2018年甘肃省定西市居民死亡原因及期望寿命分析

摘 要 目的 了解脑卒中患者运动自我效能及生活质量水平并探讨两者的相关性。方法 采用一般资料调查表、运动自我效能量表(ESES)和脑卒中影响量表(SIS)对福州市2所三甲医院202例脑卒中患者进行问卷调查。结果 脑卒中患者运动自我效能总得分为（30.72±2.94）分，生活质量总得分为（67.14±4.54）分，均处于中等水平；患者运动自我效能总得分与生活质量总得分及力气、情绪、交流、日常生活活动能力、移动能力和手功能6个维度得分均呈正相关关系(P<0.01)。结论 脑卒中患者运动自我效能与生活质量密切相关，提示医护人员可以通过提高脑卒中患者运动自我效能来促进其生活质量的提升。     

北京市军队干休所老年人自护能力与自我效能的相关性研究

目的调查军队干休所老年人的自护能力和自我效能水平,并探讨两者的相关性。方法采用问卷调查法对北京军队干休所276名老年人的自护能力和自我效能进行调查。结果军队干休所老年人自护能力总得分为(101.33±14.41)分,低于社区脑卒中患者(P<0.01),在自护责任感、自我概念维度得分低,在自护技能、健康知识水平维度得分高(P<0.01)。干休所老年人自我效能总得分为(67.09±18.45)分,低于城区老年人(P<0.01),除运动效能维度外,其他维度得分均低于城区老年人(P<0.01)。干休所老年人自护能力与自我效能显著正相关(P<0.01),特别是在自护技能与健康知识水平维度(P<0.01)。结论干休所老年人自护能力与自我效能亟待提高,同时应重视提高干休所老年人自我效能,从而有效提高老年人的自护能力。     

首次发病脑卒中患者自我管理现状及影响因素

目的探讨首次发病脑卒中患者自我管理现状及影响因素。方法选取2016年2月至2017年8月本院收治的脑卒中患者208例。使用一般资料问卷、慢性病自我效能量表、脑卒中知识问卷、脑卒中自我管理行为量表调查患者自我管理情况,探讨相关影响因素。结果 208例首次发病脑卒中患者自我管理行为得分110～173分,平均得分(139.50±15.17)分。各维度得分指标由高到低依次为:安全用药、饮食、人际关系、情绪、生活起居、康复、疾病。不同年龄段、文化程度、月收入水平、支付方式的首次发病脑卒中患者自我管理行为得分之间差异均有统计学意义(均P0.05);不同性别、婚姻状况、工作情况、诊断类型、病程的首次发病脑卒中患者自我管理行为得分之间差异均无统计学意义(均P 0.05)。208例首次发病脑卒中患者慢性病自我效能得分31～60分,平均得分(46.53±7.38)分,处于中等水平;脑卒中知识问卷得分8～29分,平均得分(15.95±5.37)分,处于偏低水平,其中脑卒中处理和脑卒中先兆两个维度得分最低。Pearson相关性分析显示,慢性病自我效能、脑卒中知识问卷均与自我管理行为呈正相关(r=0.549、0.628,均P0.05)。以自我管理行为总得分为因变量,慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、月收入水平、支付方式为自变量,进行多元线性回归分析。结果显示,慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、支付方式为首次发病脑卒中患者自我管理行为的影响因素(P0.05)。结论首次发病脑卒中患者自我管理行为水平偏低,应针对慢性病自我效能、脑卒中知识水平、年龄、文化程度、支付方式制订健康教育方案,提高自我管理水平。     

