诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床研究

为评价诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应 ,我科 1998年 10月 -2 0 0 0年 12月采用诺维本联合顺铂 (NP)与CAF方案分别治疗 3 0例晚期乳腺癌 ,并进行疗效及毒性分析。NP方案为 :诺维本 3 0mg m2 静脉推注 ,15min ,d1、8;顺铂 80mg m2 静脉滴入 ,d1 。应用时给予水化。CAF方案为 :环磷酰胺 60 0mg m2 静脉推注 ,d1 ;多柔比星 40mg m 2静脉推注 ,d1 ;5 FU 5 0 0mg m 2 ,静脉滴入 ,d1 ～d5。治疗组和对照组均 3周为 1个周期 ,3个周期进行评价。结果显示 ,NP方案有效率为 5 3 3 % ,CAF方案有效率为 43 3 % ,两组差异无显著意义。诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌 ,具有较好的疗效 ,但易出现骨髓抑制和静脉炎     

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床研究

为评价以国产多西紫杉醇（商品名多帕菲）联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。多帕菲60mg／m^2，静脉滴入，d1；顺铂80mg／m^2，静脉滴入，d1～d3。21d为1个周期，一般至少用2个周期后评价疗效。全组35例，CR4例，PR16例，SD7例，PD8例，总有效率（CR＋PR）57．1％。初治有效率62．5％，复治有效率55、5％。主要不良反应为骨髓抑制，其次为胃肠道反应。以多帕菲联合顺铂的化疗方案对晚期乳腺癌呈现较高疗效，同时多帕菲具有使用方便、安全，优异的性价比，不失为一种好的解救化疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

对有病理学诊断及可评价客观指标的30例患者给予NP方案治疗，即采用长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；顺铂（DDP）30mg／m^2，静脉滴入，d1～d3，21d为1个周期，平均约3～6个周期。30例患者中有效率为53．3％（16／30），CR4例，PR12例，SD10例，PD4例。主要毒性为骨髓抑制，其发生率为93．3％。初步临床观察结果提示，NVB＋DDP治疗晚期乳腺癌疗效较好，毒性反应可以耐受。     

晚期胃癌Bevacizumab联合mFOLOX6方案治疗的疗效观察

评价Bevacizumab联合mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效。28例经内镜活检或手术病理检查确诊且有可测量指标或可评价的局部晚期胃癌患者，接受Bevacizumab 10mg／kg（静脉滴入），奥沙利铂85mg／m^2（2h静脉滴入），甲酰四氢叶酸钙400mg／m^2（2h静脉滴入，d2），5-FU 400mg／m^2（静脉推注10min，d2）；5-FU 2500mg／m^2（持续泵入48h，d2），每14d重复1次。结果28例患者共完成150个周期化疗，完成中位数6个周期。CR2例，PR10例，有效率42．9％（12／28）。初步研究结果提示，Bevacizumab联合mFOLFOX6方案对于晚期胃癌疗效好且相对安全。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：观察GEMOX联合方案治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。方法：19例确诊晚期胰腺癌患者接受至少2个周期的GEMOX联合方案化疗，吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；奥沙利铂130mg／m^2，静脉滴入，d1。每21d重复。结果：1例CR，5例PR，8例SD，5例PD，总有效率为31．6％(6／19)，毒副反应可以耐受，没有化疗相关的死亡。结论：吉西他滨加奥沙利铂联合化疗是治疗晚期胰腺癌安全有效的方案，可以使部分患者得到临床受益。但需要有Ⅲ期的随机临床试验与吉西他滨单药化疗进行比较，以明确此联合方案的优势。     

诺维本联合顺铂治疗阿霉素类药物耐药性的晚期乳腺癌的疗效

目的：观察诺维本(Navelbine，NVB)联合顺铂(DDP)治疗阿霉素耐药性的晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法：对36例乳腺癌术后复发转移者，且全部为阿霉素治疗后转移或复发的晚期乳腺癌患者。NVB 25mg／m^2。静脉滴人。d1、d8；DDP30mg／m^2静脉滴入。第d1～d3。21天为1周期，全组化疗共90周期，中位数2．5周期(2～4周期)。结果：36例患者中有效率为61．1％(22／36)，CR4例，PR18例，SD10例。PD4例。主要毒性为骨髓抑制。以白细胞减少为主。其发生率为88．9％。本组绝大多数经锁骨下静脉置管给药，故静脉炎的发生率很低，其他毒性轻微。结论：NVB DDP治疗阿霉素类药物耐药性的晚期乳腺癌疗效较好，且毒性可以耐受，值得临床推广应用。     

