评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的 评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧两林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床价值。方法用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测临床分离的200株金黄色葡葡球菌，以测定PBP2a的MRSA-乳胶凝集试验作为“金标准”。结果92株PBP2a阳性金黄色葡萄球菌巾．头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法分别检出MRSA91株和84株：108株PBP2a阴性中，头孢西丁纸片扩散法全部为阴性，苯唑西林纸片扩散法阴性为103株。以PBP2a检测结果为标准．头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA的特异性分别为100．0％和95．4％．敏感性分别为98．9％和91.3％。5株苯唑西林纸片扩散法检测为中介的菌株。经PBP2a检测结果证实，3株为MRSA，2株为MSSA。结论头孢西丁比苯唑西林更适合检测MRSA．并能提高测定MRSA的可靠性，是临床实验室常规检测MRSA的首选方法。     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的 对头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的可靠性和临床实用性进行评估。方法 用头孢西丁纸片扩散法检测临床分离的124株金黄色葡萄球菌,并与苯唑西林纸片扩散法、琼脂筛选法、琼脂稀释法和胶乳凝集法、mecA基因的检测结果进行比较。结果 mecA基因阳性的90株金黄色葡萄球菌头孢西丁纸片扩散法和胶乳凝集法的敏感性分别为100％和98．9％,特异性均为100％,苯唑西林纸片扩散法、琼脂筛选法和琼脂稀释法的敏感性分别为97．8％、98．9％和97．8％,特异性均为100％。结论 头孢西丁纸片扩散法与mecA基因的检测结果高度一致,是筛选和确认MRSA的一种简便可靠的方法。     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的临床应用

目的以PCR检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）mecA基因为金标准,评价头孢西丁纸片扩散法检测MRS的临床应用。方法收集各种细菌感染性标本分离到的葡萄球菌,细菌的鉴定采用法国梅里埃全自动微生物分析系Vitek-60,分别采用PCR扩增mecA法、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和抗青霉素结合蛋白2a（抗PBP2a）胶乳凝集法检测葡萄球菌中MRS。结果经PCR检测mecA证实西安地区SA中MRSA的发生率为69．2％（54／78）,CNS中MRCNS的发生率为67．7％（65／96）;其余三种方法检测SA中的MRSA发生率分别为67．9％,57．7％,66．7％,CNS中MRCNS的发生率分别为64．6％,58．3％,63．5％。头孢西丁纸片扩散法与mecA基因法结果相比较检测MRSA,其灵敏度和特异度分别为98．1％和100．0％,两者符合率为98．7％;MRSCoN的灵敏度和特异度分别为95．4％扣100．0％,两者符合率为96．9％。结论头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感度和特异度高于苯唑西林纸片扩散法,与PCR检测mecA法具有较好的一致性,可作为临床实验室常规检测MRS的常规方法。     

三种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法的评估

目的评价PBP2a乳胶凝集法、头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林纸片扩散法对检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床应用价值。方法以PCR法扩增mecA基因为金标准,用三种方法对临床分离的105株金黄色葡萄球菌进行检测并作比较。结果105株细菌中有82株mecA基因阳性,头孢西丁纸片扩散法、乳胶凝集法与PCR法结果一致,苯唑西林纸片扩散法与PCR法结果相符合均为98.8%。结论头孢西丁纸片扩散法与PBP2a乳胶凝集法一样比苯唑西林纸片扩散法能更准确检测MRSA,值得推广应用。     

三种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测方法的评估

目的 评价PBP2a乳胶凝集法、头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林纸片扩散法对检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床应用价值.方法 以PCR法扩增mecA基因为金标准,用三种方法对临床分离的105株金黄色葡萄球菌进行检测并作比较.结果 105株细菌中有82株mecA基因阳性,头孢西丁纸片扩散法、乳胶凝集法与PCR法结果一致,苯唑西林纸片扩散法与PCR法结果相符合均为98.8%.结论 头孢西丁纸片扩散法与PBP2a乳胶凝集法一样比苯唑西林纸片扩散法能更准确检测MRSA,值得推广应用.     