认知重建联合自我护理对脑卒中偏瘫患者康复训练自我效能及生活质量的影响

目的探讨认知重建联合自我护理对脑卒中偏瘫患者康复训练自我效能及生活质量的影响。方法选择2017年7月—2018年6月收治的脑卒中偏瘫患者116例为研究对象,根据住院时间分为观察组、对照组。对照组给予常规护理干预,观察组联合应用认知重建与自我护理干预。随访6个月,比较两组的康复自我效能、生活质量、患者满意度。结果观察组实际随访56例,对照组实际随访54例。干预前,两组各评分差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干预后,观察组脑卒中偏瘫患者身体锻炼自我效能、应对自我效能、康复自我效能量表(SER)总分高于对照组(35.24±5.20vs.30.24±5.42,50.12±7.21vs.42.45±6.12,85.36±10.12vs.72.69±8.54)(t值分别为4.938、6.005、7.084,P值均<0.05,);活动能力、自理能力、患肢功能、社会角色、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)总分高于对照组(16.12±3.24vs.13.54±2.42,12.45±2.15vs.9.32±1.24,8.45±1.12vs.6.35±0.85,14.35±2.33vs.12.32±1.45,102.45±14.36vs.76.12±9.36)(t值分别为4.718、9.308、11.047、5.463、11.348,P值均<0.01);满意度(96.43%)高于对照组(83.33%)(χ2=5.238,P<0.05)。结论认知重建联合自我护理有助于促进脑卒中偏瘫患者康复训练自我效能的养成,改善患者生活质量,提高患者满意度。     

上海市黄浦区高血压患者生活质量及影响因素分析

目的探索社区高血压患者的生活质量及其影响因素,为今后开展干预提供参考。方法采用整群抽样的方法,在黄浦区抽取1121名高血压患者进行问卷调查,问卷内容包括人口学特征、高血压防治知识、SF-36生活质量量表、高血压患者自我效能评价表等。结果 1121名调查对象中249人(24.9%)掌握高血压防治知识,生活质量总得分为(625.72±115.22)分,8个维度得分为生理机能(81.18±19.67)分、生理职能(80.71±33.05)分、躯体疼痛(82.69±18.47)分、一般健康状况(59.62±17.46)分、精力(72.65±14.40)分、社会功能(84.71±17.13)分、情感职能(84.95±31.17)分、精神健康(79.21±13.93)分。自我效能低水平26人(2.3%)、中等水平147人(13.1%)、高水平948人(84.6%),性别、年龄、自我效能水平是影响调查对象生活质量的主要因素。结论高血压患者生活质量与性别、年龄、自我效能水平紧密相关,在社区高血压健康管理中应重视自我效能对生活质量的影响,并开展针对性的干预。     

围绝经期女性高血压伴脑梗死患者自我效能水平与其生活质量的关系探讨

目的 分析围绝经期女性高血压伴脑梗死患者的自我效能水平与其生活质量的关系。方法 将2017年2月—2022年12月杭州市第一人民医院收治的96例高血压并脑梗死围绝经期患者纳为观察对象，定义为观察组，选择同期于该院救治的96例高血压并脑梗死患者为对照组，以慢性病自我效能量表评估患者自我效能情况，生存质量用脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评估，分析自我效能与生活质量之间的关联。结果 观察组自我效能总分为(6.28±1.48)分，低于对照组的(6.84±1.54)分，情绪低落维度得分(5.03±1.07)分、活动维度得分(7.53±1.13)分、疲劳得分(6.35±1.31)分、不舒服或疼痛(5.11±1.08)分、现有的其他健康问题(6.04±1.13)分、能完成疾病管理所需求的任务与活动得分(6.25±1.03)分、能遵医服药且能做一些其他事情维度(7.32±1.14)分，均分别低于对照组的(5.84±1.24)分、(8.10±1.02)分、(7.65±1.14)分、(6.84±1.31)分、(6.68±1.00)分、(7.25±1.16)分、(8.64±1.02)分，差异均有统...     

