兔高胆红素血症性脑性瘫痪的病理改变研究

目的：为探讨高胆红素血症性脑瘫脑组织病理改变特点。方法：采用新生仔兔腹腔注射胆红素溶液的方法制备瘫动物模型。结果：腹腔注射胆红素300mg/kg组仔兔，血清总胆红素浓度明显高于正常对照组（P＜0．01），可有不自主运动，肌张力异常等中枢性运动障碍的姿势异常等。可基底节处明显黄染，镜下细胞变性，坏死，数量减少，核固缩，形状扭曲，胶质细胞增生等。结论：兔嵩胆红素血症脑瘫的病理改变与人类核黄病理改变基本相似。     

脑瘫仔兔黑质-纹状体系神经元数量及超微结构研究

目的观察高胆红素血症致脑瘫动物模型黑质-纹状体系多巴胺能神经元数量及超微结构的变化,为深入研究手足徐动型脑瘫的神经病理学机制奠定基础,也为临床用药和早期康复提供依据. 方法生后2～5日龄仔兔30只,随机分为对照组10只和模型组20只.模型组给予腹腔分次注射胆红素,总量为300 mg/kg体重;对照组给予腹腔注射同等剂量的生理盐水.注射后2组仔兔均母乳喂养至45 d.将鉴定为脑瘫模型的仔兔和对照组仔兔均处死,TH染色进行神经元定量分析及超微结构观察. 结果①模型组黑质及纹状体神经元超微结构较对照组有明显改变;②模型组黑质及纹状体TH阳性神经元数明显少于对照组(P<0.01). 结论脑瘫仔兔黑质及纹状体超微结构明显改变,黑质-纹状体系多巴胺能神经元损伤,神经元数量减少.     

胆红素致新生兔脑瘫动物模型的实验研究

为研制胆红素致脑瘫动物模型,将新生２４ｈ内的仔兔３０只分为正常组Ａ,实验组Ｂ、Ｃ各１０只。实验组Ｂ、Ｃ分别腹腔注射胆红素１００、３００ｍｇ／ｋｇ,正常组与实验组仔兔自然哺育４５ｄ后对其进行神经行为学检查和评分。结果：实验组Ｂ仔兔神经行为得分与正常组Ａ相比差异无显著意义;实验组Ｃ卫兔神经行为得分与正常组Ａ相比差异有非常显著意义;实验组Ｃ中有８只仔兔神经行为得分较高,但与正常组Ａ相比差异仍有非常显著意     

脑瘫兔血清及脑组织中髓鞘碱性蛋白含量的研究

目的 :探讨髓鞘碱性蛋白 (MBP)能否作为脑瘫早期诊断生物学指标及反映各脑区损伤情况。方法 :出生后 3d仔兔腹腔分次注射胆红素 (总量 30 0mg/kg)制备出兔脑瘫动物模型 ,观察脑组织不同区域病理变化 ;采用酶联免疫法测定血清和脑组织中MBP含量。结果 :仔兔注药后 12h血清中MBP含量实验组较对照组明显升高(P <0 .0 5 ) ,而脑瘫仔兔与对照组比较差异无显著性。脑组织中MBP含量脑瘫仔兔海马、基底节区较对照组减少(P <0 .0 5 ) ,脑干、小脑、皮层区与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :血清MBP含量可作为胆红素致脑损伤早期诊断的敏感指标 ;胆红素致脑瘫兔脑海马、基底神经节区髓鞘脱失 ,但在脑干、小脑、皮层变化不明显。     

局部亚低温治疗胆红素脑病仔兔脑组织的病理变化

目的:观察胆红素脑病仔兔在贴敷式局部亚低温不同时间窗内脑组织的病理变化。方法:56只出生2～5d的新西兰仔兔腹腔注射胆红素200μg/g,成功建立胆红素脑病模型,随机分为A、B2组各28只,A组仔兔造模后即给贴敷式局部亚低温治疗,B组不予处理。在造模后0、6、12及24h各点2组分别取7只用光学显微镜观察脑组织病理变化和检测脑组织胆红素的浓度。结果:B组造模6h点可见神经元体积增大,肿胀,核略偏位,细胞核变化不明显;12h时神经元体积明显缩小,略呈三角形,细胞核浓缩,核形不规则;24h神经细胞数量明显减少,空泡出现。A组12及24h点神经元形态结构异常改变和胆红素浓度均显著低于B组(P0.01)。结论:贴敷式局部亚低温可明显减轻胆红素脑病脑组织的病理变化,对脑组织具有治疗及保护作用。     

