以项目为契机 提高贫困山区住院分娩率

提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的重要措施之一,宁夏同心、西吉两县从1999年世界银行贷款秦巴卫生项目实施以来,针对住院分娩率低、孕产妇死亡率较高的实际情况,通过完善妇幼保健服务网络、加强基础设施建设和技术培训、减免孕产妇服务费用,加大健康促进和督导力度等措施,有效地提高了住院分娩率,促进了项目目标的实现。     

兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况及保健服务利用评价北大核心CSCD

目的了解兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况,并对保健服务利用进行评价,为进一步提高妇幼保健工作质量提供依据。方法根据兰州市妇幼保健院卫生年报资料,采用率、构成比等指标进行统计描述,并使用χ2检验和秩相关分析进行统计推断。结果 2003-2012年兰州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势。2012年兰州市孕产妇死亡率为16.76/10万,提前实现了千年发展目标;产科出血是兰州市孕产妇主要死亡原因;孕妇产检率、产妇产后访视率、孕产妇系统管理率逐年上升,2012年较2003年分别上升了12.87%、12.56%、46.35%;高危产妇住院分娩率已达到了100%。结论兰州市孕产妇死亡率在低水平波动,产科出血是孕产妇死亡主要原因;兰州市妇幼保健服务利用度逐年提高。今后应继续加强孕产妇系统管理,进一步提高产前保健质量。     

兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况及保健服务利用评价

目的了解兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况,并对保健服务利用进行评价,为进一步提高妇幼保健工作质量提供依据。方法根据兰州市妇幼保健院卫生年报资料,采用率、构成比等指标进行统计描述,并使用χ2检验和秩相关分析进行统计推断。结果 2003-2012年兰州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势。2012年兰州市孕产妇死亡率为16.76/10万,提前实现了千年发展目标;产科出血是兰州市孕产妇主要死亡原因;孕妇产检率、产妇产后访视率、孕产妇系统管理率逐年上升,2012年较2003年分别上升了12.87%、12.56%、46.35%;高危产妇住院分娩率已达到了100%。结论兰州市孕产妇死亡率在低水平波动,产科出血是孕产妇死亡主要原因;兰州市妇幼保健服务利用度逐年提高。今后应继续加强孕产妇系统管理,进一步提高产前保健质量。     

“降消项目”和新型农村合作医疗对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用

提高农村孕产妇住院分娩率是降低孕产妇和婴儿死亡率的有效措施．动员鼓励农村孕产妇住院分娩是妇幼保健工作的重点。国家卫生服务调查资料显示．农村妇女住院分娩受到经济发展水平、卫生资源状况、交通便利程度、文化教育程度等综合因素影响。本文通过国家级贫困县龙胜县“降消项目”及新型农村合作医疗（简称新农合）数据。讨论“降消项目”开展及新农合的实施对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用。     

基于TOPSIS法和RSR法的2020年广西孕产妇保健服务质量综合评价

目的 对广西各地市妇幼保健服务质量进行评价,了解广西不同地区妇幼保健服务水平,为“十四五”广西相关部门进一步精准施策、改善孕产妇保健服务质量提供循证依据。方法 以2020 年广西及各地市的孕产妇保健服务相关指标（系统管理率、建卡率、孕产妇死亡率、住院分娩率、产后访视率和产前检查率）为基础,运用TOPSIS法和RSR法对广西各地区的孕产妇保健服务状况进行综合评价。结果 2020年,广西孕产妇死亡率为8.37/10万,孕产妇的系统管理率、建卡率、产后访视率、产前检查率和住院分娩率等指标均超过90%,其中,住院分娩率超过99%,部分地市达到100%。依据TOPSIS法计算所得的Ci值对广西各地市妇幼保健服务质量进行排序,前三位是梧州市、钦州市和北海市;末三位是是南宁市、防城港市和贺州市。TOPSIS法和RSR法相结合进行分档,梧州市、北海市、钦州市被评定为“好”;南宁市、防城港市被评定为“差”;其他地市被评定“中”。结论 广西不同地区之间孕产妇保健服务质量存在明显差异;进一步降低孕产妇死亡率,将是广西今后妇幼卫生保健工作的难点与重点。     

宁夏地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的了解宁夏地区2005—2014年孕产妇死亡率的变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供依据。方法利用"中国卫生统计年鉴"的数据,分析孕产妇死亡率与住院分娩率和新法接生率、产前检查率等因素之间的关系,使用多元线性回归分析影响孕产妇死亡率的主要因素。结果孕产妇死亡率从2005年43.70/10万下降至2014年14.80/10万,系统管理率和高危产妇比重分别从2005年85.30%和19.10%上升至2014年97.00%和28.80%。孕产妇死亡率与住院分娩率、新法接生率、系统管理率、高危产妇比重存在负相关(P<0.05)。结论 2005—2014年孕产妇死亡率呈下降趋势,但是高危孕产妇比重持续上升,应积极提高妇幼保健服务质量,降低高危孕产妇比重。     

