老年人听力变化与高脂血症、糖尿病的相关性研究

目的探讨老年耳聋与糖尿病和高脂血症的关系.方法对185例(男138例,女47例)60岁以上老年人测纯音听阈,查空腹血糖、血脂,然后分为正常老年组(106例)、糖尿病组(33例)、高脂血病组(46例)3组.结果不同年龄正常老年组与疾病组听阈差异有显著性;不同频率(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0kHz)老年疾病组平均听阈(59.8dB)与正常老年组相比差异有显著性(P<0.05).结论糖尿病和高脂血症是致聋的病因,亦是加重老年性聋的因素,积极治疗全身性疾病,是延缓老年性聋发生和发展的有效措施.     

丹参注射液预防顺铂耳毒性的临床研究

目的:研究丹参注射液对顺铂耳毒性的防治作用。方法:对用顺铂进行化疗的恶性肿瘤患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规使用顺铂治疗连续5天为1疗程。观察组在常规使用顺铂6小时后使用丹参注射液20ml加入5%GS250ml中1小时内输完。两组病例分别在疗程的开始前和结束后进行纯音测听检查及声导抗检查。结果:两组各频率听阈都有不同程度的提高;其中4kHz,6kHz,8kHz听阈提高值:观察组分别为3.50±3.23dB,.4.08±3.50dB,4.33±4.36dB;对照组分别为7.75±3.62dB,11.83±4.11dB,13.58±4.36dB;同频率两组间比较有统计学意义(P<0.01);耳鸣发生率:化疗后观察组为10.0%、对照组为31.7%,两组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:丹参注射液对顺铂耳毒性有一定的防治作用。     

新生豚鼠谷氨酸钠内耳螺旋神经节损伤模型

目的　研究谷氨酸钠不同用药剂量对新生豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞及听力损伤的程度 ,以探索稳定而可靠的谷氨酸钠耳聋模型 .方法　豚鼠随机分成 4组 ,每组 (G0 ,G1,G2 ,G4 )分别按 0 ,1,2 ,4g·kg- 1 ·d- 1 ,ip给予谷氨酸钠 (Gluta mate ,G) ,连续 7d ,停药后饲养 35d .处死前测其耳廓反射以及脑干听觉诱发电位 .后取耳蜗 ,纵向石蜡切片 ,焦油紫染色 ,光镜观察 .结果　G0组死亡率为 0 10 ,听阈为 (43 5± 3 4 )dB ,平均细胞密度为 (4345 7± 2 4 1 4 )个·mm- 2 ;G1组死亡率为2 10 ,听阈为 (43 8± 9 4 )dB ,细胞密度为 (42 15 4± 2 95 2 )个·mm- 2 ;G2组死亡率为 4 10 ,听阈为 (6 7 3± 2 3 3)dB ,细胞密度为 (1997 5± 10 19 8)个·mm- 2 ;G4组死亡率为 2 0 2 0 .经方差分析 ,F检验 ,G2组与其他组比较 ,差异显著 ,P <0 0 1,GO组与G1组 ,差异无显著性 ,P >0 0 5 .结论　谷氨酸钠对新生豚鼠毒性损伤存在剂量依赖关系 ,2g·kg- 1 ·d- 1 ,ip可引起豚鼠均匀一致的耳蜗螺旋神经节细胞的消失 ,听力下降明显 ,死亡率较低 ,模型较为稳定 .     

腺苷对豚鼠急性声损伤后听力暂时性阈移的保护作用

目的:研究腺苷在噪声造成急性声损伤中对听力的保护作用,探讨腺苷对耳蜗周围神经系统所起的神经调质作用.方法:豚鼠暴露118 dB SPL白噪声30 min,同时耳蜗外淋巴灌流单纯或含1 mmol/L腺苷的人工外淋巴液,测试噪声暴露前、后由click和各频率短纯音所诱发听神经复合动作电位的听阈,计算阈移值.结果:对照组噪声暴露后click测试的即刻阈移(TTS)为(40±6.68) dB,给药组为(20±5.70) dB;对照组短纯音测试TTS在32～50 dB;给药组测试TTS在20～35 dB;暴露2 h后对照组阈移值增大4～8 dB,给药组无明显变化.结论:腺苷对急性声损伤暂时性听阈偏移有一定的保护作用.     