城乡老年膝骨性关节炎患者生活质量、自我效能及关节症状的现状及对比分析

目的探讨城乡老年膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者生活质量、自我效能及关节炎症状,并进行对比分析。方法采用整群抽样随机抽取了唐山市3个社区及4个行政村的KOA患者。应用一般情况调查表、关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)、关节炎自我效能量表(8个条目版)(ASES-8)、骨关节炎指数评估表(WOMAC)对296例老年KOA患者进行生活质量、自我效能及关节症状的调查。结果城乡老年KOA患者生活质量总体得分的均数为(70.88±14.24)分,农村患者生活质量评分为(68.82±16.94)分,城市为(72.89±10.68)分,城乡比较差异有统计学意义(P<0.05)。WOMAC指数得分为(35.13±14.27)分,城乡比较差异无统计学意义(P>0.05)。自我效能水平的平均得分(4.60±1.45)分,农村为(3.99±1.44)分,城市为(5.20±1.20)分,城乡比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,自我效能与生活质量各维度呈明显正相关,WOMAC指数与生活质量各维度呈明显负相关。结论老年KOA患者生活质量处在中等水平,城市好于农村;关节炎自我效能感处在中等偏下水平,城市患者自我效能感优于农村;关节炎症状方面城乡基本以中度为主。生活质量与自我效能及WOMAC指数密切相关。建议加强对KOA患者的早期干预指导,延缓病情进展,并进行自我效能感的培训,以提高患者的生活质量。     

交互作用分析理论导向下团体心理干预在老年脑卒中恢复期患者中的应用观察

目的 研究交互作用分析(TA)理论导向下的团体心理干预对老年脑卒中恢复期患者心理状态、自我效能、康复依从性、认知能力及生活质量的影响。方法 选取2020-04-01-2022-03-31郑州市第三人民医院老年脑卒中恢复期患者108例作为研究对象,采用随机信封法分为对照组(n=54)和观察组(n=54)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施交互作用分析理论导向下的团体心理干预。2组均干预8周,采用一般自我效能感量表(GSES)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、洛文斯顿作业疗法认知评定法(LOTCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)及治疗-康复依从性评价表对2组患者自我效能感、心理状态、认知功能、生活质量及康复依从性进行调查,计量资料采用单因素方差分析,计数资料采用χ²检验。结果 干预后,观察组HAMD评分(12.39±3.26)分低于对照组(16.48±3.52)分,差异有统计学意义,F=6.265,P<0.001;HAMA评分(10.45±2.86)分低于对照组HAMA评分(...     

宫颈癌患者自我管理效能感现状及与社会支持的关系

目的 探讨宫颈癌患者自我管理效能感现状及与社会支持的关系。方法 选取2016年8月至2018年6月本院收治的宫颈癌患者366例。使用中文版癌症患者自我管理效能感量表评价患者的自我管理效能水平,社会支持评定量表评价患者的社会支持水平,进行相关性分析。结果 宫颈癌患者自我管理效能总得分(47.13±5.26)分,其中自我决策得分(44.38±4.71)分,自我减压得分(52.96±6.14)分,正性态度得分(41.62±9.57)分。自我管理效能总得分、自我决策、自我减压、正性态度处于较差水平的患者构成比明显高于中等、良好的患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。宫颈癌患者主观支持、客观支持、支持利用度评分以及社会支持总得分均明显低于国内常模,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,自我管理效能总得分及自我决策、自我减压、正性态度得分与社会支持总得分及主观支持、客观支持、支持利用度得分之间呈正相关(均P0.05)。结论 宫颈癌自我管理效能感偏低且与社会支持水平呈正相关,可通过完善患者的社会支持网络来提升自我管理水平。     

首发脑卒中患者健康行为现状及相关因素的研究

目的 了解首发脑卒中患者健康行为状况并探讨分析其影响因素。方法 应用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)、脑卒中自我效能量表(SSEQ中文修订版)、残疾接受度量表(ADS-R中文修订版),对127例首发脑卒中患者进行问卷调查。结果 首发脑卒中患者的总体健康行为水平得分(117.99±12.81)分,与之对应的条目均分为(2.27±0.25)分,表明其健康行为处于中等偏下水平。多重逐步回归分析显示,自我效能、残疾接受度、医保类型、年龄是健康行为的影响因素。结论 医护人员应注意首发脑卒中患者对自身的认知变化,注重提高患者的残疾接受度以及自我效能,以提高患者健康行为水平。此举对于减少患者脑卒中复发,改善患者及其家庭的生活状况有重要意义。     

