预见性护理对ICU老年食管癌患者术后谵妄的预防效果观察

目的探讨预见性护理干预对预防ICU老年食管癌患者术后谵妄的应用效果。方法选取本院2016年12月～2017年12月接受食管癌根治手术并入住ICU的老年患者42例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各21例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施预见性护理干预措施,比较2组患者护理效果。结果观察组患者谵妄的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论预见性的护理干预可有效减少和预防ICU老年食管癌患者术后谵妄的发生,保障患者安全,提高患者护理满意度,护理效果良好,值得临床推广应用。     

高龄患者术后谵妄发生原因分析及护理进展

本文综述了高龄患者术后谵妄发生原因及护理进展,总结了高龄患者术后谵妄的发生率、三种类型的临床表现、原因分析。并提出了预防措施,主要包括以下几个方面：进行心理护理、去除诱发因素、提高手术耐受力、治疗原发疾病、手术前后严密观察病情及加强基础护理、采取睡眠护理、持续氧疗、控制疼痛等护理措施。认为高龄患者通过手术前后护理干预,可以预防和减少高龄患者术后谵妄的发生,有利于谵妄的康复。     

高龄髋部骨折患者术后谵妄的原因分析与护理

目的探讨高龄髋部骨折患者术后并发谵妄的原因及护理对策。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2009年3月至2011年10月收治的34例高龄行髋部手术术后并发谵妄患者的临床资料,探讨最佳的护理对策。结果高龄髋部骨折患者术后并发谵妄与心理因素、原有基础疾病、睡眠障碍、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术的创伤、术后疼痛等有关,经过积极治疗与护理,34例患者意识均恢复正常。结论术前充分评估、积极的护理干预,可有效缓解高龄髋部手术患者术后精神障碍症状,减少谵妄发生率,保障患者术后安全,促进早日康复。     

高龄食管癌术后临床猝死的原因分析及预见性护理

目的 探讨高龄食管癌患者术后3-7天发生临床猝死的原因及如何做出预见性护理。方法 通过对8例高龄食管癌患者术后猝死的临床表现，抢救经过，实验室检查及尸解报告进行分析。结果 8例临床猝死患者的有伴发疾病及诱发因素。结论 对于高龄食管癌患者术前应认真评估术中，术后潜在或存在的危险因素，掌握疾病发生，发展的规律及预防，急救措施，制定周密的护理计划，预防临床猝死的发生，提高术后病人的存活率。     

前列腺增生术后患者谵妄的影响因素及预见性护理

目的 探讨前列腺增生手术后患者并发谵妄的影响因素,为护士进行预见性评估、制定相应护理干预措施提供依据.方法 2010年1月至2012年6月行前列腺增生手术患者210例,术后并发谵妄19例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 前列腺增生术后并发谵妄是多因素共同作用的结果,高龄、手术应激反应、低氧血症、疼痛等都可引起谵妄的发生.结论 护士正确评估病情,早期给予预见性护理,能减少前列腺增生术后谵妄的发生,促进患者康复.     

宫颈癌中重度贫血患者围手术期的护理及预防对策

目的探讨对宫颈癌中重度贫血患者行宫颈癌根治术围手术期预见性护理管理的护理效果。方法对46例宫颈癌中重度贫血患者在宫颈癌根治术围手术期采取预见性护理干预,包括术前评估、营养支持、心理干预,压疮、跌倒/坠床的预防,术后下肢深静脉血栓及感染的预见性干预护理、营养支持、用药及输血护理、心理护理等。结果 46例患者术后住院期间发生切口感染1例,无压疮、跌倒/坠床事件发生。经积极的护理及治疗,46例患者术后6~18d恢复良好出院。结论预见性护理管理干预对减少宫颈癌中重贫血患者术后安全不良事件及术后感染的发生有积极的作用,能保障患者安全,促进患者恢复。     

老年术后谵妄206例原因分析及护理干预

目的:分析老年术后患者发生谵妄的原因,探讨护理干预措施。方法:对206例老年术后患者发生谵妄的原因进行分析,并给予精心护理干预。结果:谵妄发生原因包括年龄因素、手术应激反应、低氧血症、慢性病、疼痛等。本组43例谵妄症状未消失,抢救无效死亡;163例精神症状消失。结果:针对患者谵妄发生的原因及病情给予护理干预,加强术前、术后的专科护理,可有效预防谵妄的发生。     

