肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并非结核分枝杆菌肺病1例并文献复习

<正>黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一个独特亚型，约占所有非霍奇金淋巴瘤的5%。肺MALT淋巴瘤罕见，占原发性肺恶性肿瘤0.5%^[1]。肺MALT淋巴瘤起源于支气管黏膜相关淋巴组织(Bronchus-Associated Lymphoid Tissue, BALT)是肺原发淋巴瘤的主要组织类型^[2]。     

原发性肺B细胞淋巴瘤(BALT型)伴EBV感染1例报告

正原发性肺淋巴瘤(Primary pulmonary lymphoma,PPL)为原发性肺内淋巴组织的恶性肿瘤,为结外淋巴瘤的一种罕见类型。PPL起源于支气管黏膜相关淋巴组织和/肺内淋巴组织,病理学上以非霍奇金淋巴瘤(Non-hodgkin's lymphoma,NHL)多见,而NHL最常见类型为黏膜相关淋巴细胞组织(Mucosal-associated lymphoma tissue,MALT)结外边缘区B细胞     

北京协和医院对18年间病理诊断肺淋巴瘤患者的回顾分析

目的回顾性总结分析肺淋巴瘤的分类、分型特征及临床特点。方法收集北京协和医院1999年-2016年近18年期间病理诊断为肺淋巴瘤的全部病例,通过光镜、免疫组织化学染色及基因重排方法进行病理分析。结果本组共有肺淋巴瘤病例142例,男女比例1︰1.33,平均年龄48岁。123例(86.6%)诊断为非霍奇金淋巴瘤,19例(13.4%)诊断为霍奇金淋巴瘤。101例(69.2%)诊断为B细胞性淋巴瘤,其中45.6%(46例)为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤或边缘区淋巴瘤,18.8%(19例)为弥漫大B细胞性淋巴瘤,11.9%(12例)为淋巴瘤样肉芽肿病。22例诊断为T细胞性淋巴瘤,其中27.3%为外周T细胞淋巴瘤(6例),13.6%(3例)为NK/T细胞淋巴瘤,9.1%(2例)为间变大细胞淋巴瘤。121例患者临床资料完善,其中64例(52.9%)为原发性肺淋巴瘤,男女比例1︰1.37,平均年龄50岁;57例(47.1%)为继发性肺淋巴瘤,男女比例1︰1.19,平均年龄45岁。在原发性肺淋巴瘤中,96.9%为非霍奇金淋巴瘤,3.1%为霍奇金淋巴瘤;在继发性肺淋巴瘤中,78.9%为非霍奇金淋巴瘤,21.1%为霍奇金淋巴瘤。65例手术切除或胸腔镜下肺活检病例全部进行了病理分类及分型,77例穿刺活检病例中有22例(28.6%)进一步分型困难。结论肺淋巴瘤中最常见类型依次为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞性淋巴瘤和淋巴瘤样肉芽肿病,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和淋巴瘤样肉芽肿病是主要的原发性肺淋巴瘤类型,而弥漫大B细胞性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤是主要的继发性肺淋巴瘤类型。开胸手术或胸腔镜下肺活检的病例易于明确病理分型,而穿刺活检病例中有小部分病例进一步分型困难。     

肺结节性淋巴组织增生1例并文献复习

肺结节性淋巴样组织增生,是肺淋巴增生性疾病中的一种,过去又称为“肺假性淋巴瘤”,其病理特点为肺组织内淋巴细胞大量增生、浸润伴淋巴滤泡形成。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征分析

目的：提高肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊治水平。方法回顾性分析江西省人民医院及南昌大学第二附属医院自2005年1月至2015年1月确诊的8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床表现、影像学特点、诊断手段、误诊情况、治疗及预后。结果8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中男6例,女2例,年龄38~75岁,中位年龄65岁。主要症状：咳嗽(5例)、咳痰(4例)、发热(2例)、胸闷(4例)、乏力(3例)、消瘦(3例),无症状2例。胸部 CT 表现：双肺分布5例,单肺分布3例,实变影5例,肿块及结节影4例,斑片状浸润影3例,支气管充气征5例,钙化1例,空洞2例。确诊方法：经气管镜活检1例,CT 引导下经皮肺穿刺5例,外科手术2例。误诊分析：5例误诊为细菌性肺炎,1例误诊为肺真菌病,1例误诊为肺癌,1例误诊为肺转移癌。治疗及预后：2例外科手术患者术后未行放化疗,4例转入血液内科行化疗(CHOP 方案),2例放弃治疗。8例患者随访时间2~105个月,2例死亡,6例存活。结论肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现不典型,容易误诊,诊断需要组织病理活检。     