OHLF3方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了比较奥沙利铂（L-OHP）联合羟基喜树碱（HCPT）、亚叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-FU）组成OHLF3方案与顺铂（DDP）联合HCPT、CF和5-FU组成的HLFP方案的疗效及不良反应,采用非随机分组方法将56例晚期胃癌患者分为OHLF3组（治疗组）与HLFP组（对照组）.化疗方案：OHLF3方案：L-OHP 130 mg/m^2,静脉滴入,d1;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d2～d6.HLFP方案：DDP 25 mg/m^2,静脉滴入,d1～d3;HCPT 6 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;CF 100 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10;5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d6～d10.28 d为1个周期,完成3个周期评价疗效.治疗组32例有效率56.3%（18/32）,对照组24例有效率41.2%（10/24）,治疗组高于对照组,但两组比较差异无统计学意义,χ^2=1.167,P=0.280.两组不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎、腹泻及周围神经炎.初步研究结果提示,OHLF3方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻,值得临床进一步观察.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸治疗晚期胃肠道肿瘤40例

为研究国产奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-FU) 四氢叶酸(LV)联合治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效与毒副作用，采用L-OHP125mg／m^2，静脉滴入，持续2h，d1；LV200mg／m^2，静脉滴入，持续2h，d1～d5,5-FU500mg／m^2，静脉滴入，持续4～6h，d1～d5。21d为1个周期，2个周期后评定疗效，有效病例4周后确认疗效。结果CR4倒，PR 11例，总有效率37．5％，不良反应主要为恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性，对白细胞和血小板影响较小。初步研究结果提示，OLF方案治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好，毒副反应能耐受，对晚期胃肠道肿瘤可作为首选方案。     

NP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 比较NP方案和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法 对52例晚期非小细胞肺癌患者采用NP方案，即诺维本(NVB)25mg／m2，静脉点滴，第1、8天；顺铂(PDD)40mg/次，静脉点滴，第1～3天；对47例晚期非小细胞肺癌患者采用MVP方案，即丝裂霉素(MMC)6mg/m^2，静脉推注，第1天；西艾克(VDS)3mg／m^2，静脉推注，第1、8天；顺铂(PDD)40mg做，静脉点滴，第1～3天。结果 NP方案组有效率为44．2％(23／52)，患者中位生存期为9．0个月，中位缓解期为6．0个月；MVP方案组有效率为38．3％(18／47)，患者中位生存期为80个月，中位缓解期为4．8个月。2组疗效无显著性差异。结论 NP方案与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌均有较好疗效，且疗效相近。     

诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察诺维本联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法 诺维本（25mg/m^2iv d1,d8）加顺铂（80mg/m^2d2)治疗晚期乳腺癌38例。结果 取得CR6例，PR20例，总有效率为68.4%，主要毒付反应为白细胞减少，发生率为92.8%，其中Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制占64.2%。结论 诺维本加顺铂方案地晚期乳腺癌疗效明确，血骨髓抑制明显。     

大剂量法乐通加EP方案与多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的对照研究

目的：论证大剂量法乐通＋EP方案二线治疗对铂类耐药的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性，并与泰索帝单药进行比较。方法：共98例对铂类耐药的晚期NSCLC非随机化进入A组（法乐通480mg，连服7．5d；依托泊苷100mg／m^2，静脉滴入，d4～d6，顺铂80mg／m^2静脉滴入，d4）和B组（秦索帝单药75mg／m^2，静脉滴入，d1）。两组的主要临床特性相平衡，但顺铂的累计量≥320mg／m^2只能入B组。结果：可评价的86例患者除B组的白细胞下降和神经毒性显著高于A组外（P〈0．005，P=0．040），其他毒性相仿，差异无统计学意义。A组与B组的中住生存期，中住缓解期，化疗的有效率和1年生存率均差异无统计学意义。结论：大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期NSCLC效果好，不良反应轻，耐受性好，达到了单药泰索帝二线治疗的效果。     

