LASIK术后角膜外伤20例临床分析

1 临床资料 1999/2006眼外伤患者20例(20眼),男16例(16眼),女4例(4眼),均为单眼受伤;年龄17～21(18.5±1.1)岁;LASIK术后1 mo～3 a;受伤后5 h～11 d就诊.     

60例眼球穿通伤的临床观察及护理

眼球穿通伤是眼外伤中最严重的一种疾病,为眼科的急危重症,大多数瞬间发生。为眼组织和视力具有严重的破坏性,并易因此而致盲[1]现将2006年3月至2008年3月我院收治的60例眼穿通伤患者病情观察及护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组60例眼球穿通伤患者,其中男性36例,女性24例。年龄在4.2岁~60岁,平均年龄27.3岁。1.2眼球穿通伤的严重程度与致盲严重程度分四级:1级12例是眼球穿透伤仅合并患工膜嵌顿。2级8例是眼球穿透伤合并晶或多种损害。3级30例是眼球穿透伤合并球内异物存留。4级10例是眼球穿透伤合并多种损害,眼内异特大量溢出或感染。以上病例致盲,治疗前48例(80%),通过及时抢救、治疗、护理使致盲降到34例(56.6%)。1.3治疗时间和治疗结果的关系结果评价分四期:1期创口愈合,视力较治疗前提高三行以上或达到0.7以上者。2级显效,眼球完整愈合,视力较治疗前有所提高。3期有效,保留眼球完整,视力治疗前相同或有不同程度的损害。4期无效,眼球与视力皆受损害(殊废)。在12h内接受治疗的23例中达1、2期疗效者占83.3%,无残废眼;在24h内接受治疗者20例中,达1、2期疗效占55.6%,...     

严重眼外伤的玻璃体手术治疗效果观察

目的对于严重眼外伤的玻璃体手术治疗方法与效果进行分析研究。方法将本院在2017年3月至2018年3月期间眼科收治的80例、共计80眼严重眼外伤患者作为研究对象。全部患者均接受玻璃体手术治疗,并对治疗效果进行观察。结果手术取得成功的例数为75例,手术成功率为93.75%,其中,在伤后11-20d内行玻璃体手术患者的患者共计30例,这些患者的功能治愈率最高。结论对于严重眼外伤对患者进行玻璃体手术治疗,对患者造成的伤害很小,并发症发生率低,效果佳,值得在临床中推荐应用。     

探讨重型颅脑损伤合并严重复合伤的急救护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤合并严重复合伤的急救护理体会。方法:将2018年3月-2019年12月在我院诊治的68例重型颅脑损伤合并严重复合伤患者完成本次探究,依靠掷硬币法均分为对照组(用常规护理)和观察组(用急救护理),各34例,比较2组的急救成功率、并发症。结果:护理后,对照组的急救成功率低于观察组;对照组的并发症多于观察组(P<0.05),统计学意义显著。结论:急救护理能提高重型颅脑损伤合并严重复合伤急救成功率,降低并发症发生率,提高患者在护理中的安全度,减少护理中的意外事件,加速患者痊愈,让肌体越来越健康,推广价值大。     

限制性补液在肝硬化合并上消化道大出血治疗中的应用

目的：探讨限制性补液治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效.方法：将肝硬化合并上消化道大出血的109例患者,随机分为限制性补液组53例和对照组56例,分别给予限制性补液和常规补液及抑酸、止血、降门静脉压等治疗.观察2组止血时间、并发症发生情况及病死率差异.结果：限制性补液组止血时间明显少于对照组（P＜0.01）.限制性补液组仅2例并发轻微肝性脑病,无一例病死;对照组3例并发肝性脑病,13例并发腹水,4例出现少尿或无尿,1例并发自发性腹膜炎,14例病死,2组患者并发症和病死率差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：对于肝硬化合并上消化道大出血患者,限制性补液有利于止血,并且可以减少出血期腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生,最终降低病死率.     

