异丙酚和γ羟丁酸钠在腭裂修补术麻醉的应用比较

异丙酚是一种新型快速短效静脉麻醉药，其特点是起效快、持续时间短、苏醒迅速。异丙酚引进我科以前，腭裂修补术以γ羟丁酸钠静脉复合麻醉为常用方法，该方法有麻醉过程平稳，保持自主呼吸等优点，但有麻醉诱导时间长、苏醒慢、术后睡眠时间长、并发症多见等缺点。我们比较了异丙酚静脉复合麻醉和γ羟丁酸钠静脉复合麻醉在腭裂修补术的麻醉诱导、术中、术后各方面的差异，旨在选择合理安全有效的腭裂修补术的麻醉方法。1资料和方法1．１一般资料：29例拟行腭裂修补术ASA分级１Ⅱ级的住院病人．年龄3～12岁，随机分为异丙酚组（P组）和γ…     

唇腭裂手术意外原因分析

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形 ,其治疗方法是手术整复 ,但此项手术的术中术后的意外时有发生 ,现总结 117例如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 117例 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ,年龄 1～ 3岁者 10 1例 ,5～ 17岁者 16例 ,均为唇裂伴腭裂患者。1.2　方法　手术方法唇裂采用上三角瓣法或旋转三角瓣法 ,腭裂采用两瓣法。麻醉方法唇裂采用静脉复合麻醉 ,腭裂采用经鼻腔气管插管麻醉。2　结果术中意外 4 1例 ,术后意外 76例。见表 1、表 2。表 1　术中意外类别窒息鼻粘膜损伤下颌关节脱位前牙脱落合计唇裂 1 2 - - - 1 2腭裂 2 2 5 1 1 2 …     

小儿腭裂修复术后麻醉恢复期的观察与护理

腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形,手术修复是唯一有效的治疗方法,术后护理直接关系到手术的成功与否,特别是全身麻醉恢复期,患儿易出现各种意外,故应加强护理,采取有效预防措施,以确保麻醉恢复期平稳度过,保证手术成功.我科2001年3月-2006年4月收治腭裂患儿396例,全部安全度过麻醉恢复期.现将护理体会总结如下.     

小儿先天性腭裂修补术的麻醉体会

随着微笑列车项目在我国的实施，先天性腭裂患儿的就诊及手术人数明显增加。本文通过对123例2～5岁小儿先天性腭裂修补术麻醉处理的分析体会到：气管内插管静脉复合麻醉应用于小儿先天性腭裂修补术，诱导过程平稳，术中各项监护指标比较稳定，苏醒比较快，安全性有很大提高；同时减少了术后并发症。     

婴幼儿腭裂修补术后的护理

总结59例婴幼儿腭裂修补手术后的护理体会,分别从麻醉清醒前的护理;保持呼吸道畅通;保持口腔清洁和饮食护理等方面进行了阐述。认为保持呼吸道通畅及口腔清洁是术后的护理重点。     

小儿腭裂修复术后麻醉恢复期的观察与护理

腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形，手术修复是唯一有效的治疗方法，术后护理直接关系到手术的成功与否，特别是全身麻醉恢复期，患儿易出现各种意外，故应加强护理，采取有效预防措施，以确保麻醉恢复期平稳度过，保证手术成功。我科2001年3月-2006年4月收治腭裂患儿396例，全部安全度过麻醉恢复期。现将护理体会总结如下。     

腭裂伴先天性心脏病患儿的护理

目的探讨腭裂合并先天性心脏病患儿的护理方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院小儿颌面外科治疗的56例腭裂伴先天性心脏病患儿的临床资料,并总结其护理方法。结果 56例患儿都在全身麻醉下行腭裂修补术,无一例患儿发生心血管方面的并发症。术后切口均为一期愈合,所有患儿术后3～5d出院;手术后1个月随访,无一例患儿出现心功能不全、肺部感染等并发症。结论 术前做好充分的准备工作,术后加强病情观察、完善饮食护理等,是手术成功的基础。     

先天性腭裂修补术后程序化言语训练的探讨

目的运用康复护理程序对先天性腭裂修补术后患者进行系统化言语训练进行探讨。方法首先评估患者沟通能力,了解患者的基础语言,根据不同患者的具体情况,提出康复训练目标,针对性实施相应的护理训练措施,然后进行全面评价。结果99例患儿除7例1岁患儿还未说话外均由原来的差劣,改善到良好程度,25例青年患者训练效果差。结论腭裂修补术后,早期训练是言语功能障碍改善和成败的关键。     