评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床价值.方法用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测临床分离的200株金黄色葡葡球菌,以测定PBP2a的MRSA-乳胶凝集试验作为″金标准″.结果92株PBP2a阳性金黄色葡萄球菌中,头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法分别检出MRSA 91株和84株;108株PBP2a阴性中,头孢西丁纸片扩散法全部为阴性,苯唑西林纸片扩散法阴性为103株.以PBP2a检测结果为标准,头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA的特异性分别为100.0%和95.4%,敏感性分别为98.9%和91.3%.5株苯唑西林纸片扩散法检测为中介的菌株,经PBP2a检测结果证实,3株为MRSA,2株为MSSA.结论头孢西丁比苯唑西林更适合检测MRSA,并能提高测定MRSA的可靠性,是临床实验室常规检测MRSA的首选方法.     

头孢西丁纸片评价耐甲氧西林葡萄球菌的探讨

目的 评价头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的特异性和灵敏度。方法 收集临床分离金黄色葡萄球菌100株、凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）52株，分别进行头孢西丁纸片法、添加4oANaCl的头孢西丁纸片法、添加2％NaCl的苯唑西林纸片法以及苯唑西林-盐琼脂法检测，以苯唑西林-盐琼脂法作为MRS检测标准，按CLSI2006版标准判读结果。结果 头孢西丁纸片、添加4oANaCl的头孢西丁纸片、添加2oANaCl的苯唑西林纸片检测MRS特异性均达100．0％；对于金黄色葡萄球菌3种纸片法的灵敏度分别为82．7％、79．3％、72．4％；对于凝固酶阴性葡萄球菌，3种纸片法的灵敏度分别为97．9％、95．8oA、95．8％。加盐与不加盐头孢西丁纸片法检测MRS的差异无显著性（P〉0．06），耐药株抑菌圈直径（mm）分别为10．68士6．42、13．36士7．37（P〈0．01）。结论 加盐与不加盐头孢西丁纸片法均能可靠检测MRS，前者对耐药株结果更易判读。     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的临床应用评价

目的用PCR法检测葡萄球菌的mecA基因为参比方法,评价头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的临床应用价值。方法临床分离的163株葡萄球菌,分别用头孢西丁、苯唑西林纸片扩散法、PCR法检测mecA基因,以PCR扩增法检测mecA基因作为参比方法进行比较。结果163株临床分离的葡萄球菌经PCR法检测mecA基因,阳性率为81.0%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率分别为74.1%和83.8%。头孢西丁、苯唑西林纸片扩散法用于检测MRSA与PCR法检测mecA基因有很好的一致性,其敏感性和特异性均为100.0%,而对于凝固酶阴性葡萄球菌,头孢西丁纸片扩散法比苯唑西林纸片扩散法检测MRS的敏感性和特异性高,敏感性分别为100.0%和94.3%,特异性分别为96.0%和88.0%。结论头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌具有很高的灵敏度,但对于mecA基因阴性的凝固酶阴性葡萄球菌,用头孢西丁纸片法检测,约有5%菌株要误报为MRCNS。由于头孢西丁纸片扩散法操作简单,较苯唑西林纸片扩散法检出MRS的敏感度和特异性高,结果与PCR法检测mecA基因有很好的相关性,不需特殊仪器设备,可在临床微生物实验室常规开展。     

