广州市洁净手术室空气质量监测

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气质量状况,为制定改进措施提供依据。方法 采用仪器法和空气微生物采样法,对广州市部分医院洁净手术室空气质量进行监测与分析,并提出改进措施。结果 共检测27间洁净手术室,在静态下沉降菌合格率为100.00%,浮游菌合格率为47.62%,空气洁净度合格率为61.90%。洁净手术室中心区浮游菌合格率高于周边区；洁净手术室浮游菌菌落数与尘埃粒子浓度均存在正相关(P<0.01)。动态下Ⅲ级洁净手术室的浮游菌平均菌落数均高于静态下者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 所监测的医院洁净手术室空气菌落数及洁净度的合格率偏低,动态条件下洁净手术室空气中浮游菌波动明显。     

淄博市部分新建医院洁净手术室综合性能调查

摘要 目的 了解淄博市部分新建医院洁净手术室的空气净化效果和管理关键环节。方法 收集2015-2016年8家医院的新建洁净手术室的验收数据,并对46间洁净手术室和85间辅助用房的洁净度和相关技术指标进行现场静态检测。结果 所有被检洁净手术室尘埃粒子和沉降菌指标均全部合格;洁净手术室和辅助用房内≥0.5 μm 和≥5.0 μm粒径尘埃粒子数与沉降菌浓度均成正相关（r =0.524、0.171和0.549、0.186）;手术室及辅助用房的静压差、照度、温度和相对湿度的合格率均为100.00%,换气次数和噪声合格率分别为97.60%和98.47%。结论 淄博市部分新建医院洁净手术部的主要洁净指标合格率较高,但仍需加强日常维护管理。     

空气微粒计数法对手术室空气质量评估的可行性研究

摘要 目的 研究空气微粒计数法用于评估手术室空气质量的可行性。方法 采用仪器计数法和自然沉降法,对某医院洁净手术室空气质量进行检测和评估。结果 对23间次的洁净手术室空气检测结果显示,手术室空气中细菌总数超标率为9.00%,合格率达到91.00%;合格细菌浓度的手术室检测的微粒数值和不合格细菌浓度手术室微粒数的值差异有统计学意义,≥0.3 μm、≥0.5 μm、≥2.5 μm、≥5.0 μm的微粒数和细菌浓度相关系数r值分别为0.72、0.74、0.73、0.74。结论 运用空气微粒计数评估手术室空气质量可行,其结果与沉降法基本一致。需进一步研究确定不同粒径范围的微粒与细菌数的等级相关系数以及更为可靠的合格空气质量微粒预测值范围,为临床快速评估手术室的空气质量提供参考。     

某医院百级洁净手术室悬浮粒子检测结果

摘要 目的 了解医院高级别层流洁净手术室空气质量状况。方法 采用激光粒子计数仪,对山西省太原市某医院百级洁净手术室空气中悬浮粒子浓度进行监测与分析。结果 该医院百级洁净手术室空气中≥0.5 μm粒径的悬浮粒子浓度各年差异显著,≥5 μm粒径的悬浮粒子浓度无差异。结论 悬浮粒子浓度≥0.5 μm粒径的检测是手术室洁净度检测的关键指标。     

不同布点方法对静态条件下Ⅰ级洁净手术室空气质量检测效果的影响

摘要 目的 探讨Ⅰ级洁净手术室静态下不同布点方法与空气质量检测效果的关系。 方法 按照GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的沉降法细菌浓度和含尘浓度检测法分5种方案布控采样点,分别对Ⅰ级洁净手术室进行空气检测,比较检测合格率及5种方案采样结果一致性。 结果 2015年10月-2016年3月,于静态无人条件下监测5间Ⅰ级洁净手术室,共采样47次,手术区5种不同采样方案空气含菌量无显著性差异（Z=2.522,P=0.641）;5种方案手术区与周边区空气含菌量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。手术区5种采样方案合格率分别为85.11%、87.23%、87.23%、82.98%、87.23%,周边区合格率为89.36%,手术区5种采样方案合格率差异无统计学意义（χ2=0.564,P=0.967）;5种采样方案全手术室监测合格率差异无统计学意义（χ2=0.391,P=0.983）。 结论 5种布点方案检测结果一致性无差异,均可用于Ⅰ级洁净手术室静态无人条件下微生物污染水平的监测评价。可适当缩减手术室常规静态监测成本,减少布点数,加大动态监测投入,有关部门应建立动态监测的操作规程和评价标准。     

