解剖锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折36例临床体会

目的：观察应用解剖锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法：本组36例尺骨鹰嘴骨折采用解剖锁定接骨板内固定治疗,并通过随访评定肘关节功能。结果：本组36例患者均获得随访,随访时间6-18个月（平均10个月）,均骨性愈合,无切口感染、尺神经损伤、骨不连、创伤性关节炎等并发症发生。均获得满意疗效,根据Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能：优22例,良12例,可2例,无差病例,优良率94．4％。结论：应用解剖锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折具有使骨折解剖复位内固定确实牢靠,利于早期肘关节功能锻炼利于肘关节功能恢复,更大程度减少并发症发生等优点,是目前治疗尺骨鹰嘴骨折的一种较理想的治疗方法。     

尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效观察

目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定接骨板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2010年5月至2013年1月涟水县人民医院采用后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路双锁定接骨板内固定治疗的24例肱骨髁间C2、C3型骨折患者的临床资料,术后早期行肘关节功能锻炼。根据肘关节改良Cassebaum评分系统评定肘关节的功能。结果术后24例患者全部获得随访,时间为6¹8个月,骨折全部愈合。根据Cassebaum评分标准:优13例、良7例、可4例,优良率为83.3%。结论尺骨鹰嘴截骨为肱骨髁间C2、C3型骨折提供满意术野,双锁定接骨板提供足够坚强的稳定性,允许术后早期功能锻炼,临床疗效满意。     

桡掌侧入路微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折(附14例报告)

目的观察桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法采用桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折14例，术后早期功能锻炼。结果术后随访6-13个月，无一例发生切口感染及骨不愈合，骨折愈合时间3-8个月，平均5.7个月。优10例，优良率93%。结论采用桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折，复位准确，固定可靠，可以早期功能锻炼，疗效满意。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效.方法 27例肱骨髁间粉碎性骨折,采用肘关节后侧正中切口,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位后,用Y型钢板或双钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周.肘关节平均活动度105.(80.～140.).Mayo评分良好24例,可3例.尺神经麻痹2例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、Y型钢板或双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,临床疗效良好.     

Y型钢板配合全螺纹螺钉治疗成人肱骨髁间骨折

目的:探讨Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折36例,术后早期功能锻炼,评价疗效.结果:术后平均随访12个月,骨折均获愈合,优良率为833%.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路应用Y型钢板配合全螺纹松质骨螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折术野显露充分,可以达到解剖或亚解剖复位,创伤小,内固定牢固,为术后早期功能锻炼、提高疗效创造有利条件.     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2004年4月～2007年10月对13例肱骨近端骨折予锁定接骨板内固定术治疗,术后早期功能锻炼.结果 术后所有患者均于3～14个月骨性愈合.按肩关节HSS评分评定:优7例,良4例、中1例、差1例,优良率84.6%.结论 肱骨近端锁定接骨板是一种治疗肱骨近端骨折安全有效的方法 .     

尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的疗效比较

目的比较尺骨近端解剖钢板并加压螺钉和普通克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法将39例尺骨鹰嘴骨折病例分成两组,第一组（n=23）进行骨折手术复位尺骨近端解剖钢板并加压螺钉内固定治疗;第二组（n=16）进行骨折手术复位普通克氏针钢丝张力带内固定治疗。术后对两组的疗效及并发症进行观察。结果术后随访12-16个月,第一组未发现内固定断裂、疼痛等并发症,关节粘连率为4.34%,经过功能锻炼后关节功能恢复正常;第二组针尾触痛、浅表感染3例,关节粘连率为18.70%,1例出版克氏针松动及钢丝断裂。结论解剖钢板并加压螺钉组优于普通克氏针钢丝张力带组;解剖钢板并加压螺钉内固定牢靠,患者可早期进行功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁接骨板治疗肱骨远端C型骨折的方法和效果。方法:采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁接骨板治疗肱骨髁间C型骨折20例,骨折类型按照AO分型:C1型4,C2型6例,C3型10例。结果:20例骨折术后摄片复位优良,均随访5～19个月,平均11.5个月。骨折全部愈合,无内固定松动及断裂,愈合时间16～28周,平均22周。根据Cassebaum评分系统评价肘关节功能,其中优5例,良12例,可2例,差1例,优良率85.0%。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路可以取得较好复位,固定骨折牢固可靠,能有效的满足患者早期进行关节功能锻炼。     