白银市2003～2008年孕产妇保健服务效果分析

目的:了解白银市孕产妇保健服务状况。方法:对2003~2008年白银市早孕检查率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率、住院分娩率、高危产妇管理率、高危产妇住院分娩率和孕产妇死亡率等进行分析。结果:白银市2003~2008年,孕产妇系统管理率、住院分娩率、新法接生率整体呈上升趋势,平均孕产妇死亡率为53.62/10万。孕产妇保健服务率逐年上升;孕产妇死亡率逐年下降,主要死亡原因为产科出血和内科合并症,住院分娩率与孕产妇死亡率相关性最大。结论:提高孕产妇保健服务,尤其是农村孕产妇系统保健管理率和住院分娩率,对降低孕产妇死亡率具有重要意义。     

西安市孕产妇保健服务效果分析

目的:降低孕产妇和围产儿死亡率。方法:通过西安市妇幼保健网络逐级上报的《孕产妇保健情况年报》,收集西安市1999年10月1日～2005年9月30日期间的孕产妇,数据采用EXCEL电子表格进行数据录入,SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果:保健服务率逐年上升,孕产妇、围产儿死亡率逐年下降,住院分娩率与孕产妇、围产儿死亡率相关性最大。结论:采取多种措施提高围产期保健服务,尤其是孕产妇系统保健管理率和孕产妇住院分娩率,对降低孕产妇和围产儿死亡率具有重要意义。     

降低孕产妇死亡率的措施

孕产妇死亡率是衡量一个地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要指标之一,也是实施《妇女发展纲要》的内容之一。针对本市孕产妇死亡率居高不下的现状(2001年115·7/10万;2002年58·5/10万;2003年116·9/10万),2004年以来,我市采取了有效的干预措施,无孕产妇死亡,孕产妇保健覆盖率达98%,住院分娩率达98%,高危孕妇管理率100%,高危住院分娩率100%。具体做法如下。1提高认识,加强行政管理力度1·1卫生行政主管部门认真贯彻实施《母婴保健法》及有关法律法规加强对助产技术服务的监督,每年组织一次对从事助产技术的医疗机构及专业人员进行检…     

贫困县妇幼保健服务

贫困县妇女及儿童健康状况差,孕产妇死亡率及婴儿死亡率高,妇幼健康服务需求也高,而妇幼保健工作远不能满足客观要求。贫困县要加强妇幼保健工作包括:普及新法接生,提高住院分娩率,孕产妇及新生儿保健,计划免疫,计划生育宣教及服务,普及妇幼保健知识。为了加强贫困县的妇幼保健服务,需要加强政府领导,增加妇幼保健经费,建立与健全农村妇幼保健服务体系。要以降低孕产妇死亡率及婴儿死亡率为目标,针对重点,集中力量进行突破。要通过合作医疗保健制度,用减免费的办法,保障广大妇女及儿童得到必要的预防保健服务。     

影响孕产妇和婴儿死亡率因素的关联度分析

为了研究孕产妇死亡率、婴儿死亡率与社会经济发展水平、卫生资源状况、妇幼保健状况的关系，回顾调 查湖南省涟源市１０年来的孕产妇、婴儿死亡率及其影响因素，以系统论的灰色关联分析方法分析了所选因素与孕产妇 死亡率、婴儿死亡率的关联度。结果显示：孕产妇死亡率与诸因素关联度依次为，卫生投入占财政支出比为０．９０７，每千 人口病床数为０．８８７，新法接生率为０．８６８，产前检查率为０．８６６，妇幼卫生人员数为０．８６３，每千人口卫技人员数为 ０．８４５，住院分娩率为０．７３６，农民人均纯收入为０．５９３，工农业生产总值为０．５６１；婴儿死亡率与诸因素的关联度虽有不 同，但与各因素的关联度的排序没有改变。提示：孕产妇、婴儿死亡率与社会经济发展水平、卫生资源及妇幼保健状况关 系密切；加大卫生投入和提高农村住院分娩率是降低孕产妇与婴儿死亡率的有效干预措施。     

基于空间模型的我国孕产妇死亡率影响因素分析

目的分析我国孕产妇死亡率的空间分布特点,利用空间模型进行拟合优度检验,探讨我国孕产妇死亡率的影响因素。方法采用2005-2014年中国统计年鉴及中国卫生和计划生育年鉴面板数据,运用空间面板数据模型,对影响我国孕产妇死亡率的因素进行定量分析。结果空间滞后模型在0.1的检验水准上,孕产妇死亡率、住院分娩率、每千人口床位数、文盲率差异有统计学意义;其他条件不变时,以上因素每增加1%,孕产妇死亡率会相应降低0.386 2/10万、0.391 1/10万、0.423 2/10万和升高0.316 5/10万。结论孕产妇系统管理率、住院分娩率、妇幼保健专业机构的床位数是孕产妇死亡率的保护因素;文盲率是孕产妇死亡率的危险因素。     

实施《转变接生员职能 提高住院分娩率》方案的结果分析

我县自2000年开始出台并实施《转变接生员职能，提高住院分娩率》方案，把全县80％的接生员转变为妇幼保健员，承担村级基层妇幼保健工作，提高了我县的各种保健率与住院分娩率，有效地降低了孕产妇死亡率与围产儿死亡率。为探讨如何进一步降低孕产妇死亡率，实现新《两纲》在2000年的基础上降低250k，的目标，对我县实施《转变接生员职能，提高住院分娩率》方案前后4年的孕产妇保健情况、     