洁净手术室空气微生物监测与控制研究

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气微生物指标,提出改进措施。方法 采用现场采样和微生物检验方法,对山东省部分医院洁净手术室进行空气微生物检测。结果 经对山东省12所医院共计202间不同级别洁净手术室进行监测,沉降菌指标平均合格率为67.82%,三级医院和二级医院洁净手术室沉降菌合格率分别为70.08%和64.00%,无统计学差异（P=0.37）;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级手术室沉降菌指标合格率分别为48.15%、45.16%和93.33%,不同洁净级别手术室之间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 山东省医院洁净手术室空气微生物质量合格率偏低,应进一步加强对洁净手术室管理和监测。     

两种采样方法对手术室空气微生物污染状况评价结果分析

摘要 目的 了解国内医院手术室空气微生物污染状况,选择较好空气微生物采样方法。方法 采用空气采样器法和平板暴露法,对国内8省市21家医院的手术室空气微生物污染状况进行了监测,比较和评价两种采样方法的优劣。结果 对21家医院共计359间手术室空气进行监测的结果表明,百级洁净手术室空气质量合格率为57.3%～75.2%,千级洁净手术室空气质量合格率为83.1%～90.9%,万级洁净手术室空气质量合格率为80.7%～90.4%。空气采样器采样法和平板暴露法采样监测结果基本一致。结论 本次抽检的国内21家医院洁净级别较高的手术室空气质量合格率较低,两种采样方法监测结果一致。     

两种采样方法对洁净手术室空气细菌监测结果比较分析

摘要 目的 比较沉降法和撞击法在洁净手术室空气细菌监测结果，分析2种采样方法的应用价值。方法 采用沉降法和撞击法分别对天津市部分医疗机构洁净手术室室内空气中细菌数监测结果进行比较分析。结果 73间不同级别洁净手术室内空气监测结果表明，平板沉降法监测细菌总数为0～215 cfu/m3；撞击式采样器法监测细菌总数范围为0～453 cfu/m3，2组细菌总数间的差异有统计学意义(P＜0.01)；2种监测方法所得数据间存在显著相关性，但2组间空气质量监测合格率差异无统计学意义(P=0.09)。结论 撞击采样器采样法对空气中细菌捕获率高于平板沉降法，但2组采样方法空气质量监测结果无明显差别。     

洁净手术室空气微生物采样方法及采样布点的探讨

摘要 目的 了解洁净手术室空气微生物状况,探讨空气微生物采样方法及采样布点。方法 按照GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》分别采用沉降法和浮游法对不同洁净级别的手术室空气进行采样检测,并对监测数据进行分析。结果 2015年共检测121间洁净手术室,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室沉降菌浓度和浮游菌浓度合格率均为100%,Ⅰ级洁净手术室手术区和周边区洁净度合格率分别为96.30%和84.62%,其他洁净手术室洁净度合格率均为100%。减少监测点数后沉降菌浓度和浮游菌浓度均在合格标准范围内,且与标准布点结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 洁净手术室空气微生物指标合格率高,减少微生物采样点数实际可行。     

北京市部分医院洁净手术室综合性能监测结果分析

摘要 目的 了解北京市部分医院洁净手术室的运行现状,为改善洁净手术室的管理提供基础数据。方法 采用现场监测的方法,对北京市部分医院的洁净手术室连续两年监测结果进行比较与分析。结果 两年监测沉降菌的合格率均为100%,尘埃粒子的合格率分别为78.13%和86.84%。结论 北京市医院洁净手术室的尘埃粒子合格率明显升高。     