康复锻炼自我效能在老年骨质疏松性髋部骨折患者心理弹性与生存质量间的中介效应分析

目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折患者心理弹性对生活质量的影响,并分析康复锻炼自我效能在心理弹性与生活质量间的中介作用。方法 采用便利抽样法,应用一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、康复锻炼自我效能量表(SER)、中文版生活质量评价量表(SF-36)对2020年8月至2021年10月在成都市某三级甲等综合医院骨科接受治疗的172例老年骨质疏松性髋部骨折患者进行问卷调查。结果 老年骨质疏松性髋部骨折患者SF-36得分为(67.88±2.76)分,低于国内常模;心理弹性与生活质量呈正相关(P<0.01),康复锻炼自我效能在心理弹性与生存质量关系中起部分中介作用,中介效应量为0.321,占总效应的40.996%。结论 康复锻炼自我效能在老年骨质疏松性髋部骨折患者心理弹性与生存质量关系中起部分中介作用,医务人员可据此设计并实施有针对性的措施促进疾病预后,提高患者生活质量。     

Health-related quality of life with KDQOL-36 and its association with self-efficacy and treatment satisfaction in Korean dialysis patients

Background and objectives

This study was conducted to measure the level of health-related quality of life (HRQOL) and to reveal the association of self-efficacy and treatment satisfaction with it in Korean dialysis patients.

Design, setting, participants, and measurements

The study subjects were 237 patients receiving either hemodialysis (HD) or peritoneal dialysis (PD) from two university hospitals, from February to June in 2010. We investigated HRQOL using the Korean version of Kidney Disease Quality of Life Short Form 36 (KDQOL-36), and self-efficacy and treatment satisfaction by self-administrative questionnaire and their dialysis-related variables by reviewing clinical records. The associations of self-efficacy and treatment satisfaction with HRQOL were assessed using multiple linear regression analysis.

Results

The mean HRQOL results were as follows: Physical component score (PCS) was 39.1 ± 8.5, Mental component score (MCS) 44.6 ± 6.8, symptom/problem list was 67.6 ± 17.1, effects of disease score was 58.5 ± 19.6, and burden of disease score was 41.1 ± 28.4. Between PD and HD patients, we could find significant difference only in the symptom/problem list. After removing confounder’s effects by multivariate analysis, respectively, treatment goal self-efficacy and treatment management self-efficacy were significantly related with all 5 domains, except PCS. Treatment satisfaction was significantly related with PCS, MCS, and effects of kidney disease.

Conclusions

Patients’ self-efficacy and treatment satisfaction could influence their HRQOL. Regular and systematic monitoring using KDQOL-36 and interventions to increase self-efficacy and treatment satisfaction should be considered in dialysis care in Korea.     

南京市老年2型糖尿病患者社区医院综合健康管理效果评价

目的 探索社区医院综合健康管理对老年2型糖尿病患者生活习惯、生理生化指标、健康知识等方面的影响,为进一步开展社区糖尿病健康管理提供合理建议。方法 本研究于2013年3月~2016年12月选取南京市某社区医院老年2型糖尿病患者336例为研究对象,采用Wilcoxon秩和检验、（口恶）2检验比较管理前后两组患者在自评状况、健康知识得分、生活习惯、生理生化指标方面改变情况。结果 24个月综合健康管理后,管理组在疼痛不适、焦虑抑郁、健康自评得分、健康知识得分、定期监测血糖、健康饮食得分、高中低强度运动情况、每天静坐情况、空腹血糖方面均优于对照组（均有P<0.05）。管理前后管理组健康知识得分差值（6.66±6.46）分高于对照组（4.64±6.91）分,管理组中等强度和低强度运动时间增量（0.39±218.46,81.51±351.10）分钟/周大于对照组（-47.77±230.38,18.40±327.75）分钟/周,管理组静坐时间变化量（-10.40±139.07）分钟/天优于对照组（28.30±115.93）分钟/天（均有P<0.05）。结论 健康讲座、定期随访、个性化辅导等综合健康管理能有效改善老年2型糖尿病患者的健康状况及生活习惯,控制血糖水平,改善心理状况,提高生活质量。     