谷氨酸钠对新生豚鼠耳蜗螺旋神经节的毒性损伤

目的研究谷氨酸钠不同用药剂量对新生豚鼠耳蜗螺旋神经节细胞及听力的影响,探索稳定而可靠的谷氨酸钠耳聋模型.方法豚鼠随机分成四组,每组(G0,G1,G2,G4)分别按0,1,2,4 g*kg-1*d-1,ip.给予谷氨酸钠(Glutamate,G),连续7d,停药后饲养35d. 测耳廓反射以及脑干听觉诱发电位;后取耳蜗,纵向石蜡切片,焦油紫染色、观察.结果 G0组死亡率为0/10,听阈为43.5±3.4 dB,平均细胞密度为4345.7±241.4个/mm2;G1组死亡率为2/10,听阈为43.8±9.4 dB,细胞密度为4215.4±295.2个/mm2;G2 组死亡率为4/10,听阈为67.3±23.3 dB,细胞密度为1997.5±1019.8个/mm2 ;G4组死亡率为20/20 .经方差分析,G2组与其他组比较,差异显著,P<0.01,GO组与G1组,差异无显著性,P>0.05.结论谷氨酸钠对新生豚鼠毒性损伤存在剂量依赖关系,2g*kg-1*d-1,ip.可引起均匀一致的耳蜗螺旋神经节细胞的消失,伴明显听力下降,死亡率较低.     

鼻咽癌患者放疗前后听觉通路动态分析

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后听觉通路变化。方法利用纯音测听和听性脑干反应对放疗前、放疗后1周和放疗后0.5年的患者进行检测。结果放疗后1周与放疗前比纯音气导语言频率听阈都有所降低,放疗前纯音气导语言平均听阈为(30.7±15.4)dBHL。放疗后1周语言平均听阈为(24.5±15.7)dBHL。其中2kHz降低具有统计学意义(P<0.05),放疗前(31.6±16.9)dBHL.放疗后(24.5±13.7)dBHL。放疗后0.5年与放疗前比语言频率气导听阈无明显变化(P>0.05),但高频气导听阈有所提高,其中8kHz具有统计学意义(P<0.05),其余频率差异无显著性(P>0.05)。放疗后半年与放疗前比,听性脑干反应Ⅰ~Ⅴ波间期延长(P<0.05)。结论放疗能暂时改善鼻咽癌患者听力,放疗后半年的听力下降,其原因可能与射线对中耳、内耳、听神经和部分脑干损害有关。     

成人感音神经性聋听觉稳态诱发反应阈值与纯音听阈值比较

目的:测定成人感音神经性聋患者听觉稳态诱发反应(ASSR)和纯音听阈值,为临床诊断提供客观依据。方法:选成人感音神经性聋患者33例(65耳),行ASSR阈值纯音听测试。结果:ASSR、纯音听阈值对比有统计学意义,听阈有显著相关性,0.5、1.0、2.0、4.0 kHz频区间相关系数分别为:0.769、0.772、0.743、0.756。ASSR阈值较行为阈值高,ASSR阈值与纯音听阈间差值多在3.0~10.0 dB HL之间,在0.5、1.0、2.04、.0 kHz频区间分别为:4.77、8.83、6.49、3.67 dB HL,随频率增高,两者的差异有缩小趋势。结论:成人感音神经性聋患者ASSR阈值与纯音听阈间对比有统计学意义,通过测试ASSR阈值可推断出被检查者纯音听阈的阈值。     

