大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理

大面积烧伤并吸入性损伤病人，病情危重，变化快，严重威胁病人生命，死亡率极高。据国内报道，吸入性损伤与非吸入性损伤烧病人的死亡率有明显差别４３．３％～６６．７％及８．９％），且随着烧伤面积的增长而增高。我院自１９８９年７月至１９９９年７月共收治大面积烧伤合并吸入性损伤病人８１例，由于医护人员的密切配合，加之护理水平的不断提高，使大面积烧伤合并吸入性损伤的病人的死亡率有所下降。通过１０年间对大面积烧伤合并吸入性损伤病人的护理，现将体会总结如下。１　临床资料本组８１例，男６５例，女１６例，年龄８～５８…     

氨损伤病人11例诊治分析

１９９６年９月我院收治了１１例在密闭冷仓内液氨冻伤合并化学烧伤及吸入性损伤的病人，现将诊治情况总结如下。１临床资料１．１一般资料本组病人共１１例，均为冷藏车间工人。年龄为１８～２１岁；男７人，女４人。１１例病人均有皮肤冻伤和化学烧伤，受伤面积为１％～...     

40例爆竹火药爆炸烧伤死因分析

１９８７年１月～１９９７年１２月，我科共收治爆竹火药烧伤４２４例，其中爆炸烧伤２１８例。死亡４０例均属爆炸烧伤所致，病死率高达１８－３５％。现将４０例死亡病例的死因总结分析如下。１　临床资料见表１。２　主要死亡原因见表２。３　讨论３－１　休克　爆竹火药爆炸烧伤患者烧伤面积一般较大，火药爆炸为一过性，温度虽高达１０００℃以上，但由于时间短，对皮肤的损伤都较浅。本组绝大部分患者皮肤损伤均呈浅Ⅱ度偏深为主的改变，早期渗出、体液丢失严重，休克发生率高（７０％）。从伤后２４ｈ的补液情况看，补液量均偏少，第…     

严重烧伤并吸入性损伤患者的护理

严重烧伤并吸入性损伤患者的护理陈坚真（广西柳州市第一人民医院烧伤整形科柳州市５４５００１）关键词烧伤；吸入性损伤；护理严重烧伤并吸入性损伤患者的病死率高达７０％～９０％［１］。我院于１９９５年９月同时收治７例严重烧伤并吸入性损伤患者，治愈４例，现将护...     

小儿吸入性损伤的临床分析

吸入性损伤死亡率为４８～８６％，占烧伤死亡原因的第二位［１］。临床上以发病急骤、病情危险、治疗棘手、并发症多、死亡率高为特点。本文对１５例小儿吸入性损伤进行回顾性临床治疗总结，现报告如下。１临床资料病例选自我科１９８２年３月至１９９６年１２月收治９５...     

72h快速扩张术在烧伤患者创面早期修复中的应用

皮肤扩张术自８０年代引入国内后受到广大整形烧伤外科学者的极大关注,临床应用及基础研究都取得了快速的发展。自１９９６年以来将７２ｈ快速扩张术直接用于深度烧伤创面的早期修复中,取得满意的临床效果。１临床资料１．１一般资料本组５例,均为住院患者,男４例,女１例,年龄１８～４９岁。烧伤面积：总／Ⅲ度（％）１～２０／１～１０。烧伤原因：电击伤２例,热压伤１例,火焰伤２例。应用扩张器１－３个,容量１００－３００ｍｌ,扩张时间７０－８０ｈ。修复面积在１％左右,２例植皮少许。部位：头部２例,膝关节２例,腕关节１…     

成功治愈特大面积深度烧伤5例报告

１临床资料本组男２例，女３例。年龄３．３－２７岁。烧伤面积（总面积／Ⅲ度面积）平均为８８％／７４％，其中３例伴有中、重度吸入性损伤，入院后即行气管切开术。入院时间为４．５ｈ～７ｄ。３例在我院平稳度过休克期、５例均采取早期一次性大面积切痴加微粒度异体皮混合移植术，切痴时间为伤后３ｑｄ，切痴面积为２５％－４８％（平均为４０％）。反复多次行向芽创面植皮术；间或混植异体皮，以求严密覆盖，使裸露创面不超过３％。所有创面均在伤后４５ｄ内封闭。入院后即静脉点滴高效，广谱抗生素（如泰能等），及时停药。伤后１个月…     

