狂犬疫苗致血小板减少性紫癜1例

<正> 1 临床资料 患儿,男,6岁,主因皮肤出血2d、鼻腔出血不止8h入院。患儿于3d前被狗咬伤,立即处理伤口、肌注狂犬疫苗第一次。次日发现皮肤有少许出血点,第3日皮肤出血点明显增多,且出现鼻腔出血不止,故入住我科。查体:体温37℃,脉搏106次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),神智清楚,精神不好,全身皮肤可见大量出血点,下肢可见瘀点、瘀斑。左侧鼻腔有渗血,齿龈黏膜有活动性出血。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜、口唇稍苍白。双肺呼吸音清,心音有力、律齐、心前区未闻杂音,腹部平软、肝脾肋下未触及、无压痛及反跳痛、肠鸣音正常。四肢活     

儿童急性淋巴细胞白血病合并肾病综合征1例

1 病历简介 患儿,女,1岁9个月,主因"面色苍白1周余"入院.入院查体:T 36.4℃,P 109次/分,R 30次/分,BP 80/50mmHg,体重10 kg,身长85cm.神志清,精神反应差,贫血貌,双侧眼睑水肿,全身皮肤可见散在出血点.双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心音有力,未闻及心脏杂音.腹部膨隆,肝脏右肋下4cm,剑突下7cm,质中,边锐,表面光滑,无压痛,脾脏左肋下及边缘,移动性浊音阴性,双下肢指凹性浮肿.     

新生儿先天性皮肤、肌层缺损治疗1例报告

新生儿(弃婴),女,出生后约第3天,身长50厘米,体重3公斤,哭闹不止,精神欠佳,大小便正常,体温36℃,呼吸38次/分,脉搏100次/分,前囟平软,五官端正,额头可见散在大小不等的血疱,皮肤缺损位于四肢,包括双上臂、双手、双侧膝部、双小腿及双足,面积约30%,皮损基底部通红,位置深达皮     

急性粒细胞白血病血型抗原减弱1例报告

患者女,42岁,哈萨克族。因牙龄出血3日,四肢皮肤出现瘀斑2周,于1995年8月16日入院。查体:体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压16/12kPa,四肢皮肤可见瘀斑,中上腹可见散在的出血点,全身淋巴结不肿大,心肺(-),肝脾未扪及。     

复方罗布麻致血小板减少性紫癜1例

患者,女,51岁,退休工人。因牙龈出血伴全身皮肤出血点、瘀斑3天而入院治疗。患者有高血压病史4年,发病前因高血压病服用复方罗布麻片每次2片,1天3次,10天后发现牙龈出血,皮肤出血点、瘀斑。家族中无出血性疾病患者。体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,前胸、背部、四肢、皮肤可见密集的较新鲜的出血点和瘀斑,直径1～20mm大小,压之不退色,牙龈、舌面、左侧颊部黏膜可见出血点和瘀斑,颈部皮肤出血点少,甲状腺不大,心脏听诊正常,两肺无干、湿性罗音,腹部皮肤出血点较少,触诊软,未…     

腹腔多脏器及大血管破裂的严重复合伤一例抢救体会

患者男,6岁.车祸伤后半小时于1987年4月26日下午6时入院.检查:精神软弱,面色苍白,四肢湿冷,呼吸30次/分,心率160次/分,血压测不到,右肺呼吸音明显降低,右胸7、8后肋骨骨折.胸腹及右腰部均可见大片皮下瘀斑,左下肢广泛皮肤撕裂伤.腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音.腹腔及右侧胸腔均穿刺到不凝固血液.迅速输血输     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜1例报告

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜 (ＩＮＴＰ)是新生儿血小板减少性紫癜之一 ,本病国内报道少见 ,现将我们遇到的 1例报道如下。1　临床资料患儿男性 ,生后 2 0小时。因生后 4小时始无诱因呕吐 ,吐物为暗红色血性物 ,同时伴皮肤出血点 16小时入院。患儿为第一胎 ,足月剖宫产。宫内、产时、产后无窒息及感染史 ,其父母健康 ,母孕期健康无服药史 ,家族中无出血性疾病病史。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ130次 /分 ,Ｒ42次 /分 ,Ｗ3 35Ｋｇ ,足月新生儿貌 ,精神好 ,全身皮肤可见少许出血点 ,前囱平软 ,口周可见血性胃内容物。双肺听诊呼吸音清 ,心音有…     

