世界首例女性同种异体右前臂移植术护理体会

我科于2003年10月为一女性患者成功实施了单前臂异体移植术,此手术为世界首例女性患者接受异体肢体移植。经过抗免疫排斥药物治疗及整体化护理,现患者心理状态良好,移植肢体未发生排斥反应,功能恢复理想,生活质量有较大改善。现将护理体会报告如下：     

首例女性同种异体右前臂移植术围手术期护理

随着移植医学的发展 ,同种异体肢体移植成为一种重建肢体缺失的新方法。我科于 2 0 0 3年 10月为一女性病人成功实施了单前臂异体移植术 ,此手术为世界首例女性病人接受异体肢体移植。至此我科共施行异体肢体移植 4例 ( 6个肢体 ) ,数量和效果均居世界首位。我们总结了前 3例异     

1例双上肢同种异体移植患者的护理体会

同种异体移植是指将个体的肢体或器官用手术的方法移植到另一个体 ,供、受者属于同一种属的不同个体。我科于 2 0 0 1年 1月为 1例患者实施了双上肢同种异体移植术 ,此例手术为世界第 4例 ,全国第 2例。术后经历了抗排斥、抗感染、抗栓塞等阶段 ,目前患者各项指标接近或达到正常 ,移植肢体未发生排斥反应 ,精神状态及生活质量有较大改善。现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,18岁。因被火车轧断双下肢 ,又冻伤双上肢 ,在外院行四肢远端截肢。残端成形术后 1年 ,为行双上肢同种异体移植术来我院就诊 ,于 2 0 0 0年 7月 13日收住我科。…     

冻干幅照同种异体牙移植的护理

同种异体牙移植,是采用同种异体健康完整的离体牙,经冻干、幅照、去抗原等处理后,移植于另一个人的牙植窝内。 异体牙移植属同种异体组织,器管移植范畴。由于人体细胞对外来物质具有高度分辩识别能力——免疫排斥反应。因此,这种异体组织、器管免疫排斥反应是异体牙移植的重要失败原因。 一九八八年以来,我科开展了冻干、幅照同种异体牙移植的治疗,现谈谈对此类病人的护理体会。     

自体干细胞移植治疗肢体缺血性疾病的护理4例

肢体缺血性疾病，尤其是动脉流出障碍不可行动脉重建术者一直是血管外科亟待解决的重要课题之一。2004年2～5月，我科为4例肢体缺血的病人行自体干细胞移植，现将护理体会介绍如下。     

同种异体肾移植术急性排斥反应的观察及护理

移植肾急性排斥反应是排斥反应中发生率较高。发病时间波动最长,临床表现较多样化。诊断较易明确的一类过敏细胞免疫反应。如果能及时诊断及早治疗80％～90％可被控制，得到逆转。我科自1995年4月～2002年5月共行同种异体肾移植术12例，其中10例发生急性排斥反应，经积极的治疗和精心的护理，取得了满意的疗效，现报告如下。     

1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理

肝移植术是目前临床上治疗终末期肝病的最有效手段，它有效地提高了病人的生存率。但是有些病人肝移植术后会发生急性或者慢性排斥反应，甚至会发生移植肝脏功能衰竭。根据病情有的病人需要进行二次肝脏移植手术。目前再次肝移植发生率为10％～30％，术后病人病情与第1次肝移植比较更加不稳定。Kim报道，再次肝移植病人死亡的风险较首次肝移植高3倍或4倍。因此临床病情监测及护理显得尤为重要。现将我科2005年9月收治的1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理体会报告如下。     

1例右前臂及右手移植病人的护理

人手移植是复合组织异体移植，包括皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管、韧带、肌腱和软骨移植。我科于2003年10月18日为1例女病人实施了右前臂及右手同种异体移植术。现将护理报告如下。     

同种异体手、拇指移植术患者的心理干预

随着器官移植技术的成熟和抗排斥反应药物的进展 ,异体肢体移植是解决肢体缺失最可能、最直接的方法。异体肢体移植与内脏器官移植不同 ,作为“可视”的组织移植 ,可对患者产生严重的心理压力[1 ] 。加上术后需长期服用免疫抑制剂和住院观察 ,可引发患者产生诸多心理问题。通过对 2例同种异体手、同种异体拇指移植患者长达 1 8个月的心理观察及护理 ,笔者深刻体会到 ,做好此类患者的心理护理是移植成功的关键。现报告如下 :1　病例介绍例 1 :男 ,2 5岁 ,因被机器绞伤致左手缺失 2个月入院。例 2 :男 ,2 4岁 ,因爆炸伤致右拇指 (包括第一掌骨…     

