手术与非手术治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的比较手术与非手术治疗早期重症急性胰腺炎的临床疗效,探讨提高早期重症急性胰腺炎临床治疗效果的方案。方法回顾性分析早期重症急性胰腺炎患者59例,按不同治疗方法分为手术组29例和非手术组30例,分别比较两组患者中胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎患者治疗后的临床效果。结果胆源性SAP患者,手术组临床疗效好于非手术组（P〈0.05）;非胆源性SAP患者,非手术组临床疗效好于手术组（P〈0.05）。结论临床治疗早期SAP患者时,应结合患者的具体情况选择治疗方案。     

关于重症胰腺炎手术问题的探讨

急性重症胰腺炎一种危重急腹症，占急性胰腺炎的15％～20％，常合并多脏器损害，病死率高。针对SAP的治疗现状，本文从SAP手术时机及方式的选择两方面探讨手术治疗的方法，提出了要根据“个体需要”来决定治疗方案，认为SAP属外科的疾病，应得到重症监护（ICU），并行非手术治疗。如手术则时机不宜过早，且手术宜小不宜大，以引流、减压为主。因早期死广率及再手术率较高，不主张早期手术治疗。     

35例重症急性胰腺炎治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severeacutepanceratitis,SAP)的“个体化治疗方案”。方法回顾性总结我院1995年6月～2005年7月治疗的35例重症急性胰腺炎的经验。结果早期非手术治疗23例,占总病例的65.7%,早期手术治疗仅12例,多为梗阻性SAP。整个病程均行非手术治疗9例,死亡1例。总治愈30例,死亡5例(14.3%)。结论对SAP的治疗应遵循不同病因、不同病期应选用不同的治疗方案,密切监察病情变化,严格掌握手术指征,实行个体化治疗方案,对提高SAP救治成功率非常重要,有明确适应证的非手术治疗已占临床SAP病例的大多数。     

早期手术与保守治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:观察早期手术与保守治疗重症急性胰腺炎(SAP)的各自疗效,并加以比较.方法:回顾性分析43例重症急性胰腺炎患者的治疗效果,其中33例重症急性胰腺炎患者早期采用两医保守治疗;血另外10例重症急性胰腺炎患者早期行手术治疗.结果:重症急性胰腺炎(SAP)患者早期采用保守治疗组的疗效满意,有效率为96.9%,高于手术治疗组(P＜0.05＝.结论:对于重症急性胰腺炎(SAP)患者,早期应积极采用保守治疗.     

重症急性胰腺炎治疗的体会

目的 探讨重症急性胰腺炎手术和非手术治疗的指征和方案。方法 对经治的93例患者疗效进行总结和比较。结果 多数重症急性胰腺炎患者可通过非手术治疗治愈。结论 重症急性胰腺炎是一种常见的外科急腹症，病死率高。随着研究的深入，SAP的治疗方法在不断的改进，手术治疗的指征被重新界定，非手术治疗非手段日益丰富，疗效不断提高。合理、及时和综合地应用各种治疗手段，不断地将基础研究成果应用于临床，必将进一步提高SAP的治愈率。     

重症急性胰腺炎82例手术治疗分析

急性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病。临床上大多为自限性轻型胰腺炎．但仍有10％～20％患者进展为重症胰腺炎（SAP）。并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOF），病死率为10％以上。总结我院1997年5月-2006年2月手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）82例，以探讨其最佳治疗方案，提高疗效。[第一段]     

重症急性胰腺炎诊断治疗31例

重症急性胰腺炎（severe acute pancrestitis,SAP）是一种常见且极为凶险的外科急腹症,并发症多,死亡率高达10％～30％。随着医学界对急性胰腺炎发病机制不断深入研究,SAP的治疗观念也发生了很大变化,从早期单纯手术逐渐过渡到现在根据病因、病情发展而制定出不同“个体化”治疗方案。本文通过对我院近5年来收治的31例SAP患者的治疗情况回顾性总结分析,     

重症急性胰腺炎诊治进展

急性胰腺炎作为常见的外科急腹症之一,重症急性胰腺炎占其中15%-20%（severe acute pancreatitis,SAP）,其病情笃重,合并症多,病程进展迅速,病死率高,近年来对于重症胰腺炎在诊断、重症监护、手术策略、综合治疗等方面都取得了长足进展,但对于重症急性胰腺炎的发病机理及病程演变过程的深入研究机理未完全明了,临床治疗上仍存在较多争议。现阶段较公认的治疗是病变早期以非手术治疗为主,后期出现继发感染后采用手术治疗的＂个体化治疗方案＂和＂综合治疗体系＂,使SAP的生存率达到了70%-80%。但是,即使在大的胰腺炎治疗中心,病死率仍然高达10%~20%。文章就近年来SAP的诊治新进展、新观念做一综述。     

34例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法:对34例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,34例中非手术治疗20例,手术治疗14例。结果:非手术治疗治愈率为85.0%,病死率为15.0%;手术治疗治愈率为78.6%,病死率为21.4%。结论:掌握手术适应证进行及时外科治疗是SAP的重要治疗手段,同时配合非手术治疗是提高SAP治疗的关键。     

重症急性胰腺炎手术治疗时机及手术治疗原则的探讨

临床上约25％的急性胰腺炎患者表现为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），病情变化凶险，迄今仍是一种并发症多、病死率高、治疗棘手的外科急腹症。病死率高达10％～30％。其治疗原则由过去的早期积极手术治疗过渡到现在的早期非手术的“个体化治疗方案”已为大家所接受，然而。提倡非手术治疗的同时也不能忽视手术治疗，因为手术指征、手术时机和手术方式的选择将直接影响患者的预后。我们对我院收治的215例SAP患者进行回顾性分析，现报告如下。     

重症急性胰腺炎诊断和外科治疗的发展

急性胰腺炎（Acute Pancreatitis,AP）冶疗的焦点在重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）.半个世纪前,就以手术来治疗SAP,后因手术并发症和死亡率高而转向非手术治疗.至20世纪70年代起,又趋向于早期手术,到90年代中期又逐渐转为早期保守治疗,手术主要针对坏死感染,以及其后特殊类型SAP.关于SAP的诊断、分型及治疗方案一直处于探索与辩论之中,随着认识的不断深入和治疗技术的进步,SAP的冶疗效果有了明显改善,但其仍然是当前外科急腹症中尚未满意解决的疑难问题之一.     

