不吻合静脉的末节断指再植术后观察及护理

我院1998年8月~2006年8月,共收治了94例112指末节离断的患者,采用只吻合指动脉、神经,结合术后予以拔甲及指端侧方小切口放血的方法替代静脉,以维持再植指的血液循环,解决了静脉受阻的难题,从而使再植指成活。本组94例112指,成活106指,成活率为94.6%。现将护理过程报告如下。1一般资料本组94例112指,男72例88指,女22例34指,最小年龄为11个月,最大年龄为64岁;致伤原因:挤压伤41例,压砸伤30例,切割伤23例,均为完全性离断;离断手指:拇指39指,食指26指,中指20指,环指18指,小指9指;伤后至手术时间1~18h。结果:手术94例112指,成活106指,其中6指术…     

脑瘫患儿术后家庭康复护理指导

对30例脑瘫术后患儿进行家庭康复指导,结果总有效率达93.3%.提出心理护理,坚持患肢固定期及解除支具后的功能训练是改善运动障碍、保证手术成功的必要措施.     

小儿断指再植的护理

小儿断指再植手术难度较成人高 ,术后患儿自制力差 ,不能主动配合治疗。加之哭闹等原因易诱发血循环危象且病情发展迅速。通过对 35例小儿的护理 ,提出断指再植术后重视心理护理、细心观察和及时处理是确保再植成活的重要环节。同时重视手部功能锻炼 ,使功能恢复达到满意效果     

小剂量肝素联合指端侧切治疗断指再植术后静脉危象的护理

总结27例小剂量肝素联合指端侧切治疗断指再植术后静脉危象的护理。护理重点为加强再植指血液循环的观察，及时发现静脉危象；对发生静脉危象者正确实施肝素疗法及指端侧切放血治疗，注意预防感染，同时做好饮食指导及心理护理。23例静脉危象患者经治疗护理3～7d后再植指全部成活；4例断指再植坏死，Ⅱ期愈合。     

同种异体手移植术1例护理

20 0 0年 11月我科成功地进行了 1例同种异体手移植手术 ,经过术后精心治疗和护理 ,患者移植手功能恢复满意。现报告如下 :1　病例介绍患者 ,男 ,2 5岁 ,左手被编织机绞伤缺失 2个月入院。查体 :一般情况好 ,心、肺、腹部无异常。左手经腕关节处离断缺失 ,手术切口愈合良好 ,左前臂较对侧轻度肌萎缩 (周径相差 1.2cm) ,屈、伸腕运动及皮肤感觉正常 ,尺、桡动脉搏动好 ,尺神经、正中神经叩击征 (+) ,左肩、肘关节活动正常。X线示 :左腕骨完整 ,排列整齐。ABO血型 :O型 ,Rh血型阳性。在高位硬膜外麻醉下行同种异体手移植手术。患者手指可以…     

同种异体手、拇指移植术患者的心理干预

随着器官移植技术的成熟和抗排斥反应药物的进展 ,异体肢体移植是解决肢体缺失最可能、最直接的方法。异体肢体移植与内脏器官移植不同 ,作为“可视”的组织移植 ,可对患者产生严重的心理压力[1 ] 。加上术后需长期服用免疫抑制剂和住院观察 ,可引发患者产生诸多心理问题。通过对 2例同种异体手、同种异体拇指移植患者长达 1 8个月的心理观察及护理 ,笔者深刻体会到 ,做好此类患者的心理护理是移植成功的关键。现报告如下 :1　病例介绍例 1 :男 ,2 5岁 ,因被机器绞伤致左手缺失 2个月入院。例 2 :男 ,2 4岁 ,因爆炸伤致右拇指 (包括第一掌骨…     

交腿腓肠神经筋膜皮瓣修复下肢毁损伤的护理

总结11例交腿腓肠神经筋膜皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的护理.护理重点是术前做好创面及供瓣区的准备,术后做好双腿交叉特殊体位的护理,加强皮瓣血运的观察、护理及皮瓣断蒂准备,预防感染.11例皮瓣全部存活,保肢成功.随访3～19月,皮瓣外观、质地好,下肢恢复行走功能.     

VSD负压引流敷料治疗重大毁损创伤患者的护理

一次性负压引流敷料封闭引流对创面大量渗液、加速创面愈合、减少全身并发症有着积极的作用[1].2007年3月至今,我院使用一次性负压引流敷料治疗重大毁损创伤57例取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.     

自制外展枕在全髋关节置换术后的临床应用观察

目的自制外展枕主要用于全髋关节置换术后患者，以解决术后人工髋关节脱位的问题。使患者便利和舒适，减少并发症的发生，巩固手术效果。促其早日康复回归社会。方法采用随机分组，取临床上行全髋关节置换术患者60例，分实验组和对照组。各30例。实验组术后应用外展枕固定，对照组采用传统式皮牵引和枕头固定，观察二者的固定效果、术后髋关节脱位度皮肤过敏、擦伤的发生情况。结果实验组的固定效果好，均无上述并发症发生．对照组发生髋关节脱位2例占6．6％，皮肤擦伤2例占6．6％和皮肤过敏5例占16％，实验组明显优于对照组，经统计学处理P〈0．05，有显著性差异。结论外展枕自临床应用以来，减少了传统式固定方法所带来的不便，得到了患者和医者的高度肯定，具有一定的使用和推广价值。