T颗粒X线胶片的临床应用分析

目的 :评价 T颗粒感绿片配合硫氧化钆增感屏在临床上的应用价值。材料和方法 :随机抽取感绿片胸片和感蓝片胸片各 10 0份进行投照剂量及胸部显示情况进行比较分析。结果 :感绿片投照时所需毫安秒较感蓝片有较大幅度降低 ,降低幅度正位达 4 0 %～ 5 0 % ,侧位达 5 4 %～ 5 6 % ;感绿片胸片肺野外带纹理 ,心后区纹理 ,一、二级支气管 ,心脏大血管边缘清晰程度分别高出感蓝片 4 8%、5 7%、4 7%、30 % ;胸部软组织显示方面差别不大。结论 :T颗粒感绿片配合硫氧化钆增感屏的临床应用具有投照剂量低 ,影像信息丰富 ,是提高临床诊断的首选方法     

感蓝片与感绿片在胸部X线摄影中的应用分析

目的 :探讨感绿胶片在胸部 X线摄影中的应用价值及其临床意义。材料与方法 :回顾 10 0例应用感绿胶片的胸部 X线照片 ,并与应用感蓝胶片的 10 0例胸部 X线照片进行对照分析。结果 :感绿胶片较感蓝胶片明亮、光滑 ,对比度高于感蓝胶片。感绿胶片的清晰度、分辨力也明显高于感蓝胶片。感绿胶片较感蓝胶片感光充足 ,密度适中 ,灰雾度低。结论 :通过对两种胶片所摄胸部常规片的影像质量分析 ,建议基层医院使用感绿胶片     

T颗粒感绿胶片与普通感蓝胶片在腰椎平片摄影中的比较

目的 探讨感绿X线胶片在腰椎平片摄影中的应用效果. 方法 用感绿胶片拍摄的腰椎正侧位平片100例为观察组,另取使用感蓝胶片拍摄的腰椎正侧位平片100例作为对照组.按照评价标准分析比较两组照片的曝光条件差异及优质片率的差异. 结果 绿片组正位片的优质片率为94%,侧位为91%;蓝片组正位片优质片率为79%,侧位片率为73%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在相同的管电压下,绿片组的曝光条件约为蓝片组的1/3,说明感绿片作腰椎摄影,可大大减少辐射剂量. 结论 采用感绿片作腰椎摄影,降低辐射刺量和提高影像质量有现实意义.     

T颗粒技术在胸部高千伏摄影中的应用

目的：提高Ｘ线照片影像质量及诊断的正确率。方法：感蓝片与感绿片的胸部高千伏正位１００例经对标准测试点影像密度值的测定，对照结构的显示，对曝光条件进行优选与比较。结果：纵隔、心后、横隔下纹理显示率绿片较蓝片高２９％。结论：Ｔ颗粒技术应用高千伏摄影获得高感度、高清晰度的影像质量，诊断信息量丰富     

感蓝、感绿屏片在胸部平片上影像质量及入射剂量的差异

目的:探讨感蓝、感绿屏片在胸部平片上影像质量及入射剂量的差异。材料与方法:测量两种不同屏片的感光性能。热释光剂量仪测试皮肤入射剂量。分别对160例在不同屏片上的胸部平片的影像密度、对比度进行测试,同时由高年资医师和技师以主观方式比较,评价影像质量。结果:感蓝、感绿屏片在良好的感光条件下,影像质量均能达到甲级片并接近客观密度标准,但甲级率绿系高于蓝系约10%,而绿系的皮肤入射剂量是蓝系的1/4～1/5。结论:影像质量不仅仅以主观评价或影像密度为依据,还应以最小的剂量获得最佳影像才是一张真正的优质片。     

