鼻石症1例

患者 ,男 ,36岁。因右鼻腔通气不畅伴流臭脓涕 3年余 ,于 1996年 11月 14日入院。患者 3年来右鼻腔渐通气不畅 ,右侧卧位时更为明显 ,伴流臭脓涕、量多 ,有时成片状痂皮样 ,偶有少量出血 ,压迫可止血 ,嗅觉减退但无疼痛及头痛症状。曾按萎缩性鼻炎治疗 ,症状无改善。否认异物塞入鼻腔史。鼻部检 :鼻外观无畸形。右鼻底前部见一灰黑色物阻塞 ,质硬 ,用枪状镊夹取不动 ,嵌顿在鼻腔里 ;下鼻甲前端已近萎缩 ,中鼻道少量脓涕 ,中隔无明显弯曲 ;左鼻腔正常。鼻窦片 X线片示右鼻腔异物影 ,双上颌窦慢性炎症。入院诊断 :右鼻石 ,慢性副鼻窦炎。入院…     

鼻咽部嗜酸细胞腺瘤1例

<正>患者女,52岁。两年前开始无明硅诱因逐渐出现左侧鼻塞,流清涕,有时伴少量鲜血。曾予激光和口服消炎药治疗,效果不佳。近1年来鼻塞、流清涕加重伴通气不畅。入院专科查体:鼻外形正常,左鼻腔阻塞,内见脓性分泌物。鼻腔后段见新生物阻塞,肿物呈菜化状。间接鼻咽镜下,左侧鼻咽部新     

鼻腔MALT淋巴瘤1例

患者,女,44岁,因发现左鼻塞、多涕伴头痛3个月,症状逐渐加重。于2012年12月17日来我科就诊,以"左鼻腔肿物"收入院进一步治疗。查体:一般状况良好,发育正常,营养中等,神情意明,语言流畅,查体合作,心肺无异常,肝脾无肿大,神经系统(-),周身淋巴结无肿大。专科检查:外鼻无畸形,鼻中隔基本居中,鼻腔黏膜充血,左鼻腔内可见淡红色欠光滑新生物阻塞,肿物基底不清,触之较硬易出血,鼻腔内未见异常分泌物,偶有血涕。入院鼻窦CT示左侧鼻腔见软组织密度影填充,左侧下鼻甲部分骨质压迫吸收,左侧上颌窦部分软组织影填充,上颌窦窦口扩大,上颌窦前壁内侧缘骨质部分吸收破坏。入院后完善术前相关检查,血常规白细胞     

下鼻甲孤立性神经纤维瘤1例

1临床资料患者,男,55岁,右侧鼻塞伴脓涕10余年入院。10年前曾有右侧鼻腔手术史,术后病理提示鼻息肉,鼻塞缓解半年。近10年右侧鼻塞加重半年。入院时查体鼻中隔左偏,右侧下鼻     

上颌窦骨纤维异常增殖症1例

患者,女性,35岁,因"反复鼻阻10 年、头痛1 年"于2004年3月15日入院.患者10年前即出现双侧鼻塞,偶伴脓涕,无涕中带血,反复间断发作,感冒时加重,偶伴头痛.1年来头痛加重,且呈持续性,疼痛呈钝性,多位于枕部,晨轻午后重.患者否认发作时眩晕、耳闷胀感及听力下降.入院查体:全身无异常.专科情况:双侧下鼻甲稍大,余(-).鼻窦CT提示:①右侧上颌窦内大片高密度影.②左侧上颌窦内少量积液.入院时诊断为"双侧上颌窦炎",以右侧为主.行双侧上颌窦穿刺术.术中抽吸右侧上颌窦血性液体约3 mL,左侧上颌窦冲洗液可见少许脓性分泌物.     