表型和基因扩增方法在耐甲氧西林葡萄球菌检测中的应用

目的比较研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的试验检测特性。方法按临床和实验室标准协会的标准分别测定和判断1μg苯唑西林纸片和30μg头孢西丁纸片在30℃和35℃时对金黄色葡萄球菌（138株）和凝固酶阴性葡萄球菌（128株）的抑菌环直径。苯唑西林盐平板采用点种法，mecA基因的检测采用PCR。结果苯唑西林和头孢西丁纸片在30℃孵育时对MRSA检测的敏感性均可达到100％，而在35℃孵育时，头孢西丁纸片对MRSA检出敏感性（94．7％）略高于苯唑西林纸片（93．3％）。苯唑西林和头孢西丁纸片在30℃和35℃对MRCNS检测的敏感性为100％。苯唑西林盐平板法对MRSA检测的敏感性和特异性与苯唑西林和头孢西丁纸片在30℃检测的敏感性和特异性相同，但对MRCNS检测的敏感性低于纸片法。结论利用头孢西丁纸片可提高对耐甲氧西林葡萄球菌的检测。     

问：如何准确检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌？

答：检测mecA基因和其表达的青霉素结合蛋白（PBP2a）是预测葡萄球菌对苯唑西林耐药的最准确方法。罕见非mecA基因介导的苯唑西林耐药机制，纸片法测定苯唑西林为中介或耐药，应加测苯唑西林的MIC，如果MIC≥4ug／ml，即使mecA基因和PBP2a检测阴性，苯唑西林也应报告耐药。在凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）中头孢西丁纸片扩散法的结果与检测mecA／PBP2a的一致性好于苯唑西林纸片，     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速检测方法的比较

目的 筛选出快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcous aureus,MRSA)的实验方法.方法 从天津医科大学附属肿瘤医院细菌室菌库中提取源自肿瘤患者感染的44株金黄色葡萄球菌,利用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、微量肉汤稀释法、Etest法、青霉素结合蛋白2a(penicillin-binding protein 2a,PBP2a)乳胶凝集法5种表型检测MRSA方法进行检测,并与PCR方法进行比较.结果 PCR法检测mecA基因,确定MRSA 36株;以PCR作为金标准,苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法和苯唑西林微量肉汤稀释法检测出MRSA均为32株,敏感度和特异度均为88.9%和100%;E试验检测出MRSA为33株,敏感度与特异度分别为88.9%、87.5%;PBP2a乳胶凝集法检测出MRSA 29株,敏感度与特异度分别为80.5%、100%.结论 PBP2a乳胶凝集法比上述试验报告周期缩短24 h,是一种快速、简便、特异度好且便于临床试验室推广开展的检测MRSA方法.     

三种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的比较

[摘要]目的:对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)3种检测方法的可靠性和临床实用性进行评价。方法：用检测mecA基因的PCR扩增法、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁制片扩散法对临床分离的84株金黄色葡萄球菌进行检测并作比较。结果:苯唑西林纸片扩散法检的敏感性、特异性分别为97.6%、95.3%,mecA基因的PCR扩增法和头孢西丁纸片扩散法的敏感性、特异性均为100.0%。结论:PCR技术检测MRSA具有快速、敏感和特异的特点,是一种非常有效的鉴别方法。纸片扩散法简便易行,成本低廉, 尤其是头孢西丁纸片扩散法的敏感性和特异性较苯唑西林纸片扩散法更高,值得在临床实验室中推广应用。 [关键词]　耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；mecA基因；PCR；苯唑西林；头孢西丁     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的以PCR法检测葡萄球菌的mecA基因(mecA基因法)为标准，评价头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林盐平板法检测葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌的灵敏度和特异性。方法PCR扩增葡萄球菌的特异性mecA基因片段，头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法和苯唑西林盐平板法检测葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌，药敏试验方法按标准K—B(Kirby-Bauer)法进行。结果在190株临床分离的葡萄球菌中金黄色葡萄球菌(金葡菌)138株，表皮葡萄球菌30株，溶血葡萄球菌22株，经。PCR法检测mecA基因，金葡菌中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率分别为81.2％(112／138)、96．1％(50／52)。头孢西丁纸片扩散法检测金葡菌中MRSA和CNS中MRCNS的发生率分别为81.2％(112／138)、94．2％(49／52)，与mecA基因法结果相比较，头孢西丁纸片扩散法检测葡萄球菌中MRS的灵敏度和特异度分别为99．4％(161／162)、100．0％(28／28)，两者符合率为99．5％(189／190)。2种方法所获得的结果经统计学处理，两者差异无显著性。结论头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌具有很高的灵敏度和特异度，适合在临床微生物实验室中进行推广。     

如何准确检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌?