高龄食管癌合并中重度肺功能减退患者的护理

目的探讨70岁以上高龄食管癌合并中重度肺功能减退患者的护理经验。方法回顾分析45例合并中重度肺功能减退的高龄食管癌患者的术前及术后护理。结果 44例患者均成功进行手术治疗并痊愈出院,1例因吻合口瘘、呼吸功能不全、重度感染死亡。结论加强术前呼吸道准备及术后呼吸道管理对预防食管癌合并中重度肺功能减退患者术后并发症发生十分重要。     

高龄髋关节置换术后谵妄发病率、临床特点及危险因素分析

目的调查高龄髋关节置换术后谵妄发病率、临床特点及危险因素。方法选取我院2018年4月至2019年6月行髋关节置换术高龄患者256例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,依据其术后是否出现谵妄分为谵妄组与非谵妄组,计算术后谵妄发病率,分析其临床特点及危险因素。结果本组术后发生谵妄36例,发病率为14.06%,临床特点为意识障碍,恐怖性错觉与幻觉,精神及运动性兴奋等临床特点;年龄、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术前低蛋白血症、合并基础病及麻醉方式与高龄髋关节置换术后谵妄的发生密切相关;年龄、术前低蛋白血症、手术时间、麻醉方式是其独立影响因素。结论对于高龄髋关节置换术患者,护理人员应在术前全面评估,制定具有针对性的护理干预措施,保证手术治疗的安全性。     

预见性护理干预在预防骨科下肢术后深静脉血栓形成中的效果

目的探讨预见性护理干预在预防骨科下肢术后深静脉血栓（DVT）形成中的应用。方法对245例骨科下肢大手术患者实施术前预见性护理干预,包括心理护理、一般护理及术前指导患者功能锻炼;术后预见性护理干预,包括病情观察、体位指导、护患合作功能锻炼、超前镇痛护理计划、机械预防、药物预防、依从性护理教育及出院指导。结果本组患者仅6例发生下肢DVT,经及时治疗及精心护理血栓溶解,未出现肺动脉血栓栓塞症（PTE）,其余患者随访10～12个月,未发生下肢DVT。结论骨科下肢术后实施预见性护理干预对预防下肢DVT有一定的必要性。     

预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术患者术后谵妄的影响

目的探究预见性护理对腹腔镜下结直肠癌手术患者术后谵妄的影响。方法选择行腹腔镜结直肠癌根除手术的患者60例,按照行根除术的顺序分为对照组30例和干预组30例,对照组患者给予常规围术期护理,干预组患者在常规围术期护理的基础上给予预见性护理。以DRS-R-98评估患者术后谵妄情况,并统计分析2组患者术后谵妄发生率。结果DRS-R-98谵妄评分发现,对照组患者DRS-R-98评分为(16.76±8.11)分,谵妄发生率为20.00%;干预组患者DRSR-98评分为(11.33±6.55)分,谵妄发生率为3.33%,2组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理可以显著降低腹腔镜下结直肠癌手术患者术后谵妄的发生率,有利于患者术后恢复。     

高龄乳腺癌61例手术并发症预见性护理

目的:探讨高龄乳腺癌患者手术后可能出现的并发症及预见性护理。方法:对61例患者做好术前评估、心理护理、功能训练,术后对可能发生的并发症进行密切监测及护理。结果:本组顺利完成手术,术后8例出现并发症,其中皮下积液4例,切口感染2例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓形成1例,给予相应治疗和护理后均好转出院。结论:加强围术期预见性护理是确保高龄乳腺癌患者手术成功的关键。     

老年患者前列腺等离子电切术后谵妄原因分析及对策

总结27例老年患者前列腺等离子电切术后发生谵妄的原因,提出护理对策.本组患者中≥75岁19例,缺氧15例,疼痛11例,睡眠障碍1例,认为年龄大、低氧血症、手术后疼痛及睡眠障碍是发生谵妄的综合因素.护理干预对策为:提高机体对手术的耐受力;密切观察病情变化,及早发现谵妄先兆;预防低氧血症;妥善固定尿管,给予预见性安全护理;加强对疼痛的管理及减少不良刺激,促进睡眠.     

