应用力臂式外固定架治疗股骨颈粗隆间骨折

我们自 1995年至今 ,应用力臂式外固定架治疗股骨颈、粗隆间骨折 35例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 35例中男 18例 ,女 17例 ;年龄 30～ 89岁。股骨颈骨折 15例 (其中股骨颈中型骨折 6例 ,基底型 9例 ) ,粗隆间骨折 2 0例 (其中顺粗隆间骨折 18例 ,反粗隆间骨折 2例 )。患者入院后首先给予持续皮牵引 ,3至 7天安排手术 ,术后 3至 7天可扶床边或扶双拐下床活动 ,术后固定时间 :股骨粗隆间骨折 3到 4个月 ,股骨颈骨折 6至 10个月。2　治疗方法2 1　术前准备　术前作全面体检 ,对有严重合并症患者 ,如高血压、糖尿病、肺心…     

外固定器结合高压氧治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 :老年股骨粗隆间骨折用外固定支架结合高压氧疗法治疗 ,为骨折的早期愈合奠定基础。方法 :手法复位后 ,C型臂下用力臂式外固定器固定结合术后高压氧治疗。结果 :本组 52例 ,平均年龄 70岁 ,经 1～ 2 .5年的随访 ,有 2例针道感染 ,感染率 3 .8%,骨折愈合良好 ,外固定有 2例松动 ,髋内翻 2例。结论 :外固定器结合高压氧治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著 ,有效的降低了手术的并发症的发生 ,是治疗骨折可行的好方法。     

外固定器治疗股骨粗隆间骨折并发症分析

目的 探讨外固定器治疗股骨粗隆间骨折并发症的发生原因及防治办法。方法 回顾我院1987-1999年间使用力臂式外固定器治疗的357例患者,平均年龄75岁,并进行平均12个月的随访。结果 根据临床症状、体征及X线片表现评估疗效：优285例,良51例,可7例,差3例,近端固定针并发症：针道感染40例,拔出10例,切割股骨头9例,穿透股骨头5例,骨髓炎3例,结论 外固定器治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,固定针的并发症与术者对手术适应症及外固定器穿针技术的掌握有关。     

外固定器结合高压氧治疗老年股骨粗隆问骨折

目的：老年股骨粗隆间骨折用外固定支架结合高压氧疗法治疗，为骨折的早期愈合奠定基础。方法：手法复位后，C型臂下用力臂式外固定器固定结合术后高压氧治疗。结果：本组52例，平均年龄70岁，经1～2．5年的随访，有2例针道感染，感染率3．8％，骨折愈合良好，外固定有2例松动，髋内翻2例。结论：外固定器结合高压氧治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著，有效的降低了手术的并发症的发生，是治疗骨折可行的好方法。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法手术治疗60岁以上股骨粗隆间骨折患者31例,其中Camma钉固定16例,动力髋螺钉固定7例,外固定支架固定4例,经皮空心钉固定4例.结果29例随访10～30月(平均16月),骨折全部愈合,时间为3.5～8月.术后出现髋内翻畸形3例,外固定架针道感染1例,下肢静脉血栓形成1例.结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折,应以创伤小、术后恢复快,并发症少为原则.     

外固定架治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨股骨粗隆间骨折的现代治疗方法。方法 :采用外固定架治疗。结果 :随访 6～ 1 9个月 ,平均 1 3个月。 2例出现针道感染 ,经换药应用抗菌素后愈合 ,无骨髓炎发生。X线片证实骨折全部愈合 ,时间为 1 2～ 2 0周 ,平均 1 6周 ,无髋内翻和下肢短缩。结论 :外固定架治疗股骨粗隆间骨折 ,手术创伤小 ,操作简单 ,符合生物力学原理 ,可以早期离床活动及早期骨折愈合。     

多维快速操作型单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

本院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 6月使用多维快速操作型单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折取得满意疗效。1　临床资料1.1　材料结构衡水康达医疗器械有限公司生产的多维快速操作型单臂外固定架 ,该固定架包括 :( 1)各种长度的固定杆 ;( 2 )夹针座 ;( 3 )各种长度的锥型螺纹针。1.2　一般资料本组 3 2例 ,其中男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 68～ 87岁 ,平均 74.6岁。致伤原因 :均为摔伤。 3 2例均为粗隆间骨折 ,按AO分类 :A1型 18例 ,A2型 14例。原有内科疾病 :高血压、冠心病 14例 ;糖尿病 6例 ;脑血栓后遗症 12例。受伤至手术时间 10h～ 7…     

外固定器治疗粗隆间骨折中针道感染的防治

现就我院应用外固定器治疗股骨粗隆间骨折中防治针道感染的体会报告如下。临床资料我院应用力臂式外固定器治疗股骨粗隆间骨折１７０例，其中男８６例，女８４例；年龄３２～９３岁；手术为伤后２～１０天；术后外固定８～１５周，平均１１周。共用４ｍｍ直径骨圆针６５０根。我们把针道周围有红肿或分泌物的均列为炎症针孔，进行细菌培养、药物敏感试验及血常规检查。本组炎症的针孔为１９５／６５０。细菌培养阳性者１２例，共１６个针道，其中大肠杆菌８个，表皮葡萄球菌６个，克雷伯杆菌２个。病人的血白细胞总数及中性分类均有不同程度…     