异长春花碱联合顺铂治疗乳腺癌肺转移瘤

目的：观察化疗药物异长春花碱联合顺铂对晚期乳腺癌肺转移瘤治疗效果。方法：用常规剂量长春花碱联合顺铂（NP）与环磷酰胺加阿霉素加5-氟尿嘧啶联合（CAF）的两种化疗方案分别治疗28例和32例晚期乳腺癌肺转移瘤，按WHO标准评价疗效进行分析对比。结果：在NP方案中，化疗总有效率为46.4%，比CAF方案的28.1%有效率显著为高，能明显改善病人的呼吸系统症状，且比CAF方案能显著延长病人的生存期，但造血系统抑制比CAF方案严重。结论：诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌肺转移瘤具有较好的远近期效果。但需注意其易出现骨髓抑制和发生静脉炎的毒付作用。     

乳腺癌TAC与CAF方案新辅助化疗的临床观察

目的：评估TAC方案在可手术乳腺癌新辅助化疗（NCT）中的临床疗效和毒副反应。方法：对80例经粗针穿刺活检病理确诊的可手术乳腺癌患者进行NCT，设置CAF方案为对照组。TAC组（40例）：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴入，d1；吡柔比星40mg／m^2，静脉推注，d1；环磷酰胺500mg／m^2，静脉推注，d1。CAF组（40例）：环磷酰胺500mg／m^2，静脉推注，d1；吡柔比星40mg／m^2，静脉滴入，d1；5-FU 600mg／m^2，静脉滴入，d1、d8。每21d为1个疗程，共2～4个疗程，4例锁骨上淋巴结阳性的ⅢC期患者因经2个周期的CAF变化不显著改用TAC方案而出组。结果：TAC组CR5例，PR28例，SD7例，RR为82．5％（33／40），降期率62．5％（25／40）。CAF组CR1例，PR22例，SD13例，RR为63．9％（23／36）；降期率33．3％（12／36）。两组淋巴结转阴率分别为43．75％（14／32）和38．5％（10／26）。两组间在化疗临床疗效、降期率方面差异有统计学意义，P〈0．05。毒副反应上TAC组和CAF组除在脱发、白细胞毒性方面差异有统计学意义外，其他差异均无统计学意义。结论：TAC在可手术乳腺癌治疗中疗效显著且耐受性良好，是优于CAF的NCT方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌50例

目的：观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性。方法：长春瑞滨(NVB)25mg／m2静脉滴入，d1，d8；顺铂(DDP)25．30mg／m^2，静脉滴入，d1～3，21d为一周期，二周期后评价疗效。结果：完全缓解2例，部分缓解22例，总有效率48％。毒副作用主要为骨髓抑制，白细胞下降为80％，Ⅲ～Ⅳ度发生率为28％，其次为消化道反应、静脉炎、脱发。结论：长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可耐受，临床上可扩大使用。     

泰索帝每周方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：观察泰索帝(Taxotere)每周用药方案治疗晚期乳腺癌及非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法：泰索帝25mg／m^2，d1、d8、d15，静脉滴入1h，每次给药前30min予地塞米松10mg静脉推注。乳腺癌联合吡喃阿霉素40mg／m^2，d2，静脉推注；非小细胞肺癌联合卡铂300mg／m^2，d2，静脉滴入。28d为1个周期。治疗2个周期。结果：乳腺癌5例，PR2例，NC3例，有效率40．0％；非小细胞肺癌11例，CRl例，PR3例，NC5例，PD2例，有效率36．4％。全组16例，有效6例，总有效率37．5％。毒性反应主要为白细胞减少，但无IV度者。非血液毒性为乏力、恶心及脱发。结论：泰索帝每周给药方案与每3周给药方案相比疗效基本相同且具有良好的耐受性，骨髓抑制轻微。     

吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨与顺铂不同联合方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法：对经病理学或细胞学证实的62例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨与顺钩联合治疗，其中吉西他滨800-100mg／m^2，静脉滴入，d1、d8、d15；或d1、d8；顺铂25mg／m^2，d1-d3或d1、d8、d15；或d8-d10，静脉滴入。21d或28d为1个周期，每例患者治疗2个周期以上。结果：全组完全缓解1例，部分缓解28例，稳定25例，进展8例，总有效率46．8％。初治组28例有效率50％，复治组34例有效率41％。2组间比较有效率差异无显著性(P＞0．05)。各组骨髓毒性发生与文献中所报道的最低发生率资料相近，无严重毒副作用发生。未发生因血液毒性而导致的严重不良后果。Ⅲ-Ⅳ白细胞减少和血小板减少发生率分别为1．6％和8％，顺铂不同方法给药并未降低血液学方面的毒性，其余毒性反应均轻微，可以耐受。结论：吉西他滨与顺铂不同联合方案一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法：40例转移性乳腺癌患者，以往均接受过含阿霉素和氟脲嘧啶的化疗方案。NVB25mg／m^2快速静脉滴入，dl、d8；DDP25-30mg／m^2，静脉滴入，dl、d2、d3，每2ld为l周期，在用2周期后评价疗效。结果：完全缓解3例，部分缓解16例，有效率为47．5％。毒副作用主要为血液学毒性、消化道反应、脱发、静脉炎。白细胞下降为95％，其中Ⅲ—Ⅳ级为55％。结论：NVB联合DDP治疗晚期难治性乳腺癌疗效好，毒副反应可耐受，值得临床进一步推广使用。     

草酸铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸钙(CF)在治疗晚期胃癌中的作用。方法：L-OHP130mg／m^2静脉滴入，持续2h，d1；CF 100mg／m^2静脉滴入，d1～d5，5-FU375mg／m^2静脉滴入，d1～d5。21d重复。结果：22例患者中，完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)12例，稳定(NC)5例，进展(PD)4例，有效率(CR PR)59．09％。毒副反应均比较轻，毒性特点是外周神经感觉异常，症状可逆。结论：L-OHP联合5-FU(CF)方案应用于治疗晚期胃癌可以获得比较高的疗效，显著提高患者生活质量。     

草酸铂为主联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤54例疗效观察

为观察草酸铂和羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶（5-FU）联合化疗方案治疗晚期胃癌结肠癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下：草酸铂130 mg/m^2,静脉滴入2 h,d1;羟基喜树碱6～8 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5;甲酰四氢叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5.5-FU 500 mg/m^2,静脉滴入,d1～d5.21 d为1个周期,完成3个周期后判定疗效.全组病例54例,胃癌36例有效率为50.0%（18/36）,结肠癌18例有效率为44.4%（8/18）,胃癌和结肠癌总的有效率48.1%（26/54）.主要不良反应为轻度的血液学毒性,恶心、呕吐和外周感觉神经异常.初步观察结果显示,草酸铂、羟基喜树碱和5-FU是治疗晚期胃肠道肿瘤有效且毒性较少的联合化疗方案.     

清肺解毒中药联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌72例的临床观察

目的：评价NP方案化疗加中药和单纯NP方案化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效、生活质量及毒副反应。方法：72例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为NP方案化疗加中药组（观察组）和单纯NP方案化疗组（对照组）。化疗方案：诺维本（NVB）25mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；顺铂（DDP）30mg／m^2，静脉滴入，d1～d3。3周为1个周期，每例均进行2个周期以上化疗。观察组在化疗的同时，服用“清肺解毒方”中药，2次/d，长期服用。结果：观察组40例中有效率为52．5％，对照组32例中有效率为45．0％，两组差异有统计学意义，P〈0．05；观察组与对照组比较，KPS评分改善或稳定明显高于对照组，P〈0．001；观察组在化疗过程中白细胞、血小板下降的程度均明显低于对照组，差异有统计学意义，P〈0．001。结论：化疗期间服用中药可以明显提高NSCLC患者化疗的疗效，改善患者的一般状况，延长晚期癌症患者症状减轻的持续时间，提高临床有效率和生活质量。