T颗粒技术在床边摄影中的应用

目的:评价T颗粒技术在床边摄影中的应用价值。方法:抽取使用T颗粒感绿片与感蓝片进行ICU床边胸部正位片各1个月的病例进行照片一次成功率的回顾性对照分析。结果:绿片组一次成功率为94.6%,蓝片组一次成功率为78%,两组差异有统计学意义(P<0.05),而且,感绿片组与感蓝片组相比mAs降低约1/2~1/3左右。结论:感绿片用于床边摄影,对提高床边片的成功率和降低辐射剂量有现实意义。     

股骨颈水平侧位投照的体会

目的：分析使用滤线器在股骨颈水平侧位投照中的价值,在普通X线-胶片摄影系统、CR（间接成像）数字化X线摄影系统及DR（直接成像）数字化X线摄影系统的意义。方法：应用普通X线-胶片摄影系统、CR和DR各对10例股骨颈骨折置换术后的患者行股骨颈水平侧位投照,首先使用滤线器投照,然后不使用滤线器投照,比较图像质量的差异。结果：在股骨颈水平侧位投照时,滤线器在普通X线-胶片摄影系统,CR及DR上都能适用,而且使用了滤线器投照的图像比不用滤线器的图像更清晰,对比度更好。结论：在作股骨颈水平侧位的投照时,无论是普通的X线-胶片摄影系统,CR还是DR数字化摄影系统,都需要使用滤线器。     

二种实用胸部投照方法的改进

X线摄影是利用X线的穿透性和对胶片的感光作用来进行的，一张优质X线片，除了投照位置正确外，需要有标准的黑化度(密度)、适当的对比度(反差)、良好的清晰度、较高的解像力(分辨率)和微小的失真度。在工作实践中，胸腰段椎体侧位的投照较为困难。     

次高千伏摄影在小儿胸片上的应用

目的探讨如何改进小儿胸片投照方法,提高照片质量、减少废片率、降低医患双方的受辐射剂量。方法用次高千伏(即100~120 KV)方法对1~6岁小儿进行正侧位照片共200张。同时收集常规千伏条件下的小儿胸片200张,进行比较分析。结果次高千伏甲级片率较常规千伏提高10%,废片率减少6%。结论次高千伏摄影应用于小儿胸部照片,与常规摄影方法相比,可以提高照片质量,大大减少废片率和重照率。     

两种不同屏—片组合用于骨盆正位摄影的比较

目的:选择更适合于骨盆正位摄影的屏—片组合,以达到使密度高、低不同的结构组织均衡显示的效果。方法:将20例成人患者分成两组,分别用KR-型增感屏和KM-型增感屏与MG—SR感绿片组合拍摄骨盆正位像,然后测量每例患者的照片上各解剖部位的密度值,进行列表比较。结果:用KM-屏与感绿片组合拍摄的骨盆正位像,在股骨头、股骨颈、关节腔等部位密度较合适时,髂骨翼和小粗隆旁软组织也能清晰显示,为临床提供更丰富的影像信息。结论:使用KM-增感屏与感绿片组合,对骨盆正位摄影,具有较好的临床评价。     

不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的:对比支持钢板(sustaining plate,SP)、单侧锁定钢板(locking plate,LP)与双侧LP应用于复杂胫骨平台骨折病人的复位效果及膝功能恢复情况.方法:选择46例复杂型胫骨平台骨折病人作为研究对象,根据病人的CT检查结果,观察内侧髁有无冠状面骨折,将病人分为SP组(12例)、单侧LP组(14例)和双侧LP组(20例).观察比较3组病人手术时间、术中出血量和术后愈合情况、膝关节功能、并发症发生情况.结果:SP组病人手术时间、术中出血量及愈合时间均明显高于其他2组病人(P<0.05~P<0.01);3组病人术后膝关节功能优良率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于CT显示内侧髁有冠状位骨折的复杂型胫骨平台骨折病人,使用双侧LP术具有更好的疗效.     

