硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及免疫功能的影响分析

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的影响，并分析其对免疫功能的影响。 方法 选取2015年2月-2017年2月宁波大学医学院附属医院妇产科收治的278例待产孕妇，按照是否自愿接受分娩镇痛分为观察组167例和对照组111例，观察组采用硬膜外分娩镇痛，对照组不采取任何镇痛措施，分别在宫口开至2～3 cm时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿分娩后(T3)、分娩后24 h(T4)观察2组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、IL-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、补体C4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、产程时间及新生儿1 min Apgar评分的变化情况。 结果 观察组T2、T3、T4时的VAS评分较T1明显降低(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的IL-1β、IL-6、hs-CRP水平较T1时刻均明显升高(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的补体C3、C4水平较T1时刻明显降低(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇各时刻SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)；2组产妇第一、第二、第三产程时间及新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 分娩镇痛可明显减轻产妇疼痛，降低炎症反应，改善补体和T淋巴细胞水平，进一步改善免疫功能。      

乳腺癌根治术后3阶段患侧上肢功能锻炼190例

乳腺癌根治术术后患者上肢活动功能受限，对190例乳腺癌根治术后患者进行功能锻炼指导并获得较好效果。     

探讨单独使用利凡诺与米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果分析

目的：比较单独使用利凡诺用于引产和采用利凡诺加米非司酮配伍在中期妊娠引产的临床疗效。方法针对从2011年3月～2013年3月收治的120例达到中期妊娠且自愿要求引产的妇女作为研究对象，将120人随机分为两组，观察组及对照组各60人。结果观察组在用米非司酮配伍利凡诺引产之后，引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为5％，引产时间为（16.33±2.35，5.18±3.42），并发症总发生率为5％。对照组在单纯使用利凡诺作为药物引产之后，其引产女性的胎盘胎膜残留的发生率为26.67％，引产时间为（32.27±7.28，11.39±4.28），并发症总发生率33.33％为。两组在胎盘胎膜残留的发生率、引产时间、并发症总发生率的比较上均有显著性的差异（ P＜0.01）。结论在临床中期妊娠女性的引产药物上，选用米非司酮配伍利凡诺的效果要优于单独使用利凡诺，且米非司酮配伍利凡诺在使用上方便、安全、高效，适合在临床上推广。     

不同血清总胆汁酸水平对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局影响

目的研究不同血清总胆汁酸（TBA）水平对早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿结局影响。方法选取64例诊治的早发型妊娠期肝内胆汁淤积症的患者（发病孕周〈28周）,检测血清TBA、AST、ALT、TBIL水平,根据患者TBA水平分组,其中TBA≥10μmol/L但〈40μmol/L的患者共41例为低水平组,TBA≥40μmol/L的患者共23例为高水平组,分析比较两组妊娠结局。结果低水平组患者TBA、TBIL、ALT、AST水平明显低于高水平组（P〈0.05）;分娩结局比较低水平组患者早产、及剖宫产率明显低于高水平组（P〈0.05）、分娩孕周大于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者早产、及剖宫产率明显低于未改善患者（P〈0.05）,分娩孕周大于未改善患者（P〈0.05）;围产儿结局比较低水平组患者胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡、羊水II°及以上污染发生率明显低于高水平组（P〈0.05）,分娩新生儿体重高于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水II°及以上污染发生率明显低于未改善患者（P〈0.05）,分娩新生儿体重高于未改善患者（P〈0.05）;分娩新生儿并发症发生率比较低水平组患者分娩新生儿吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿病理性黄疸、新生儿颅内出血发生率明显低于高水平组（P〈0.05）,TBA改善患者新生儿病理性黄疸发生率明显低于未改善患者（P〈0.05）。结论早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清TBA升高越明显围产儿不良预后发生率越高,TBA得到明显改善患者围产儿预后相对较好,因而孕期对TBA水平进行监测并且积极治疗、根据病情适时终止妊娠对于改善围产儿预后意义重大。     

中药辨证治疗妊娠肿胀100例

目的：探讨健脾补肾利水类中药治疗妊娠肿胀的疗效。方法：采用健脾补肾利水方（白术、熟地、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、茯苓皮等）加减治疗。结果：总有效率98％。结论：该方从根本上调治，使胎安母健。     

你是谁的“重要他人”

正看过毕淑敏老师的一本书《心灵七游戏》,其中一个心理游戏叫作"谁是你的重要他人",感动于作者毫无保留的坦承之外,我被游戏本身所震撼。在这个游戏中,毕淑敏老师回忆了自己的成长故事。在毕淑敏还是一名小学生的时候,她参加学校的歌咏比赛,音乐老师因为她唱歌跑调,说"一颗老鼠屎坏     

分娩镇痛效果观察

自2003年以来,我院开展了分娩镇痛技术,取得了满意的效果,总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象 2004-11～2005-11我院住院待产的单胎头位无阴道分娩禁忌证的孕妇200例,随机分为观察组（镇痛分娩组）与对照组（有痛分娩组）各100例.两组年龄、孕周、胎次及身高、体重比较,差异无显性（P＞0.05）.见表1.     

周盈主任医师治疗风寒型感冒的经验报道

急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的疾病,发病率约占儿科门诊的60%以上[1],急性上呼吸道感染中医称之为感冒。目前,现代医学主要以控制感染及对症治疗为主,虽可取得一定的疗效,但同时存在若干不易解决的问题。本文是根据周盈主任医师临床运用小儿感冒方治疗感冒兼挟证患者获得较理想效果,本方是自2007年已经在临床运用成熟     

原发性高血压左室肥厚患者腹主动脉彩色多普勒能量速度图测定

为了探讨原发性高血压左室肥厚(HLVH)患者腹主动脉的血流动力学状况,我们自1997年11月至1998年3月对50例HLVH患者,应用彩色多普勒能量速度图(convergentcolorDoppler,CONV)新技术作了腹主动脉血流动力学检测,并与彩色多普勒血流显像(CDFI)检测相对照,报告如下:1　资料与方法1.1　临床资料本组病例诊断均按世界卫生组织标准。50例中,男性35例,女性15例;年龄35～78岁,平均57.9±10.2岁;血压168.75±21/119.25±11.25mmHg(1mmHg=0.133kPa),病程3～20年,平均6.13年。1.2　仪器采用美国Acuson公司生产的Aspen型彩色超声诊断仪。变频探头…