培美曲塞联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌二线治疗时的疗效分析

[目的]探讨培美曲塞联合奥沙利铂用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗时的疗效和安全性.[方法]以本院45例接受过一线化疗失败或不能耐受的晚期NSCLC者作为研究对象,分别接受培美曲塞联合奥沙利铂化疗(观察组,27例)和单用培美曲塞化疗(对照组,18例),比较两组的疗效和不良反应发生情况.[结果]观察组总有效率、疾病控制率分别为22.2％和66.7％,虽然均高于对照组,但组间比较差异均无显著性(P＞0.05)；观察组中位生存期为34周,明显优于对照组,组间比较差异有显著性(P＜0.05).观察组血液学毒性显著高于对照组,尤其是中性粒细胞下降比例,组间比较差异有显著性(P＜0.05),但主要为轻度毒性(Ⅰ～Ⅱ度),其他不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]培美曲塞联合奥沙利铂在晚期NSCLC的二线治疗中可获与培美曲塞单药化疗方案相似的有效率和疾病控制率以及安全性,同时可显著延长患者的生存期.     

冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期肺腺癌临床观察

目的探讨冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期周围型肺腺癌的疗效和安全性。方法将2012年2月至2014年2月中晚期周围型肺腺癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,实施不同治疗方案。观察组(n=42)采用CT引导经皮冷循环微波消融联合4周期培美曲塞、顺铂方案化疗;对照组(n=42)单纯采用培美曲塞、顺铂方案化疗,共4个周期。治疗结束后随访4~24个月,评价两组的疗效及毒副作用。结果与对照组比较,观察组近期客观有效率提高(54.8%vs 31.0%),中位无进展生存期延长(14个月vs 8个月),差异有统计学意义(P均<0.05)。除肝肾功能异常外,其他毒副反应及并发症发生率两组相近(P>0.05)。结论经皮冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗中晚期肺腺癌安全有效,可明显延长患者无进展生存期。     

SOX新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的疗效及副作用研究

[目的]观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂(SOX方案)新辅助化疗在进展期胃癌患者中的临床疗效.[方法]进展期胃癌患者94例,根据化疗方案不同分为对照组(n=47)和观察组(n=47).对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,观察组d1静脉滴注130 mg/m2奥沙利铂注射液,d1～14每天口服80 mg/m2替吉奥胶囊,每天2次,疗程6周.比较两组临床疗效及副作用.[结果]治疗6周后观察组临床有效率为55.3％(26/47),临床获益率为80.9％(38/47),显著高于对照组34.0％(16/47)和70.2％(33/47),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05);观察组治疗后进展生存期及总体生存时间显著长于对照组(P＜0.05);观察组治疗后副作用发生率为23.4％(11/47),显著低于对照组的38.3％(18/47)(P＜0.05).[结论]SOX新辅助化疗方案与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌均有效果,但是SOX新辅助化疗疗效率更高,毒副作用发生率更低,值得临床推广应用.     

宫颈癌顺铂化疗联合放疗的疗效与RRM1表达水平的相关性研究

[目的]探讨顺铂化疗联合放疗方案在宫颈癌临床治疗中的应用价值及临床疗效与核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)表达水平的关系.[方法]随机数字表法将98例宫颈癌患者分为A、B组各49例;B组给予单纯盆腔外照射联合腔内近距离照射放疗方案;A组在B组基础上联合顺铂单药化疗方案.比较两组近期疗效、毒副反应率差异,记录其治疗前后肿瘤最大横断直径及宫颈病变组织RRM1表达变化情况.将A组按照近期疗效分为优良组和中差组,比较其宫颈病变组织RRM1表达情况差异,Pearson相关性分析法分析临床疗效与宫颈病变组织RRM1表达水平的关系.[结果]A组总治疗有效率、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率及Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率均明显高于B组(P＜0.05).治疗后,A、B两组肿瘤最大横断直径及RRM1高表达率均较治疗前明显降低,且A组＜B组(P均＜0.05).优良组宫颈病变组织RRM1低表达率为57.7％,显著高于中差组的16.7％(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,宫颈癌患者顺铂化疗联合放疗方案的疗效与宫颈病变组织RRM1低表达呈正相关(P＜0.05).[结论]顺铂化疗联合放疗方案对提高宫颈癌患者近期疗效具有积极影响,其疗效同宫颈病变组织RRM1低表达率成正相关.     