多渠道自我管理模式的构建对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

目的观察构建多渠道自我管理模式对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法选取2018年10月~2019年10月西安交通大学第一附属医院行乳腺癌改良根治术或保乳术后化疗女性患者120例。随机数表法分为多渠道自我管理组(60例)和常规对照组(60例)。常规对照组向患者发放健康宣教资料后电话随访;多渠道自我管理组指导患者通过线上APP、微信群和线下面谈多渠道构建自我管理模式。使用中文版癌症自我管理效能感量表(Chinese-version SUPPH,C-SUPPH)和中文版乳腺癌患者生命质量测定量表(function assessment of cancer therapy-breast cancer,FACT-B)评估患者的自我管理效能和生活质量。比较两组患者干预前及干预6个化疗周期后得分情况,分析FACT-B与自我效能的相关性。结果 117例患者完成研究,其中多渠道自我管理组59例,常规对照组58例。化疗干预前两组量表总分及各维度得分差异无统计学意义(P> 0.05)。干预6个化疗周期后多渠道管理组FACT-B总分上升为(92.76±12.95)分,常规对照组总分为(84.22±10.76)分,两组总分及5个维度得分差异均有统计学意义(P <0.05)。多渠道管理组C-SUPPH总分(102.52±11.86)分,总分及3个维度得分均明显提高,与常规对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。患者的FACT-B得分与自我管理正性态度、自我压力、自我决策3个维度均呈正相关,相关系数分别为0.814、0.627、0.732。结论综合书写日记、正念冥想、自助小组等方法,通过线上APP、微信群和线下面谈多渠道给予患者专业的支持,可以明显提升患者的自我效能,进而提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量。     

老年腹腔镜手术患者胰岛素样生长因子、血尿酸水平与患者认知能力的关系

目的探讨老年腹腔镜患者血清中胰岛素样生长因子(IGF-1)、尿酸(UA)水平与患者认知能力的关系。方法选择2017年5月-2018年5月在本院行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的老年患者90例,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测血清中IGF-1,并检测患者UA水平,记录患者生活质量和自我效能、认知功能的关系,采用相关性分析探讨血清中IGF-A、UA水平与患者临床特点的关系。结果IGF-1高水平、UA高水平的患者自我效能和生存质量评分明显高于对应低水平的患者(P<0.05);IGF-1低水平的患者MMSE和LOTCA评分均高于对应高水平的患者(P<0.05),UA低水平的患者自我效能和生存质量评分均低于对于高水平的患者(P<0.05);UA与自我效能、生活质量、MMSE、LOTCA评分呈正相关(P<0.05);IGF-1与自我效能、生活质量呈正相关(P<0.05),与MMSE、LOTCA评分呈负相关(P<0.05)。结论老年腹腔镜手术患者胰岛素样生长因子、血尿酸水平与患者认知功能有关。     