发热、锁骨上窝包块伴气促的淋巴瘤误诊1例

淋巴瘤是一种原发于淋巴造血组织的实体瘤,其临床特征为无痛性、进行性周围淋巴组织增生,尤以浅表淋巴结为显著。胸部有丰富的淋巴组织,淋巴系统恶性肿瘤常累及胸腔的各种结构,尤其是纵隔、肺和胸膜。淋巴瘤侵及胸膜常产生胸腔积液,单侧或双侧都可出现,多为少量或中等量积液[1]。霍奇金病引起胸腔积液的主要机制是淋巴回流障碍;而非霍奇金淋巴瘤的主要机制是直接胸膜浸润[2]。据报道     

肝淋巴组织不典型增生合并干燥综合征1例报告

正肝淋巴组织不典型增生(atypical lymphoid hyperplasia,ALH)是一类发生于肝脏的无法确定良恶性质的淋巴组织异常增生性病变,其病理学表现既不同于反应性淋巴组织增生,疑似却又无法确诊为淋巴瘤~([1])。ALH主要包括部分难以确诊的早期淋巴瘤及各种不明原因引发的特殊增生性病变~([2])。本例肝ALH有发展成为黏膜相关淋巴组织(mucosal associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的趋势,属于肝MALT淋巴瘤     

肺部淋巴增生性疾病

淋巴增生性疾病是机体受了外界各种抗原刺激,使淋巴细胞反应性增生所致的疾病(可以为恶性或良性)。肺部含有丰富的淋巴组织,是淋巴增生性疾病的好发部位。肺部淋巴增生性疾病包括:肺恶性淋巴瘤、肺假性淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿、间质性淋巴细胞性肺炎.当前随着经支气管肺活检的普及和各种肺部疾病诊断率的提高,此类病变也正逐渐受到注目,现对上述肺部病变作一概述.【主要肺部疾病】     

肺内非霍奇金淋巴瘤2例报道

淋巴瘤是全身性淋巴组织的恶性肿瘤，很少以肺部阴影或症状为首发。肺部淋巴瘤在临床表现及影像学上缺乏特异性，常被误诊。笔者分析了病理证实的肺内淋巴瘤2例的临床资料，以提高对本病的认识。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的免疫表型和诊断标准

肺黏膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤是非常少见的一种肺的原发性低度恶性淋巴瘤 ,其病因不清 ,瘤细胞表达B细胞抗原 ,在病理学上符合其他部位MALT型淋巴瘤的一般特点 ,诊断需结合组织病理学、免疫学检测和临床特点。施行局部切除、化疗、低剂量的放疗或综合治疗 ,预后良好。     

肺原发性支气管相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的 探讨肺原发性支气管相关淋巴组织（BALT）淋巴瘤的临床诊断及治疗,提高对BALT淋巴瘤的认识.方法 分析肺原发性BALT淋巴瘤的临床特点、影像学表现、病理特征、临床诊断,并复习文献.结果 患者以反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气促为其特点;胸部CT检查显示：双肺多发大片实变影,右侧胸腔积液;CT引导下经皮肺穿刺活检病理检查结果：黏膜相关淋巴组织结外边缘带小B淋巴细胞淋巴瘤,免疫表型：CD20、BCL-2、ki-67、PAX-5均阳性;CD3、CD5、CD10、CD23、CD43、cyclin-D1、MPO等表达均阴性.结论 BALT淋巴瘤临床罕见,属于低度恶性B细胞淋巴瘤,依靠组织细胞学病理、免疫表型与临床、影像学相结合可明确诊断.     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3例并文献复习

<正>黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)属淋巴结以外与黏膜组织相关的一种淋巴组织肿瘤性疾病。MALToma多发生于胃肠道,原发于肺少见[1-2],由于缺乏特异的临床症状及影像学表现,常易误诊。现将我科2010年至2013年诊治的3例原发性肺MALToma患者的临床资料进行分析,并结合相关     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的免疫表型和诊断标准

肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是非常少见的一种肺的原发性低度恶性淋巴瘤，其病因不清，瘤细胞表达B细胞抗原，在病理学上符合其他部位MALT型淋巴瘤的一般特点，诊断需结合组织病理学、免疫学检测和临床特点。施行局部切除、化疗、低剂量的放疗或综合治疗，预后良好。     