解剖型锁定加压钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨解剖型锁定加压钢板在治疗尺骨鹰嘴骨折中的临床疗效及使用中的相关问题.方法:自2006年6月～2008月9月根据不同类型的尺骨鹰嘴骨折采用切开复位解剖型锁定加压钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,依据骨折类型术后无需外固定者术后第一天即开始肘部功能屈伸活动,需外固定者,2～3周去石膏后行肘部功能练习.所有患者随访6～13月,平均7.8个月.结果:随访所有患者骨折均获得愈合,术后无切口感染复位丢失等情况发生.肘关节功能根据肘关节评分系统Broberg和Morrey评分标准,优4例,良7例,中1例,优良率91.7%.结论:应用解剖型锁定加压钢板在治疗尺骨鹰嘴骨折中具有关节面解剖关系恢复好,固定牢固,骨折愈合快,允许早期功能锻炼,早期负重等优点,足治疗尺骨鹰嘴骨折较珲想的内固定方法.     

经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折29例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,并获得随访,所有病例均行后路经尺骨鹰嘴截骨,内侧柱内侧使用1/3管形钢板固定,外侧柱后侧用重建钢板固定。术后早期行肘关节的主动功能锻炼。结果29例随访12～36个月,平均19个月,骨折全部愈合。3例植骨患者术后伤口有渗出液,经换药愈合;1例因内侧柱远端固定螺钉刺激尺神经,于术后8周取出远端1枚螺钉后症状缓解。1例合并颅脑外伤患者术后4个月发生异位骨化。无切口皮肤坏死、感染、内固定松动及断裂。改良Cassebaum评分系统定量肘关节的功能活动范围,优9例,良16例,可2例,差2例;优良率86.20%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双柱固定治疗肱骨髁间骨折可较好地保留伸肘装置完整性,双柱固定可获得较为坚强的稳定;二者均利于早期功能锻炼,可较好地挽救肘关节功能。该法是治疗肱骨髁间骨折的较好方法。     

尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折16例,术后随访9~16个月,平均13.4个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后肘关节功能。结果：优5例,良8例,可2例,差1例,优良率82%,无骨折不愈合、切口感染等并发症发生。结论：经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,显露良好,复位满意,固定牢固,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

微创手术治疗Pilon骨折26例

目的 对微创手术治疗Pilon骨折的经验进行总结.方法 采用微创手术治疗Pilon骨折26例,随访22例.均采用" 三叶草"型支持接骨板小切口经皮内固定,术后3-5天开始功能锻炼,不采用任何外固定.结果 22例X线片示骨痂出现时间4-12周,骨愈合时间5-12个月,平均6.5个月.疗效评定优14例,良6例,可2例.结论 经皮微创"三叶草"形接骨板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗高能量Pilon骨折的有效方法.     

重度肱骨髁间骨折的内固定

目的探讨内固定治疗重度肱骨髁间骨折的手术方法,内固定的方式和临床疗效。方法均采用肘后切口,尺骨鹰嘴截骨入路及肱三头肌腱膜舌状瓣入路。先将髁间骨折做内固定,两髁间横穿1～2枚松质骨螺钉或骨栓或克氏针。髁上骨折用钢板,螺钉或克氏针内固定,尺骨鹰嘴截骨入路术后24～48 h后行肘关节主被动功能锻炼。非尺骨鹰嘴截骨入路术后2～4周行肘关节主被动功能锻炼。结果32例患者均获随访3～18个月,平均6个月,骨折均骨性愈合。按改良的Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优10例,良12例,可6例,差4例。优良率68.8%。结论骨折粉碎程度直接影响预后。早期手术,选用尺骨鹰嘴截骨手术入路,坚强内固定,早期功能煅练是提高疗效的关键因素。     

锁定接骨钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床价值.方法 采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折12例,术后早期进行功能恢复锻炼.结果 术后患者平均随访时间为8个月,骨折平均愈合时间为8周(7～12周).按照Constant评分标准,所有病例平均86分(60～95分),其中优7例,良3例,可2例,优良率83.3%.结论 LPHP内固定治疗肱骨近端骨折固定可靠,可减少软组织损伤、保护血运,有利于关节囊和肩袖的修复,有利于骨折愈合和肩关节功能恢复.     