股骨干骨折波形接骨板或加压接骨板固定比较

目的：波形接骨板是我院自行设计的用于治疗股骨干骨折的新型内固定器材,为了解其临床应用效果,与加压接骨板进行了比较研究。方法：分别应用波形接骨板和加压接骨板治疗成人股骨干骨折５６例和４９例,比较其疗效和并发症。结果：波形接骨板组５６例,共有３例并发症（５％）,再手术２例;加压接骨板组４９例,共有１４例并发症（２８．６％）,再手术７例。结论：波形接骨板固定股骨干骨折显著优于加压接骨板固定     

骺板发育不良的相关因素研究进展

骺板是小儿骨骺生长发育的重要器官,随着现代医学生物技术的兴起与发展,如组织化学、酶、电镜及放射自显影等技术的应用,对骺板的结构、形态、功能与代谢有了进一步的了解,特别是分子生物学与生物力学的快速发展,进一步扩充了骺板研究的理论水平,进而不断加深了对小儿骨骼疾病的病因、病理学的认识,也为治疗学奠定了基础。骺板是人体各部位骨骼发育的基础,其感染、损伤、代谢疾病等因素都可以导致骨骺骺板的生长发育异常,导致肢体严重畸形和肢体不等长等。因此,了解骺板生长发育特点对临床诊断与治疗有重要意义。骺板发育不良是影响骨骼生长发育和导致肢体畸形的重要因素之一,引起骺板发育不良的原因众多,这些原因可能独立作用,也可能是多种因素的相互作用。本文就影响骺板发育的相关因素作一综述,期待初步阐述众多因素在骺板发育中的作用。     

小儿先天性脊柱侧弯椎体骺板生长因子表达的研究

目的采用免疫组织化学方法研究小儿各年龄组先天性脊柱侧弯椎体骺板中4种生长因子[转化生长因子β1、β2（TGF-β1,β2）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）]的表达,探讨先天性脊柱侧弯畸形进展的病理生理学变化规律。方法选择21例2～14岁的先天性脊柱侧弯患儿顶椎椎体骺板标本,采用SABC免疫组织化学法结合图像分析仪测定上述因子的表达积分光密度,结果进行统计分析。结果4种生长因子在顶椎椎体骺板的表达凸侧明显大于凹侧,具有显著性差异（P〈0.05）。bFGF和TGF-β1在不同年龄组中的凸侧表达,0～5岁组高于～10岁组及〉10岁组,具有显著性差异,后两组之间无显著性差异（P〉0.05）。TGF-β2、BMP-2在凸侧的表达及4种生长因子在凹侧的表达各年龄组间无显著性差异（P〉0.05）。4种生长因子间存在多元相关关系,且相关系数r均〉0,表明其相互之间成正相关。结论先天性脊柱侧弯顶椎凸侧骺板成骨能力显著大于凹侧,凸、凹侧的不平衡生长成为侧弯畸形发生和进展的关键因素之一。0～5岁低年龄组侧弯畸形的迅速进展主要由脊柱的快速生长引起,青春期及青春前期侧弯突然迅速进展,脊柱生长并不是主要影响因素。     

锁定钢板与传统解剖钢板治疗胫骨下段骨折疗效比较

目的:探讨和分析锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的胫骨下段骨折患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组采用传统解剖钢板进行治疗.观察组采用锁定钢板进行治疗,观察和比较不同治疗方法对胫骨下段骨折的临床疗效.结果:对照组患者的骨折愈合时间为17.5±0.5周,观察组患者的骨折愈合时间为10.9±0.5周.观察组临床效果优于对照组.结论:锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.     

胫骨下段骨折微创与传统治疗方法比较

目的评价和比较微创经皮锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定技术在治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法将61例胫骨下段骨折患者分成两组,分别行微创经皮锁定钢板固定术和传统解剖钢板内固定术,并对两组患者的手术过程及结果进行比较。结果 61例病人获得随访,随访时间10～20个月,平均14.6个月。微创组术中出血少于传统固定组,骨痂形成时间平均8.3周,普通组平均10.2周,微创组骨折临床愈合时间平均15.2周,普通组平均19.8周。结论微创经皮锁定钢板内固定符合生物学及力学原则,创伤及并发症较少,有利于骨折愈合,是治疗胫骨下段骨折的有效方法,值得推广应用。     

锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果观察

目的 观察锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果.方法 将42例老年移位肱骨近端骨折患者随机分为两组,各21例.观察组采用锁定钢板治疗,对照组采用普通钢板治疗.观察两组手术时间、术中出血量及术后3个月、6个月、12个月的Neer评分情况,同时比较两组肩关节活动范围、术后并发症等.结果 观察组手术时间短于对照组（P＜0.01）,术中出血量少于对照组（P＜0.01）.两组患者术后6个月Neer评分均高于术后3个月（P＜0.01）,术后12个月Neer评分均高于术后6个月（P＜0.01）;术后同期Neer评分比较,观察组均高于对照组（P＜0.01）.观察组患者上举和内旋活动角度均大于对照组（P＜0.01）.结论 锁定钢板治疗老年移位肱骨近端骨折临床疗效显著,值得临床推广应用.     

经皮微创LISS钢板治疗胫骨远端骨折的临床应用

目的 探讨LISS钢板在胫骨远端复杂骨折中的应用价值和手术方法.方法 2007年5月至2008年10月采用LISS钢板经皮微创治疗胫骨远端粉碎性骨折32例,观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能.结果 32例平均随访时间8个月,骨折全部愈合,平均时间6.2个月.术后骨折对位良好,内固定无松动、断裂等并发症,踝关节功能无障碍.结论 LISS接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、踝关节功能恢复好等优点. Abstract： Objective To evaluate the methods and applied value of minimally invasive percutaneoes plate osteosynthesis(MIPPO) with LISS plate for distal tibial fracture. Methods Thirty-two patients with distal tibial fracture were treated with LISS plate by MIPPO from May 2007 to December 2008. The postoperative union of fracture, complications and function of knee were observed. Results All 32 cases were followed up for average 8 months, and had recovered with healing in averge 6.2 months. There were no complications such as loosening or breakage of plate or screw and functional disturbance of ankle. Conclusions The LISS plate in the treatment of distal tibial fracture by MIPPO technique has advantages of little trauma, fast fixation, few complications and satisfied joint fuction.     

锁骨钩钢板和 Endobutton 袢钢板治疗 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位临床效果比较

目的 对比锁骨钩钢板和Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 选取2009年3月～2013年1月奉化市中医院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者为研究对象,根据治疗方法 分为两组,其中使用锁骨钩钢板17例作为钩钢板组,使用Endobutton袢钢板16例作为Endobutton袢钢板组。末次随访时根据Karlsson评判标准、Constant评分系统评定术后肩关节功能恢复情况。结果 所有患者均获随访,时间6～18个月,平均11．5个月。锁骨钢板组术后均未发生脱钩现象,其中有3例残留肩部疼痛,2例残留肩关节功能部分受限。Endobutton袢钢板组均未残留肩关节功能障碍及疼痛。钩钢板组Karlsson A级14例、Endobutton袢钢板组A级16例,差异有统计学意义（P〈0．05）;钩钢板组Constant评分为（89．2±5．8）分,Endobutton袢钢板组为（97．1±4．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 锁骨钩钢板和Endobuuon袢钢板在治疗TossyⅢ肩锁关节脱位均可获得满意效果,Endobutton袢钢板不影响肩锁关节,术后肩关节功能恢复更优,近期疗效满意。     

支持钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的探讨支持钢板与锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院2016年3月～2018年3月收治的胫骨平台骨折患者62例为研究对象,分为观察组和对照组,每组31例。对照组实施支持钢板治疗,观察组实施锁定钢板治疗,对两组患者的临床治疗效果及手术情况进行对比分析。结果观察组手术出血量、住院时间和骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组膝关节治疗情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各项并发症发生率低于对照组,两组并发症总发生率情况对比差异明显(P0.05)。结论胫骨平台骨折患者实施锁定钢板治疗能降低术中出血量,缩短住院时间及骨折愈合时间,减少并发症发生率,有利于患者术后康复,值得临床推广。