亚低温对胆红素脑病仔鼠脑保护作用的实验研究

目的观察胆红素脑病仔鼠血液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100β)、总胆红素含量(TBC)的变化及亚低温的脑保护作用。方法出生7 d的Wistar仔鼠42只随机分为C组(对照组,n=10)、M0组(未干预组,n=17)和M1组(亚低温组,n=15);C组给予腹腔注射生理盐水0.5 ml,其余各组腹腔注射胆红素200 mg/kg制成胆红素脑病模型。通过病理和血液NSE、S-100β值的变化,观察亚低温对胆红素脑病仔鼠的脑保护作用。结果胆红素脑病新生仔鼠出现明显的神经行为异常和病理改变,M1组经亚低温干预后血液NSE、S-100β、TBC下降,与M0组相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论亚低温对胆红素脑病仔鼠有脑保护作用。     

胆红素脑病仔兔脑组织氨基酸含量的研究

目的 探讨胆红素脑病仔兔脑组织中氨基酸含理的变化。方法 采用生后3-5天纯系仔兔腹腔注射胆红素200mg/kg方法制备胆红素脑病动物模型。应用日立835-50型氨基酸分析仪检测脑组织的氨基酸含量。结果 胆红素脑病脑组织中谷氨酸,门冬氨酸含量下降;γ-氨基丁酸,丙氨酸,酪氨酸、缬氨酸,苯丙氨酸升高。结论 脑组织中递质性氨基酸含量的变化提示兴奋性氨基酸的兴奋性毒性作用可能导致仔兔胆红素脑病的发生;非递质性氨基酸水平的升高证实了胆红素可抑制脑组织蛋白质的生物合成。     

胆红素脑病仔兔脑组织单胺类神经递质含量变化的研究

目的 以动物实验方法制备胆红素脑病模型，观察脑组织单胺类神经质的变化，研究单胺递质与胆红素神经毒性的相互关系。方法 取生后2-5d内的纯种仔兔，向腹腔内注射胆红素，制备胆红素脑病模型，测定脑组织内单胺递质的浓度。结果 胆红素脑病仔兔脑组织多巴胺及5-羟色胺含量升高，去甲肾上腺素含量下降，与对照组比较差异有显著性，但无时间剂量相关性。结论 胆红素脑病仔兔脑组织单胺递质变化与胆红素神经毒素有关。     

脑瘫仔兔血清及脑组织中神经元特异性烯醇化酶含量的研究

目的 :探讨神经元特异性烯醇化酶 (NSE)能否作为脑瘫早期诊断及反映各脑区损伤情况的生物学指标。方法 :对生后 3d仔兔腹腔分次注射胆红素 (总量 30 0mg/kg)制备出脑瘫兔模型 ,并观察脑组织不同区域病理变化 ;采用酶联免疫法测定血清和脑组织中NSE含量。结果 :脑瘫兔 (实验组 )血清中NSE含量末次注药后 12h较对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且神经元数量减少 ,而 4 5d后实验组与对照组比较差异无显著性。实验组海马、基底节区NSE含量较对照组减少 (P <0 .0 5 ) ,而脑干、小脑、皮层区NSE含量与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :血清中NSE含量可作为胆红素致脑损伤及脑瘫早期诊断的敏感指标 ;胆红素致脑瘫兔海马、基底神经节区神经元数量减少。     

新生儿高胆红素血症的脑电图分析

目的:观察新生儿高胆红素血症对脑电图的影响和机制。方法:对60例高胆红素血症新生儿进行脑电图检测。结果:高胆红素血症新生儿EEG异常35例,异常率为58.3%,主要表现为变异性缺乏12例、低电压18例、暴发抑制4例、癫痫样放电1例。结论:高胆红素血症可引起脑电图异常,高胆红素血症轻重程度与脑电图改变有关系。     

