30例老年肝硬化合并上消化道出血临床分析

老年人肝硬化合并上消化道出血的主要原因是门脉高压,胃底、食管静脉曲线破裂所致.现发现相当一部分是由于合并胃部病变引起,出血程度轻,预后差.现将收治的30例老年肝硬化合并上消化道出血进行回顾性临床分析报道如下:     

30例老年肝硬化合并上消化道出血临床分析

老年人肝硬化合并上消化道出血的主要原因是门脉高压，胃底、食管静脉曲线破裂所致。现发现相当一部分是由于合并胃部病变引起，出血程度轻，预后差。现将收治的30例老年肝硬化合并上消化道出血进行回顾性临床分析报道如下：[第一段]     

老年与青年上消化道出血比较

目的探讨老年与青年人上消化道出血的原因、诱因、伴发病情况及转归。方法回顾性分析1999年8月～2004年6月发生上消化道出血的76例老年患者和105例青年患者的原因、诱因、伴发病情况及转归,比较老年组与青年组的差异。结果老年人上消化道出血主要原因是消化性溃疡(61.8%),其次为胃癌(21.1%);青年患者的主要原因也是消化性溃疡(78.1%)。青年患者发病多有明显诱因,老年患者较少,但其中非甾体类抗炎药(NSAID)有重要影响。老年患者伴发病较多(68.4%),死亡率明显比青年患者高。结论消化性溃疡是老年患者和青年患者上消化道出血的首要原因,胃癌是老年患者上消化道出血的第二位原因,需重视老年患者NSAID相关性溃疡和出血的发生及各种伴发病的诊治。     

120例老年急性上消化道出血患者临床分析

目的:探讨老年急性上消化道出血的临床特点。方法:回顾性分析120例老年急性上消化道出血患者的临床资料,与同期收治的110例非老年急性上消化道出血患者进行比较。结果:与非老年人组比较,老年人组上消化道出血的病因中胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌的患病率均较高(P0.05),而十二指肠溃疡及食管静脉曲张破裂的患病率均较低(P0.05)。伴随疾病率、死亡率均较高(P0.05)。结论:掌握老年急性上消化道出血临床特点,有助于改善预后。     

老年急性上消化道出血患者临床特点分析

目的 总结和分析老年急性上消化道出血患者临床特点。方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月于同济医院住院治疗的老年上消化道出血患者289例和非老年上消化道出血患者301例,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因、并发症以及预后情况。结果 老年组上消化道出血仍以消化性溃疡常见,胃溃疡出血为主,与非老年组以十二指肠溃疡出血为主相比,两组差异有统计学意义(P<0.05);老年组因胃癌、非甾体类药物所致出血明显多于非老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组腹痛发病率显著低于非老年组(P<0.01);老年组伴发病和病死率均高于非老年组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 老年组上消化道出血以消化性溃疡为多见,胃癌、非甾体类抗炎药物所致出血较多,伴发病和病死率高,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低病死率有显著意义。     

老年人上消化道出血283例分析

目的:分析探讨老年性上消化道出血的临床特点。方法:收集2006年2月至2010年11月于我院治疗的老年上消化道出血患者283例和非老年上消化道出血患者215例,分为两组,比较两组患者上消化道出血临床表现、出血原因以及预后情况。结果:①老年组造成上消化道出血病因中胃溃疡、胃癌和急性胃粘膜病变患病率明显高于非老年组,而十二指肠球部溃疡患病率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。②头晕乏力、失血性休克、贫血临床表现老年组中发生率明显高于非老年组,上腹痛者老年组发生率明显低于非老年组,差别均有统计学意义(P<0.05)。③老年组中死亡率明显高于非老年组,两者差别有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人上消化道出血在病因、临床表现、预后方面有着显著特点,掌握其临床特点,及早发现并干预,对于阻止病情进展、降低死亡率具有显著意义。     

早期肠内营养对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响

重型颅脑损伤后常并发上消化道应激性溃疡出血,使病情加重,病死率升高,直接影响伤者预后。老年人对外伤耐受差,对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的防治意义更重大。我们将2006年5月至2008年8月收治的72例老年重型颅脑损伤患者随机分为早期肠内营养支持治疗组和对照组,监测消化道出血情况,旨在探讨早期肠内营养支持治疗对老年重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响。     

老年上消化道出血患者临床特点分析

目的总结老年人上消化道出血的临床特征,探讨引起老年人上消化道出血的原因,为老年人上消化道出血治疗提供依据。方法回顾性总结分析200例老年人上消化道出血患者的临床特征。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要原因,尤其是肺部感染、心脑血管疾病是主要的死亡原因。     

