尿毒症肺的临床X线表现

本文报告一组36例尿毒症肺,其中间质性肺水肿5例,肺泡性肺水肿31例.后者可分为四种类型,蝶翼状阴影(5/31)、弥漫性阴影(21/31)、孤立小片状阴影(2/31)和大叶性阴影(3/31).肺部阴影具有右肺多于左肺、内中带多于外带、中下野多于上野和变化较快的特点.X线下,尿毒症肺和心源性肺水肿常难以区分.本文还对尿毒症肺的鉴别诊断要点进行了分析讨论,并强调临床资料的重要性.     

尿毒症性肺水肿82例临床分析

尿毒症性肺水肿是慢性肾功能衰竭(尿毒症)常见的脏器损害,但临床上往往认识不足,很少把X线肺部阴影和尿毒症本身联系起来。我院内科从1969年至1988年收治慢性尿毒症共275例,现将经X线胸片及临床表现诊断为尿毒症性肺水肿的82例作一分析。资料与分析一、一般资料:本组82例尿毒症性肺水肿均符合1977年北戴河肾炎座谈会制定的关于肾脏功能(尿毒症期)的诊断标准,     

尿毒症肺49例临床表现及胸部X线分析

目的:进一步了解尿毒症肺的临床表现及胸部X线特点。方法:对北京大学人民医院1998～2001年住院的49例尿毒症肺患者进行临床表现和胸部X线特点分析。结果:住院慢性肾功能不全尿毒症期病人141例,其中尿毒症肺的病人49例(34.75％)。无症状者11例(22.45％),咳嗽、咳痰者20例(40.81％)。呼吸困难27例(55.10％);胸部X线表现为肺淤血期20例(40.81％),肺泡性肺水肿期20例(40.81％);血清尿素氮(25.05±9.57)mmol/L,血清肌酐(730.49±251.87)μmol/L。全部病例进行了血液透析治疗,死亡5例(10.2％),结论:临床症状以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主,胸部X线表现以肺淤血,肺泡性肺水肿多见。其形成原因与血尿素氮、肌酐、血压及左心衰竭等因素有关。最有效的治疗方法是血液透析。     

尿毒症性肺水肿36例临床分析

尿毒症性肺水肿是尿毒后期常见的并发症之一 ,其直接影响尿毒症患者的生存 ,早期诊断和及时治疗是降低病死率的关键。近年来我院收治资料较完整的尿毒症性肺水肿 36例 ,现对其肺部临床表现及 X线征象进行分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例尿毒症患者均符合 1 992年全国肾小球疾病座谈会诊断标准 ,血尿素氮( BUN) >2 1 .4mmol/L,肌酐 ( Cr) >442μmol/L,其呼吸道症状及肺部 X线阴影均能排除其它肺部疾病引起。 36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 40 .2岁。原发病为慢性肾炎 2 8例 ,高血压…     

尿毒症肺42例X线分析

慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎,又称尿毒症肺,或尿毒症肺水肿,是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征.典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难,夜间尚能平卧,活动后气促.尿毒症肺并非少见,但是临床对该病认识不足,我院自2008年1月至于2009年12月收治慢性肾功能衰竭(尿毒症)275例,经胸片及肺CT确诊尿毒症肺42例,现将其资料做分析如下,以供临床重视.     

肾移植术后不同病原肺部感染的病理及X线征象

本文对14例肾移植术后肺部感染病例进行了分析,观察表明阴影形态、分布与病原有一定关系:(1) 两肺中下野多发斑片状阴影,多见于细菌和霉菌感染。(2)两肺多段阴影可见于卡氏原虫肺炎或卡氏原虫、霉菌与细菌混合感染。(3) 两肺多发结节和球形阴影,常见于细菌或霉菌引起的多发小脓肿。(6) 两肺弥漫阴影可见于肺水肿,混合感染和卡氏原虫肺炎。     

尿毒症致肺损害54例临床分析

目的 加深对尿毒症致肺损害的认识。方法 通过肺功能、X线胸片、胸部B超等对193例尿毒症患者进行分析。结果 肺损害占同期尿毒症的28%（54/193），其中单纯纹理增粗、稍模糊5例，肺部炎症表现23例，肺水肿10例，胸积液16例，肺功能正常18例，限制性通气功能障碍31例，混合性通气功能障碍5例。单纯咳嗽10例，咳嗽伴咳瘘29例，咳嗽伴气促12例，单纯气促3例。结论 尿毒症致肺损害在临床上较常见，应引起重视，以免发生误诊。     