氢化可的松致过敏反应一例

病历介绍患儿,男性,7个月,因“发热、全身皮肤出血点2天”入院。入院前一天PLT 15×109/L,入院查体:T 36.5℃,P 114次/分,R 24次/分,WT 7 kg。全身皮肤可见散在针尖大小新鲜出血点,以头颈、胸背部为甚,压之不褪色。心肺腹查体未见异常。入院诊断:特发性血小板减少性紫癜。入院查PLT 46×109/L,后予静滴“氢化可的松100 mg 5%GS 50 ml”,静滴完后予5%GS冲管约20 ml时,患儿出现烦躁哭闹,头面、四肢肢端呈斑片状红斑,不高出皮面,压之褪色,考虑氢化可的松致过敏,即予吸氧、肌注非那根5 mg、静脉推注地塞米松3 mg等抗过敏治疗,10分钟后患…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为少见的出血性疾病,预后凶险,死亡率在50%以上。我院近日发现1例,现报告如下。患者栾某,女,40岁。1989年11月18日入院,主诉:3个月前开始经期长、流血量多,随后四肢发现出血点,近日又有呕血、便血。门诊以血小板减少性紫癜介绍入院。体检:贫血外观,皮肤可见多量出血点,下肢水肿明显。T37.6℃、P100次/min、R18次/     

甲型肝炎疫苗致过敏1例

1　患儿 ,女 ,1岁 10个月 ,皮疹伴皮肤瘙痒 2 0分钟 ,于 2 0分钟前上臂外三角肌注甲型肝炎疫苗后 ,全身出现皮疹伴有皮肤瘙痒。无意识障碍 ,紫绀等症状 ,平时体健 ,无结核、肝炎病史 ,既往无药物过敏史。查体 :体温 36 .5℃ ,呼吸 2 7次 /分 ,脉搏 87次 /分 ,精神差 ,烦躁不安 ,营养发育正常 ,神志清楚 ,头皮可见散在皮疹 ,颈部、躯干及四肢可见皮疹 ,皮疹高出皮肤 ,伴全身皮肤瘙痒 ,皮肤粘膜无黄疸及出血点 ,颈部无低抗 ,两侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,无鼻翼扇动 ,口唇无发绀。无呼吸三凹征。诊断 :甲型肝炎疫苗引起的过敏。立即肌注氟…     

特发性产后肾功能衰竭1例

患,25岁,初产妇,因严重妊娠高血压综合征于第37周行剖官产术终止妊娠。术后即出现阴道流血不止,日出血量约300-400毫升,为新鲜不凝血,逐渐出现皮肤出血点,黄疸、贫血、尿量减少,周身浮肿,恶心,呕吐,无发热及抽搐。查体：P92次／分,BP：20／12Kpa,周身皮肤黄染,并可见散在出血点,颜面浮肿,睑结膜苍白,巩膜黄染,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心音纯整,心率92次／分,腹膨隆,肝、脾无肿大,穆动性浊音阳性,双下肢浮肿。     

流行性出血热并发精神症状及神经系统后遗症2例

<正> 1 临床资料例1 潘某,男,40岁,农民。以持续发热5天,呕血、便血2天为主诉,于1984年9月15门入院。病后体温扑续40℃左右,伴头痛及全身疼痛,病后第2天开始烦躁,哭笑无常,谵语,语言不清,流涎。病后第4天出现呕血、便血,次日转我院。平素无高血压、脑血管病史及精神病史,语言清晰。检查:T40.5℃,P100次/分,BP12/9kPa,谵妄,语音不清,面、颈、胸部皮肤充血潮红,两侧上肢及腹部可见散在出血点。眼结膜充血、水肿,口腔不断流出鲜红色血液。两肾区叩击痛阳性。神经系统体征阴性。血     

心脏损害为突出表现的嗜酸细胞性白血病1例

患者女,30岁,主因间断发热、心悸、气紧10天于1996年1月23日入院,查体:体温38℃,呼吸:28次/分,脉博:160次/分,血压16.0/9.33千帕,端坐呼吸,贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不肿大,口唇柴绀,颈静脉怒张,两肺密集湿罗音,心界向两侧增大,心率:160次/分,律齐,心光部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肝脾肿大,双下肢可凹     

误服超大剂量心痛定致心力衰竭1例

<正> 1、病例介绍 患儿,男,3岁。因误服心痛定10分钟入院,入院当天,患儿误服心痛定约29片之多,10分钟后被送入我科,立即给予洗胃。术后患者无异常,留诊观察。约3小时之后,患儿出现呼吸困难,烦躁,谵语以及面色苍白,口唇青紫等症。无恶心、呕吐、抽搐、意识丧失等症。查体,体温35.0℃,呼吸50次/分,脉搏156次/分,血压10.7/6.7KPa。精神差,烦躁不安,时而谵语。全身皮肤粘膜无皮疹,出血点。浅表淋巴结无肿大。面色苍白、     