全身多发性骨折伴复合伤64例救治体会

目的探讨危重全身复合伤的救治措施及效果。方法对64例全身多发性骨折伴复合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均有不同程度的休克,平均ISS评分为30.1分;死亡5例,其中死于失血性休克2例,死于血气胸1例,死于严重颅脑损伤2例。结论积极的院前急救、早期抗休克治疗及早期内固定治疗是救治危重全身复合伤患者的重要措施,同时还需掌握好有关严重合并伤的处理原则,从而获得满意的临床效果。     

88例眼化学伤患者的护理体会

眼化学性烧伤临床多见酸性和碱性烧伤,占眼外伤的10%,占整个工业危害的5%~20%[1],眼化学伤多为工农业生产过程中的意外事故,处理不当易引起并发症,使患者产生巨大的心理压力,出现不同程度的心理反应,对这类患者除进行积极有效的治疗外,心理护理也十分重要。我院2004年1月~2007年2月共收治眼化学伤患者88例(140眼),取得了良好的效果,现报道如下。1临床资料88例(140眼)眼化学伤病人,男72例,女16例,年龄15岁以下24人,15岁以上64人,其中酸性烧伤20例,碱性烧伤68例,视力:光感~0·1。全组88例(140眼)均有不同程度角膜水肿、浑浊和上皮剥脱,其中16…     

小儿肠炎并轻中度脱水不同补液途径疗效观察

目的为了寻找适合肠炎患儿的补液治疗方案,并减少各种不良事件的发生率,探讨和研究在治疗的过程中选取不同补液途径的价值和意义。方法依据随机数字表的方法选取200例2014年3月‐2015年3月在该院儿科治疗的合并轻中度脱水的小儿肠炎患者作为研究对象,遵照双盲对照的原则分为实验组和对照组各100例,入组的所有患儿均给予西医药物治疗即补液、收敛止泻、补充营养,必要时抗感染等,其中,实验组患儿给予口服补液盐治疗,而对照组患儿则给予静脉补液治疗,比较不同补液方案的疗效差异以及对患儿症状缓解情况的影响。结果经过对比研究发现,实验组92例(92.00%)和对照组90例(90.00%)患者临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05),但是实验组患儿用药后其症状体征包括全身症状、脱水指征、腹泻指征及总分与对照组患儿相比明显降低,且两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在合并轻中度脱水小儿肠炎患者治疗过程中选取口服补液盐治疗,在减少患儿痛苦和降低医疗费用的同时预防输液反应的发生,疗效可靠,值得推广和应用。     

限制性液体复苏联合损伤控制手术在严重多发伤伴低血容量性休克急诊救治中的意义

目的 探讨和总结限制性液体复苏联合损伤控制手术在严重多发伤低血容量性休克急诊救治中的意义.方法 对2012年3月至2015年3月中国医科大学附属盛京医院收治的51例严重多发伤伴低血容量性休克患者采取限制性液体复苏联合损伤控制手术救治(实验组),并与2003年3月至2012年3月收治的50例采取限制性液体复苏联合常规手术方法救治的严重多发伤伴低血容量性休克患者(对照组1)、44例充分液体复苏联合损伤控制性手术方法救治的严重多发伤伴低血容量性休克患者(对照组2)以及46例充分液体复苏和常规手术方法救治的严重多发伤伴低血容量性休克患者(对照组3)进行成功率比较.结果 实验组抢救成功34例,成功率66.7％;死亡17例,死亡率33.3％.对照组1抢救成功24例,成功率48.0％;死亡26例,死亡率52.0％.对照组2抢救成功21例,成功率47.7％;死亡23例,死亡率52.3％.对照组3抢救成功16例,成功率34.8％;死亡30例,死亡率65.2％.实验组与对照组3比较,成功率和死亡率差异均有显著性意义(P＜0.05),与其他对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).各对照组间成功率和死亡率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 在严重多发伤伴低血容量性休克抢救治疗中,限制性液体复苏联合损伤控制性手术具有至关重要作用.     