陕西省宝鸡市医疗机构层流洁净手术室综合性能监测分析

摘要 目的 了解不同级别医疗机构洁净手术室综合性能指标，为加强洁净手术部的管理提供参考。方法 通过现场查看和仪器检测法，对宝鸡市16所不同级别医疗机构的154间洁净手术室洁净度等微小气候质量进行监测。结果 该市医疗机构洁净手术部的洁净度合格率总平均为90%；核心区域空气中尘埃粒子数合格率为85.07%。洁净手术室微小气候的静压差、湿度、温度、照度和换气次数等微小气候质量合格率分别为100%、87.01%、77.27%、79.22%和77.97%；手术室微小气候中的风速不均匀度、噪声和截面平均风速等合格率仅为60%左右。结论 该市医疗机构洁净手术部综合性能较差，管理存在问题较多，应进一步加大管理力度。     

冬季雾霾天气手术室空气净化效果观察

摘要 目的 〖HT5"SS〗观察冬季雾霾天气下手术室空气净化的效果。方法 分别于冬季晴朗天气和雾霾天气对手术室空气净化情况进行分析,比较两种天气下细菌监测情况。结果 雾霾天气手术区、周边区以及进风口的菌落数均略有提高,但均符合国家标准,差异无统计学差异(P＞0.05);两种天气情况下检出细菌分布无明显差异（P＞0.05）,主要菌株均为微球菌属;晴朗天气手术室空气合格率为93.3%,雾霾天气合格率为86.7%,无明显差异（P＞0.05）。结论 雾霾天气会对手术室空气质量情况造成轻微影响,略微提高空气中的沉降菌落数,但均在规定的标准内,对手术室空气质量影响不大。     

北京市部分医院洁净手术室综合性能监测报告

摘要 目的 了解北京市医院洁净手术室运行状况与洁净性能,加强对洁净手术室的管理,保障其运行效果。方法 通过现场采样和仪器监测方法,2016年5月-10月对北京市部分医院洁净手术室洁净性能进行监测与分析。结果 所监测的医院Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室洁净度指标中的沉降菌合格率均为100%,Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室的浮游菌合格率分别为80.00%和50.00%。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数的合格率分别为33.33%、82.35%和75.00%;其他微小气候指标合格率范围在43.75%～100%不等。结论 北京市医院洁净手术室的洁净性能主要指标合格率不理想,需要加强维护和科学运行管理。     

中国医院洁净手术部管理现状及存在的问题

摘要 目的 了解国内医院洁净手术部管理现状,为加强洁净手术室管理提供参考。方法 通过文献资料检索方法,对2009-2017年国内医院洁净手术部相关文献进行调查与分析。结果 连续9年文献资料调查显示,国内医院洁净手术部质量管理平均合格率波动在84.00%~95.00%之间,手术室空气洁净度总平均合格率为89.94%。手术室微小气候监测结果中,风速总平均合格率为77.46%,换气次数总平均合格率为84.16%,静压差总平均合格率为76.87%,温度总平均合格率为92.79%,相对湿度总平均合格率为84.82%,噪音总平均合格率为87.50%,照度总平均合格率为91.75%,细菌浓度总平均合格率为87.60%。结论 国内医院洁净手术部质量管理有待提高,多数洁净指标存在不合格现象,应加强管理和维护。     

洁净手术室动态空气细菌采样架的制作与应用

摘要 目的 根据《医院洁净手术部污染控制规范》要求，对医院洁净手术部空气动态沉降法细菌菌落数进行监测。方法 设计符合医院洁净手术部空气动态沉降法细菌采样要求的采样架。结果 设计的该采样架造价低廉，外形美观、易于清洗和消毒、使用方便，易于操作，放置培养皿倾斜30度、高度正好在回风口中部，不需要每次调节高度。结论 动态监测结果直接反映了手术污染的危险程度，通过监测，及时掌握手术室细菌污染状况，评价各项管理措施的落实效果，对于确保手术安全非常必要，对于维护和管理洁净手术部空气质量起到很好的督促作用。     