答:检测mecA基因和其表达的青霉素结合蛋白(PBP2a)是预测葡萄球菌对苯唑西林耐药的最准确方法。罕见非mecA基因介导的苯唑西林耐药机制,纸片法测定苯唑西林为中介或耐药,应加测苯唑西林的MIC,如果MIC≥4μg/ml,即使mecA基因和PBP2a检测阴性,苯唑西林也应报告耐药。在凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)中头孢西丁纸片扩散法的结果与检测mecA/PBP2a的一致性好于苯唑西林纸片,可以减少在非表皮葡萄球菌的CoNS中苯唑西林纸片的假阳性问题,所以应该首选头孢西丁纸片。对金黄色葡萄球菌两种纸片的结果相近,但头孢西丁纸片更容易读取结果。如何准…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌五种表型检测法的评价

目的 比较并评价检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的五种表型法(头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁琼脂筛选法、苯唑西林琼脂筛选法、自动细菌分析仪法),寻求适合临床微生物实验室应用的检测方法.方法 收集109株金黄色葡萄球菌分别用头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁琼脂筛选法、苯唑西林琼脂筛选法、自动细菌分析仪法五种表型法和荧光实时PCR法进行检测;以PCR法为"金标准".分别计算其他方法的敏感性、特异性、ROC曲线下面积并进行比较.结果 五种表型法的敏感性以头孢西丁琼脂筛选法为最高(97.3%),随后依次为头孢西丁纸片扩散法(91.9%)、VITEK仪器法(91.9%)、苯唑西林琼脂筛选法(73.0%)、苯唑西林纸片扩散法(73.0%);特异性以头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂筛选法为最高(均为100%),随后依次为VITEK仪器法(93.4%)、头孢西丁琼脂筛选法(93.1%);五种表型法ROC曲线下面积按大小依次为:头孢西丁纸片扩散法0.959、头孢西丁琼脂筛选法0.952、VITEK仪器法0.925、苯唑西林琼脂筛选法0.865、苯唑西林纸片扩散法0.865.结论 纸片扩散法中头孢西丁法比苯唑西林法与mecA基因的表达具有更好的相关性;头孢西丁琼脂筛选法可替代苯唑西林琼脂筛选法检测MRSA,是成批量筛选MRSA的理想方法;纸片扩散法和琼脂筛选法由于不需要特殊设备,可在基层实验室普遍开展;VITEK仪器法自动化程度高、简便快速,可在有条件的实验室应用.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌五种表型检测法的评价

目的比较并评价检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的五种表型法(头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁琼脂筛选法、苯唑西林琼脂筛选法、自动细菌分析仪法),寻求适合临床微生物实验室应用的检测方法。方法收集109株金黄色葡萄球菌分别用头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁琼脂筛选法、苯唑西林琼脂筛选法、自动细菌分析仪法五种表型法和荧光实时PCR法进行检测;以PCR法为“金标准”,分别计算其他方法的敏感性、特异性、ROC曲线下面积并进行比较。结果五种表型法的敏感性以头孢西丁琼脂筛选法为最高(97.3%),随后依次为头孢西丁纸片扩散法(91.9%)、VITEK仪器法(91.9%)、苯唑西林琼脂筛选法(73.0%)、苯唑西林纸片扩散法(73.0%);特异性以头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林琼脂筛选法为最高(均为100%),随后依次为VITEK仪器法(93.4%)、头孢西丁琼脂筛选法(93.1%);五种表型法ROC曲线下面积按大小依次为:头孢西丁纸片扩散法0.959、头孢西丁琼脂筛选法0.952、VITEK仪器法0.925、苯唑西林琼脂筛选法0.865、苯唑西林纸片扩散法0.865。结论纸片扩散法中头孢西丁法比苯唑西林法与mecA基因的表达具有更好的相关性;头孢西丁琼脂筛选法可替代苯唑西林琼脂筛选法检测MRSA,是成批量筛选MRSA的理想方法;纸片扩散法和琼脂筛选法由于不需要特殊设备,可在基层实验室普遍开展;VITEK仪器法自动化程度高、简便快速,可在有条件的实验室应用。     

