手术治疗三踝骨折31例临床分析

目的探讨三踝骨折手术治疗的临床经验及疗效。方法对31例三踝骨折采取切开复位内固定治疗。结果 31例均获得随访,时间6~18月,平均10月,骨折愈合时间13~20周,平均17周。根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优19例,良10例,差2例。结论三踝骨折手术治疗能够获得解剖复位,稳定固定,功能恢复良好是临床治疗三踝骨折的可靠方法。     

三踝骨折的手术治疗

目的：探讨三踝骨折手术治疗的重要性；探讨三踝骨折内固定治疗技术。方法：本组45例三踝骨折病人，按Danis-Weber分类，A型5例，B型21例，C型19例。采用AO技术，加压螺钉、钢板螺钉及张力带内固一。结果：所有病例随访5个月－3年，优28例，良15例，差2例。结论：强调解剖复位、坚实内固定及锻炼并用。     

踝关节后踝骨折内固定治疗的疗效分析

目的分析探讨内固定治疗踝关节后踝骨折的临床效果。方法收集2005年10月至2010年12月期间踝关节后踝骨折患者共26例,采用微创空心螺钉内固定法治疗,并对其疗效进行分析。结果术后随访时间为11个月至67个月,平均随访时间为23.4个月。所有病例骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间为10~16周,平均愈合时间为13.2周。根据疗效评定标准,其中优15例,良8例,可2例,差1例,优良率为88.46%。结论采用微创空心螺钉内固定法治疗踝关节后踝骨折符合生物力学要求,且该手术操作简单、创伤小、恢复快,是治疗踝关节后踝骨折较为理想的方式。     

后踝骨折手术治疗20例体会

本文总结了近4年收治的20例三踝骨折手术治疗的经验，试述了三踝骨折中后踝骨治疗与功能恢复的关系。 1 临床资料 1．1一般资料本组20例，男12例，女8例。左侧7例。右侧13例。最大的年龄45岁，最小年龄20岁，平均31岁。全组均为闭合性骨折。     

距骨脱位法治疗三踝骨折中的复杂后踝骨折

目的探讨脱位法治疗三踝骨折中的复杂后踝骨折治疗及疗效。方法应用脱位法治疗三踝骨折中的复杂后踝骨折43例。术中牵引将距骨连同内外踝推向外侧,造成踝关节外侧脱位,充分显露后踝及胫骨远端关节面,将带有软骨的后踝碎骨片用医用胶与后踝骨折片粘合,后踝解剖复位,应用螺钉从前向后固定。结果平均随访14个月,评定标准参考Leeds分级,优26例,良13例,差4例,优良率93%。结论对于三踝骨折中有粉碎软骨片的后踝骨折术中复位,应用踝关节脱位法可使关节软骨面精确复位,提高疗效。     

改良前内侧入路加外踝入路治疗三踝骨折32例分析

目的探讨改良前内侧入路加外踝入路治疗三踝骨折的疗效。方法对32例三踝骨折采用改良前内侧入路加外踝入路显露内、后踝骨折及外踝骨折,先复位固定外踝,后复位固定后踝,最后是内踝。结果 32例三踝骨折均取得良好的疗效。结论采用改良前内侧入路加外踝入路治疗三踝骨折手术操作方便,骨折直视下复位,软组织损伤少,手术时间缩短,疗效好。     

手术治疗三踝骨折的临床研究

目的:探讨三踝骨折手术治疗方法和围手术期处理。方法:对54例采用切开复位内固定治疗的三踝骨折患者的资料进行回顾性分析,其中男38例,女16例,年龄21～76岁。AO分型,B型24例,C型30例。开放伤14例,闭合伤40例。手术距受伤时间4h～14d,骨折复位顺序为后踝-外踝-内踝。后踝选用可吸收螺钉或金属螺钉固定,外踝用1/3管状钢板螺钉固定,内踝用1～2枚拉力螺钉固定。术后行系统性功能锻炼。结果:随访时间10个月～2.5年,平均14个月,骨折均愈合。以改良Bird-Jackson踝关节疗效评定标准评判总优良率89%。结论:适当的手术入路,准确的骨折复位,有效的内外固定,积极的术后康复可使大多数三踝骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

三踝骨折62例内固定治疗

目的:探讨三踝骨折内固定手术治疗的复位顺序及下胫腓关节分离的合理固定。方法:回顾性分析62例三踝骨折患者的临床资料。结果:术后随访7个月～2年,其治疗效果优良率96.7%。结论:三踝骨折手术治疗时行内、外侧2个切口即可,其内固定顺序依次为内踝、后踝、外踝,最后固定下胫腓联合;手术疗效可靠,操作简便。     

三踝骨折的16例治疗体会

目的：探讨三踝骨折手术治疗的方法和要点。方法：对16例患者采用Lauge—Hansen分型，均行切开复位内固定术。结果：采用Srkision的疗效标准评估，结果满意。结论：三踝骨折应解剖复位，该术式疗效可靠。     

管型钢板结合可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折效果观察

目的探讨管型钢板结合可吸收螺钉在三踝骨折内固定中的临床应用效果。方法 2006年9月～2009年6月对23例三踝骨折采用切开复位管型钢板内固定外踝骨折,结合可吸收螺钉内固定后踝、内踝骨折及下胫腓关节分离等治疗方法。结果本组术后随访7～36个月,平均16个月。根据美国足踝外科协会制定的踝关节评定标准：优18例,良4例,可1例（分析原因为早期负重影响了骨折愈合）,优良率95.65%。结论管型钢板结合可吸收螺钉治疗三踝骨折可取得满意的解剖复位和临床效果,恢复正常的关节结构,为早期活动提供充分的稳定性,同时能最大限度恢复踝关节的远期功能。     

腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折的疗效分析

目的探讨三踝骨折内固定的方法和疗效。方法对28例三踝骨折患者采取切开复位,按外踝→后踝→内踝顺序进行固定,腓骨远端解剖型钢板固定腓骨外踝,内后踝骨折采用1-2枚松质骨螺钉或可吸收螺钉固定。结果随访12-24个月,术后无骨不连、畸形愈合。疗效优16例,良8例,可4例,优良率85.7%。结论腓骨远端解剖型钢板、内后踝螺钉内固定治疗三踝骨折固定牢靠,功能恢复好,并发症少,是理想的治疗方法。     

三踝骨折42例报告

作者于2003年4月至2006年10月对42例三踝骨折采用外固定、手术等治疗,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组42例患者,男29例,女13例,年龄17~42岁,平均(23.4±11.2)岁。致伤原因:高空坠落伤10例,扭伤4例,车祸伤28例。开放性损伤12例,闭合性损伤30例。1.2治疗方法1)三踝骨折无移位患者8例,采用管形石膏外固定1.5个月,期间抬高患肢,加强功能锻炼等,取石膏托后4周扶拐不负重行走。2)三踝骨折移位者均采用手术治疗34例。均在伤后2周内手术,其中23例伤后6 h内手术,固定顺序为后、外、内踝[1],全部采用连续硬膜外麻醉,使用气囊止血带,切…     

手术配合中药治疗三踝骨折52例

2000年1月-2008年12月,我院采用手术配合中药治疗三踝骨折52例,取得满意疗效,现总结报告如下.     

三踝骨折的手术治疗

目的探讨三踝骨折的治疗方法。方法 48例三踝骨折均采用切开复位手术治疗,外踝以腓骨远端解剖钢板固定,内踝及后踝骨折复位后先以克氏针固定,C型臂X线机透视后位置满意者以空心钉固定。结果 48例患者均获得随访,骨折愈合良好,优良率91.7%。结论三踝骨折中后踝骨折处理较为困难,C型臂X线机及空心钉的使用使后踝骨折复位更加准确简单。     

手术治疗三踝骨折的临床疗效分析

三踝骨折较为常见,包括内踝骨折、 外踝骨折和后踝骨折,属于关节内骨折［1］,直接影响踝关节的稳定和踝穴的正常结构。术后易致踝关节功能障碍及软组织缺血性坏死、感染等不良后果。术前了解损伤机制、骨折分型特点对指导手术顺序及术后踝关节功能恢复至关重要。作者自2011年4月至2012年1月对作者医院35例三踝骨折患者手术治疗,并对其损伤机制及治疗效果进行分析,现报告如下。     

手术治疗三踝骨折42例分析

目的探讨三踝骨折手术治疗的方法和要点。方法对42例患者采用AO分型，均行切开复位内固定术。结果42例随访6个月～5年，采用齐斌提出的标准，优35例、良5例、差2例，优良率95．2％。结论三踝骨折应解剖复位，坚强内固定，该术式疗效可靠。     

改良切开复位内固定手术治疗三踝骨折的疗效

【目的】探讨改良的切开复位内固定手术方式治疗三踝骨折的疗效。【方法】对47例三踝骨折行改良的切开复位内固定,选择Colonna和Ralston后内侧入路显露内踝,Gatellier和Chastang后外侧入路显露外踝及外踝后方。直视下行骨折复位内固定,骨折复位固定顺序是后踝、外踝、内踝、下胫腓联合。【结果】所有病例得到随访,骨折全部愈合。根据Baird-Jackson评分系统进行评估:优38例,良4例,可5例,优良率89%(20/23)。【结论】采用改良的三踝骨折手术方法,可减少对骨折远端血运的干扰,减少骨不连的发生,提高骨折愈合率,其疗效好,优良率高。     

三踝骨折28例治疗体会

目的为了分析三踝骨折治疗方法与疗效。方法对28例患者均行切开复位内固定术。结果采用Kofoed的疗效标准评估，结果满意。结论三踝骨折应解剖复位、固定，保持下胫腓关节的稳定，该术式疗效可靠，效果满意。     

组合式外固定架治疗三踝骨折围术期的中医护理

[目的]探讨组合式外固定架治疗三踝骨折围术期的中医护理经验及效果。[方法]对54例应用组合式外固定架治疗的三踝骨折病人的临床资料进行回顾性分析,术前、术中、术后对病人实施中医护理,总结其护理疗效。[结果]54例病人疗效的总优良率为96．30％,无感染、无畸形和骨折不愈合。[结论]对组合式外固定架治疗三踝骨折病人围术期实施中医护理,可促进早期消肿、缓解疼痛、缩短骨折愈合时间。     

改良漂浮体位在三踝骨折手术治疗中的应用效果分析

目的探讨改良漂浮体位在三踝骨折患者手术治疗中的应用效果。方法将84例接受手术治疗的三踝骨折患者,随机分为对照组和研究组各42例。对照组患者采用常规仰卧位,对研究组患者采用改良漂浮体位。比较两组患者手术治疗情况和手术治疗效果。结果研究组患者手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组术中出血量比较无显著性差异(P0.05)。术后两组患者均未见感染及异位骨化等不良情况发生。研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三踝骨折手术治疗中采用改良漂浮体位,可显著缩短手术时间,提高手术效果,具有一定临床推广与应用价值。