重症急性胰腺炎22例临床分析

目的:加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法:对我院1997年至2003年收治的22例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果:22例病人中,治愈18例,死亡4例.行手术治疗10例,死亡2例;行非手术治疗12例,其中10例服用大黄或者灌肠,12例病人仅2例死亡.休克和MOF是SAP主要死亡原因.结论:重症急性胰腺炎治疗应采用手术治疗与非手术治疗并存在的规范性个体化治疗新方案,早期以非手术治疗为主,服用大黄或灌肠有可能改善重症急性胰腺炎的预后.     

急性重症胆源性胰腺炎38例治疗体会

目前,急性重症胰腺炎（SAP）（非胆源性）治疗方案发展的总趋势是以非手术治疗为主;而对胆源性SAP而言,大多数专家主张早期手术.但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP,这一观念亦渐受重视,问题的关键是对手术时机的把握.现就我院近年来的临床实践报告如下.     

134例重症急性胰腺炎的手术时机分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的手术治疗时机.方法 回顾性分析笔者所在科收住院治疗的143例SAP患者不同时期的临床表现、治疗原则及治疗后果.结果 非手术治疗106,病死率10.4%;手术治疗37例,其中早期手术7例、中转手术12例、择期手术21例,病死率为12.5%.结论 手术及非手术治疗两者均有较高的病死率,要改善SAP的预后,降低病死率,在充分体现"个体化"治疗方案的同时,选择时机,及时手术是关键.     

重症急性胰腺炎的手术治疗

随着对重症急性胰腺炎(SevereAcutePancreatitis ,SAP)病理进程认识的不断深入,以及在重症监护、内镜技术、药物等方面取得的进展,有关SAP的治疗经历了一个由非手术、手术、“个体化治疗方案”的发展过程。但仍有部分病例非手术疗法不能奏效,尚需进一步手术干预。因此,正确合理     

重症急性胰腺炎治疗方法的临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的非手术治疗和手术治疗时机及方式.方法 总结1996～1999年收治的38例SAP,其中保守治疗27例,手术治疗11例.就适应症、并发症、死亡率和治疗效果进行分析.结果 SAP的综合性非手术治疗是有效方法 ,而手术治疗则是合理的补充.结论 根据本文结果 作者认为重症胰腺炎应以综合性非手术治疗为主.     

手术治疗重症急性胰腺炎的预后影响因素分析

目的 探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及影响因素。方法 将141例重症急性胰腺炎患者根据病因分为胆源性SAP组和非胆源性SAP组,比较两组早期和延期手术存活率,以及生存患者与死亡患者年龄、Ranson′s评分、Binder评分、手术距发病平均天数。结果 胆源性SAP组早期手术存活率为71.4%,延期手术存活率为70.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。非胆源性SAP组患者早期手术存活率为77.8%,延期手术存活率为81.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。胆源性SAP组中死亡患者与存活患者年龄、手术距发病时间无统计学差异,死亡患者术前Ranson′s评分、Binder评分偏高;非胆源性SAP组中死亡患者年龄、Ranson′s评分、术前Binder评分偏高,手术距发病时间较短。结论 手术早晚不是决定外科治疗重症急性胰腺炎的主要因素,而Binder评分可以作为一项评价重症急性胰腺炎手术治疗预后的良好指标。     

重症急性胰腺炎88例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种危重急腹症．低治愈率，高病死率一直困扰着临床医生。各种治疗方案几经变更，其治疗方法经历了从早期手术治疗到尽可能保守治疗到个体化的转变过程．我院1995--2005年治疗SAP患者88例．效果明显。现报告如下。     

重症急性胰腺炎早期治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期治疗体会及外科手术治疗时机和手术方式的选择。方法分析1989～1995年以早期手术为主的36例SAP（A组）与1996—2006年10年中非手术治疗为主的44例SAP（B组）的治愈率和死亡率。结果B组的死亡率明显低于A组，A组的治愈率低于B组。结论SAP早期的急性炎症反应期，手术只能加重对机体的打击，加重SAP全身炎症反应，增加手术死亡率。故SAP早期治疗应以非手术疗法为主。当内科治疗无效，手术治疗是唯一的选择，而手术时机的掌握和手术方式的选择更为重要，其直接影响手术结果。     

重症急性胰腺炎的外科治疗分析

目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)外科治疗手术时机及治疗方法。方法:选取南阳市第二人民医院2010年1月至2013年6月收治的112例SAP患者,分析其外科治疗手术时机、治疗方法以及治疗效果。结果:早期手术32例,死亡率25%;延期手术14例,死亡14%。非手术治疗66例,死亡12%。结论:由于重症急性胰腺炎病情发展快,治疗难度高,风险大,需重视外科治疗时机及治疗方法,及早有效治疗可降低死亡率。