晕厥发作疑癫癎 心电检测显病因——1例长Q-T间期综合征误诊3年的教训

患者,女,14岁,学生。因阵发性头晕,晕厥3年,加重半月入院。于3年前常在情绪激动或疲劳后头晕及晕厥发作。曾多次去当地医院按神经症,给予谷维素及地西泮等药物治疗无好转。去当地县医院,疑诊癫癆,脑电图检查正常,嘱口服苯妥英治疗半年,疗效不佳。每1～2个月发作1次,近半年发作频繁,半月发作1次,发作时头晕、心慌、眼前发黑,四肢无力,面色苍白,出冷汗,继之呼之不应,双上肢发僵,大、小便失禁。近半个月上述症状加重,遂来我院。患者自幼耳聋,家族中无类似病史。体格检查一般情况尚可,心率88次/分,律整,心音有力。神经系统未见异常。实验室检查…     

急诊输液期间对糖尿病手足溃疡患者实施综合干预的护理体会

目的分析急诊输液期间对糖尿病手足溃疡患者实施综合干预的护理体会。方法选择2015年1月—2017年1月60例糖尿病手足溃疡患者并随机分组。常规干预组在急诊输液期间实施常规护理干预,综合干预组在急诊输液期间实施综合干预。比较两组急诊输液护理满意度;溃疡面愈合的时间、平均输液时间、住院时间;干预前后患者空腹血糖水平、餐后血糖水平、焦虑情绪、生活质量水平。结果综合干预组急诊输液护理满意度高于常规干预组(P0.05);综合干预组溃疡面愈合的时间、平均输液时间、住院时间短于常规干预组(P0.05);干预前两组空腹血糖水平、餐后血糖水平、焦虑情绪、生活质量水平相近,差异无统计学意义(P0.05);出院时综合干预组空腹血糖水平、餐后血糖水平、焦虑情绪、生活质量水平优于常规干预组(P0.05)。结论急诊输液期间对糖尿病手足溃疡患者实施综合干预的护理效果确切,可有效缓解患者焦虑情绪,加速溃疡面愈合,缩短输液时间以及住院时间,改善空腹和餐后血糖情况,改善患者生活质量,提升患者对护理的满意度,值得推广。     

淋巴瘤幸存者癌症复发恐惧状况及影响因素分析

[目的]调查淋巴瘤幸存者癌症复发恐惧状况,并分析其影响因素。[方法]采用一般情况调查表、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)对142例淋巴瘤幸存者进行问卷调查。[结果]淋巴瘤幸存者癌症复发恐惧得分为(37.01±9.17)分;多因素分析结果显示:年龄、病理分期、一般自我效能感、社会支持是淋巴瘤幸存者癌症复发恐惧的主要影响因素,可解释总变异的35.1%。[结论]淋巴瘤幸存者的癌症复发恐惧较高,医护人员应关注淋巴瘤幸存者的癌症复发恐惧状况,采取针对性的干预措施,降低其癌症复发恐惧水平。     

无症状心肌缺血患者心率变异性及QT间期变异度分析

目的探讨冠心痛无症状心肌缺血(SMI)者心率变异性(HRV)QT间期变异度(QTv)变化特点。方法对87例动态心电图(DCG)检出SMI经冠脉造影证实为冠心病者(A组)。与66例健康对照组(B组)检测HRV中的SDNN、SDANN以及日夜间的QTv进行比较。结果SMI者HRV和QTv均显著降低，且QTv的昼夜节律性消失。结论HRV和QTv可作为冠心病SMI者判定预后的常规DCG检测指标。     

只知其一 不知其二——1例脑血管病误诊为急性心肌梗死

患者,女,60岁,农民。因心前区疼痛3日,伴呕吐1日,以急性心肌梗死入院。患者入院前10日出现胸闷、胸痛,向左肩背放射,持续15分钟,伴大汗、恶心、呕吐胃内容物,去当地医院就诊,拟诊急性心肌梗死,并按其治疗,3日前上述症状加重,且伴频繁呕吐,故来我院,门诊以急性心肌梗死收住院。体格检查:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,血压26/15kPa,双肺呼吸音清,心律不整,心电监护示频发室性期前收缩,心率持续增快(110～125次/分),腹部正常。心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6弓背上抬0.05mV～0.3mV,V1～V6T波倒置。入院后心电图一度V3～V6ST段…     

乌拉地尔治疗46例肺心病临床分析

目的：探讨盐酸乌拉地尔(urapidil)对肺心病的疗效。方法：对46例肺心病患经乌拉地尔治疗后的肺血液动力学和右心功能的即时变化进行分析。结果：在乌拉地尔治疗后，除1例因出现烦躁、心悸、胸部压迫感，3例因呼吸衰竭死亡终止治疗外，其余42例完成疗程，总有效率达91．3％。结论：乌拉地尔是一种新型选择性αl受体阻滞剂，具有外周和中枢双重降压作用，可降低肺动脉压和肺血管阻力，增加心输出量，改善右心功能。     

肝宁片对HBsAg阳性者抗结核药物所致肝损害的疗效观察

目的观察肝宁片对抗结核药物所致肝损害伴HB sA g阳性者的防治效果。方法选择初治涂阳肺结核260例,其中治疗组132例,全程加服肝宁片;对照组128例,全程加服葡醛内酯片。结果治疗组132例中出现肝损害11例,其中HB sA g阳性34例中出现肝损害7例(2.06%);对照组128例中出现肝损害29例,其中HB sA g阳性30例中出现肝损害18例(60%)。两组差异显著(P<0.01);HB sA g阳性患者在抗结核治疗中肝功能更容易受损害。结论肝宁片在防治HB sA g阳性患者服用抗结核药物所致肝损害的发生是有效的。     

25例腹壁子宫内膜异位症临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AIEM)的发病机制、临床诊治及预防措施.方法对继发于剖宫产术后的经病理确诊为腹壁子宫内膜异位症25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果均行局部病灶切除,术后用药3~6个月.6例随访1~4年未见复发.结论严格掌握剖宫产指征,减少不必要的剖宫产术,提高剖宫产的手术质量,是预防子宫内膜种植的关键.     

心向量图与心电图对53例左心房扩大诊断价值的比较

为研究心向量图与心电图对左心房扩大的诊断价值，对我院确诊为左心房扩大者53例进行回顾性心向量图与心电图对比分析。