基于文献研究PCI术后伴焦虑抑郁中医药治疗进展

冠心病PCI术后伴焦虑抑郁状态患者逐年增多,严重影响患者预后及生命质量,因此,我们需要将心理干预与心血管疾病的防治置于同等地位。对此,系统收集和整理冠心病PCI术后伴心理问题的相关文献,共计28篇文献,有完整处方名称25首,没有处方名称自拟方3首,涉及中药15类79种中药,治疗患者2 099例。使用频率较多的中药种类:补虚药、理气药、安神药、活血化瘀药、清热药。28篇文献中应用随机对照试验文献26篇,心理因素评估最常用的方式为汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表。     

应用计算机参数判断最短距离法聚类分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(心)阳虚血瘀证大鼠模型及模型体系构建的有效性

背景：建立冠状动脉粥样硬化心脏病（心）阳虚血瘀证大鼠模型,其模型成功率及有效性需进行模型指标体系构建及计算机参数计算后的量化评估。目的：采用计算机软件计算聚类分析统计学方法对温阳活血中药复方影响冠状动脉粥样硬化性心脏病（心）阳虚血瘀证大鼠模型血小板功能及组织形态变化进行分析,以判断模型是否成功建立,温阳活血中药复方是否有疗效。设计、时间及地点：以聚类分析法进行的计算机参数评价,于2004-10/2007-10在辽宁中医药大学动物实验中心进行。材料：清洁级Wistar雄性大鼠60只,将60只大鼠随机分为正常组、模型组、西药对照组、中成药对照组、中药治疗低剂量组、中药治疗高剂量组,10只/组。中药复方由仙茅、桂枝、红参、赤芍、川芎、丹参等组成。方法：正常组大鼠饲喂基础饲料加生理盐水灌胃,其余各组饲喂高脂饲料,模型组大鼠生理盐水灌胃10mL/kg,西药对照组大鼠灌胃阿斯匹林悬液25mg/kg,中成药对照组灌胃复方丹参悬液0.75g/kg,中药治疗低剂量组灌胃中药复方悬液10g/kg（含生药量）,中药治疗高剂量组灌胃中药复方悬液20g/kg（含生药量）。主要观察指标：腹主动脉采血检测大鼠心肌酶、血脂及血小板,肾功能各项指标。将60只大鼠42项指标输入电子计算机,应用SPSS13.0统计分析软件进行统计学分析。根据正常组、模型组、温阳活血中药复方治疗组是否自成一类,判断造模方法的特异性和温阳活血中药复方的有效性。结果：温阳活血中药复方能降低造模损伤、降低血小板聚集率、抑制血小板受体活化和信号转导。正常组、模型组、温阳活血中药复方治疗组分别呈现聚集趋势,说明其组内各只大鼠差异性很小。结论：计算参数结果显示,模型建立成功,温阳活血中药复方组能够明显影响冠状动脉粥样硬化心脏病（心）阳虚血瘀证大鼠血小板的功能和组织形态变化。     

青年人大肠癌的临床与实验研究

目的探讨青年人大肠癌的临床病理特点、细胞DNA含量以及P53，C-erbR-2，nm23的蛋白表达情况．方法进行了青年人大肠癌（35例）临床病理资料的回顾性研究，DNA含量的流式细胞学分析以及基因蛋白表达的免疫组织化学检测．结果青年人大肠癌中20岁以下者较少见，从21岁开始则有随年龄增长而增加之趋势，以直肠癌最为多见；临床分期上Ⅲ，Ⅳ期病例较多，年龄愈小晚期癌的发生趋于增多；生长方式以浸润肠壁全层和周围软组织为主；组织学特点粘液腺癌所占比例较高（41．9％），并多见印戒细胞癌，分化程度较差；浸润及局部淋巴结转移较快，一旦转移，手术效果很差．在DNA水平上青年人大肠癌的非二倍体癌发生率及细胞增殖指数均显著高于老年大肠癌（P＜0．01），G-erbB-2，P53蛋白的表达青年组大肠癌阳性率明显高于老年组，而青年人大肠癌nm23／NDPK则呈降低表达．结论青年人大肠癌的病理组织学特点可能与DNA增殖快，G-erbB-2激活和P53，nm23的突变相关．     

老年糖尿病低血糖的预防及护理体会

目的：探讨老年糖尿病患者低血糖反应的临床特征及护理对策。方法对本院自2010年1月-2011年1月诊治的32例老年性糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组32例患者经系统的护理干预均好转,且无患者发生并发症。结论护理人员熟练掌握低血糖反应的相关知识,同时具备鉴别及处理低血糖症状的能力,并给予患者系统的护理干预可有效的预防及减少老年糖尿病患者低血糖现象的发生。     

A Multicenter,Randomized,Double-blind Clinical Study on Wufuxinnaoqing Soft Capsule(五福心脑清胶囊) in Treatment of Chronic Stable Angina Patients with Blood Stasis Syndrome