外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折73例临床研究

目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术的可行性,扩大其治疗范围。方法回顾分析1996年6月至2006年3月采用单边外固定治疗老年股骨粗隆间骨折73例的临床资料,年龄67～94岁,平均73．5岁。所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病,均有不同程度的骨质疏松。结果70例获得随访,时间5～32个月,平均14个月。有26例出现针道周围炎性反应,其中12例出现针道感染,无深部感染及骨髓炎;髋部固定针松动12例,但未影响骨折愈合;髋部固定针穿越股骨头2例;髋内翻畸形愈合9例;膝关节活动度较术前下降20例,其中6例明显受限。结论外固定器治疗股骨粗隆间骨折优缺点均很明显,有较高并发症,延长离床负重活动时间是减少固定失败的有效方法,对现有外固定器进行改良和设计是扩大使用范围的关键。     

三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

三维多功能外固定架 (潍坊三维骨科医疗器械研究所研制 )治疗股骨粗隆间骨折 ,具有损伤小、术后活动早、能根据股骨颈的解剖特点随意确定骨钉位置的优点。我院从 1997- 2 0 0 1年采用三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折 2 1例 ,效果满意。1　临床资料本组股骨粗隆间骨折 2 1例 ,男 10例 ,女 11例 ;年龄 5 6～ 97岁 ,平均 66岁。受伤原因 :交通事故伤8例 ,跌倒摔伤 6例 ,压砸伤 2例 ,坠落伤 5例。合并内科病 13例 :慢支肺气肿 4例 ,糖尿病 6例 ,冠心病3例。按ｂｏｙｄ等[1] 分类 :Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 6例。2　治疗方法2 1　手术目的…     

单边外固定架固定治疗高危老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的探讨应用宝来特单边外固定架固定治疗高危老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2008-04—2011-04对33例股骨粗隆间骨折和3例股骨颈基底部骨折在局部麻醉下应用宝来特单边外固定架固定治疗。记录手术时间、输血量、住院时间、骨折愈合时间、外固定架拆除时间、术后行走能力及术后并发症。观察髋关节、膝关节活动度和双下肢长度的差异。结果本组手术时间20~41（20.9±6.8）min,住院时间2~7（3.0±0.8）d,骨折愈合时间6~12（8.6±2.1）周,外固定架拆除时间11~15（11.2±1.5）周。术后11例出现针道感染,通过口服抗生素、加强换药和对周围皮肤护理后获得痊愈;4例因Shanz钉松动导致髋内翻并畸形愈合;6例肢体短缩超过2 cm;1例在拆除外固定架后出现再骨折,采用人工股骨头置换术治疗。结论较少的术中失血量、较短的骨折愈合时间、允许早期肢体活动和较少的并发症是采用宝来特单边外固定架固定治疗高危老年股骨粗隆间骨折的优点,同时具有微创手术的特点,可以快速恢复良好的髋关节功能。     

静脉留置针置入冲洗治疗外固定架针道深部感染

正临床上常采用外固定架固定治疗四肢开放性骨折,以达到即刻稳定骨折、预防感染的目的~([1])。但外固定架固定时间长,且部分患者合并糖尿病,因此易出现针道感染并发症。笔者自2017-08—2018-01采用静脉留置针冲洗治疗外固定架针道深部感染14例,取得良好疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例,男8例,女6例;年龄14～62岁,平均42.6岁。采用外固定架固定的原因:7     

股骨粗隆间骨折手术治疗24例总结

股骨粗隆间骨折是一种常见的损伤 ,在老年人骨折中占很大的比例 ,早期的正确治疗可以使患者早期下床活动 ,避免并发症的发生 ,我院自 1995年 5月～ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治 2 4例股骨粗隆间骨折均经手术应用滑动加压鹅头钉治疗 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄最大的94岁 ,最小的 5 7岁 ,平均 6 6岁 ,平均住院日 2 5d。其中股骨颈基底骨折 5例 ,粗隆下骨折 4例 ,粗隆间骨折 15例。其中顺粗隆骨折 2 1例 ,按EVANS分型Ⅰ～Ⅳ型分别为 3,5 ,7,6例 ,逆粗隆骨折 3例 ,左侧 13例 ,右侧 11…     

