率较首次FC发作者高;FC大多发生于体温>38.5℃,但初发体温<38.5℃,EEG异常发生率明显增高;局灶性发作和FC发作持续时间>15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间<15min者高;有明显异常分娩史及阳性家族史EEG异常率明显升高。其中有4例FC经过2a～5a的随访,最后诊断为EP。结论:FC患者EEG的异常率与异常分娩史、阳性家族史及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义。     

158例热性惊厥儿童的脑电图分析

目的探讨热性惊厥（Fc）忘儿异常脑电图（EEG）与临床特征的关系,以及和以后Fc的再发及移行为癫痫（EP）发作的关系。方法记tX58倒6个月-6岁忘儿FC后EEG。结果EEG异常率与性别无关3岁以后首发Fc的EEG异常率较3岁以内的高,Fc再发者EEG异常卒较首次Fc发作者高IFc大多发生于体温≥38．5℃,但初发体温〈38．5℃,EEG异常发生率明显增高：局灶性发作和Fc发作持续时间≥15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间＜15min者高。有阳性家族史者EEG异常率明显升高。其中有6倒FC经过2-5年的随访,熏后诊断为砰。结论FC患者EEG的异常串与阳性家族吏及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义。     

小儿不明原因首次癫痫发作治疗探讨

目的 探讨小儿不明原因首次癫痫发作的治疗。方法 通过对48例不明原因首次癫痫发作病例的观察、跟踪、研究，针对其临床转归进行分析。结果 不明原因首次癫痫发作占同期癫痫发作住院率32．7％，不明原因首次癫痫发作的儿童85．4％不再复发，14．6％转变为癫痫。本组癫痫病例单种抗癫痫药物治疗成功率为71．4％。结论 不明原因首次癫痫发作预后好，对不明原因首次癫痫发作儿童应慎用抗癫痫药物。     

胶质瘤合并癫痫的诊疗体会

目的总结胶质瘤合并癫痫的诊疗经验。方法对我院2011年8月-2012年7月入院、初次手术并证实为胶质瘤的病人的性别、年龄、临床症状、影像学表现及病理类别等资料进行回顾分析。结果共收治胶质瘤合并癫痫63例,其中男性39例,女性24例。同期胶质瘤病人中癫痫发病率达到30．4％,男女发病率差异无统计学意义（P〉0．05）,年龄15～65（40．11±11．33）岁。发作形式以全身强直一痉挛发作最多见（35例,55．6％）,好发于额叶（45例,71．4％）、多累及脑皮质（59例,93．7％）,病理以低级别胶质瘤为主（37例,58．7％）。手术辅以放化疗可以有效控制癫痫发作。结论胶质瘤合并癫痫宜行手术治疗并辅以放化疗。     

婴幼儿癫痫发作时的护理分析

目的：探讨婴幼儿癫痫发作的急救及护理。方法回顾性分析我院60例癫痫患儿发作时的护理情况。结果经积极护理、治疗后很快缓解的,并且未因发作受到意外损伤（如唇舌咬伤、用力按压四肢导致脱臼等）54例;发作时受到意外损伤6例。结论采取积极的护理措施可终止大部分癫痫患儿发作,并避免其受到意外损伤。     

小儿高热惊厥236例临床分析

目的分析小儿高热惊厥（FC）的临床特点,探讨治疗和预防复发的措施,以减少癫疒间、智力低下等后遗症的发生。方法对236例FC患儿的临床资料进行分析,分析其复发因素、影响转归的因素,并设立发热对照组（185例,发热,无惊厥）,检测2组血钠、钾、糖水平。结果FC组首次发作年龄1~3岁178例（75.42%）;首次发作体温≥38.5℃183例（77.54%）;基础疾病多为急性上呼吸道感染,共186例（78.81%）;首发惊厥为全身强直-阵挛性发作202例（85.59%）;191例（80.93%）惊厥持续时间〈15 min。首发年龄〈6个月或〉5岁、首发体温〈38.5℃、FC类型为复杂型FC（CFC）及有惊厥家族史者易复发。首发年龄〈6个月或〉5岁、首发体温〈38.5℃、惊厥持续时间≥15 min、FC类型为CFC、惊厥次数〉5次、有惊厥家族史及体温正常2周后脑电图仍有异常者易转为癫疒间及合并智力低下。FC组血钠明显低于发热对照组（P〈0.01）,FC组血糖明显高于发热对照组（P〈0.01）。结论FC首发年龄多为1-3岁,与发热相关;FC多存在低血钠和高血糖。在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖。其复发与首发年龄、首发体温、FC类型、惊厥家族史有关。FC大多预后较好,少数可发展为癫疒间,要进行积极的干预治疗。     

Management and health issues in women with epilepsy - a review

Although epilepsy affects men and women equally, there are special implications for women, especially during their childbearing years, and particularly when pregnancy is contemplated. This review summarisesthe complexity and multifaceted nature of health issues affecting women with epilepsy (WWE) in general and epilepsy in women beyond childbearing age. The female sex hormones and their cyclic as well as age-related variations certainly influence seizure activity and epilepsy in women. Catamenial epilepsy is a multifaceted neuroendocrine condition in which seizures are clustered around specific points in the menstrual cycle, most often around perimenstrual or periovulatory period. There are special concerns for women of child bearing years with regard to contraception, pregnancy and teratogenicity that should be considered during counseling and selection of appropriate treatment.Although the majority of pregnant WWE experience normal pregnancies and deliveries, their children have a higher risk of birth defects. Individualised treatment coupling antiepileptic drug use (AED) and the specific phase of impact of the reproductive cycle must be considered in treatment selection. As the number of available treatment options for epilepsy increases, the optimal goal for the general practitioner is to work as a team with obstetricians and gynaecologists, and neurologists in an effort to ensure the best treatment of WWE