不同麻醉方法在小儿腭裂修补术中的比较

目的探讨全凭吸入七氟醚麻醉用于小儿腭裂修补术的效果及安全性。方法40例择期腭裂修补术患儿随机均分为全凭七氟醚吸人麻醉组（S组）和静吸复合麻醉组（E组）,每组20例。E组异氟醚浓度由1％逐渐升至3％,S组七氟醚浓度由1％逐渐升至8％。维持阶段,挥发性麻醉药浓度维持在1．3～1．5MAC。连续监测血压、心率等指标,观察并比较两组诱导、维持及恢复过程。结果麻醉期间两组血压、心率比较无显著差异（P〉0．05）,诱导及恢复过程拒吸、呛咳、躁动等各项指标S组明显好于E组（P〈0．05或P〈0．01）。结论全凭吸入七氟醚麻醉是小儿腭裂修补术较理想的麻醉方法。     

老年患者诊断性刮宫术的麻醉护理

目的 总结老年患者诊断性刮宫术实施静脉无痛麻醉的护理体会.方法 110例老年患者在异丙酚静脉麻醉下实施无痛诊断性刮宫术.分析术前心理护理对降低手术中心血管发生意外的重要性;强调护理人员了解麻醉药物药理特性的必要性;介绍了老年患者麻醉的护理重点.结果 所有手术均顺利完成,无一例麻醉意外,所有患者对手术均感满意.结论 老年患者诊断性刮宫术实施无痛麻醉可以消除患者由于手术刺激引起的疼痛,降低心血管意外的发生率,同时为手术的顺利进行创造了有利条件.     

57例腭裂修复术的麻醉处理

我院自２０００年３～１１月参加国际慈善总会“微笑列车”活动中 ,共收治腭裂患者５７例 ,现将该类病例的麻醉处理 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料５７例中男３２例 ,女２５例。年龄１６个月～３０岁。＜１２岁４５例 (７８．９５ %) ,＞１５岁１２例 (２１．０５%)。体重１０～７４ｋｇ。以单纯腭裂修补为主 ,其中软腭裂８例 ,不完全性腭裂６例 ,单侧完全性腭裂２８例 ,双侧完全性腭裂４例 ,腭裂伴唇裂１１例 ;手术时间为２～４．５ｈ。术前检查除个别患儿营养、发育较差外均无其他严重疾患 ,全组病例术后恢复良好出院。１．２麻醉…     

全层五瓣法旋转推进修复腭裂的麻醉探讨

软腭全层五瓣旋转推进修复腭裂是我院开展的新手术，术后语音的功能性修复明显优于原腭裂修补法，其特点是术后鼻咽腔明显缩小 ［１］，加上组织水肿，易致呼吸困难，增加了麻醉风险，使拔管后的呼吸管理更加困难。此外新手术分离面广、出血多 ,对降压也提出了要求。我们改进了原有的麻醉方法 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料和方法一、临床资料４０例先天性腭裂患者ＡＳＡＩ～ＩＩ级 ,男２２例 ,女１８例 ,年龄２２个月～１８岁。手术时间９０分钟～１５０分钟。二、麻醉过程及方法（１）术前严格筛选病人 ,下呼吸道感染及扁桃体ＩＩＩ°…     

腭裂患者修补术围手术期护理及语音矫正训练

目的 探讨腭裂修补术围手术期的护理及语音矫正训练的效果.方法 通过运用护理程序对患儿实施术前、术后护理,有效减少并发症的发生,促进患者的早日康复;通过语音矫正训练纠正发音习惯,使患者提高与人交流的能力.结果 加强了围手术期的护理,本组均未发生并发症;通过正确的语音训练,患者发音习惯得到较快的改善,语音清晰度有不同程度的提高.结论 加强围手术期护理可提高腭裂患者手术成功率和治愈率,减少手术并发症的发生;语音矫正训练使患者正确发音,提高语音清晰度,改善交流能力.     