两种脑性瘫痪鼠模型的对比

背景:现阶段主要围绕宫内窘迫,围生期缺氧缺血,胆红素脑病以及生后感染因素来构建脑性瘫痪模型,脑损伤后遗症不明显,联合损伤构建模式被逐渐认识。目的:采用孕后期宫内感染及缺氧联合序贯缺氧缺血构建脑性瘫痪大鼠模型,对这些模型鼠进行评估,比较存在优势。方法:孕鼠随机分为实验1组、实验2组和对照组。实验组孕16d行腹腔脂多糖注射并缺氧2.5h,对照组行生理盐水腹腔注射,隔日1次,直至分娩,所生幼鼠与其母鼠属同一组。实验1组幼鼠生后7d行双侧颈总动脉结扎。生后14和28d分别行体质量、爬梯、mNSS评分、旷场实验和病理切片。结果与结论:实验1组动物体质量显著低于其他两组(P<0.01),爬梯掉下来的次数及MNSS评分均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),28d爬行距离最短,各项检测均提示生长发育迟缓,肌力肌张力不稳定,正常反射出现较迟(P<0.05),病理切片提示灰质神经元排列紊乱,白质层变薄,炎性细胞浸润。实验2组幼鼠脑损伤程度较实验1组轻,后遗症状不明显。提示孕后期脂多糖注射及缺氧合并生后双侧颈总动脉结扎可以制备大鼠脑性瘫痪模型并能稳定至生后4周。     

两种脑性瘫痪鼠模型的对比

背景：现阶段主要围绕宫内窘迫,围生期缺氧缺血,胆红素脑病以及生后感染因素来构建脑性瘫痪模型,脑损伤后遗症不明显,联合损伤构建模式被逐渐认识。目的：采用孕后期宫内感染及缺氧联合序贯缺氧缺血构建脑性瘫痪大鼠模型,对这些模型鼠进行评估,比较存在优势。方法：孕鼠随机分为实验1组、实验2组和对照组。实验组孕16d行腹腔脂多糖注射并缺氧2.5h,对照组行生理盐水腹腔注射,隔日1次,直至分娩,所生幼鼠与其母鼠属同一组。实验1组幼鼠生后7d行双侧颈总动脉结扎。生后14和28d分别行体质量、爬梯、mNSS评分、旷场实验和病理切片。结果与结论：实验1组动物体质量显著低于其他两组（P〈0.01）,爬梯掉下来的次数及MNSS评分均显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,28d爬行距离最短,各项检测均提示生长发育迟缓,肌力肌张力不稳定,正常反射出现较迟（P〈0.05）,病理切片提示灰质神经元排列紊乱,白质层变薄,炎性细胞浸润。实验2组幼鼠脑损伤程度较实验1组轻,后遗症状不明显。提示孕后期脂多糖注射及缺氧合并生后双侧颈总动脉结扎可以制备大鼠脑性瘫痪模型并能稳定至生后4周。     

脐血干细胞移植与神经生长因子联合治疗小儿脑性瘫痪的安全性分析

背景：脐血干细胞移植联合神经生长因子治疗小儿脑性瘫痪是临床研究热点。目的：分析脐血干细胞移植联合神经生长因子治疗小儿脑性瘫痪疗效及安全性。方法：选取天津红桥医院儿科2011年11月至2013年2月收治的脑性瘫痪患儿80例,按治疗方法分别分为试验组（n=40）和对照组（n=40）,分别接受脐血干细胞移植与神经生长因子联合治疗和单独神经生长因子治疗。结果与结论：与治疗前相比,2组患儿治疗后脑性瘫痪综合功能评定表及粗大运动功能测量量表分值均有所提高（P＜0.05）,且白细胞计数、中性粒细胞分数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶明显升高（P ＜0.05）,且试验组患儿的治疗效果优于对照组（P ＜0.05）。所有患儿未见严重不良反应。说明脐血干细胞移植联合神经生长因子治疗小儿重症脑性瘫痪疗效显著,安全性高。     

蕾波法对小儿脑损伤综合征及脑瘫的疗效

目的 评价蕾波法对小儿脑损伤综合征、脑性瘫痪的疗效。方法 以穴位按摩运动疗法及模式对115例小儿脑损伤综合征及脑瘫痪患儿进行康复训练。结果 半年后脑瘫治疗A、B、C组神经发育商分别上升28．2、16．0、18．7,明显优于对照组（P＜0．01）。A组疗效明显优于B及C组（P＜0．01）。结论 蕾波法治疗小儿脑损伤综合征及脑瘫有效,越早治疗,效果越好。