冠心病患者自我管理意向问卷的编制及信效度检验

目的 编制冠心病患者自我管理意向问卷并进行信效度检验.方法 基于健康信念模型和计划行为理论整合理论框架,通过文献回顾、专家咨询等方法编制冠心病患者自我管理意向问卷.于2020年3—5月,采用便方便抽样法,对在空军军医大学第二附属医院心内科住院的210例冠心病患者进行问卷调查,2周后随机抽取其中20例患者进行信度重测.基...     

冠心病患者自我管理意向问卷的研制和实证研究

目的：基于健康信念模式和计划行为理论整合理论框架,研制冠心病患者自我管理意向问卷,分析其信效度,以期为采取措施改善冠心病自我管理提供科学的参考依据。方法：使用德尔菲专家咨询法、预实验评价问卷表面效度和内容效度;方便抽取210名冠心病患者测定该工具的内部一致性、重测信度、区分效度、效标效度;方便抽取西安市某三甲医院350名冠心病患者对理论框架模型进行拟合,对问卷进行验证。结果：最终形成了7个维度,35个条目冠心病自我管理意向问卷,经检测该问卷具有良好的信效度。模型拟合指标均在可接受范围内,理论框架模型各维度变量可以解释自我管理意向方差变异的78 %,拟合效果理想。结论：本研究构建了冠心病患者意向评价问卷,弥补了冠心病自我管理认知及态度评价工具的空白,可作为测评冠心病患者自我管理意向及干预效果评价的工具。     

基于计划行为理论的护士继续教育参与意向的影响因素分析

目的：运用计划行为理论探讨影响护士继续教育参与意向的主要因素。方法根据计划行为理论设计问卷,对304名护士进行调查,分析继续教育参与意向的影响因素。结果行为态度、主观规范和感知行为控制均与参与意向呈显著正相关。多元逐步回归分析显示,间接控制、直接控制、间接态度和直接态度进入回归方程,其确定系数为0.68。结论感知行为控制和行为态度是影响护士继续教育参与意向的主要因素,行为控制感知程度高、态度积极和信念正向的护士具有更为强烈的参与意向。     

从理论框架视角分析医护人员报告不良事件行为意向的影响因素

在计划行为理论和社会认知理论的基础上,从个人态度、主观规范、对报告系统的感知、对报告益处的感知4个方面系统地分析医护人员报告不良事件行为意向的影响因素,为下一步构建权威性的医护人员报告不良事件行为意向测评量表提供理论依据,为今后建立高效、畅通、非惩罚性不良事件报告系统提供参考模板,最终实现保障患者安全、改善服务质量的目的。     

基于计划行为理论的医护人员洗手行为及其影响因素分析

[目的]应用计划行为理论探讨影响医护人员洗手行为和行为意向的主要因素.[方法]根据计划行为理论设计问卷,对644名医护人员进行调查,建立结构方程分析计划行为理论各维度对洗手行为和行为意向的影响.[结果]行为态度、主观规范和知觉行为控制对洗手意向的直接影响分别为0.31,0.44,0.29,知觉行为控制、行为意向对洗手行为的直接影响分别是0.53和0.28,计划行为理论对洗手行为和行为意向的确定系数为0.59和0.67.[结论]主观规范是影响医护人员洗手行为意向的主要因素,知觉行为控制对洗手行为的影响最为重要.     

基于综合转变模型的成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理体验的质性研究

目的 探讨成人初显期强直性脊柱炎患者的自我管理的阻碍因素，为后期构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理模式提供参考依据。方法 基于综合转变模型设计访谈提纲，采用描述性现象学研究方法，对14例成人初显期强直性脊柱炎患者进行面对面半结构式深度访谈，运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果 成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理行为障碍共提炼3大主题，7个亚主题。意识阶段障碍因素：自我管理意愿、自我管理知识与技能、自我管理行为益处与后果感知；动机阶段障碍因素：健康管理信念、自我管理信息支持；行动阶段障碍因素：自我管理行为依从性、自我效能、家属与医护人员的支持和监督。结论 医护人员应强化患者自我管理意识，提升疾病风险感知水平；拓展专业信息支持途径，帮助患者树立正确健康管理信念；同时充分调动社会支持系统，积极探索适合我国国情的成人初显期AS患者疾病管理模式。     

影响综合医院护士照护机械通气患者行为意向的因素分析

目的 探讨影响成都地区综合医院ICU与非ICU护士,对机械通气患者照护行为意向的因素,为相关的护士培训提供依据.方法 应用《护士对照护机械通气患者的行为态度、主观行为规范和行为意向》量表的中文修订版,对近3个月内照护过机械通气患者的ICU与非ICU护士进行测评,调查影响其行为意向的因素.结果 理性行为理论多个变量间呈正相关,行为态度和主观行为规范均对行为意向有显著预测作用,主观行为规范的预测作用更强.结论 学历、行为态度、主观行为规范、机械通气培训、工作年限和是否为ICU护士是影响综合医院护士照护机械通气患者行为意向的主要因素.     