顽固性鼻漏合并大量颅内积气一例

患者,男,33岁,因酒后头部摔伤于1994年10月10日入院。当时昏迷10分钟,清醒后头痛、头晕,右鼻腔流血水。3天后头痛加重,伴呕吐,右鼻腔流无色液体,入我科。查体:T36.8℃,神清,神经系统检查无异常。头 CT 示右额     

鼻中隔黏膜囊肿1例

1病例报告 患者,男,38岁。因右侧鼻腔通气不畅,嗅觉减退,头痛,偶伴涕中带血1年余,于2008年1月16日入院。患者于2007年12月因鼻塞、头痛在当地医院诊治,诊断为鼻息肉,经药物治疗半个月无效,而转入我院。我院门诊拟鼻腔肿物（性质待查）收入住院。入院后行前鼻镜及鼻咽喉镜检查，发现肿物位于鼻中隔与中鼻甲中后段．后鼻孔及鼻咽部未见异常。     

鼻石症1例鼻石症1例

患者，男，36岁。因右鼻腔通气不畅伴流臭脓涕3年余，于1996年11月14日入院。 患者3年来右鼻腔渐通气不畅，右侧卧位时更为明显，伴流臭脓涕、量多，有时成片状痂皮 样，偶有少量出血，压迫可止血，嗅觉减退但无疼痛及头痛症状。曾按萎缩性鼻炎治疗， 症状无改善。否认异物塞入鼻腔史。鼻部检：鼻外观无畸形。右鼻底前部见一灰黑色物阻 塞，质硬，用枪状镊夹取不动，嵌顿在鼻腔里；下鼻甲前端已近萎缩，中鼻道少量脓涕，中 隔无明显弯曲；左鼻腔正常。鼻窦片X线片示右鼻腔异物影，双上颌窦慢性炎症。入院诊断 ：右鼻石，慢性副鼻窦炎。入院后在局麻+表麻下行右鼻石取出术，术中因结石嵌顿在右鼻 腔，将右下鼻甲剪开，用鼻腔异物钳分次夹取出结石，呈黑色，压碎后呈煤渣样，为防继发 萎缩性鼻炎，将剪开的右下鼻甲复位。鼻腔填塞碘仿纱条止血。术后病理检查：右鼻腔鼻 石一堆，大小约4×2×1cm，伴粘膜显著慢性炎症细胞浸润。术后一周出院。右鼻腔通 气好，分泌物少。术后定期复查，鼻腔通气好，未见鼻石复发。 　　讨论：鼻石为一少见病，多发于成年人，病程较长，长达数年之久。病因以细小异物为核心 ，鼻腔分泌物、泪液或炎性分泌物中经浓缩分解出的多种无机盐类，如碳酸钙、磷酸钙、磷 酸铵、氯化钠及镁盐类等，逐渐沉淀于小异物表面，日久始成鼻石，巨大鼻石可压迫鼻中隔 及硬腭而使其穿孔，也可累及同侧上颌窦及筛窦。患者往往否认鼻腔异物史，需临床医生在 患者首诊时仔细检查一般能确诊，大多数病例可在表麻或局麻下经前鼻孔取出，特别巨大且 部分进入同侧上颌窦者，可鼻侧切开或Caldwell-lue手术进路去除之。     

累及脑干间变性室管膜瘤1例

患者女，20岁。阵发性头枕部疼痛6个月，伴项强。近2个月头痛加重，伴呕吐、耳鸣，行走不稳、声嘶、饮水不畅。偶有视物呈双影。入院查体：双眼球各向运动到位，水平及垂直方向上均可见细小眼震，枕后有压痛，四肢肌力Ⅴ级。肌张力正常，双侧浅深感觉对称存在，生理反射存在，     

上颌窦尤文肉瘤1例

<正>患者,女,20岁。因右面部及右眼胀痛1个月于2009-10-14入院。无鼻塞、流涕及涕中带血,无头痛、嗅觉减退、视物模糊等症状。曾在当地多家医院行抗感染治疗无效。查体:面部对称,双眼睑无水肿,结膜无充血、水肿,眼球运转正常;鼻外形无畸形,鼻中隔无偏曲,双鼻腔未见新生物,鼻内镜下右钩突膨隆,中鼻道少量黏性分泌物,鼻咽部未见新生物。     

