单侧髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的:应用单侧髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的治疗经验及体会。方法:对于42例手部软组织缺损创面,清创后应用单侧带蒂髂腹股沟皮瓣修复,术后3周皮瓣断蒂。结果:42例皮瓣中有39例皮瓣Ⅰ期愈合,有3例皮瓣有部分坏死,经过6个月～5年的随访,患者手部功能及外形恢复均满意。结论:单侧髂腹股沟皮瓣是修复手部软组织缺损的理想皮瓣之一。     

带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的疗效观察

目的探讨带蒂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的效果。方法将64例手部软组织缺损患者中采用带蒂腹股沟皮瓣手术修复者设为观察组（26例）,采用带蒂腹部皮瓣手术修复者设为对照组（38例）。对两组手术时间、皮瓣大小、皮瓣外形、皮瓣蒂部并发症及手功能评价进行比较。结果两组患者手术时间、皮瓣大小、皮瓣蒂部并发症发生率及手功能评价优良率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论带蒂腹股沟皮瓣设计方便,皮瓣面积大,蒂部成管状便于术后管理,术后蒂部并发症发生率小,是手部软组织缺损较好的治疗方法。     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的：总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法：应用腹部真皮下血管网皮瓣修复电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果：薄皮瓣在外观、手功能恢复，皮瓣长宽比例、皮瓣断蒂时间等方面优于传统皮瓣．结果：真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好，在应用时要掌握适应证。     

修薄的带蒂髂腹部皮瓣移植修复手部软组织缺损35例临床体会

手外伤造成手部软组织缺损较常见，当缺损面积较大时，难以采用邻近皮瓣移植修复。采用游离皮瓣移植，手术风险较大。1991年以来，我科采用带蒂髂腹部薄型皮瓣移植修复这类较大的手部软组织缺损，取得良好效果，现报告如下。     

手部软组织缺损皮瓣修复的疗效分析

目的探讨各种皮瓣修复手部软组织缺损的疗效及适应证。方法根据365例患者手部软组织缺损的面积及部位采用不同皮瓣修复。结果358例患者皮瓣完全成活,7例出现皮缘部分坏死,坏死原因是引流不畅、淤血感染,经给予充分引流及清除坏死组织和换药后创面愈合。结论修复手部软组织缺损应视具体病情采用不同皮瓣,应用带蒂皮瓣修复较好。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损20例

目的 现察带蒂髂腹股沟皮辩修复手部软组织缺损的疗效.方法 对16倒手部软组织缺损患者采用带蒂髂腹股沟皮瓣进行修复.结果 20例中成活率99%,其中1例皮瓣边缘部分坏死,经换药后完全成活,未影响疗效.结论 手部软组织缺损采用带蒂髂腹股沟皮辩修复简单易行,是一种较好方式,可作为首选术式,并在基层医院推广应用.     

皮神经岛皮瓣逆行转移修复拇指末节损伤

拇指皮肤缺损是临床上常见的外伤之一，尽管用各种掌背和前臂逆行皮瓣或邻指皮瓣均可修复，但对修复拇指末节软组织缺损仍有不足之处。我们采用以皮神经为蒂的逆行皮瓣，修复手部软组织缺损，取得了良好效果。[第一段]     

腹部带蒂皮瓣修复手创伤围术期护理

各种创伤致手部皮肤软组织严重缺损，单纯植皮无法修复者，临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面，恢复手的功能。其优点是：皮瓣面积大，循环可靠，易于成活，外观好，供瓣区隐蔽。我科从2006年4月～2007年4月对26例手部皮肤及软组织缺损患者进行腹部带蒂皮瓣修复术，均取得满意效果，现将有关护理报告如下。     

含真皮下血管网超薄皮瓣在手部深度烧伤创面修复中的应用

目的:总结用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤的临床治疗经验。方法:应用腹部真皮下血管网皮瓣修复 电烧伤、化学烧伤、热压伤及火焰烧伤引起的38例手部软组织缺损。结果:薄皮瓣在外观、手功能恢复、皮瓣长宽比例、皮瓣 断蒂时间等方面优于传统皮瓣。结果,真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好,在应用时要掌握适应证。     

88例手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法回顾性分析88例手外伤后软组织缺损患者的皮瓣修复情况。结果88例完成组织缺损的皮瓣修复。术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖、感染率低、保留手指长度、手部外形良好等优点。     

带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露的修复

目的探讨各种带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱、神经、血管及骨外露修复的临床效果。方法对360例不同原因、不同部位、不同程度的手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露的病人，分别应用带血管神经蒂食指背侧岛状皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣、桡神经浅支营养血管皮瓣、尺动脉腕上支皮瓣、骨间背侧岛状皮瓣等方法进行修复。结果经6个月-4年随访，供区及受区无溃疡，无明显色素沉着，外观良好，感觉均有不同程度恢复。结论带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露的修复技术具有操作灵活，相对游离皮瓣简单，成功率高，修复后组织结构、厚度、韧性、色泽与原组织相近，能最大程度恢复手部的外观、功能，创伤小，对生活护理小。但对手指缺损要求再造、带蒂皮瓣无法覆盖创面及无可用的带蒂皮瓣修复创面等病例，游离皮瓣仍有无可替代的作用。     