培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的探讨Ⅳ期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物一线治疗的疗效及安全性。方法Ⅳ期肺腺癌患者92例,依据化疗方案分为培美曲塞+卡铂组39例,培美曲塞+奈达铂组36例,培美曲塞+顺铂组17例,每21 d为1个周期。每化疗2个周期评价疗效,至出现不可耐受的不良反应或疾病进展停药,最多化疗6个周期。比较各组客观有效率、疾病控制率,记录不良反应发生情况,随访观察无进展生存期和1 a生存率。结果 3组均至少化疗4个周期;化疗4个周期时,培美曲塞+卡铂组客观有效率、疾病控制率(33.3%、94.9%)与培美曲塞+顺铂组(35.3%、100.0%)和培美曲塞+奈达铂组(30.6%、97.2%)比较差异均无统计学意义(P0.05);培美曲塞+卡铂组中位无进展生存期[340 d(95%CI:301～417)]、1 a生存率(30.8%)与培美曲塞+顺铂组[323 d(95%CI:233～471)、29.4%]、培美曲塞+奈达铂组[273 d(95%CI:245～379)、22.2%]比较差异均无统计学意义(P0.05);3组不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度,经对症治疗可缓解,无因不良反应停止化疗病例,3组血小板计数减少、血红蛋白水平降低、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05),培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减少发生率(55.6%)高于培美曲塞+顺铂组(23.5%)和培美曲塞+卡铂组(33.3%)(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂、顺铂、卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌均可取得较好疗效,不良反应可耐受,联合奈达铂化疗时白细胞计数减少发生率较高。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

【目的】观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。【方法】34例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。培美曲塞联合顺铂治疗后评价疗效。[结果]34例患者均可评价,获得完全缓解CR3例,部分缓解PR12例,有效率为44．1％（15／34）。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。【结论】培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌的疗效观察

[目的]探讨多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗治疗局部晚期宫颈鳞癌患者的近期疗效及安全性.[方法]选取2013年7月至2015年1月本院收治的局部晚期宫颈鳞癌患者125例,根据不同治疗方法,将125例患者分为顺铂组(59例)和多西他赛+奥沙利铂组(TP组)(66例),顺铂组给予放疗+顺铂单药同步化疗,TP组给予放疗+多西他赛联合奥沙利铂同步化疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率.[结果]TP组的总有效率为93.9％(62/66),明显高于顺铂组81.3％(48/59),其差异具有统计学意义(P＜0.05);TP组胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎和放射性膀胱炎的发生率分别为83.3％、98.5％、95.5％和66.7％,而顺铂组则分别为的91.5％、96.6％、91.5％和54.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]多西他赛联合奥沙利铂并同步放疗用于局部晚期宫颈鳞癌的治疗安全、有效,值得临床推广应用.     

奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌的疗效

目的 探讨奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌的疗效.方法 选取2018年1月至2020年3月我院收治的40例晚期肺腺癌患者,随机分为两组.对照组使用顺铂联合培美曲塞,观察组使用奈达铂联合培美曲塞.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组晚期肺腺癌的有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生情况分别为5例和9例,对比无显著差异(P＞0.05).结论 奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌具有较为显著的疗效.     

博来霉素胸腔灌注联合培美曲塞＋顺铂全身化学治疗肺腺癌晚期合并恶性胸腔积液的效果分析

目的 评价博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌合并胸膜腔转移及恶性胸腔积液的临床效果.方法 肺腺癌合并恶性胸腔积液患者42例,首次采用博来霉素45 mg胸腔保留灌注,同期应用培美曲塞500 mg/m2＋顺铂75 mg/m2,之后每3周重复培美曲塞＋顺铂方案序贯化疗,治疗第4周期评价疗效及毒副作用.结果 42例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者18例,无效者3例,其有效率为80.95％ （34/42）,完全缓解率38.10％ （16/42）.结论 博来霉素胸腔内灌注联合培美曲塞＋顺铂方案全身化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,毒性反应较轻.     