健康信念模式在屈肌腱粘连松解术后手功能康复中的应用

健康信念模式是20世纪50年代由美国的一些心理学家提出,遵照认知理论原则,强调个体的主观心理过程对行为的主导作用,认为健康信念的形成是采纳健康行为的关键.健康信念模式认为,如果个体对他目前的不良行为或健康状况感到害怕,并确信采取健康行为的益处大于障碍时,才会有信心、有能力采取健康行为达到健康目的[1].我们将健康信念模式用于手屈肌腱粘连松解术后病人的临床护理,现报告如下.……     

基于健康信念模式和计划行为理论的寻常型银屑病病人自我管理干预方案的应用效果

目的:基于健康信念和计划行为理论构建寻常型银屑病病人自我管理干预方案并探讨其应用效果。方法:将山西省某三级甲等医院就诊的72例寻常型银屑病病人按照入院时间分为干预组和对照组各36例。对照组实施皮肤科常规护理，干预组实施基于健康信念和计划行为理论构建的自我管理干预方案，于干预后即刻、干预后1个月和2个月评价干预效果。结果:两组寻常型银屑病病人自我管理、疾病知识、自我效能感、生活质量、焦虑、抑郁及瘙痒得分在组间效应、时间效应和交互效应差异均有统计学意义（P<0.01）。两组病人疾病皮损面积和严重程度评分在时间效应和交互效应上有统计学意义（P<0.01）。结论:基于健康信念和计划行为理论构建的寻常型银屑病病人自我管理干预方案可提高病人的自我管理能力和银屑病知识水平，改善生活质量，缓解疾病症状。     

健康信念和应对方式对2型糖尿病患者自我管理行为的影响

目的 研究健康信念、应对方式对2型糖尿病患者自我管理行为的影响,探讨改善患者自我管理行为的有效途径.方法 采用2型糖尿病自我管理行为问卷、糖尿病健康信念问卷和医学应对问卷,对145例2型糖尿病患者进行调查.以患者自我管理行为的各维度得分为应变量,健康信念和应对方式的各维度得分为自变量进行多元线性逐步回归分析,筛选出有统计学意义的影响因素.结果 本组2型糖尿病患者的自我管理行为处于中等水平,其中遵嘱用药维度得分最高,血糖监测维度得分最低,分别为(89.40±11.13)分和(56.07±14.17)分;患者的健康信念、应对方式对自我管理行为各维度均有影响(β=0.138～0.781,P<0.05),其中维护机体健康的动机、对糖尿病的危害性的认知和面对方式是患者自我管理行为的重要影响因素.结论 2型糖尿病患者的健康信念、应对方式对自我管理行为有不同程度的影响,良好的健康信念,积极的应对方式有利于提高2型糖尿病患者的自我管理行为.     

行为干预对糖尿病患者健康相关行为的研究

目的观察行为干预对糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者健康行为的影响。方法将本科收治172例DM患者作为目标人群进行健康教育,建立目标人群管理档案,进行目标人群健康行为干预,比较教育前后相关行为的改变。结果DM患者10项健康行为和10项危险健康行为有明显改观,统计学检验干预前后差异显著P<0.01。结论通过行为干预,有效的使DM患者完全遵从医嘱合理用药,完全依从健康行为,从而减少危险行为的发生。     

Functional analysis of problem behavior in children with mental retardation.

Pediatric nurses are frequently asked to give advice on behavior management. This can become considerably more difficult when the child in question has limited cognitive abilities and communication skills. It is especially complex when the behavior in question involves self-injury or aggression. Frequently used behavior modification strategies such as time-out may actually reinforce the inappropriate behavior in these children by allowing them to escape from an aversive task. Likewise, other common behavior management strategies such as discussion, saying "no," or yelling at the child, may reinforce the inappropriate behavior by providing attention for it. It is sometimes difficult to identify the antecedents of self-injurious or aggressive behavior, making appropriate behavior management plans elusive. However, functional analysis can be used to identify the functions that serve to maintain a child's inappropriate behavior, and may provide a basis for developing and implementing an individualized behavior management plan. The possibility that discomfort from an untreated or undertreated physiologic problem is exacerbating the behavior should not be overlooked.     