鼻腔垂体瘤误诊鼻息肉一例

患者,男,20岁。因双鼻塞伴头痛头昏二年,双鼻出血半年于1995年6月9日入院。患者二年半前双鼻阻塞进行性加重,偶有脓涕,未经任何治疗,3个月前双鼻反复间断性出血,量不多。无力易倦,在     

鼻内窥镜下内翻性乳头状瘤手术治疗2例

鼻内窥镜下对鼻内翻性乳头状瘤行手术治疗能达到良好的疗效 ,我们治疗 2例至今 4年无复发 ,现报告如下。1　一般资料本文 2例鼻内翻性乳头状瘤中 ,男女各 1例 ;年龄分别为6 8岁、 5 8岁。以进行性鼻塞伴脓涕 10年为主诉入院。检查见全身情况良好 ,2例鼻腔均充满息肉样组织 ,表面附着脓涕。副鼻窦 CT检查示双鼻息肉伴双副鼻窦炎。2　治疗方法及结果1%的卡因表面麻醉双鼻腔粘膜及息肉表面 ,于鼻内窥镜下以鼻息肉圈套器逐个取出鼻息肉。 2例于右侧均发现在多发性鼻息肉中各有一块呈较暗红色、质较坚实、表面稍粗糙的息肉样肿物 ,考虑是内翻性…     

鼻咽癌误诊鼻息肉1例

由于鼻咽癌位置隐蔽,检查不易,同时,鼻咽癌的早期症状比较复杂,又缺乏特征,故易误诊。 1 临床资料 患者女,52岁,工人,因右侧鼻塞伴流脓涕1年而入院。患者于1年前无明显诱因出现右侧鼻塞、流脓涕,并呈进行性加重,伴头痛、右耳鸣、耳闷等症状,曾多次入当地医院就诊,X线示:右侧上颌窦炎,给予药物治疗,效果不佳,遂入我院就诊,并以右侧鼻息肉收入院,查体:鼻外形无明显改变,鼻中隔居     

鼻石一例报告

<正> 患儿男,6岁,驻晋部队某部家属,因左鼻腔脓涕、有臭味、鼻堵、有时头疼半年,于1979年9月11日来我院门诊就医。检查:右鼻腔正常。左鼻腔有粘液脓性分泌物,并有臭味,通气不畅,付鼻窦均无压痛,清拭分泌物后,见一黑褐色不整形异物堵塞于总鼻道内,触之硬如石状,较活动,喷1％麻     

鼻中隔恶性黑色素瘤1例

患者男,74岁,于3年前始觉右侧鼻腔通气不畅,呈进行性加重,无出血及流脓性涕,也无发热及头痛等,未行任何治疗。于93年1月2日来院就诊。检查:右侧鼻腔充满灰白色肿物,蒂位于鼻中隔中部。表面欠光滑,质韧,触之易出血。副鼻窦拍片各鼻窦未见异常,右鼻腔有占位性阴影。肿物活检为恶性黑色素瘤。于93年1月8日经鼻侧切开行肿瘤及部分鼻中隔切除术,术后伤口愈合良好。给     

豆渣样鼻炎及鼻窦炎3例

豆渣样鼻炎,又名干酪性鼻炎、干酪性臭鼻症、胆脂瘤性鼻炎。我们近年来治疗三例,现报告如下。例1:女,46岁,社员,1978年2月23日入院。主诉:右鼻腔不畅,流脓性涕10个月余。自1977年4月,右鼻腔通气不畅,流黄色水样涕,同年10月鼻堵加重,粘性涕,带血丝及豆渣样物,有臭味,曾诊为“慢性鼻炎”,服地霉素、点滴鼻净无效,症状渐加剧,     