五种方法在不同温度下检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价

目的:探讨用五种方法在不同培养温度下检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的特异性和灵敏度.方法:收集临床分离的金黄色葡萄球菌120株,经过触酶,凝固酶(试管法)阳性和经自动微生物鉴定仪鉴定.分别进行头孢西丁纸片、水解-酪蛋白琼脂(MHA)中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、苯唑西林纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂,以PBP2a胶乳凝集作为MRSA检测标准,其在30℃和35℃对金黄色葡萄球菌(120株)检出MRSA的情况.按CLSI 2006版标准操作和判读结果.结果:头孢西丁纸片、MHA中添加4%NaCl的头孢西丁纸片、苯唑西林纸片、MHA中添加2%NaCl的苯唑西林纸片、苯唑西林-盐琼脂在30℃检测MRSA灵敏度分别为95.8%、98.6%、88.9%、90.3%和97.2%,特异性分别为100%、100%、98.5%、100%和100%,其中一株苯唑西林24h的抑菌环直径为11 mm,延长3 h后其抑菌环直径为9 mm.在35℃检测MRSA灵敏度分别为93.1%、97.2%、86.1%、88.9%和95.8%.加盐耐药菌株的抑菌圈直径为(11.05±5.59)不加盐耐药菌株的抑菌圈直径为(13.01±5.75)(P<0.05).结论:五种方法均能检测MRSA,但添加4%NaCl的头孢西丁在30℃时孵育下敏感性和特异性均好,更能提高对MRSA的检出率.     

纸片法、ATB法与苯唑西林琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌的结果比较

目的 了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的感染情况及其寻找适合医院检测MRS最简易、准确的方法。方法 通过苯唑西林纸片法、半自动细菌分析系统（ATB）法、苯唑西林琼脂筛选法进行MRS检测以及比较其阳性检出率，并以苯唑西林琼脂筛选法为对照，分别比较纸片法、ATB法与它的符合率。结果 86株金黄色葡萄球菌（SA）中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占69.7%(60/86)，114株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中，耐甲氧西林菌株（MRSCoN)占78.1%(89/114)。结论 以苯唑西林琼脂筛选法为对照，纸片法符合率97．9％，ATB仪器检测符合率为91．2％，仪器检测不及纸片法。     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）不仅对甲氧西林耐药,且具有多重耐药性.目前由于某些菌株在甲氧西林耐药表型上出现不均一性,影响了临床常用的表型检测方法如苯唑西林纸片扩散法、MIC法的准确性,且这类菌株正逐渐增加,并由医院感染向社区感染发展.mecA基因和青霉素结合蛋白PBP2a的检测是目前公认的MRSA检测鉴定的金标准,但这两项技术要求高、试剂昂贵,不适合普通临床实验室大量开展[2].有报道使用30μg头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,可克服使用苯唑西林鉴定方法的局限性,具有较好的敏感性和特异性.本研究对该方法用于临床实验室快速筛选MRSA进行研究.     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的评价

目的评价头孢西丁（FOX）纸片扩散法（K-B）检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的临床应用价值。方法用头孢西丁纸片扩散法检测临床分离的139株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,并与苯唑西林（OXA）纸片扩散法、mecA基因检测进行比较。结果mecA基因阳性的109株CNS对FOX显示耐药,而对OXA则只有97株显示耐药。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测高度一致,苯唑西林纸片扩散法则存在一定的差异,临床实验室应用FOX取代OXA来检测MRCNS。