Functional Analysis and Functional Communication Training in the Classroom for Three Children with Angelman Syndrome

Effectiveness of functional analysis (FA) and functional communication training (FCT) on challenging behavior was assessed in three children with Angelman syndrome (AS). Analogue FA conditions were used to assess the behavioral function of the challenging behavior. FA and FCT protocols were administered in the children’s classroom and were performed by their teachers. Replacement behavior was prompted upon the onset of precursor behavior. One or more function(s) of their challenging behavior were identified and challenging behavior appeared to be escape or tangibly motivated. Making physical contact with the teacher was found to be a precursor of challenging behavior in one child. In all children, challenging behavior decreased as a function of FCT. Functional equivalence of both challenging and replacement behavior was evinced. Clinical and research implications are discussed.     

Repetitive Behavior in Children with Down Syndrome: Functional Analysis and Intervention

Children with Down syndrome frequently display repetitive behavior including unusual routines, rituals, and stereotypy. Interventions for repetitive behavior in individuals with Down syndrome often include aversive procedures and are not informed by functional assessments despite effective function-based treatments for repetitive behavior with other populations. We used an analogue functional analysis to evaluate reinforcers maintaining repetitive behavior in three children with Down syndrome. Following identification of automatic functions, we used an ABAB design and a multiple-probe design to demonstrate the effectiveness of differential reinforcement of other behavior (DRO) in reducing repetitive behavior. DRO was effective in decreasing repetitive behavior and, for one participant, repetitive behavior remained low at 1, 2, and 3-month follow-up sessions. This study extends current functional analysis methodologies to decrease repetitive behavior for learners with Down syndrome.     

认知行为治疗

简要的回顾了认知行为治疗的起源和发展。认知行为治疗作为当今心理治疗的新主流是有科学依据的,它是认知和行为治疗的有机结合,在注重行为治疗的同时,认为大脑这个“黑盒子”里的非理性思维是导致行为和情绪障碍的关键,认知行为治疗的目的在于纠正行为和转变非理性思维。     

临床低年资护士创新行为的横断面研究

目的调查临床低年资护士的创新行为现状及影响因素,为提高临床低年资护士的创新行为能力提供参考。方法采用护士创新行为量表,抽取江苏省内12所公立三级综合医院的846名低年资护士进行调查。结果低年资护士创新行为得分为(29.20±6.56)分,处于中等水平;轮转科室、创新意愿、阅读期刊、职业规划、医院政策是其创新行为的主要影响因素(P<0.01)。结论低年资护士创新行为有待提高,护理管理者应重点关注影响低年资护士创新行为的因素,制订针对性管理策略,从而促进低年资护士创新行为能力的提高。     

突发性耳聋患者高压氧治疗前状态-特质焦虑和行为生活方式的调查

目的 了解突发性耳聋患者高压氧治疗(HBOT)前状态-特质焦虑和行为生活方式的状况,分析影响患者突发性耳聋的原因和不利于治疗的行为生活方式.方法 应用状态-特质焦虑问卷(STAI)和自行设计的问卷,调查分析了60例突发性耳聋患者高压氧治疗前状态-特质焦虑情况和行为生活方式.结果 突发性耳聋患者HBOT前状态焦虑问卷(S-AI)分值为(47.55±8.32)分,明显高于健康人群分值(39.31±8.66)分.有相当一部分患者存在不利于突发性耳聋治疗的行为生活方式:膳食结构不合理、精神压力过大、心理状态失衡、作息没有规律、行为生活方式不健康、不当的就医行为等.结论 护士应有针对性地对突发性耳聋患者进行相关知识的健康教育,不断提高患者的就医行为,树立健康的行为生活方式.     

住院精神分裂症病人外走行为的对照分析

应用“住院病人危险行为简易量表”评定1030例精神分裂症病人住院第一周的外走行为。外走行为组276例（26．8％）与无外走行为组754例（7．2％）比较，发现外走行为以偏执型较高，但与病人性别，年龄，病程无关。有外走行为史的病人外走行为发生率高（41．9％）。作者就外走行为的有关因素进行讨论，提出了防范措施。