HPV16/18蛋白表达与新疆维、汉民族头颈部鳞癌患者临床病理特征及预后的相关性

[目的]探讨HPV16/18蛋白表达与新疆维、汉民族头颈部鳞癌患者临床病理特征及预后的关系.[方法]检测汉族和维吾尔族头颈鳞癌患者各30例癌组织中HPV16/18的蛋白表达水平,分析其与临床病理特征和预后的关系.[结果]汉族人群组织中HPV16/18蛋白表达阳性率显著高于维族(70.0％ VS 37.7％,P ＜0.05).维族头颈鳞癌患者癌组织中HPV16/18蛋白表达情况与吸烟史、肿瘤分期、病理分级和淋巴结转移有关(均P ＜0.05).汉族患者表达与吸烟史、饮酒史、肿瘤分期和淋巴结转移有关(均P＜0.05).维族头颈鳞癌患者的预后与肿瘤分期、淋巴结转移和HPV16/18蛋白表达情况有关均(P＜0.05).汉族患者的预后与吸烟史、淋巴结转移和HPV16/18蛋白表达情况有关(均P＜0.05).[结论]HPV16/18蛋白表达与新疆维、汉民族头颈部鳞癌患者临床病理特征及预后有关,可作为治疗和预后评估的重要指标.     

序贯放化疗与同期放化疗治疗进展期胃癌的临床疗效比较

[目的]探讨进展期胃癌根治术后序贯放化疗与同期放化疗的临床疗效.[方法]胃癌根治术术后患者160例,随机分为两组,观察组采用序贯放疗,即辅助化疗4周期后联合调强放疗,对照组采用同期放化疗,比较两组疗效.[结果]观察组1年、2年、3年生存率分别为87.50％ (70/80)、76.25％(61/80)、53.75％(43/80),明显高于对照组73.75％、60.oo％、37.50％(P＜0.05).观察组发热,胃肠道反应,肝肾功能异常等并发症发生率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).观察组3年复发21例,复发率为26.25％(21/80),明显低于对照组50.o％(40/80),且差异有显著性(P＜0.05).[结论]对于进展期胃癌的术后治疗,序贯化放疗比同期放化疗临床效果更为显著,且复发率低,值得推广应用.     

参麦注射液联合白介素-2对肺癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

[目的]探讨参麦注射液联合白介素-2 (IL-2)对肺癌术后化疗患者免疫功能、化疗毒性及生活质量的影响.[方法]82例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,对照组在手术基础上采取术后化疗并胸腔内注射IL-2.观察组在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组相关治疗情况.[结果]观察组治疗胸腔积液总有效率为83.3％,高于对照组62.5％,且差异有显著性(P＜0.05).两组治疗前免疫功能指标、各项生活质量评分相比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗后对照组各指标均无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,功能量表、整体生活质量量表评分均高于;症状量表、单项量表评分,CD8+低于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).观察组Ⅲ度恶心呕吐,白细胞减少发生率分别为4.8％(2/42)和7.1％(3/42),低于对照组20.0％(8/40)和30.0％(12/40),且差异有显著性(均P＜0.05).两组其他毒副反应发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05)[结论]参麦注射液联合IL-2治疗肺癌可有效缓解患者胸腔积液情况,增强患者免疫功能,减轻毒副作用,从而促进生活质量的提高.     

表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效

[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.     

十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗效果的影响

[目的]探讨十一味参芪片对气血两虚型消化道恶性肿瘤化疗后临床疗效的影响.[方法]本院收治的气血两虚型消化道恶性肿瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均进行化疗治疗,对照组在此基础上给予鲨肝醇治疗,观察组给予鲨肝醇+十一味参芪片治疗.比较两组患者治疗后症状改善、生活质量及白细胞下降情况.[结果]观察组总有效率为73.33％(33/45),明显高于对照组42.22％(19/45),且差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后白细胞均有不同程度的减少,但对照组减少比例明显高于观察组,且差异有显著性(P＜0.05);观察组患者治疗后各项生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]十一味参芪片能减缓气血两虚型消化道恶性肿瘤患者化疗后的毒副作用,提高患者治疗后的生活质量,具有一定的临床疗效,值得推广应用.     