经距斯氏针内固定结合外固定架治疗高风险股骨粗隆间骨折

目的探讨经距斯氏针内固定结合外固定架治疗高风险股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析1997-06—2012-10采用经距斯氏针内固定结合外固定架治疗的高风险股骨粗隆间骨折57例,术后半年随访并对髋关节功能进行评定。结果所有患者均顺利完成手术,术中无死亡病例,无输血病例,平均手术时间38 min。5例死亡,死于肺感染3例、心功能衰竭2例。术后髋关节功能评分:优14例,良21例,差5例,优良率87.5%。37例骨折愈合(92.5%)。结论经距斯氏针内固定结合外固定架治疗高风险股骨粗隆间骨折是一种微创、简单、有效、可行的治疗方法。     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察外固定架在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用和效果。方法采用硬膜外麻醉,对36例股骨粗隆间骨折患者均行外固定架治疗。结果 36例患者均获得随访,时间5-12个月,平均9个月。无支架松动、针道感染、骨不愈合、髋内翻,术后髋关节功能恢复良好。结论外固定架治疗股骨粗隆间骨折,具有创伤小、操作简单、固定效果确切的优点,对手术耐受力差的老年患者具有明显优势。 更多还原     

130°角钢板治疗股骨粗隆间肌折37例观察

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上骨折 ,股骨粗隆间骨折的患者平均年龄均高 ,是老年人的常见病和多发病 ,此类骨折在治疗后期容易遗留髋内翻 ,下肢外旋 ,短缩畸形 ,传统治疗方法很多 ,但均不尽人意。临床资料一、一般资料　本组总结近 3年之内 37例股骨粗隆间骨折 ,男性 2 9例 ,女性 8例 ,年龄 55～ 67岁 ,平均 63.2岁。伤因 :交通事故 1 1例 ,摔伤 1 8例 ,重物砸伤 8例。骨折类型 :顺粗隆间型 32例 ,逆粗隆间型 5例 ,合并小转子及内后壁骨折 1 9例。术前检查合并不同程度内科疾病者 1 8例。二、治疗方法　术前牵引 3～ 7d。手…     

孟氏力臂式外固定架治疗小儿股骨髁上骨折

1997年6月至1998年12月,我们收治小儿股骨髁上骨折6例,采用透视下手法复位经皮穿针孟氏力臂式外固定术治疗,收到了较好的临床效果,报道如下。1　临床资料本组病例均为外伤所致,男4例,女2例;年龄7～13岁,平均9岁;受伤至手术时间为7小时～6天,其中1例合并有头部脑挫裂伤,头外伤好转后行此手术。骨折类型,横形4例,斜形1例,粉碎1例,以上病例均得到随诊3～6个月。2　治疗方法21　术前准备　选用孟氏力臂式外固定架,骨圆针35ｍｍ2枚、40ｍｍ螺纹针2枚消毒备用。22　手术方法　本组均在全麻下施术,待麻醉成功后,在电视Ｘ光机下以手法复位,复位基本…     

单边式外固定架治疗老年股骨颈及粗隆间骨折合并症

单边式外固定架治疗老年股骨颈及粗隆间骨折合并症吉林市骨伤医院（１３２００１）马兴旺，蔡文仪我院于１９９０年１月～１９９５年８月收治老年股骨颈及粗隆间骨折４８例，采用单边式外固定架治疗，出现一些合并症，分析如下。临床资料本组４８例中男１９例，女２９例；...     

跨关节外固定架治疗复杂肘关节骨折脱位

目的　评价跨关节外固定架治疗复杂肘关节骨折脱位的疗效。方法　采用自制单侧带轴可动跨关节外固定架治疗复杂肘关节骨折脱位 12例 ,其中 6例开放性损伤 ,4例合并神经损伤。外固定架使用时间平均为 3 8周 (2～ 6周 )。结果　平均随访时间 6个月 (3～ 10个月 )。损伤愈合后肘关节伸屈活动度平均为 115°(75°～ 135°) ,Morrey平均分数为 86分 (5 0～ 96分 )。 2例优 ,8例良好 ,1例一般 ,1例差。并发症 :1例暂时桡神经瘫痪 ,1例伤口感染 ,1例针道感染。结论　跨关节外固定架治疗复杂严重肘关节骨折脱位可靠有效。     

人工假体置换治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折

目的　分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法　应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折 32例 ,男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 82 3岁。骨折类型Evans分类 :ⅢA :11例 ,ⅢB :8例 ,Ⅳ :7例 ,Ⅱ :6例。结果　 32例 30例进行短期随访 ,平均随访时间 6个月 (2～ 12个月 ) ,无 1例病人因手术并发症死亡。入院至手术时间 2～ 7d ,平均 4 5d。手术时间 5 5～ 16 5min (平均 85min)。术中补血 0～ 12 0 0ml (平均 6 0 0ml)无术中休克或死亡。伤口均一期愈合 ,无 1例感染。住院时间 10～ 2 1d (平均 14d) ,2 6例病人髋关节功能满意。结论　应用人工股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段 ,但应严格掌握其适应证目的　分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。方法　应用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折 32例 ,男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 74～ 92岁 ,平均 82 3岁。骨折类型Evans分类 :ⅢA :11例 ,ⅢB :8例 ,Ⅳ :7例 ,Ⅱ :6例。结果　 32例 30例进行短期随访 ,平均随访时间 6个月 (2～ 12个月 ) ,无 1例病人因手术并发症死亡。入院至手术时间 2～ 7d ,平均 4 5d。手术时间 5 5～ 16 5min (平