"治未病"在放射性肺损伤防治中的应用

放射线治疗(简称"放疗")是肿瘤治疗的主要手段,约70%的肿瘤患者在病程的不同阶段需要接受放疗[1].放射性肺损伤为胸部肿瘤放射治疗过程中常见且危害较大的损伤,尤其放射性肺纤维化为不可逆,一旦发生不仅影响放疗效果,严重时可危及生命.目前放射性肺损伤的治疗以抗生素、糖皮质激素为主,应用效果不佳.     

解毒疏络法预防放射性肺损伤的临床研究

目的观察解毒疏络法预防放射性肺损伤的临床疗效。方法设立单纯放疗组(对照组)62例,放疗加解毒疏络法组(治疗组)64例。以肿瘤客观疗效、放射性肺损伤的评定及分级、毒副反应情况、生活质量状况为指标进行临床疗效观察。结果治疗组肿瘤客观疗效、放射性肺损伤的发生、毒副反应情况、生活质量状况均优于对照组(P<0.05)。结论解毒疏络法有一定的预防放射性肺损伤的作用,且可改善肿瘤客观疗效,提高患者生活质量,减轻放疗毒副作用。     

清肺汤对急性放射性肺损伤的干预作用观察

目的观察清肺汤对胸部肿瘤放疗所致的放射性肺损伤的干预作用及对TNFα和IL-1表达水平的影响。方法将140例经病理确诊的需行放疗的胸部肿瘤患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用清肺汤内服,1剂/d,常规水煎煮2次服用,直至放疗结束。比较2组放射性肺损伤发生情况,2组均于治疗前后评价肺损伤情况并测定血浆TNFα、IL-1水平。结果 2组急性放射性肺炎总发生率、发生放射性肺损伤时间、KPS评分,均有显著性差异(P0.01),放射治疗后2组血浆TNFα、IL-1水平比较有显著性差异(P0.01)。结论清肺汤能抑制胸部放射治疗后血浆TNFα、IL-1的过度表达有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

岩舒注射液对肺癌放射性肺损伤的保护作用

肺癌放疗的主要并发症之一是放射性肺损伤，分为早期肺损伤和晚期肺损伤，其中急性放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗较常见且危害较大的并发症，严重影响患者的生存质量。目前，临床主要以激素加抗生素治疗，但疗效不理想，而且激素治疗后肿瘤易复发。笔者采用岩舒注射液对肺癌放疗肺损伤进行临床观察，现总结报道如下。     

中医药治疗放射性肺损伤实验研究进展

放射性肺损伤是指胸部肿瘤经放射治疗后,损伤放射野区正常肺组织并发的损伤.采用养阴清肺、清热解毒、活血化瘀等中药治疗在减轻放疗不良反应方面显示出明显优势.本文归纳中药干预放射性肺损伤研究的相关文献,围绕其不同的作用机制进行了归纳.     

益气活血养阴方对急性放射性肺损伤防治作用的临床观察

放射剂量和放射野面积的大小是影响胸部肿瘤放疗效果的主要因素,也是造成放射性肺损伤的主要原因。放射性肺损伤至今尚无有效的预防措施,对其有一定治疗作用的药物为肾上腺皮质激素、维甲酸、氟伐他汀、阿米汀、氨溴索、茶素等,中药防治放射性肺损伤的研究报道不多。2002年3月-     

痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对IL-1影响的研究

目的观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对IL-1表达水平的影响。方法将70例放疗肺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d,直至放疗结束。2组均于治疗前后测定血浆IL-1水平,比较2组放射性肺损伤发生情况。结果放射治疗后2组血浆IL-1水平比较有显著性差异(P0.01);2组急性放射性肺炎总发生率、严重性放射性肺炎发生率、发生放射性肺损伤时间比较均有显著性差异(P均0.05)。2组均未出现明显药物不良反应。结论痰热清能抑制放射治疗后血浆IL-1的过度表达,有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。     