1例同种异体前臂移植术的手术配合

随着移植医学的发展，同种异体肢体移植成为一种重建肢体缺失的新方法。我院于2002年4月为1例患者施行了同种异体前臂移植术，现将手术配合体会报告如下。     

烧伤异体皮移植长时间存活的观察与鉴定

目的：探索能促进微粒皮生长和延缓异体皮排斥的处理方法。方法：对4年来采用大张异体皮加自体微粒皮移植的18例病人进行了临床观察，重点观察异体皮排斥过程及时间；对18例病人的移植皮均进行形态检查，其中6例作基因型鉴定，观察自体及异体皮的相互关系。结果：异体皮的存活质量和时间明显提高，异体皮排斥时间在1个月以上，最长达102d以上。排斥反应主要以异体皮脱屑和干性坏死方式进行。自体微粒皮生长良好。结论：注重异体皮的处理和保存方法及手术技巧，异体皮可以长时间存活，排斥反应轻微，为自体微粒皮扩展提供良好的微环境和支架。     

同种异体单肺移植同期心内缺损修补术的护理

2004年10月，我科为1例患有先天性室间隔缺损并艾森曼格综合征患实施了同种异体右单肺移植及室缺修补术，术后恢复良好。现将护理体会报告如下。     

1例右前臂及右手移植病人的护理

人手移植是复合组织异体移植,包括皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管、韧带、肌腱和软骨移植.我科于2003年10月18日为1例女病人实施了右前臂及右手同种异体移植术.现将护理报告如下.……     

肾移植病人的观察及护理

同种异体肾脏移植是治疗终末期肾病的有效方法之一.我科于2003年1月至2006年1月收治同种肾脏移植病人26例,为了提高肾移植患者的存活率,我们充分作好手术前后的护理工作,包括术前对病人评估,心理护理,术后密切观察病情,及时发现与处理对移植肾存活的不利因素.经过医护人员的精心治疗和护理取得满意的效果,现将护理体会报告如下.     

1例同种异体单肺移植术病人术后在ICU期间的护理

肺移植是现代医学治疗终末期肺病的一种有效方法之一。我院于2005年11月29日成功施行了1例同种异体单肺移植术，病人经过14d的治疗，各项指标检测良好，顺利转回胸科病房。现将病人术后入ICU病房的护理体会报告如下。     

异体手移植术后慢性排斥反应的观察及护理

由于创伤、肿瘤切除或先天性原因所导致肢体缺失，往往使患者丧失劳动能力，甚至丧失生活自理能力。给家庭和社会带来沉重负担。而患者对上肢佩带的假肢要求高。即使是三维电子手也只能完成手部粗大的动作，难以适应生活与工作需要，现阶段解决手缺损最直接的方法，仍是异体手移植。至今国内外已完成20余例同种异体手移植，其中我院完成4例同种异体手移植（6个肢体）。3例术后曾发生过慢性排斥反应（CR），现报道如下。     

肾移植术后重症巨细胞病毒肺炎的观察及护理

活动性巨细胞病毒(CMV)感染是移植的一个常见问题,发病率差异很大,很多移植中心认为异体肾移植受者中CMV感染率超过70%,大多数病例早期无症状,但是后期却发病迅速,进展快,病死率高,是死亡的一大原因[1]。近年来CMV感染倍受关注,其中以CMV肺炎最为严重,可诱发移植肾的急性排斥反应,甚至危及生命。我科近3年来收治了重症CMV肺炎16例,现报道如下。1临床资料我科2003年10月~2005年月10月收治确诊为重症巨细胞病毒性肺炎的肾移植患者16例。16例肾移植患者中14例为首次移植,2例为再次移植。男性10例,女性6例。年龄23~57岁,平均47.2岁。发生…     

1例同种异体原位心脏移植患者消毒隔离控制及、护理

我科于2003年5月为1例终末期扩张型心肌病患者成功实施了同种异体原位心脏移植术，术后恢复顺利，现将对该病人的消毒隔离控制及护理报道如下。     

双眼自-异体穿透性角膜移植术的护理

双眼自-异体穿透性角膜移植是治疗角膜病盲目的有效手段，而作为供体的角膜组织多来源于异体。移植异体角膜组织存在免疫排斥反应。无血管化穿透性异体角膜移植免疫排斥反应发生率9％～12％，伴有并发症时排斥反应发生率达40％，高度血管化发生率达70％。为提高穿透性角膜移植手术成功几率，减少排斥反应发生，挽救双眼盲目患者的视力。2000～2003年，我院共为3例适合双眼自-异体穿透性角膜移植患者施行手术取得成功，现将护理措施介绍如下。     

恶性骨肿瘤瘤段切除异体关节移植术患者的护理

恶性骨肿瘤瘤段切除异体关节移植是近年来治疗恶性骨肿瘤保全肢体的一种新术式。本文报告了低温保存异体半关节移植的护理体会，介绍了加强术前心理护理的重要性以及术前、术后护理注意事项。强调术后密切观察病情、防治感染、适时指导病人进行适度关节功能锻炼对保留移植关节一定活动度的重要性。