培美曲塞和顺铂联合同步放疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

【目的】探讨培美曲塞联合顺铂（PC）方案同步放疗治疗晚期肺腺癌的·恪床效果。【方法】选取本院肿瘤科收治的98例晚期肺腺癌患者,随机分为研究组和对照组,每组各49例,研究组采用PC方案联合同步放疗治疗,对照组采用紫杉醇＋顺铂结合同步放疗治疗,观察比较两组患者的近期疗效、血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞抗原（SCCAg）、糖抗原（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化及并发症发生情况,远期预后。【结果】研究组患者的缓解率为37．50％（18／48）、总有效率为81．25Voo（39／48）,均显著高于对照组患者的25．53％（12／47）、65．96％（31／47）,但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）;治疗后研究组患者的血清CEA、SCCAg、CA125、NSE水平显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组的Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、皮疹、肝功能损害发生率显著低于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）;研究组患者的中位生存时间为13．5个月显著长于对照组的10．3个月（P〈0．05）。【结论】PC方案联合同步放疗治疗晚期肺腺癌较紫杉醇＋顺铂联合放疗具有更好的效果和安全性。     

CYP1A2*1F基因多态性与肺癌术后化疗疗效及预后的关系

[目的] 探讨细胞色素P4501A2(CYP1A2)*1F基因多态性与肺癌术后化疗疗效及预后的关系.[方法]对100例肺癌患者进行CYP1A2基因多态性检查,分析CYP1A2*1F与肺癌术后化疗效果及预后的相关性.[结果] ①100例患者,部分缓解 24例,稳定 44例,临床获益率为68.00%,患者CYP1A2*1F基因型以A/A型(49.00%)为主,其次为A/C型(38.00%);②临床获益患者中A/A基因型所占比例略高于未获益患者,但差异无显著性(P>0.05);③携带CYP1A2*1F A/A基因型患者总生存时间略高于A/C型、C/C型,但各组之间相比较差异无显著性(P>0.05).[结论] CYP1A2*1F突变基因型与肺癌术后化疗效果及预后无明显相关性.     

贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者APE1/Ref-1基因表达的影响

[目的]探讨贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌患者的疗效及对APE1/Ref-1基因表达的影响.[方法]取卵巢癌患者80例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组40例.两组患者均给予紫杉醇联合卡铂化疗,对照组采用腹腔热灌注化疗治疗,观察组在对照组基础上联合腹腔内贝伐珠单抗治疗,比较两组临床疗效及对APE1/Ref-1基因表达的影响.[结果]观察组有效率为90.00％(36/40),明显高于对照组67.50％(27/40),其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗4周后不良反应发生率为15.00％(6/40),与对照组17.50％(7/40)比较差异无统计学意义(P＞0.05);Western blot结果显示:观察组治疗后APE1/Rcf-1基因表达量显著增高,显著高于对照组APE1/Ref-1基因表达量(P＜0.05).[结论]贝伐珠单抗合并用于腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌患者,疗效满意,治疗时APE1/Ref-1基因表达明显增强,有助于提高化疗敏感性,值得推广应用.     

华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效

[目的]探究华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者的应用效果.[方法]于本院接受治疗的肝癌患者68例.随机分为A组和B组,各34例.A组在TACE的基础上联合服用华蟾素胶囊,B组仅行肝动脉TACE.比较两组治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)含量、肿瘤标志物浓度变化及其临床疗效、生活质量.[结果]治疗前两组FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05).A组治疗前后FIB含量相比较差异无显著性(P＞0.05),B组治疗后FIB含量明显高于治疗前,且明显高于A组(均P＜0.05).两组治疗后细胞角蛋白19片段、CEA、NSE浓度均明显低于治疗前,且差异有显著性(P＜0.05);但A组此三项指标治疗后与B组比较差异无显著性(P＞0.05).A组患者疾病控制率为77.5％ (26/34)明显高于B组67.6％(23/34),A组疼痛、疲倦发生率明显低于B组(P＜0.05).[结论]华蟾素胶囊联合TACE能够改善患者血液的高凝状态,有利于提升患者疾病控制率,改善患者生活.