严重口腔颌面部复合伤并全身损伤346例临床观察与分析

目的总结探讨严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者的救治方法。方法通过对笔者所在医院346例严重复合伤患者进行多科协作,选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤。结果 346例严重复合性损伤患者经及时手术及综台治疗均抢救成功,全部痊愈出院。结论对严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者进行选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤是很有必要的。     

12例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗体会

自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治 12例严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者 ,均行呼吸机治疗 ,现分析报道如下。1　资料和方法病例选择 :对 12例严重胸外伤合并ARDS的患者行呼吸机治疗。病因有车祸 (9例 )、摔伤 (3例 )。12例均为多发性肋骨骨折 ,同时合并连枷胸 (7例 ) ,合并血气胸 (10例 ) ,合并颅脑损伤 (5例 ) ,合并四肢、脊柱、骨盆骨折及 /或关节脱位 (4例 ) ,合并上消化道出血 (4例 )。参照 1992年欧美联席会议ARDS标准 ,需行呼吸机治疗的适应证有 :①严重胸外伤、复合伤后急性起病 ;②明显紫绀 ,进行性呼…     

28例儿童眼外伤的护理体会

眼外伤是眼科常见的急症 ,自 1995年 1月～ 1999年 8月间 ,因眼外伤住院患者 118例 ,其中儿童 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,占眼外伤患者的 2 3 .78%。儿童眼外伤中有 10例为玩具枪引起 ,占儿童眼外伤的 35 .71% ,成为眼外伤的新课题。目前 ,很多家庭均是独生子女 ,对儿童眼外伤的护理工作更有其重要性 ,现就护理经验报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例患者为 4～ 14岁的儿童。其中 4、5、6岁各 2例 ,7～ 14岁 2 2例 ;单眼伤 2 7例 ,双眼伤 1例 ;共 2 9眼。眼挫伤并前房积血 2 3例 (2 4眼 ) ,眼球穿通伤 4例 (眼 ) ,钝挫伤角膜血…     

严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤382例临床分析

目的 总结探讨严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者的救治体会.方法 通过对我院382例严重复合伤患者进行多科协作,选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤.结果 382例严重复合性损伤患者经及时手术及综台治疗均抢救成功, 全部痊愈出院.结论 对严重口腔颌面部复合伤合并全身损伤患者进行选择科学的治疗方法在合适时机分别或同时处理各科损伤是很有必要的.     

严重眼外伤行玻璃体切除术围术期的护理方法与效果分析

目的:分析总结严重眼外伤患者行玻璃体切除术围术期的护理方法,为临床护理的实施提供科学已经。方法:回顾性分析2009年9月~2013年4月间我院收治眼外伤行玻璃体切除术患者49例围手术期护理干预内容,包括:术前心理安抚、做好术前准备、术后体位摆放、眼痛的护理以及并发症的防治等。结果:所有患者均完整取出眼球内异物,顺利度过手术期,16例视网膜复位,术后复测视力,较伤前提高者33例(67.35%),与伤前无明显差异者12例(24.49%),另4例(8.16%)视力减退。随访1年,无失明、严重视力下降等并发症的发生。结论:科学有效的围术期的护理干预是严重眼外伤行玻璃体切除术患者预后的保证,能降低并发症发生,并确保视力良好恢复。     

激光治疗局限性孔源性视网膜脱离的临床观察

孔源性视网膜脱离是严重影响患者视力的眼病之一,2005年1月至2010年1月我院对69例局限性孔源性视网膜脱离进行激光光凝治疗,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 69例(85眼) 局限性孔源性视网膜脱离患者,男48例(52眼),女21例(33眼); 年龄16～48岁,矫正视力0.1～1.0,均无全身疾病及眼外伤史.     