尿毒症肺损害

本文报告我院1983年1月至1987年12月收治的36例尿毒症病人。11例(30.6％)有咳嗽、8例(22.2％)有气喘和(或)呼吸困难、9例(25.0％)有胸腔积液、17例(47.2％)呼吸音异常。26例(72.2％)胸片异常,表现为肺纹理增多紊乱、肺门阴影增浓、以肺门为中心向外扩散的蝶形阴影、肺部片状模糊阴影、肋膈角模糊或消失。尿毒症肺损害和病程长短、贫血程度、BUN浓度、高血压存在与否无固定关系。病人有咳嗽、气喘、呼吸困难者,多有胸片异常(P<0.05)。     

尿毒症肺39例临床分析

目的 对尿毒症肺的临床特征进行探讨，减少漏诊误诊。方法 回顾分析1994-2003年收治的尿毒症患者76例中确诊为尿毒症肺39例的临床表现、胸部X线及治疗与转归情况。结果 尿毒症肺有呼吸道症状31例，呼吸道症状较轻，以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。X线胸片以肺淤血、肺间质水肿，肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。结论 尿毒症肺临床表现不典型，20．5％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症8市的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症肺53例临床分析

尿毒症肺是尿毒症病人较常见的并发症。本文作者统计了近 5年收治的 1 32例尿毒症患者 ,其中 5 3例并发了尿毒症肺 (发病率 40 % ) ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 3例患者中男 2 8例 ,女 2 5例 ,平均年龄 39.6岁。肾脏原发病以慢性肾小球肾炎占多数 ( 6 2 % ) ,其次分别为慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、高血压病Ⅲ期、糖尿病肾病 ,剔除了系统性红斑狼疮肾炎所致的尿毒症患者。尿毒症的诊断依据以内生肌酐清除率 (Ｃｒ)≤ 2 5ｍｌ/ｍｉｎ为准。1 .2　临床表现　除尿毒症本身表现外伴有咳嗽、咳痰、严重者呼吸困难、痰中带血或咯血…     

尿毒症的胸部X线表现

尿毒症的胸部X纷表现较复杂，我们收集了临床确诊的尿毒症32例，其中20例胸片有阳性所见，本文就其主要X线表现加以讨论。1一般资料本组男13例，女7例。年龄16～71岁。病程2周～4年。原发病多为慢性肾炎和慢性肾盂肾炎。常规摄胸片，11例同时摄心脏三位片。2胸部X钱表现①间质性肺水肿17例，实质性8例，两者同时存在5例。②心影增大15例，合并心包积液9例。③胸膜改变包括少、中量胸腔积液14例，叶间积液5例。合并肺感染4例。3讨论3．l尿毒症性肺水肿表现为间质性肺水肿和／或实质性肺水肿．肺水肿是尿毒症病人最常见的肺部疾患，主要由于…     

尿毒症肺胸部X线征象分析

尿毒症肺即尿毒症肺水肿 ,也称尿毒症性“肺炎” ,是尿毒症的肺部损害。本病少见 ,X线表现较为复杂 ,易致误诊。本文收集 1 9例尿毒症肺患者的胸部X线表现进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　本组 1 9例患者中 ,男性 1 2例 ,女性 7例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,多数为中老年患者 (1 5例 )。病程 1年到 1 2年不等。慢性肾小球肾炎 1 1例 ,高血压性肾损害 4例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,多囊肾 1例。 1 9例患者均有浮肿、尿少、贫血等症状。 1 2例患者有呼吸系统症状 ,表现为胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带血 ,肺部听诊闻及干罗音和湿罗音 ,4例…     

尿素症肺20例临床分析

尿毒症肺又名尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎，是尿毒症常见的脏器损害，有关文献报告发病达５０％～８０％，在未应用透析治疗之前，死于尿毒症的病人５０％有尿病症肺〔１〕。但由于认识不足，临床医生很少把Ｘ线肺部阴影和尿毒症本身联系起来。我院２０年间收治慢性肾功能衰...     