累及肺部的血管内淋巴瘤病一例并文献复习

目的 报道1例以肺部症状和体征为主要表现的血管内淋巴瘤病.方法 对2008年3月入住北京协和医院的36岁男性患者进行临床、影像学、病理组织学检查,明确诊断后行环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案化疗.从文献中检索到14例以肺部症状和体征为主要表现,无皮肤和中枢神经系统临床表现的血管内淋巴瘤病.对15例的临床、影像学、病理组织学特点、治疗及预后进行总结.结果 患者以发热和肺部多发结节就诊,经开胸肺活检病理证实为T细胞性血管内淋巴瘤病,虽经CHOP方案化疗,但病情不断加重,诊断20 d后死亡.总结以肺部及呼吸系统症状和体征为主要表现的血管内淋巴瘤病主要见于老年人,年龄为36～79岁,中位年龄59岁;男11例,女4例;主要症状为气短(10/15)、发热(9/15)、咳嗽(5/15)、体重减轻(5/15)和乏力(2/15)等;肺功能检查以弥散功能障碍为主,可伴有不同程度的阻塞性通气功能障碍,1例有肺动脉高压,8例的血清乳酸脱氢酶升高.胸部CT示双肺弥漫性条索状阴影和(或)多发结节影,部分结节呈楔形,位于胸膜下,常伴有肺支气管血管束增粗.10例为B细胞性,3例为T细胞性,2例未区分细胞类型.有随访资料的B细胞性血管内淋巴瘤病6例,均行CHOP方案化疗,4例存活,2例死于呼吸衰竭;3例T细胞性血管内淋巴瘤病的预后均较差,经CHOP方案化疗的效果不佳,分别于诊断后20 d和3个月死亡.结论 以肺部症状和体征为主要表现的血管内淋巴瘤病较为少见,其临床症状无特异性,肺功能检查主要为弥散功能障碍,常伴有血清乳酸脱氢酶升高,胸部CT示双肺弥漫性条索状阴影和(或)多发结节影,部分结节呈楔形,位于胸膜下,常伴有肺支气管血管束增粗,纵隔肺门淋巴结无肿大.经支气管肺活检或开胸肺活检病理检查可明确诊断.     

根除幽门螺杆菌对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤疗效研究进展

胃黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tis-sue,MALT)淋巴瘤是原发于胃黏膜相关淋巴组织的一种B细胞淋巴瘤,由Isaacson和Wright首先于1983年提出,其组织学与小肠黏膜下淋巴集结(peyer s patch,PP)相似,而与外周淋巴结不同。1994年经修订后的欧美淋巴瘤分类法及1997年     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例并文献复习

<正>原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(primary pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)是一种少见的淋巴结外淋巴瘤,其缺乏特异的临床症状,常易误诊。现就我院1例经气管镜下活检病理确诊的原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料进行分析,并结合相关文献讨论,以提高对该病的诊治水平。临床资料患者男性,59岁,因"间断咳嗽十月余。"于2012年09月19日入院。近10月来出现间断咳嗽,以吸入冷空气后咳嗽明显,干咳无痰,无胸痛、胸闷,     

误诊6年肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例并文献复习

正肺黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是罕见疾病,占整个肺恶性淋巴瘤的0.5%-1%,在原发性肺淋巴瘤中最常见,占70%-90%~([1])。近来肺MALT淋巴瘤发病有增多的趋势~([2]),然而由于病变进展缓慢,临床症状及影像表现缺乏特异性,容易延迟诊断。Boric等报导63例:从初发症状至影像学异常为9个月~([3]),容     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 1 例并文献复习简

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（primary pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT）是一种少见的淋巴结外淋巴瘤,其缺乏特异的临床症状,常易误诊.现就我院1例经气管镜下活检病理确诊的原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料进行分析,并结合相关文献讨论,以提高对该病的诊治水平.     

原发性肺淋巴瘤5例临床病例分析并文献复习

<正>原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是一种非常少见的肺部肿瘤(约占肺部恶性肿瘤的0. 5%～1%),占所有淋巴瘤的0.34%～4%,其中大部分为非霍奇金淋巴瘤~([1])。PPL常见类型是黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(Mucosal associated lymphoid tissue type,MALT),其次是非霍奇金氏、低度结节外B细胞淋巴瘤(Non-hodgkin's lymphoma B-cell,NHL-B),以及高度弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLCBL)。由于PPL发病率低,临床     

胃肠道淋巴瘤

胃肠道含有十分丰富的淋巴组织，其所拥有的淋巴细胞较任何免疫器官都多，这种淋巴组织称为获得性黏膜相关淋巴样组织（mucosa-associated lymphoid tissue，MALT），包括派伊尔士淋巴集结、同有膜内淋巴细胞、上皮内淋巴细胞和肠系膜淋巴结。就淋巴瘤而言，胃肠道是结外淋巴瘤最常见的原发部位，占结外淋巴瘤的30％～60％，以非霍奇金淋巴瘤（NHL）为多，极少数为霍奇金病。其中绝大部分是MALT来源。