马关县实施“降消”项目效果分析

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）希望通过加强农村,尤其是边远贫困地区乡（镇）卫生院的服务能力和服务水平,提高住院分娩率、产前检查覆盖率、住院分娩率和新法接生率,达到降低孕产妇死亡率的目的。10年来,我县在各级政府、妇联、卫生、财政等部门的通力协作下,通过项目实施单位的不懈努力,项目工作取得了显著成效。     

中国贫困县妇幼卫生服务现状分析

目的了解贫困县妇幼卫生服务现状,为改善贫困县妇幼卫生服务、实现精准脱贫提供决策依据。方法在全国832个贫困县737个妇幼保健机构开展问卷调查,分析全县医疗卫生机构孕产妇分娩情况、妇幼保健机构孕产妇服务能力情况和孕产期保健水平。结果 2014年平均每贫困县的孕产妇在县级医院分娩占55.35%,其中在县级妇幼保健机构分娩占22.23%;妇幼保健机构剖宫产人次数占分娩人次数的36.78%;高危孕产妇率为17.92%,孕产妇死亡率为17.68/10万。结论贫困县县外分娩比例大;剖宫产中非因病理产科问题占比高;中西部地区住院分娩率低;高危孕产妇和孕产妇死亡率控制较好。     

以项目为契机 促进社区妇幼卫生事业的发展

目的:公明地区利用实施"降消"项目的有利契机,促进了妇幼卫生事业的发展。主要采取了加强和完善社区妇幼保健网底建设,制定打击非法接生专项行动方案,加强社区妇幼保健人员技术培训,实行"计-卫"联手加强流动人口妇女孕产期管理和健康教育,加强项目督导、评估和妇幼卫生监测等,使社区妇幼卫生工作落到实处,孕产妇和儿童两个系统管理率、流动人口住院分娩率、社区妇幼保健队伍素质比项目实施前有明显提高,降低了孕产妇死亡率。     

完善保健保偿制度 提高保后服务质量

我镇自 1987年开始实施孕产妇儿童保健保偿责任制。近几年来 ,进一步规范镇村两级妇幼保健人员服务职责 ,着力抓好保后服务环节的衔接和保偿经费的专项管理和使用 ,推动了我镇妇幼保健工作的开展。近 3年我镇的孕产妇、儿童保健保偿入保率稳定在 98% ,孕产妇系统管理率达 90 % ,儿童系统管理率达 94 % ,孕产妇住院分娩率10 0 % ,无孕产妇死亡 ,婴儿死亡率控制在 2 0‰以下。1　强化管理措施 ,完善妇幼保健保偿责任制1.1　健全组织 ,加强领导　我镇有完整的妇幼保健保偿领导小组、技术鉴定小组、财务审计小组 ,根据人员变动情况及时进行调整…     

2011—2018年乌鲁木齐市孕产妇死亡与孕产期保健服务相关性研究

目的 探讨乌鲁木齐市2011—2018年孕产妇死亡原因及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 对乌鲁木齐市2011—2018年孕产妇死亡情况、主要死因和孕产期保健服务情况进行描述,并分析影响因素。结果 2011—2018年乌鲁木齐市死亡孕产妇39例,孕产妇死亡率从2011年15.9/10万下降到2018年6.6/10万,死亡原因前三位分别是产科出血、妊娠合并症、羊水栓塞。孕产妇死亡率与住院分娩率和产前检查率呈负相关,住院分娩率是孕产妇死亡率的主要影响因素。结论 要进一步降低孕产妇死亡率需加强孕产妇高危预警和分级管理、提高基层人员技术水平、保证妇幼保健服务质量。     

西安市1990～2005年孕产妇住院分娩及死亡状况分析

孕产妇死亡率是反映一个国家的经济、文化、卫生健康发展状况,也是衡量一个国家和地区社会经济文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平的重要指标之一,只有提高住院分娩率才能降低孕产妇死亡率。本文分析了我市16年来孕产妇住院分娩及死亡状况,希望能为政府卫生部门制定有关政策和具     

加强高危妊娠管理降低孕产妇死亡率

目的 加强高危妊娠管理．降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，提高人口健康水平和素质。方法 加强卫生行政管理，增强孕产妇死亡干预措施；加强孕产妇系统管理，提高高危妊娠筛出率，科学管理高危妊娠，提高高危妊娠住院分娩率；加强产科人员培训．完善危急孕产妇抢救工作。结果 7年来高危妊娠筛出率、高危孕产妇住院分娩率由1996年的9．74％、79．12％上升至2003年的17．37％、93．82％；孕产妇死亡率由1996年的91．05／10万下降至2003年的51．75／10万。结论 通过提高高危孕产妇的筛查，科学管理高危妊娠，做到早发现、早治疗，提高高危孕产妇的住院分娩率可以减少孕产妇死亡的发生。