痰热清对急性放射性肺炎的干预作用及对 IL -1 影响的研究

目的观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对IL-1表达水平的影响。方法将70例放疗肺癌患者随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次／d,直至放疗结束。2组均于治疗前后测定血浆IL-1水平,比较2组放射性肺损伤发生情况。结果放射治疗后2组血浆IL-1水平比较有显著性差异（P〈0．01）;2组急性放射性肺炎总发生率、严重性放射性肺炎发生率、发生放射性肺损伤时间比较均有显著性差异（P均〈0．05）。2组均未出现明显药物不良反应。结论痰热清能抑制放射治疗后血浆IL-1的过度表达,有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

基于肺痹的中医理论探究急性放射性肺损伤临床辨治

简版：急性放射性肺损伤是胸部相关肿瘤放疗治疗的常见并发症之一。通过梳理中医学肺痹病因病机、症状表现及临床预后等相关理论,认为急性放射性肺损伤可参考肺痹进行辨治;并结合肺部恶性肿瘤基础病的病因病机特点提出益气养阴、泄浊通络法之基本治疗大法,自拟肺痹汤应用于急性放射性肺损伤,疗效满意。……     

益气养阴法对肺癌放疗减毒作用的临床研究

目的:观察益气养阴法对肺癌放疗毒副作用的影响.方法:设立单纯放疗组(简称对照组)62例,放疗加益气养阴法组(以下简称治疗组)64例.以放疗后血象、肝肾功能、免疫功能、放射性肺损伤的评定及分级、放射治疗毒性反应、中医疗效评定标准为指标进行临床疗效观察.结果:治疗组中医疗效评定、放射性肺损伤的评定及分级、血象、肝肾功能、免疫功能、放射治疗毒性反应、优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴法明显提高中医疗效,可一定程度地减轻放射性肺损伤,降低放疗的毒副作用.     

参附注射液对胸部肿瘤放疗患者放射性肺损伤的影响

目的通过观察分析参附注射液对胸部放疗患者血清中白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,探究其对放射性肺损伤的预防作用。方法将50例需行放疗的胸部肿瘤患者随机分为2组。治疗组26例,放疗开始同时给予参附注射液静脉滴注;对照组24例,放疗开始时给予等量5%葡萄糖注射液静脉滴注。观察2组放疗前和放疗开始后6周患者IL-6水平变化,并比较疗效。结果治疗组放射性肺损伤发生率低于对照组(P<0.05),且发生时间晚于对照组(P<0.05)。放疗后2组患者IL-6水平均明显增加(P<0.05),且发生放射性肺损伤患者增加更明显(P<0.05);2组放疗后6周IL-6水平较本组放疗前均有明显升高,但治疗组增加幅度低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液对放射性肺损伤有一定的预防作用,可以降低IL-6水平,预防放射性肺炎发生。     

基于络病理论对放射性肺损伤的理论探讨

放射线属于中医六淫中的火热毒邪,中医肺络概念包括西医解剖肺脏;肺络病是肺脏疾病一种病理状态,放射性肺损伤是一种特殊类型的肺络病,包括肺络自病和久病入络;放射性肺损伤是胸部肿瘤患者在放疗过程不可避免的一种不良反应,同时加剧了肿瘤患者本身虚实夹杂的病机状态;放射性肺损伤的病理演变过程符合中医久病入络的病机概念;从络病理论出发,结合放射性肺损伤的病理生理特点,探讨络病理论指导治疗放射性肺损伤的可行性。     

血必净注射液预防放射性肺损伤的临床研究

目的:探讨血必净注射液预防非小细胞肺癌(NSCLC)放疗所致放射性肺损伤的疗效。方法:将本院放疗科收治的经病理检测证实且需进行放疗的NSCLC患者83例随机分为两组。治疗组42例于放疗第1天起静滴血必净注射液;对照组41例给予单纯放疗。比较两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、凝血功能、KPS评分以及随访6个月期间放射性肺损伤的发生率。结果:两组患者放疗2周及放疗结束时TNF-α水平显著升高,而治疗组升高幅度显著低于对照组;两组凝血功能均有不同程度的恶化,但治疗组恶化程度显著低于对照组;治疗组放疗2周及放疗结束时KPS评分较放疗前略有下降,而放疗结束后6个月显著升高,且放疗结束时及结束后6个月均显著高于对照组;治疗组早期及晚期放射性肺损伤的发生率均显著低于对照组。结论:血必净注射液具有拮抗内毒素、减少炎症因子释放、良性调节抗凝及凝血功能及提高KPS评分作用,可有效预防放射性肺损伤,改善患者生活质量。     