Objective:To confirm the efficacy and safety of Wufuxinnaoqing Soft Capsule(五福心脑清胶囊,WSC)in the treatment of chronic stable angina(blood stasis syndrome).Methods:A multicenter,randomized,double-blind,placebo-controlled trial with superiority test was designed.A total of 240 patients with chronic stable angina(blood stasis syndrome)from multiple centers were randomly and equally assigned to the treatment group and the control group.Based on standard treatment of Westem medicine,the treatment group was given WSC,while the control group was given WSC mimetic,both for 12 weeks.Observed indicators included the efficacy in angina,the efficacy in Chinese medicine syndrome,the withdrawal or reduce rate of nitroglycerin and routine safety indices.Results:After 12-week treatment,the significant effective rate and total effective rate of the treatment group were significantly better than those of the control group(23.5%vs.9.2%,64.7%vs.30.8%),respectively,with statistically significant difference(P0.01).After 12-week treatment,the decreased points and the decreased rate of angina symptom score in the treatment group were better than in the control group(5.1±4.2 points vs.2.8±3.5 points,44.9%±37.2%vs.25.4%±30.7%)respectively,with significant difference(P0.01).After 12-week treatment,the significant effective rate and total effective rate of the treatment group were better than the control group(respectively,30.3%vs.15.0%,67.2%vs.45.0%,P0.01).After 8-or 12-week treatment,the decreased points and the decreased rate of Chinese medicine syndrome score in the treatment group were better than the control group(P0.05 or P0.01).After 12-week treatment,nitroglycerin withdrawal rate and the withdrawal or reduce rate in treatment group were better than the control group(P0.01).On safety evaluation,the incidence of adverse events(7.563%vs.7.500%)and the incidence of cardiovascular events(0.840%vs.0.000%)in the treatment group were similar with the control group,and the difference was not statistically significant(P0.05).Conclusion:In treatment of chronic stable angina(blood stasis syndrome),WSC can reduce angina attacks and consumption of nitroglycerin,decrease angina severity degree,effectively relieve the blood stasis syndromes,such as chest pain,chest tightness,palpitations,dark purple tongue and other symptoms.Besides,adverse events and cardiovascular adverse events in the treatment group and the control group showed no difference.All shows that the drug is safe and effective.[This study was registered in Chinese Clinical Trial Registry(ChiCTR),with registration number:ChiCTR-TRC-14005158.]     

骨桥蛋白在大肠腺瘤、大肠癌组织中的表达及意义

目的：初步探讨OPN在大肠癌组织、大肠腺瘤组织、大肠正常组织中的表达程度及其与临床病理学之间的关系。方法：采用免疫组化方法检测OPN在肠癌组、腺瘤组及正常黏膜组中的表达情况。结果：肠癌组、腺瘤组OPN的表达率明显高于正常组（64．00％,66．67％VS0,均P〈0．01）,OPN的表达率在腺瘤组与肠癌组间比较差别无显著性（P〉0．05）。OPN表达水平同肿瘤的分化程度呈负相关,与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移呈正相关。与患者的年龄、肿瘤大小均无相关性。结论：OPN在大肠癌的发生和转移中起重要作用,可能为大肠癌的早期诊断和治疗提供新的靶点。     

治疗血管瘤麻醉中婴儿呛奶窒息死亡1例分析

现将治疗血管瘤麻醉中婴儿呛奶窒息死亡1例分析如下。 1病历摘要女，11月龄。因头部血管瘤增长较快来医院就诊。查体发育良好，右上额部可见面积1．9cm×2．6cm草霉状血管瘤，适于皮肤微波治疗，对家长进行明确告知包括治疗中、治疗后可能出现的不良反应、并发症等，知情同意书上特别注明婴幼儿治疗前3～4h禁食水，患儿父母审阅后同意并签字.     

喉癌患者的心理康复护理

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤 ,对于喉癌的治疗 ,仍以手术为主 ,其手术需要将整个喉体切除 ,术后喉的发音等生理功能将永远丧失 ,因此 ,患者难以承受 ,得不到患者的理解和合作 ,故心理康复护理非常重要。1　确诊后的支持性心理疏导患者得知患了喉癌 ,会产生各种各样的心理反应 ,如恐惧、焦虑、情绪低落 ,甚至产生轻生等心理危机征象 ,这种精神状态必然干扰治疗和护理的效果 ,此阶段护士不但要尽快了解病情 ,还要了解病人的职业、文化素养及家庭状况等。多与病人交谈 ,让病人建立起良好的心理适应 ,以缓解恶性肿瘤的心理冲突 ,使病人逐步…     

不同浓度多酶清洗液清洗复用医疗器械的效果研究

目的 通过对不同浓度多酶清洗液机械清洗复用医疗器械的效果研究,寻找理想的清洗酶浓度,提高器械清洗质量,预防医院感染.方法 选择污染器械共4500件随机分为3组,采用清洗消毒机机械清洗,分别设置1∶400、1∶500、1∶600 3种多酶浓度,采用STF效果检测卡检测清洗机性能,目测、放大镜检测、3M清洗测试棒检测器械表面残留蛋白质,判断清洗质量.结果 STF卡检测均合格证明清洗机性能良好；1∶400、1∶500多酶浓度进行目测、放大镜检测及3M清洗测试棒检查合格率均为100.0％,明显优于1∶600浓度组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选用1∶500多酶清洗液浓度机械清洗复用医疗器械,既能提高清洗效果,又能保证灭菌质量.