老年人上消化道出血106例临床特点分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点,分析与中青年人的不同点,以利于老年上消化道出血患者的临床诊治。方法选择我院近5年来门诊及住院的106例老年（〉60岁）上消化道出血患者,对临床表现、胃镜检查结果、临床诊治作统计分析。同时与中青年人上消化道出血患者作对比分析。结果老年上消化道出血患者临床症状、体症多不典型,出血原因以溃疡及肿瘤居多,治疗反应差,易出现并发症,死亡率高。结论老年上消化道出血患者症状、体征有自身特点,临床诊疗中应准确把握,从而提高诊治率。     

老年患者上消化道出血64例临床分析

目的：探讨老年患者上消化道出血的原因及特点。方法：采用回顾性分析方法对老年患者上消化道出血、临床特点、治疗措施及死亡情况等进行探讨、总结。结果：上消化道出血老年患者合并心、脑、肾、糖尿病及其它慢性疾病比例明显高于非老年患者；出血原因以急性胃炎黏膜糜烂、胃溃汤为主，而非老年患者则以胃溃疡、急性胃炎黏膜糜烂及肝硬化等为主；老年组多数患者使用过阿司匹林或非甾体类抗炎药物，明显高于非老年患者；两组主要采用内科保守治疗，个别患者需手术治疗；此外老年患者死亡率高于非老年患者。结论：对于老年慢性病患者要积极治疗原发疾病，避免使用引起胃款膜损伤的药物，预防上消化道出血。对于已发生上消化道出血者，要积极给予治疗。     

老年消化道出血住院患者不良预后的影响因素分析

  目的   探讨老年消化道出血住院患者不良预后的影响因素。   方法   回顾性分析2016年1月–2021年1月就诊于四川大学华西医院的60岁及以上老年消化道出血住院患者的临床资料,不良预后定义为住院期间入住重症监护室和/或死亡的复合指标,采用单因素和多因素logistic回归筛选不良预后的危险因素。   结果   共纳入885例老年消化道出血住院患者（中位年龄72.00岁,其中男性517例,女性368例）,包括上消化道出血患者436例,下消化道出血患者449例。住院期间老年患者的不良预后发生率为13.22%（117/885）,老年上消化道出血患者的不良预后发生率高于老年下消化道出血患者（P<0.001）。单因素logistic回归结果表明上消化道出血（P<0.001）、入院时休克指数>1（P<0.001）、 血红蛋白（P<0.001）、尿素氮（P<0.001）、血肌酐（P<0.001）、国际标准化比值（international normalized ratio, INR）（P<0.001）、输注红细胞（P<0.001）、输注新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma, FFP）（P<0.001）和输注血小板（P<0.001）是不良预后的影响因素。多因素logistic回归表明上消化道出血（P<0.001）、入院时休克指数>1（P＝0.001）、入院时INR越高（P＝0.015）和住院期间输注FFP（P<0.001）均是老年消化道出血患者不良预后的独立影响因素。进一步研究表明入院时INR>1.5显著增加患者不良预后的发生风险（P<0.001）。   结论   老年上消化道出血患者的预后比下消化道出血患者预后更差。在调整年龄和出血部位后,入院时休克指数>1、入院时INR>1.5和住院期间输注FFP是老年消化道出血患者不良预后的独立危险因素。      

老年人上消化道出血107例临床分析

目的:探讨老年人消化道出血的临床特点及意义.方法:选取年龄≥60岁的老年上消化道出血患者107例,与同期住院的年龄≥18岁的中青年上消化道出血患者120例进行比较,分析两组患者出血的原因、诱因及出血前先兆症状.结果:老年组由胃、食道肿瘤所致上消化道出血的发生率高于中青年组,胃、十二指肠溃疡所致上消化道出血的发生率低于中青年组,而有诱因和先兆症状的上消化道出血患者中青年组多于老年组.结论:老年上消化道出血的主要原因是消化性溃疡和肿瘤,常无明显诱因和先兆症状.     