94例大面积烧伤患者液体复苏治疗的回顾性分析

目的回顾性分析近20年烧伤总面积≥50%成人烧伤患者早期液体复苏资料,探讨适合广州地区严重烧伤休克期补液方案。方法选择1991年~2010年本院收治的烧伤面积≥50%烧伤总面积(TBSA)94例患者临床资料。根据入院时间顺序,分为前10年(1991年~1999年,A组)和后10年(2000年~2010年,B组)2组,比较两组休克期补液总量及晶体、胶体和水分各成份补液量,尿量,以及伤后10 d内脏器并发症发生率和死亡率。结果 B组患者伤后第1个24 h晶体、胶体、水分补液量、补液总量、尿量及伤后第2个24 h晶体补液量、补液总量、尿量均较A组患者显著增多。B组患者伤后10 d内脏器并发症发生率和死亡率分别为7.69%及2.56%,较A组(27.3%,18.18%)均显著降低(P<0.05)。结论对于地处广州地区大面积烧伤患者,休克期补液治疗需结合地区气候特点,强调个体化补液方案,适当增加烧伤休克期内胶体、晶体和水分补液量和比例,以降低内脏器并发症发生率和死亡率。     

颌面部软组织伤合并腮腺损伤的临床护理体会

目的探讨护理干预应用于颌面部软组织伤合并腮腺损伤的效果。方法 2012年3月—2013年3月,我院诊治48例颌面部软组织伤合并腮腺损伤患者,均给予相应手术治疗,根据随机数字表法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各24例,对2组舒适度(疼痛感增加、压迫感、湿腻感、体位改变受限)、并发症、护理满意度进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组舒适度、护理满意度均明显提高,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颌面部软组织伤合并腮腺损伤患者实施有效的护理干预,能够明显提高患者的舒适度,值得临床推广。     

自体血清治疗带状疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

目的:观察自体血清治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法:选取2010年3月至2014年3月到包头市第四医院眼科就诊并确诊为带状疱疹病毒性角膜炎患者30例(30眼),随机分为治疗组与对照组各15例(15眼)。对照组给予常规全身与局部抗炎、抗病毒及营养神经药物的治疗。治疗组在给予对照组治疗基础上给予自体血清点眼,4次/d,每次1~2滴。观察2组的有效率及治愈时间,进行比较。结果:治疗组有效率为86.7%,对照组有效率53.3%。治疗组和对照组平均治疗时间分别为(9.87±2.61)d和(13.73±1.03)d,治疗组与对照组相比,有效率、治愈时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗带状疱疹病毒性角膜炎加用自体血清滴眼,有较好的治疗效果。     

曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床研究

目的:观察和评价曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床效果,以指导临床治疗。方法:将2012年1月-2016年10月在本院行玻璃体切割术的80例(83眼)儿童眼内异物伤患者,根据术中是否应用曲安奈德分为两组:A组40例(42眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、曲安奈德注射、眼内光凝、硅油填充术;B组40例(41眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、眼内光凝、硅油填充术,术后随访均≥3个月。结果:80例眼内异物伤患儿均一次手术摘除异物,出院时视网膜均恢复。除2例(3眼)患者视力检查不合作外,术后视力提高53例(56眼),其中A组31例(33眼),占78.57%,B组22例(23眼),占56.10%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.774,P=0.029)。41例(42眼)术后矫正视力0.05,其中A组25例(26眼),占61.90%,B组16例(16眼),占39.02%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.345,P=0.037)。13例(13眼)患者术后出现视网膜脱离,其中A组2例(2眼),发生率为4.76%,B组11例(11眼),发生率为26.83%,两组比较差异有统计学意义(字2=7.648,P=0.006)。结论:玻璃体切割手术中辅助应用曲安奈德可明显改善儿童眼内异物伤患者的视力预后,并可有效预防视网膜脱离等术后严重并发症的发生,值得临床推广。     

手术时机对开放性眼外伤术后视力恢复影响的回顾性分析

目的分析手术时机的选择对开放性眼外伤患者术后视力恢复的影响。方法收集郑州大学第一附属医院眼科2010年1月至2014年12月收入的46例(46眼)开放性眼外伤患者资料进行回顾性分析。将患者随机分为两组:研究组(伤后2~4 d手术)25例,对照组(伤后10~14 d手术)21例,纳入病例均由同一医师实施手术。比较两组患者术后视力恢复情况。结果研究组中有13例视力获得明显提高,10例稍有改善,1例无提高,1例手术失败;对照组中有2例视力明显提高,10例稍有改善,5例无提高,4例手术失败。研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期手术治疗开放性眼外伤患者有助于术后视力的恢复。