髂腹股沟轴型皮瓣筋膜瓣修复手部洞穿性软组织缺损

目的：寻求可一次性修复手部洞穿性损伤致掌部、掌背部、掌中软组织缺损的途径。方法：对10例手部洞穿性软组织缺损采用髂腹股沟含旋髂浅血管带蒂轴型皮瓣筋膜瓣修复。结果：10例全部成活,6个月后整形,1年后随访,患手外形及功能满意。结论：带蒂轴型皮瓣筋膜瓣是修复手部洞穿性软组织缺损简单、安全的方法。     

皮瓣修复手部软组织缺损的研究进展

手部皮肤软组织缺损的修复方法众多,临床常用的游离皮瓣、腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、掌背动脉皮瓣等方法有益于手功能恢复,但均对供区造成了一定程度的损伤。皮瓣修复不仅要考虑覆盖缺损创面,更要兼顾恢复手功能、改善术后外观,在修复缺损的同时尽可能减少对供区的损伤。皮支链皮瓣用于修复手部小面积缺损取得了较好效果,术后功能及外观得到很大的改善。客观评价各类皮瓣的优缺点,选择最合适的皮瓣,以期更有效地使用合适的皮瓣修复手部皮肤软组织缺损。     

带蒂皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的护理

外伤致手部皮肤软组织缺损,临床上很常见。如治疗不当可致创面及骨骼感染,以致功能障碍。我科自1998-01～2004-10,应用腹部及前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损21例。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组21例,男性16例,女性5例。年龄18～46岁。致伤原因:切割伤、压榨伤、电击伤、绞伤、夹伤等。其中,应用腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损15例,应用前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损6例,术后2～3周断蒂,皮瓣全部成活,获得满意外观与功能。2护理2.1术前护理手外伤往往皮肤软组织受到不同程度的污染,有时伴有复合组织伤,伤后需及时彻底…     

腹部双叶皮瓣修复手部软组织缺损

应用腹壁浅动脉及旋髂浅动脉的双叶共蒂皮瓣,带蒂修复手部软组织缺损15例,疗效满意。根据受区的需要,皮瓣远端可修薄成真皮下血管网皮瓣,皮下脂肪仅达2mm厚,移植后血运建立良好,外观不臃肿,质地柔软,供区隐蔽,尤其是修复手部二处软组织缺损的理想供应。     

足跗外侧皮瓣在手外科的临床应用

目的报道应用足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法以跗外侧血管为蒂的足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损13例,皮瓣切取最大面积8cm×4cm。结果术后全部皮瓣成活,经6～24个月的随访,皮瓣质量好,色泽与手部皮肤相似,皮下脂肪少,不臃肿,感觉恢复良好,手软组织缺损修复后各关节活动良好。结论对与手部软组织缺损伴肌腱骨骼外露采用游离足跗外侧皮瓣进行移植修复,效果良好。     

腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的探讨腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法采用腹壁真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损１２例，其中外伤引起的疤痕挛缩８例，热压伤致骨、肌腱外露４例。皮瓣面积３．５ｃｍ×７．５ｃｍ～９ｃｍ×１５ｃｍ。断蒂时间最短为７ｄ，最长为１２ｄ，平均为８．３ｄ。皮瓣蒂部创面用辐照猪皮覆盖。结果皮瓣全部一期成活，手外形及功能恢复较满意。应用辐照猪皮能减少蒂部伤口渗出和感染。结论腹壁真皮下血管网薄皮瓣特别适用于手部软组织缺损的修复。     

分析带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露的修复

目的总结分析各种带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露修复的影响情况。方法对接受治疗的287例手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露患者的临床治疗资料进行全面性回顾分析,根据每位患者具体的原因、部位以及程度选择不同带蒂皮瓣方法进行修复。结果通过对这些手部皮肤软组织患者进行了不同时间的随访工作,皮瓣外形良好,最终患者均得到了不同程度上的恢复。结论临床实践证明,带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露的修复效果极为明显,最大限度地保证患者的手部外观恢复效果、功能,并减少了损伤情况以及生活护理需要。     

带蒂皮瓣修复手部软组织缺损(附32例报告)

目的：观察采用带蒂皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。方法：用5种带蒂皮瓣修复手部软组织缺损32例,包括食指近节背侧皮瓣11例,挠动脉逆行岛状皮瓣2例,前臂骨间背侧血管皮瓣2例,腹壁下动脉带蒂皮瓣8例,带胸肩峰动脉蒂筋膜皮瓣8例,腹部皮管1例。结果：术后皮瓣全部成活,均获得较满意的外观及功能。结论：传统的带蒂皮瓣移植仍是手部皮肤覆盖的重要手段,该方法操作简单、方便、无需吻合血管,成功率高,适用于包括基层医院在内的各级医院。     

皮瓣在手指软组织缺损修复中的应用研究进展

<正>手指的指端、指背、指腹等不同部位的软组织缺损常伴随不同程度的骨质、肌腱外露,单纯行植皮无法使创面愈合,有时即使较小的创面缺损也需采用皮瓣修复,传统的手术方法如腹部带蒂皮瓣、胸部带蒂皮瓣、交臂皮瓣、鱼际皮瓣等较为常用,手术操作简单。随着显微技术的发展,修复手指缺损的皮瓣种类也越来越多,现将各类皮瓣的应用综述如下。1手部局部转移或带蒂皮瓣手部局部转移或带蒂皮瓣具有操作安全简便、易于推广的