右侧上颌窦逆生牙伴上颌窦炎1例

病例 男，18岁，因“反复头痛，伴脓涕多，鼻阻1年余”于2005年7月28日，以“慢性上颌窦炎”收住入院。入院查体：患者一般情况可，双侧下鼻甲稍肥大，右侧鼻腔中鼻道见粘脓性分泌物。行副鼻窦CT扫描示：“右侧上颌窦外侧壁骨瘤伴右侧慢性上颌窦炎”。请口腔科会诊，检查患者牙齿，患者牙齿无缺失，考虑为上颌窦腔骨瘤。完善相关检查后于2005年8月1日拟定在鼻窦内窥镜下行“右侧上颌窦根治术，右侧骨瘤凿除术”，术中行右侧上颌窦自然开口扩大时见大量坏死及脓性物，吸净分泌物，     

成年型进行性脊髓性肌萎缩症1例

患者 ,男 ,4 5岁。因双膝关节痛三年 ,双下肢无 力一年 ,加重三天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 5日入院 ,入院前曾服用“藏药”治疗。既往体健 ,无药物及食物过敏史 ,有烟酒嗜好。家族中无此类疾病史。入院查体 :一般内科检查无阳性体征。神经系统检查 :神清言语流利 ,智能正常 ,查体合作。头颅无畸形 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,无复视。面部感觉正常 ,咀嚼肌有力 ,无萎缩 ,口角不偏 ,闭目有力。味觉正常。双耳听力正常。软腭及悬雍垂不偏 ,咽下运动正常 ,咽反射存在 ,伸舌居中 ,伴舌肌纤颤 ,无舌肌萎缩。四肢肌肉萎缩 ,以双下肢为著 ,双上肢…     

中鼻甲埋藏治疗萎缩性鼻炎1例

患者女 ,49岁 ,因反复鼻阻、流脓涕、嗅觉减退、头痛30年 ,加重半月 ,于2001年10月6日入院。5年前曾行双鼻息肉摘除术。查体 :生命体征正常。说话呈闭塞性鼻音 ,两侧上颌窦区有压痛 ,外鼻无畸形 ,双鼻通气好 ,粘膜充血肿胀 ,中鼻甲肥厚阻塞中道及嗅裂 ,有大量粘脓性分泌物 ,鼻中隔高位右偏明显 ,左下鼻甲小、色淡 ,左鼻腔宽大。咽后壁粘膜干燥 ,萎缩 ,耳喉正常。X线鼻窦片 :双上颌窦 ,筛窦慢性炎症 ,上颌窦粘膜增厚。入院诊断 :慢性上颌窦炎急性发作 ,左萎缩性鼻炎 ,鼻中隔偏曲。入院后予青霉素 ,甲硝唑等抗感染 ,局部用呋麻液点鼻。在鼻窦…     

鼻息肉病人出现阿斯匹林哮喘一例

患者 ,女 ,32岁 ,因“双鼻塞两年 ,加重 1月”入院 ,入院诊断为双侧鼻腔、筛、上颌窦息肉。检查 :一般情况好 ,外鼻无畸形 ,双鼻腔可见大量灰白色新生物 ,质韧 ,收敛不佳 ,鼻窦ＣＴ示双鼻腔 ,筛、上颌窦息肉 ,入院后实验室检查无异常。患者于入院第 2天晚上出现发热、头痛 ,给予巴米尔 (阿斯匹林水溶片 ) 0 5即服 ,服后 2 0分钟自觉胸闷、咳嗽 ,并迅速出现出汗、憋气症状。查体见 :神志尚清 ,呼吸急促 ,语音断续 ,半坐体位 ,轻度紫绀 ,双肺满布哮鸣音 ,明显呼气性呼吸困难 ,心率 10 6次 /ｍｉｎ ,无瓣膜杂音。立即予以吸氧 ,生理盐水2 0ｍ…