顺铂诱导的人胃癌耐药细胞BGC-823/CDDP的建立

目的 建立人胃癌顺铂(CDDP)耐药细胞(BGC-823/CDDP细胞)并研究其生物学特征.方法 采用体外逐步增加顺铂药物浓度反复间歇诱导法建立BGC-823/CDDP细胞系,并对其产生耐药的特点、光镜形态、超微结构、生长特点、细胞周期进行研究,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测其药物敏感性.结果 BGC-823/CDDP细胞系生物学特征较亲代细胞发生了变化.BGC-823/CDDP细胞系体积较亲代细胞稍大,并有巨核细胞,透射电镜观察细胞表面微绒毛明显减少.BGC-823/CDDP细胞较亲代细胞的倍增时间延长了4.3 h.细胞周期分布:S期细胞轻度减少;而G0/G1和G2/M期细胞较亲代细胞轻度增多;与亲代细胞比较,BGC-823/CDDP细胞对CDDP的耐药倍数为11.35倍,对丝裂霉素C(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)分别为4.85、5.29、10.07倍,表明其具有交叉耐药性.结论 本实验成功建立了BGC-823/CDDP细胞系,为下一步实验研究奠定了基础.     

低位直肠癌保肛术后患者生活质量的质性研究

目的了解低位直肠癌保肛术后患者对生活质量的主观评价,分析相关因素,提高患者生活质量。方法采用目的抽样法选取我院9例低位直肠癌保肛术后患者进行半结构性访谈,Colaizzi法分析资料。结果低位直肠癌保肛术后患者生活质量的主观体验：大便失禁的困扰、自我护理知识的需求、自我效能的改变、自我感受负担、焦虑和悲观。结论大便失禁给低位直肠癌保肛术后患者生活和心理带来极大的困扰,严重影响患者的生活质量,为提高患者术后生活质量,应及时给予护理干预,帮助患者逐步恢复正常排便。     

腹腔镜辅助与开腹行远端胃癌D2根治术的护理对照

目的 从护理的角度探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术的优劣.方法 我科于2006年11月～2007年9月将同期救治的远端胃癌需手术治疗病人随机分为腹腔镜组和开腹组,对两组手术病人术后的直接护理时间、下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、术后住院天数以及术后并发症发生率和术后疼痛药物的使用进行对比分析.结果 腹腔镜组每天所需的直接护理时间和术后住院天数明显比开腹组少;腹腔镜组下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间以及进食时间少于开腹组;术后腹腔镜组运用止痛药物的例数比开腹组少;腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组.结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比较,减轻了病人的痛苦,术后恢复快,并发症少,减少了护理工作量,值得临床推广应用.     

肾移植病人的观察及护理

同种异体肾脏移植是治疗终末期肾病的有效方法之一.我科于2003年1月至2006年1月收治同种肾脏移植病人26例,为了提高肾移植患者的存活率,我们充分作好手术前后的护理工作,包括术前对病人评估,心理护理,术后密切观察病情,及时发现与处理对移植肾存活的不利因素.经过医护人员的精心治疗和护理取得满意的效果,现将护理体会报告如下.     

一例口服米索前列醇致急性过敏性休克的抢救护理

米索前列醇片为合成的前列腺素E1的衍生物,有增加子宫收缩频率和幅度的作用[1] ,其最大特点是口服吸收迅速,见效快,服药15min血浆活性代谢产物米索前列醇的水平已达峰值。近年来常与米非司酮合用抗早孕效果好。今年我院收治的一例早孕患者,因口服米索前列醇片而致急性过敏性休克,经积极抢救,使病人转危为安,现将抢救与护理情况报告如下。1　临床资料患者女,2 5岁,诊断为早孕4 1d。于2 0 0 2年12月14日早上口服抗早孕药米非司酮5 0mg ,晚上2 5mg ,服药前后均为空腹2h ,连续服用两天。12月16日早上8时空腹口服米索前列醇片6 0 0 μg。服药后…     