老年人听力变化与高脂血症、糖尿病的相关性研究

目的：探讨老年耳聋与糖尿病和高脂血症的关系。方法：对185例（男138例,女47例）60岁以上老年人测纯音听阈,查空腹血糖、血糖,然后分为正常老年组（106例）、糖尿病组（33例）、高脂血病组（46例）3组。结果：不同年龄正常老年组与疾病组听阈差异有显性;不同频率（0.25、0.5、1.0、2.0、4.0kHz)老年疾病组平均听阈（59.8dB)与正常老年组相比差异有显性（P＜0.05)。结论：糖尿病和高脂血症是致聋的病因,亦是加重老年性聋的因素,积极治疗全身性疾病,是延缓老年性聋发生和发展的有效措施。     

参麦注射液对线粒体毒素致豚鼠药物性耳聋模型的影响

目的 观察参麦注射液对豚鼠药物性耳聋眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,分析其作用机制.方法 将30只健康雄性豚鼠经听泡骨窗向圆窗龛滴入0.5 mol/L的3-硝基丙酸(3-NP)6μL造成药物性耳聋,将其中24只成模豚鼠采用随机数表法分为模型组和参麦组.另取12只健康雄性豚鼠不做处理作为对照组.参麦组按0.5 mL/kg经尾静脉注射参麦注射液,模型组注射等体积生理盐水,治疗7 d.观察豚鼠前庭功能受损行为学改变,采用气导短纯音诱发豚鼠治疗前后oVEMP、记录其主要参数N1和P1潜伏期、N1和P1振幅、N1-P1波间期并计算oVEMP引出率,记录听性脑干反应(ABR)波Ⅲ反应阈及在80 dB nHL短声刺激时Ⅰ~Ⅵ波潜伏期,监测豚鼠局部脑血流(rCBF),采用反转录一聚合酶链反应(RT-PCR)法检测耳蜗VEGF及VEGF-mRNA表达.结果 治疗后,参麦组的N1和P1振幅分别为(10.22±0.74)μV和(11.03±0.82)μV,oVEMP引出率为(92.01±8.72)%,rCBF为(77.21±8.36)mL/(100 g·min),比模型组的(7.03±0.52)μV、(8.95±0.54)μV、(43.32±5.77)%、(57.73±6.21)mL/(100 g·min)明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);N1和P1潜伏期分别为(10.14±1.97)ms和(9.52±1.04)ms,ABRⅡ波为(1.37±0.19)ms,Ⅲ波潜伏期为(3.01±0.35)ms,Ⅰ~Ⅲ波间期为(2.02±0.24)ms,比模型组的(13.54±2.98)ms、(12.30±1.81)ms、(3.72±0.26)ms、(4.39±0.33)ms、(3.03±0.22)ms明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).ABRⅢ波反应阈为(31.47±4.63)dB,比模型组的(50.42±5.41)dB明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF和VEGF-mRNA分别为(18.42±1.34)GAPDH和(39.01±2.05)、比模型组的(10.71±1.23)GAPDH和(28.04±1.96)明显高表达,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液可提高耳蜗受损组织血流量,改善受损内耳血管内皮功能,促进耳蜗毛细胞和前庭神经功能的再生和修复,对线粒体毒素诱导药物性耳聋模型豚鼠有一定的治疗作用.     

鼓室注射地塞米松注射液治疗难治性突发性聋临床研究

【】 目的 探讨经常规治疗无效特发性突聋的治疗方法。方法 选择病史在15天以上1月以内,常规治疗无效的特发性突聋患者34例,采用鼓室内注射地塞米松注射液,观察治疗前后听力变化,并且与常规治疗无效又不愿接受鼓室注射而继续常规治疗的患者24例进行对比。结果 2年内共纳入了34患者(中途退出2例,完成最终随访和观察的58例)。发现34例接受鼓室注射的患者,其听力改善有效率达到50%,气导纯音听阈均值为(48.13 ± 20.52)dB；24例不愿接受注射患者,有效率10%,气导纯音听阈均值为(63.40±18.21)dBHL 。结论 鼓室内应用激素能改善常规治疗无效特发性突聋患者的听力。