年龄对全盆底重建联合抗压力性尿失禁手术后患者主观感觉的影响

目的:探讨盆底功能障碍患者行全盆底重建联合抗压力性尿失禁手术后年龄对患者主观感觉及生活质量的影响。方法:回顾性分析61例年龄<65岁和35例年龄≥65岁同时进行了TVT-O和PROLIFT手术患者的临床资料,对术前及术后生活质量评分对比研究,分析年龄对术后效果的影响。结果:平均随访时间24.2个月,两组患者术后症状和生活质量均明显提高,术后两组均有PFDI-20和PFIQ-7直肠及排尿功能评分整体及独自的提高;≥65岁组与<65岁组相比有略低的PFDI-20评分提高,平均提高63±31;两组PFIQ-7评分整体提高无显著差异,≥65岁组30.8±42,<65岁组49.8±60。结论:65岁或更年长妇女经历了SUI联合POP的手术,有更高的再发SUI风险,但在症状与生活质量方面仍有很大提高。     

手法复位治疗围绝经期良性阵发性位置性眩晕的效果

目的 评价手法复位治疗对围绝经期女性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床效果.方法 选择2014年1月至2015年10月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊诊断为BPPV的443例围绝经期患者施行管石复位法(CRP)治疗,观察治疗效果及复发情况,采用汉化版眩晕障碍量表(DHI)对治疗前及治疗后3个月进行生活质量评价.结果 对443例患者经手法复位后,治疗有效率为100.0%,1年内总复发率为8.6%.与单次复位治疗相比,2次或3次及以上手法治疗能够显著降低复发率(χ2=15.535,P<0.001).合并慢性系统性疾病的BPPV患者,其复位治疗后的复发率显著高于无合并症者(11.6% vs 5.9%,χ2=4.508,P=0.034).继发性BPPV复发率显著高于原发性BPPV(14.2% vs 6.0%,χ2=8.290,P=0.004).手法复位治疗能够显著降低围绝经期BPPV患者躯体障碍评分(17.8±5.6 vs 3.0±2.1,t=11.412,P<0.001)、功能障碍评分(23.8±8.0 vs 2.4±1.4,t=11.684,P<0.001)、情感障碍评分(18.3±1.5 vs 1.9±1.4,t=7.720,P<0.001)及总体DHI评分(59.7±14.4 vs 7.3±2.4,t=13.263,P<0.001).结论 CRP是对BPPV的有效治疗方法,有效的手法复位治疗能够提高围绝经期BPPV患者的生活质量.多次CRP治疗、积极治疗合并疾病有助于提高BPPV患者的治疗效果.     

认知行为干预对抗病毒治疗的HIV感染者自我管理、自我效能及生活质量的影响

目的分析认知行为干预对于抗病毒治疗的HIV感染者在自我管理、自我效能及生活质量方面影响。方法研究对象为2018年1-12月就诊于北京佑安医院性病/艾滋病(STD/AIDS)门诊的HIV感染者200例, 按随机数字表法分为干预组和对照组。在给予常规门诊护理基础上, 对干预组进行认知行为干预, 并分别于干预前及干预3个月后采用自我管理量表、自我效能量表、生活质量量表评估两组患者的自我管理、自我效能及生活质量水平, 并对比两组之间的差异。结果干预组和对照组研究对象各100例, 男性占69.5%(139/200), 感染途径以性传播为主, 占72.0%(144/200)。干预组在STD/AIDS门诊分别接受认知行为干预后, 在自我管理得分(119.52±20.94比80.76±27.35)、自我效能得分(30.88±5.73比21.84±7.56)及生活质量得分(73.51±9.44比66.91±11.53)均高于干预前;干预组自我管理得分(119.52±20.94)、自我效能得分(30.88±5.73)及生活质量得分(73.51±9.44)均好于对照组(101.99±21.36、27.04±...     

延续性护理对血液透析患者自我效能、负性情绪及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对血液透析患者自我效能、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2018年8月至2020年7月我院收治的血液透析患者86例,随机分为两组各43例。对照组实施常规护理,观察组实施延续性护理。比较两组护理前后的自我效能、负性情绪及生活质量。结果护理前,两组的GSES评分、SDS评分、SAS评分、WHOQOL-BREF各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的GSES评分高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可有效提升血液透析患者的自我效能,缓解其负性情绪,改善其生活质量。