流行性出血热并发糖尿病及高渗状态1例

患者男性,39岁,农民。发热4天、少尿3天、多尿1天于1991年12月5日入院。起病时T40℃。伴有恶心、腰痛、全身肌肉酸痛、胃纳减退。入院体检:T36.5℃,P96次/分,BP14/8kPa。精神软,轻度酒醉貌,球结膜及咽充血;前胸、两侧腋下可见出血点。心肺听诊正常。腹软,肝脾未及、四肢活动好,下肢无水肿。既往无糖尿病史。入院前曾每日补液约2500ml(平衡液500ml,5%葡萄糖500ml,10%葡萄糖500ml,生理盐水1000ml,氯化钾1.0g)。入院后第2天进入多尿期,第5天患者感口渴、舌干、多饮、多尿。患者呈脱水貌,精神萎糜。24小时尿量7700ml,血钾5.4mmol/L,     

先天性白血病一例

患儿男,生于乡村区医院。生后4小时左右出现发热,伴气促,于1990年8月7日急诊入院。患儿系第二胎,足月顺产,出生时有窒息,无抽搐,喂糖水无呕吐,解胎粪一次。其母妊娠期有服药史(何药不详),父母均务农,近亲配婚。其兄生后44天死亡于先天性心脏病。检查:T38℃,P140次/分,R50次/分,体重3kg。发育正常,神志清,哭声宏亮,呼吸促,口唇发绀,颜面皮肤及躯干可见出血点及瘀斑,前囟约1.2×1.2cm隆起,     

小儿亚急性粒细胞白血病M_(2b)1例报告

患者,男,10岁。因贫血、乏力,于2000年10月入院。查体:患儿面色苍白,全身皮肤可见小出血点,颌下淋巴结可触及,心率120次/分。肝脾均可触及,血常规:Hb4.5g/L,WBC90×109/L,RBC3.8×1012/L;分类可见幼稚中幼粒细胞,其中Ⅰ型占52%,Ⅱ型15%;骨髓象提示:有核细胞增生明显活跃,以中幼     

敌敌畏中毒引起溶血性贫血一例

<正> 张×,男,16岁,病案号:22588。因自服80％敌敌畏50ml后,感胃部不适,恶心、呕吐,为胃内容物,无血和蛔虫。立即到当地卫生院洗胃,给予阿托品和解磷定抢救(药量不详)。次日巩膜、皮肤出现轻度黄染,同时伴有寒战、发烧、腰痛、呼吸困难等症。于1983年4月5日以敌敌畏中毒入院。既往健康,否认肝胆、血液系统病史。查体:体温37.6℃,脉搏104次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg;神清语明,查体合作。贫血貌,无发绀,瞳孔大小正常,两侧同园,光反应略迟钝。项软。巩膜及全身皮肤可见轻度黄染,未见出血点和蜘蛛痣。心、肺、腹均未见异常。按敌敌畏中毒常规抢救。辅助检查,4月5日血红蛋白10.5,红细胞325,白细胞18,600,分叶96％淋巴3％,杆状1％,血小板17万;尿常规:蛋白(+++),白细     

心脏针刺伤并心内遗留异物一例

<正> 患者张××,男,36岁,会计。于1973年3月8日20时急诊入院。患者于入院前15小时因精神刺激自用2根做鞋用倒钩银针(长10cm,粗1.5mm)由心前区猛力刺入胸腔,随即将胸部伏于桌上用力撞击,迫使银针刺人心内,经家属发现后,急送本院外科抢救。查体:脉搏160次/分,血压69/50mmHg,呼吸44次/分,体温37.6℃,呼吸急促,不能平卧,不断咯出血性泡沫样痰。胸骨左侧2cm第4、第5肋间处各有一个针刺创口痕迹。两肺底可闻密集中     

溃疡性结肠炎肠镜检查致穿孔1例

患者 ,男 ,4 6岁。因腹痛 3年伴血便半年 ,加重 1周入院。患者每日排粘液血便 8～ 10次。查体 :T37℃ ,P94次 /分 ,R2 3次 /分 ,BP16 .6 3/ 9.98k Pa,痛苦面容 ,精神较差 ,腹平软 ,左下腹深压痛 ,无反跳痛 ,全腹未扪及包块 ,肠鸣音正常。入院次日行结肠镜检查 ,术中发现肠道清洁欠佳 ,仍有较多粪水 ,视野欠清晰。直肠、乙状结肠粘膜呈片状充血、水肿 ,血管纹理模糊不清 ,可见散在之点片状糜烂 ,表面有黄白色渗出物覆盖 ,大小约 0 .3cm× 0 .3cm至 0 .5 cm× 0 .5 cm之间 ,并可见新鲜出血点 ,余处结肠未见异常。镜下印象 :溃疡性结肠炎。…