尿毒症性急性肺水肿——附32例报告

本文报告32例尿毒症性急性肺水肿。慢性肾功能衰竭患者,尤其在少尿或无尿期,突然发生严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰(典型者咯出大量粉红色泡沫状痰)、咯血、双肺对称性布满湿性罗音及哮鸣音、心率超过100次/分、脉搏细弱、血压显著升高或休克,可认为发生急性肺水肿。代谢废物潴留、酸中毒、高血压、贫血、感染都可影响心脏功能,诱发和/或加重急性肺水肿。尿毒症性急性肺水肿的治疗包括严格限制钠、水摄入,应用大剂量利尿剂、小剂量强心甙制剂及/或血管扩张剂、以及透析疗法。     

静脉输氧治疗尿毒症间质性肺水肿

尿毒症间质性肺水肿发生于慢性肾功能衰竭患者,引起低氧血症及一系列缺氧表现,需要氧疗,但常规吸入性氧疗效果欠佳.本文作者应用静脉输氧治疗尿毒症间质性肺水肿患者20例,观察静脉输氧期间动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、呼衰指数(Rie)及肾功能的变化.     

系统性红斑狼疮的肺胸膜损害

分析了系统性红斑狼疮并肺、胸膜损害30例,胸膜改变占首位,共19例,(63.3％),其中胸膜积液16例,合并心包积液3例。其次为SLE肺炎5例(16.7％),尿毒症肺水肿3例(10％),弥漫性肺间质纤维化2例(6.7％),肺不张1例(3.35％)。对临床表现、诊断、治疗和预后进行了讨论。     

31例肺尖部斑片状阴影的纤维支气管镜检查结果分析

1995年 10月— 1999年 12月对我院 31例临床Ｘ线胸片(正侧位、前弓位 )诊断为肺尖部斑片状阴影的患者 ,进行纤维支气管镜检查。现将镜检、细菌学及病理结果进行分析以探讨纤维支气管镜检查对明确肺尖部斑片状阴影病变性质的价值。1　资料与方法1.1一般资料　本组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 5 3.6岁。临床症状有胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带血、干咳、气短、发热、肩痛、乏力等 ,Ｘ线胸片 (正侧位、前弓位 )检查为肺尖病变 ,表现为斑片状阴影。左肺尖病变 13例 ,右肺尖病变 18例。1.2病例选择　本组 31例患者 ,Ｘ线胸片 (…     

尿毒症肺部并发症临床分析

目的　分析尿毒症肺部并发症的临床表现、发病机制 ,总结对并发症的防治。方法　对 2 19例尿毒症病例进行临床分析 ,根据胸片、痰培养、血常规检查 ,采取不同治疗方法。结果　 2 19例尿毒症病人出现尿毒症肺水肿 98例 (44 .7% ) ,胸膜炎、胸腔积液 38例 (2 7.9% ) ,肺部感染 39例 (17.8% ) ,肺结核 2例 (0 .9% ) ,空气肺栓塞 1例 (0 .5 % )。结论　在治疗过程中对尿毒症病人应综合评价 ,明确并发症 ,针对个体给予不同治疗。     

腹膜透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的　了解尿毒症患者腹膜透析治疗前后的肺功能变化。方法　分别测定 5 0例尿毒症患者及2 0例正常人的用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MBC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1 )、最大呼气流量 (PEF)、最大呼气中段流量 (MMEF)、2 5 %肺活量最大呼气流量 (·V2 5)和肺一氧化碳弥散量 (DL co)等参数 ,其中 30例尿毒症患者在透析治疗 2月后进行了上述参数的复查。结果　尿毒症患者的肺通气量和气道功能指标 FVC、MBC、FEV1 、PEF、MMEF、·V2 5以及肺弥散功能指标 DL co均明显低于正常人 ;透析治疗后 ,尿毒症患者的气道功能指标 FEV1 、PEF、MMEF和 ·V2 5明显改善 (P<0 .0 5 ) ,但肺通气量指标 FVC、 MBC和肺弥散功能指标 DL co无明显改善 (P>0 .0 5 )。结论　尿毒症患者存在肺通气功能及弥散功能的降低 ,伴气道阻塞 ;透析治疗能显著改善气道阻塞 ,但对肺弥散功能及肺通气量无明显改善 ,此现象往往反映患者已有继发性肺纤维化的存在     

尿毒症肺患者的透析治疗

目的　探讨尿毒症肺患者的诊断及治疗方法。方法　对 99例尿毒症肺患者的临床特点、X线表现和实验室检查进行总结分析。结果　尿毒症肺患者其原发病以肾小球肾炎最为多见 ,病情的轻重与临床表现不一致 ,X线表现以肺瘀血、间质性肺水肿为最常见。结论　尿毒症肺 ,诊断上要排除肺部感染、心源性肺水肿等疾病 ,血液透析是最有效的治疗方法