贫血对胃肠肿瘤化疗药物敏感性的影响

2001年1月至2004年2月间，作者共收治经手术切除及病理确诊胃癌218例和大肠癌病人271例，其中胃癌伴发贫血78例，大肠癌伴发贫血65例。通过MTT法试验，对新鲜肿瘤标本进行肿瘤细胞的化疗药物敏感性检测，探讨胃癌、大肠癌伴发不同程度贫血时，肿瘤细胞对化疗药物敏感性的差异，以指导这类病人的临床化疗。     

大肠癌药物敏感性与分期及病理类型的关系

[目的]探讨大肠癌不同临床分期以及不同病理组织学类型之间的化疗药物敏感性。[方法]通过肿瘤细胞体外药敏试验即MTT法———四甲基偶氮唑盐比色法,对169例人大肠癌新鲜标本进行化疗药物敏感性检测,比较不同临床分期以及不同病理组织学类型大肠癌对化疗药物敏感性差异。[结果]不同临床分期以及不同病理组织学类型大肠癌对所有化疗单药和联合药物的敏感性差异均有统计学意义(P<0.05);单药均以HCPT和MMC最敏感,联合用药则以分化型腺癌肠癌对5鄄Fu加MMC及羟基喜树碱加MMC的敏感性最好,分别达72.09%、73.64%,Ⅳ期病例以5鄄Fu加MMC和HCPT加MMC的敏感性最好,达78.95%、84.21%。[结论]大肠癌对化疗药物的敏感性与临床分期以及病理组织学类型密切相关,从Ⅰ期向Ⅳ期发展,分化型腺癌比黏液性腺癌敏感性高。     

医用硅橡胶引流管对再次胆道手术合并肥胖患者切口感染的预防作用

目的:评估术后皮下放置医用硅橡胶引流管在预防再次胆道手术合并肥胖患者切口感染的有效性。方法:本研究采用回顾性分析80例再次开腹胆道手术合并肥胖患者的临床资料,其中引流组39例,对照组41例,比较术后放置医用硅橡胶引流管与未放置患者术后切口的感染率。结果:与对照组相比,引流组患者术后切口感染率明显降低(5.4%vs. 32.3%P=0.036)。相关性分析显示,术后皮下放置医用硅橡胶引流管,性别、是否合并糖尿病、手术时间、皮下脂肪厚度(TSF)、术后第1天白蛋白水平与再次开腹胆道手术合并肥胖患者切口感染有关(P<0.05)。多因素分析显示,女性、合并糖尿病、手术时间≥3 h、TSF≥25.3 mm为术后切口感染危险因素,术后皮下放置医用硅橡胶引流管是保护性因素(P<0.05)。结论:术后皮下放置医用硅橡胶引流管能很好预防再次胆道手术合并肥胖患者的切口感染,当合并有多种危险因素,尤其是合并肥胖患者,术后切口皮下放置医用硅橡胶引流管是必要的。     

大肠癌化疗药物敏感性与病人年龄及性别的关系

目的　探讨大肠癌病人化疗药物敏感性在不同年龄以及不同性别之间有无差异。方法　用体外肿瘤药敏试验 (MTT法 )对 1 69例大肠癌新鲜标本进行化疗药物敏感性检测 ,分析在病人不同年龄及不同性别之间的差异。结果　结果显示 ,本组大肠癌病人化疗药物的敏感性与不同年龄以及不同性别的差异均无统计学意义 ,P>0 .0 5。结论　大肠癌病人对化疗药物的敏感性与不同年龄以及不同性别没有差别 ,其差别可能主要由肿瘤的多药耐药性不同所导致     

实体瘤541例药敏试验操作体会

肿瘤细胞药敏试验是利用细胞培养技术 ,在体外进行的药物敏感试验。由于同一种肿瘤对不同的抗癌药物敏感性不同 ,且相同组织类型甚至相同分化程度肿瘤发生于不同病人时 ,它们对同一种化疗药物的反应性不同。因此 ,选择合适的化疗药物对恶性肿瘤的治疗显得非常重要 ,可明显减少临床用药的盲目性 ,提高肿瘤治疗的临床疗效 ,造福于肿瘤患者。本实验室从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 11月采用MTT法对 5 41例肿瘤患者进行抗癌药物敏感试验 ,现将操作体会简述如下。1　材料与方法1 1　标本来源 :5 41例实体瘤 ,直肠癌 16 1例 ,食管癌10 9例 ,胃癌…