解剖锁定接骨板（LCP）治疗11例粉碎尺骨鹰嘴骨折

目的：探讨解剖锁定接骨板（locking compression plate,LCP）治疗粉碎的尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。 方法：2009年8月至2011年5月收治粉碎尺骨鹰嘴骨折11例,平均年龄52岁,按照Mayo分型：ⅡB型9例,ⅢB型2例。全部采用切开复位、解剖锁定接骨板内固定手术治疗,术后进行定期随访,复查X线片观察骨折愈合情况,并以Broberg & Morrey评分评定患肘功能。 结果：经过2~20个月（平均8.4个月）的随访,所有患者骨折均获得愈合,愈合时间为7~18周（平均愈合时间11周）。Broberg & Morrey评分结果：优4例,良6例,可1例,优良率90.9%。1例患者出现异位骨化,1例患者出现活动度明显受限。 结论：解剖锁定接骨板LCP治疗粉碎的尺骨鹰嘴骨折,可达到牢固固定及早期活动,并最终获得满意疗效。     

改良手术治疗肱骨下端复杂骨折的临床研究

目的 为使肱骨下端复杂骨折患者达到最佳治疗效果,探讨根据复杂骨折而改良的一种内固定方法的临床效果.方法 采用肱骨下端后外侧至肘关节后方横行切口,在尺骨鹰嘴肱三头肌止点下方1.5 cm处水平截骨,将肱三头肌向后方掀起,显露肱骨下端骨折部位.应用肱骨髁上横行张力带钢丝内固定髁间骨折后,再使用AO肱骨远端"Y"型接骨板固定肱骨下端骨折.治疗此类骨折32例全部病例进行临床随访评定效果.结果 32例经6～36个月(平均11.5个月)随访,所有病例骨折均愈合,平均愈合时间为4个月,术后功能恢复总优良率达87.5%.结论 尺骨鹰嘴水平截骨手术入路结合肱骨髁间张力带钢丝加"Y"型接骨板治疗肱骨下端复杂骨折优于传统手术方法.     

应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 报告应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法 2002年1月至2004年6月,应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折27例,男15例,女12例,年龄23～55岁,平均33.6岁.按Rise-Bovough分类Ⅱ度2例,Ⅲ度18例,Ⅳ度7例.受伤至手术的时间1～7d,平均2.7d.取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折端,"Y"型钛钢板固定骨折部位,鹰嘴部用尺骨鹰嘴钩钢板固定.结果 27例患者均获得随访,随访时间1～3.5年,平均18个月,骨折全部愈合,根据Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优11例,良12例,一般4例,优良率为85.2%.术后无一例发生切口感染.术后有2例发生异位骨化,术后评价为一般.术前无尺神经或桡神经损伤,术后有2例发生尺神经支配区轻度麻木,给予神经营养治疗后恢复.结论 应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折能提供牢固持久固定,降低鹰嘴截骨处不愈合率,能够保证肘关节早期功能锻炼.     

经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法：将我院31例采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板内固定治疗的肱骨髁间粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果：31例患者均获得平均12个月的随访,尺骨鹰嘴截骨及肱骨髁间粉碎骨折均获得骨性愈合,无切口感染及异位骨化发生,未见与截骨相关的并发症.术后肘关节功能评价参照Mayo法评分,优17例,良10例,可4例,优良率达87.10％.结论：经尺骨鹰嘴V型截骨入路双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,可以较好地显露骨折情况,有效地固定骨折,有利于术后早期功能锻炼,恢复关节活动功能.     

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的：探讨股骨近端解剖型锁定接骨板治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法38例转子间骨折患者采用切开复位,应用AO研制的股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗。从骨折的临床愈合时间,术后髋关节功能恢复程度,术后并发症方面分析临床疗效。结果患者均获得随访,时间6个月~24个月,术后均未出现切口感染,肺栓塞,延迟愈合,骨不连,内置物断裂,股骨头坏死,股骨干及大转子骨折,髋内翻,骨髓炎等并发症,平均骨折愈合时间3.5个月。髋关节功能评分按Harris评分标准,平均（89.0±8.7）分。结论股骨近端解剖型锁定接骨板具有操作步骤简单,固定稳固,手术时间短,并发症少等优点,适用于转子间骨折的治疗。     

鹰嘴截骨入路双柱固定治疗中青年肱骨髁间粉碎骨折的疗效评价

目的 介绍尺骨鹰嘴截骨应用双钢板固定治疗中青年肱骨远端髁间粉碎骨折(C2和C3型)的应用及疗效评价.方法 35例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后配合拉力螺钉、双钢板固定.结果 肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,C2(干骺端粉碎)型13例,C3(关节粉碎或不伴干骺端粉碎)型22例.术后平均随访时间30个月,肱骨髁阃骨折34例愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间3.9个月.所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周.肘关节MEPS功能评分,优10例,良19例,可4例,优良率82.85%.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板治疗中青年肱骨髁间粉碎性骨折(C2和C3型),暴露充分、骨折固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效.