高龄低肺功能食管癌患者的围手术期护理

目的:探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期的临床和护理特点,以期提高高龄低肺功能食管癌患者的手术疗效.方法:对53例70岁以上低肺功能食管癌惠者手术前后临床资料进行回顾性分析.结果:该组惠者术后发生急性呼吸衰竭6例、心律失常25例,51例患者均治愈出院,围手术期死亡2例.结论:术前重点做好呼吸道准备,加强肺功能锻炼,完善术前准备;术后严密监护,加强呼吸道管理,合理使用呼吸机辅助呼吸改善呼吸功能,加强并发症的预防及护理,早期肠外营养和肠内营养支持等,可降低并发症,提高手术成功率,促进康复,提高术后生活质量.     

预见性护理在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用

目的探讨预见性护理干预在食管癌患者术后肠内营养风险控制中的应用效果。方法选取2016年1月-2016年6月入住本科的50例食管癌患者,作为对照组,术后肠内营养给予常规护理方式;选取2016年7月到2016年12月入住本科的50例食管癌患者,作为干预组,术后肠内营养给予预见性护理干预方式;比较两组患者术后护理风险发生次数、术后肠道通气时间、住院时间、并发症的发生率。结果干预组术后护理风险发生次数、术后肠道通气时间、住院时间、并发症的发生率均下降,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预措施应用于食管癌患者术后肠内营养护理管理中,可降低护理风险,促进食管癌患者术后早期恢复,在临床上值得推广。     

老年患者；谵妄；防治

目的探讨高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治。方法分析了12例胃肠术后发生谵妄的高龄老年病人，并对这些病人的预防、治疗和护理进行总结。结果谵妄发生于术后12～48h，持续48～72h，经药物治疗及相应护理后，12例病人均恢复。结论临床上应早期发现，早期处理谵妄，除药物治疗外，适宜的护理也是病人恢复的一个重要因素。     

左颈胸部切口治疗高龄胸段食管癌

目的通过对高龄胸段食管癌患者左颈胸部切口手术切除治疗情况的分析和探讨,找到提高高龄胸段食管癌手术治疗效果的术式。方法我院近年来24例高龄胸段食管癌手术治疗。结果本组共有23例患者术前存在合并症,术后出现并发症2例。结论合理的术式选择是减少高龄胸段食管癌术后并发症及提高术后生活质量的前提,提高外科医生手术技巧和加强围术期处理是能有效避免术后并发症的发生。     

人工关节置换术并发下肢深静脉血栓形成53例预见性护理

目的:探讨人工关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预见性护理方法。方法:对53例人工关节置换术患者在术前、术后进行全面评估及心理护理,术后给予早期功能锻炼指导及抗凝药物治疗。结果:本组53例患者术后均未发生DVT。结论:预防治疗和护理干预可有效避免患者人工关节置换术后发生DVT。     

肝胆管结石合并胆管癌患者的预见性护理

目的探讨肝胆管结石合并胆管癌的患者围手术期的预见性护理。方法加强预见性护理意识，术前对36例手术患者有针对性地做好其心理、饮食、病情、皮肤等方面的护理，增强患者自信心与手术耐受力；术后加强病情观察，预防并发症的发生，做好特殊引流管的护理。结果36例肝胆管结石并胆管癌的患者，2例出现黑便，2例出现胆瘘，2例出现肺部感染，经及时对症处理、控制症状，无护理并发症发生。结论做好肝胆管结石并胆管癌患者手术前后的预见性护理，能提高治疗效果、促进患者康复。     

脊柱外科患者术后谵妄的临床分析

目的探讨脊柱外科手术患者术后发生谵妄的危险因素和有效防治措施。方法 2007年1月2009年10月应用ICU谵妄诊断的意识状态评估法观察1 835例脊柱外科术后患者。对于发生术后谵妄的患者随机分为治疗组和未治疗组,治疗组于谵妄诊断明确时即静脉注射氟哌利多5mg。结果术后3d,136例发生谵妄,谵妄发生率为7.41%。筛选出术后谵妄的可能高危因素包括高龄、术前合并高血压、术前合并糖尿病、术中出血量〉600mL、手术时间〉4h、术中应用激素、术后电解质紊乱和低氧血症、术后疼痛。发生谵妄的患者中,治疗组（68例）住院时间短于未治疗组（68例）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄,术前合并高血压、糖尿病,术中出血量〉600mL,手术时间〉4h,术中应用激素,术后电解质紊乱、低氧血症及疼痛是脊柱外科手术患者术后发生谵妄的主要高危因素。氟哌利多治疗术后谵妄有效。