老年人上消化道出血临床分析

目的:总结老年人上消化道出血的临床特征,探讨引起老年人上消化道出血的原因,为老年人上消化道出血治疗提供依据。方法:回顾性总结分析103例老年人上消化道出血患者的临床特征。结果:经保守治疗后,82例出血停止,10例死亡,11例放弃治疗出院。结论:消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,全身慢性疾病恶化和出血后并发症是影响老年人上消化道出血预后的重要原因,尤其是肺部感染、心脑血管疾病主要的死亡原因。     

老年上消化道出血50例原因分析

目的探讨老年上消化道出血病因及临床特点。提高对相关疾病的认识。方法回顾性分析2004年1月、2006年6月本院消化内科老年上消化道出血患者50例的临床资料，并采用同期住院的50例中青年患者作为对照。总结上消化道出血各种原因及特点。结果老年上消化道出血中常见病因为胃癌、消化性溃疡、门静脉高压。少见病因以Dieulafoy病、十二指肠憩室最多见。青年组以急性胃粘膜病变多见。结论各种病因所致上消化道出血各有特点。临床应注重病因治疗。预防复发。     

老年与中青年上消化道出血的临床特点对比研究

目的 探讨比较老年与中青年发生上消化道出血的病因、临床特点及相应的治疗方法.方法 随机选取2009-07～2012-08间我院收治的上消化道出血患者468例,根据其年龄分为老年组与中青年组,其中老年组236例,中青年组232例,对临床资料进行回顾性分析,比较两组之间的差异.结果 老年组与中青年组在诱因分布、上消化道出血原因、基础疾病、治疗预后方面存在较大差异,差异具有统计学意义(P＜0.05);而在临床表现方面,两组患者均表现有呕血、黑便、头昏、乏力等相应的临床表现,其分布差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者与中青年患者在发生上消化道出血的诱因、直接原因、基础疾病、预后方面有一定的差异,所以在治疗时需抓住此类疾病的共性,并兼顾各年龄段的特点,采取合适的治疗手段,改善病人的预后.     

70例老年性上消化道出血的原因分析

目的探讨老年性上消化道出血的原因。方法回顾性分析老年和中青年上消化道出血各70例临床资料,并进行详细统计。结果引起上消化道出血的疾病主要有十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃癌、胃黏膜病变、肝硬变、Mallory-Meiss综合征、出血性胃炎等。结论老年性上消化道出血原因主要为胃溃疡（35%）、胃癌（19%）等;中青年上消化道出血原因主要为十二指肠溃疡（37%）、急性胃黏膜病变（25%）。二者差异均有统计学意义。     

老年上消化道出血50例原因分析

目的探讨老年上消化道出血病因及临床特点,提高对相关疾病的认识。方法回顾性分析2002年1月~2005年12月本院消化内科老年上消化道出血患者50例的临床资料,并采用同期住院的50例中青年患者作为对照,总结上消化道出血各种原因及特点。结果老年上消化道出血中常见病因为胃癌、消化性溃疡、门静脉高压,少见病中有Dieulafoy病、十二指肠憩室;发病季节以冬春季节为多。结论各种病因所至上消化道出血各有特点,临床应注重病因治疗,预防复发。     

126例老年患者上消化道出血急诊胃镜分析

目的：探讨老年患上消化道出血发病原因及急诊胃镜注意事项。方法：老年上消化道出血患,充分术前准备下行急诊胃镜检查。结果：126例患急诊胃镜成功率100％。出血病因：消化性溃疡75.38％，出血性胃炎14.28％，胃癌4.76％，其他5.54％，其中上消化道出血伴慢性疾病占94.4％。结论：老年上消化道出血患在充分术前准备下急诊胃镜成功率高，消化性溃疡占多数,大多数合并慢性疾病,与老年性疾病长期用药有关。     

法莫替丁加立止血治疗老年急性上消化道出血

老年急性上消化道出血往往出血量大，持续时间长，合并症多，预后差［１］。传统止血药如止血敏、抗血纤溶芳酸、６氨基己酸、田七粉等，在上消化道大出血时其止血作用是可疑的［２］。我科自１９９６年以来用法莫替丁联合立止血抢救４０例老年上消化道出血病人，取得良好...     

老年患者急性上消化道出血92例病因分析

目的分析老年病患上消化道出血的原因与发病特点。方法将2010年10月-2012年11月治疗的150例老年急性上消化道出血病患作为研究对象,并随机选取92例病患资料进行分析。结果老年急性上消化道出血病因主要有消化性溃疡(19.57%)、上消化道肿瘤(16.30%)以及胃溃疡(11.96%)与急性胃粘膜(10.87%)等。结论老年病患急性上消化道出血病因较多,其中主要的原因是消化性溃疡出血,同时上消化道出血的并发症也较多,导致病患的死亡率也较高,具有出血量较大、速度较快等特点,应给予有效的治疗,提高病患的生活质量。