小儿腭裂整复术后并发症观察与护理

为提高对腭裂整复术后患儿的护理水平,本文回顾分析了腭裂整复术后常见并发症的发生情况及护理方法。现报告如下。1临床资料本组846例,男318例,女528例,2·5~12岁,平均5岁。其中唇腭裂740例,单纯性腭裂106例,Ⅰ度腭裂26例,Ⅱ度腭裂316例,Ⅲ度腭裂504例。本组腭裂宽窄不等,最宽达3·5cm。麻醉方式为气管插管全身麻醉,手术方法据患儿情况而异,术毕常规给予碘仿纱条填塞。术后并发窒息4例,出血11例,发热15例,伤口裂开穿孔9例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症1例。2并发症观察及护理2·1窒息窒息是该手术最常见的并发症,如果处理不及时就会危及生命,多…     

婴幼儿腭裂修复术术中护理配合及体会

目的总结婴幼儿腭裂修复术的手术护理配合体会。方法选取2016年7~12月在本院进行腭裂修复术的80例婴幼儿腭裂患者为研究对象。总结分析婴幼儿腭裂修复术的手术护理配合重点,包括:术前访视,消除对手术的紧张感,做好手术前患者自身准备;术中备好、备全物品,摆放体位,熟悉手术步骤,及时、准确的配合医生操作。结果术前的充分准备、术中准确高效的配合以及术中的精心护理,使腭裂患儿手术顺利完成。结论对腭裂患者实施全面的手术护理和良好的手术配合是确保患儿生命安全和手术成功的关键。     

318例婴幼儿腭裂整复术围手术期护理

目的通过对婴幼儿腭裂患者于手术前后实施困手术期护理的探讨,探索出一套适合腭裂手术患者手术前后行之有效的临床护理路径。方法回顾本院2007年12月至2008年12月间年龄在0～3岁的婴幼儿腭裂手术患者共计318例,再对腭裂整复手术前、后患者的护理经验进行理论分析与总结。结果通过以上围手术期的护理,患者出现术后出血、呼吸道梗阻、创口感染、创口裂开等近期并发症均有明显的降低,术后恢复良好。结论充分的术前护理,密切的术后病情观察及护理,详细的出院指导,是预防和减少并发症的发生,腭裂手术治疗取得成功的保证。     

小儿腭裂整复术后早期并发症的护理

为了提高对腭裂整复术后患儿的护理水平 ,本文回顾性分析术后 5天内常见并发症如缺氧、出血、发热、呕吐、感染、伤口裂开等的发生情况及护理方法。现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组 1997～ 2 0 0 0年 ,共收治 184例患儿 ,男 10 9例 ,女 75例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 5岁。其中唇腭裂 135例 ,单纯性腭裂 4 9例。Ⅰ°腭裂 31例 ,Ⅱ°腭裂 95例 ,Ⅲ°腭裂 5 8例。麻醉方式为气管插管全身麻醉 ,手术方法据病儿情况而异 ,术毕常规予碘纺纱条填塞。术后常规静脉用抗炎、止血及激素类药物 ,局部行高频雾化吸入、口腔冲洗、口腔护理、滴…     

早期语言相关肌肉训练对腭裂修补术后患儿语言功能恢复的影响

目的:探讨早期语言相关肌肉训练对腭裂修补术后患儿语言功能恢复的影响效果。方法:2015年1月~2016年12月选取在本院行腭裂修补术患儿60例,随机将患儿等分为观察组和对照组,对照组术后行常规性护理,观察组术后应用早期语言相关肌肉训练,比较两组患儿语言发育情况。结果:观察组患儿语言达标率、听觉语言感能力达标率、语言交际能力达标率、语音清晰度均高于对照组(P0.05),而鼻音过高情况低于对照组(P0.05)。结论:早期语言相关肌肉训练能有效促进腭裂修补术后患儿语言功能恢复,提高患儿发音清晰度,降低患儿语言障碍发生率。     

麻醉恢复室病人的复苏护理

麻醉恢复室病人的复苏护理浙江医科大学附属一院（３１０００３）汤秀愉由于现代临床麻醉的发展和监测技术的不断进步，麻醉术后的病人们需要在麻醉恢复室由经过专业训练的医护人员精心观察、正确的治疗护理，防止各种意外情况的发生。１．一般护理１．１体位：患者在复苏...     

局麻下无张力疝修补术45例围术期护理

目的:探讨局麻下行无张力疝修补术围术期护理方法。方法:对45例患者行腹股沟疝无张力修补术,并给予精心围术期护理。结果:本组手术平均用时45 min,住院平均时间为3.5 d,术后进食早、疼痛轻、无尿潴留发生,随访3个月～2年,无一例复发。结论:局麻下行无张力疝修补术麻醉风险小、复发率低、简单易行,配合精心围术期护理是手术顺利进行、术后尽快恢复、减少并发症发生的保障。