贵州省12家医院手术室洁净环境现状调查

摘要 目的 了解贵州省医院手术室环境洁净现状。方法 采用现场监测,根据国家标准对贵州省12家医院71间手术室进行尘埃粒子、沉降菌、静压差、温度、湿度、最小换气次数、风速、照度和噪声的静态检测。结果 除Ⅰ级手术室手术区和周边区的沉降菌指标合格率均为100.00%,Ⅱ、Ⅲ级手术室手术区沉降菌指标合格率（100.00%、86.67%）均高于周边区合格率（92.86%、84.44%）;Ⅰ、Ⅲ级手术室手术区的尘埃粒子数合格率高于或等于周边区合格率;Ⅰ、Ⅱ级手术室的温度和相对湿度,以及Ⅰ级手术室的照度合格率均为100.00%;Ⅲ级手术室相对湿度、温度和照度合格率较高,合格率分别均为93.33%、91.11%和91.11%;噪声是各级手术室超标率最高的指标,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室的合格率分别为75.00%、64.29%和77.78%。结论 贵州省医院洁净手术室管理整体较规范,但仍存在部分指标不达标的情况,需要加强监督管理和日常监测。     

温州市医疗机构洁净手术室综合性能监测

目的 了解温州市医疗机构洁净手术室消毒质量现况.方法 采用仪器法和细菌培养法,对温州市医疗机构洁净手术室空气质量及管理现状进行调查与分析.结果 共监测温州市11家医院133间洁净手术室.Ⅰ级洁净手术室空气中沉降菌和浮游菌超标率分别为8.70％和13.04％;≥0.5μm和＞5 μm的尘埃粒子数合格率分别为86.96％和...     

某医院万级洁净手术室尘埃粒子动态监测及影响因素相关性分析

目的 了解洁净手术室万级手术间尘埃粒子动态变化规律及影响因素，为保障洁净手术室的空气质量，制订手术部位感染防控措施提供理论依据。方法 对某三甲综合医院洁净手术室万级手术间尘埃粒子进行动态监测，同时收集温湿度、压差、开门次数、室内人数等可能影响尘埃粒子计数的影响因素数据进行分析，监测时段涵盖术前准备、手术进行整个过程。结果 术前准备时尘埃粒子因铺单、穿手术衣等操作而迅速升高，直径≥0.5μm的尘埃粒子数(PM_0.5)在切皮时达最高，直径≥5.0μm的尘埃粒子数(PM_5.0)在铺单时达最高，随着手术的进行尘埃粒子逐渐减少，术中部分时段可达静态标准；尘埃粒子数与温度、湿度、压差、铺单穿手术衣操作、开门频次、室内人员活动相关。结论 除控制温度、湿度、压差等基本参数外，在手术切皮前强制设定3～5 min的静默期、将切皮前尘埃粒子监测列入日常监测、在手术准备及手术过程中严格限制不必要的开门次数和室内人员活动可有效保证手术室的空气质量。     

某三甲医院洁净手术室空气监测结果分析

摘要 目的 〖JP2〗观察某三甲医院洁净手术室环境各项监测指标,指导日常维护与保养工作。方法 采用现场检测方法,对17间洁净手术室的综合性能进行监测。结果 17间洁净手术室中,尘埃粒子数和沉降菌全部合格,温度合格率为82.35%,湿度合格率为29.41%,照度合格率为47.06%,换气次数合格率为83.33%,噪声合格率为88.24%,截面平均风速合格率为60.00%,静压差全部合格。结论 在进行常规维护,定期更换滤网后,洁净手术室尘埃粒〖JP2〗子数和沉降菌可以达到标准要求,但需要加强日常监测以应对特殊情况的发生,对监测仪器的使用也应加强培训。     

2018—2019年杭州市63家医疗机构治疗用水细菌菌落总数现况调查

摘要 目的 了解杭州市医疗机构治疗用水卫生质量现状,分析存在的问题,降低本地区医疗机构治疗用水的细菌菌落总数。方法 采用现场采样和实验室检测方法,对杭州市63家医疗机构的治疗用水细菌菌落总数进行调查与分析。结果 63家医疗机构治疗用水的细菌菌落总数监测总体合格率为77.55%。漱口水、手机水、终末漂洗水、反渗水和透析液的合格率有统计学差异(P＜0.001),反渗水和透析液的合格率较高,终末漂洗水和手机水合格率较低。不同级别医疗机构治疗用水细菌菌落总数监测合格率有统计学差异(P=0.002),三级医疗机构合格率高于民营医疗机构。综合性医疗机构的手机水合格率高于专科医疗机构(P=0.009)。结论 杭州市医疗机构治疗用水细菌菌落总数的总体合格率较高,需加强内镜终末漂洗水和口腔手机水的质量。