近十年中医药防治放射性肺损伤的研究进展

文章综述了近几年放射性肺损伤的发病机制及中医药防治放射性肺损伤的研究进展。放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放射治疗常见的并发症,其发生率为16.3%~50.7%。RILI降低了肿瘤的局控率,严重影响患者的放疗效果,降低病人生活质量,甚至危及病人生命。针对RILI,目前临床上尚无令人满意的治疗措施和有效的预测手段。因此,防止RILI的发生发展是亟待解决的问题。     

林洪生中医药防治放疗毒副反应经验

林洪生教授在治疗肿瘤时强调规范化、个体化治疗,放疗期间以养阴生津、活血解毒、凉补气血为主,针对放疗引起的皮肤损害、放射性肺损伤、放射性消化道黏膜损伤及放射性脑水肿运用中医药预防和治疗,可减轻放疗毒副反应,增加放疗疗效,提高机体免疫力,起到扶正抗癌的目的。头部放疗引起的脑水肿,在养阴生津、活血解毒的的同时,注重利水渗湿、平肝熄风以减轻水肿症状;放射性肺损伤则强调补益脾胃培土生津,同时宣降肺气改善肺功能;消化道黏膜损伤则需通补兼施,通降胃气,促进胃肠道蠕动,兼有皮肤损害时需内外同治。同时根据患者的具体情况配合应用中成药,从而有效改善患者生存质量,提高治疗的依从性,延长生存期。     

中药防治放射性肺炎33例疗效观察

目的:观察中药防治放射性肺炎的临床治疗。方法:将64例接受肺部及纵膈恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组31例在接受胸部放射治疗时只给予对症治疗;观察组在放疗全程按分期给予中药汤剂治疗。定期检测评估放射性肺损伤发生率与程度,并比较2组疗效。结果:治疗组发生Ⅰ、Ⅱ级放射性肺损伤患者明显少于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);2组均未出现Ⅳ级放射性肺损伤患者。结论:中药能有效减少胸部放疗患者放射性肺损伤发生率及放射性肺炎损害程度。     

放疗副反应的中西医治疗

1、放射性肺炎、肺纤维化 概述：进行胸部放疗时，如肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、霍奇金病等，均可引起放射性肺损伤。     

康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF-β1和ET-1水平影响的研究

目的:观察康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF-β1和ET-1水平的影响.方法:将80例患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用康艾注射液联合放疗治疗;对照组单纯放疗治疗.观察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况.结果:2组治疗前血浆TGF-β1、ET-1水平均明显高于健康对照组(P＜0.05).治疗后对照组血浆TGF-β1、ET-1水平明显高于实验组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17.5%和37.5%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF-β1和ET-1水平的升高,降低放射性肺损伤的发生率. ;对照组单纯放疗治疗.现察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况.结果:2组治疗前血浆TGF-β1、ET-1水平均明显高于健康对照组(P＜0.05).治疗后对照组血浆TGF-β1、ET-1水平明显高于实验组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17.5%和37.5 ,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF-     

三维适形放疗联合保肺抑纤汤对放射性肺损伤的抑制作用研究

目的:观察三维适形放疗联合保肺抑纤汤对放射性肺损伤的抑制作用。方法:选取80例肺癌放疗患者,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组给予单纯三维适形放疗,研究组给予三维适形放疗联合保肺抑纤汤治疗。观察比较两组血清IFN-γ、IL-4及IL-13水平变化情况及放射性肺损伤发生率。结果:治疗后,研究组的血清IFN-γ较对照组高(P<0.05),IL-4及IL-13较对照组低(P<0.05);治疗结束后1、3、6个月,研究组的放射性肺损伤发生率较对照组低(P<0.05)。结论:三维适形放疗联合保肺抑纤汤可有效保护肺功能,减少放射性肺损伤的发生,明显改善预后,值得临床推广。