成批瓦斯爆炸伤的救治体会

１９９２年８月～１９９７年６月，我们抢救了４批４４例煤矿瓦斯爆炸伤病人，由于致伤因素及早期院外救治不当，虽内脏及其它并发症较多，但我们对不同的伤情采取有效而及时的抢救，均获治愈。１　临床资料４４例病人，均为男性，年龄１８～４２岁；烧伤总面积５～９０％，Ⅲ８～５２％；吸入性损伤２６例（５９％）；创面严重污染，面颈、双上肢烧伤占１００％；伤后入院时间，伤后１小时～４天；治疗过程中并发肠系膜上动脉压迫综合征、绿脓杆菌败血症、化脓性静脉炎、胸膜炎各１例，耳软骨炎、霉菌败血症各２例，应激性溃疡６例；平…     

严重烧伤死亡22例分析

１９９０年至１９９８年我院治疗的烧伤患者中,因严重烧伤死亡２２例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１８例,女４例,年龄２～７８岁,平均２７．１岁,致伤原因汽油烧伤７例（３１．８％）,房屋着火３例（１３．６％）,煤井瓦斯和家庭液化气泄漏爆炸...     

保脾术治疗脾损伤方法的选择

我院１９８６年１月至１９９８年１２月对４１例脾损伤患者施行保脾治疗,对比同期７６例行全脾切除术患者,探讨如何选择适当的治疗措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组４１例患者,男２８例,女１３例,年龄为５～６４岁,平均２８．４岁,病程０．５～１８ｈ。１．２　致伤原因　交通事故伤２１例,坠落伤６例,砸伤７例,撞击伤５例,其它２例。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级法,Ⅰ级４例,Ⅱ级１８例,Ⅲ级１３例,Ⅳ级６例。１．３　合并伤　肋骨骨折７例,肝破裂４例,胃肠破裂８例,颅脑损伤４例。１．４　治疗方法　非手术…     

地塞米松与维生素C治疗角膜碱烧伤

眼部碱性化学伤是常见的眼外伤,处理不当将会引起严重的并发症,甚至盲目。笔者自１９９６年８月～１９９８年８月共收治角膜碱性烧伤患者３６例４３眼,治疗中均采用地塞米松与维生素Ｃ早期球结膜下注射,效果满意,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　３６例中,男３１例,女５例;年龄５～５２岁,平均３５－７岁;其中双眼烧伤７例。烧伤后２ｈ内就诊者２７例（占７５－０％）,烧伤后２～２４ｈ就诊者５例（１３－９％）,烧伤后２～４ｄ就诊的４例（１１－１％）。烧伤程度根据全国眼外伤眼病学组通过分度标准［１］。Ⅰ度烧…     

非手术疗法治疗小儿钝性肝脾损伤44例体会

小儿肝脾损伤在以往的治疗过程中,多采用手术探查。近年来,随着Ｂ超、ＣＴ等技术的广泛应用,临床上在处理小儿钝性肝脾损伤时,采用更为保守的非手术疗法进行治疗。我院自１９８７年４月～１９９７年３月,采用非手术疗法治疗小儿钝性肝脾损伤４４例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例,占同期腹部闭合性损伤的８６％。男３２例,女１２例。年龄１．６～１３岁,平均７岁。伤后就诊时间为２～４８小时,平均１０．４小时。损伤原因：车祸伤２１例,占４７．７％;高处坠落伤１３例,占２９．５％,其他外伤１０例,占２２…     

坐骨神经损伤18例显微外科治疗体会

国内资料报道坐骨神经损伤占周围神经损伤的２％,作者于１９９５年～１９９７年,应用显微外科技术治疗１８例坐骨神经损伤,经随访,疗效满意,报道如下。１临床资料１１一般资料本组男１４例,女４例,年龄６～６０岁。损伤原因：刀刺伤１５例,挤压伤３例。急诊手术...     

周围神经损伤显微外科修复（附90例报告）

我院１９８１年１月～１９９８年１月收治并随访的周围神经损伤患者９０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男８４例,女６例,年龄最大５８岁,最小４．５岁;切割伤４２例,爆炸伤１例,骨端刺伤８例,挤挫伤３７例,医源性损伤２例。１．２　受伤神经　臂丛６例,桡神经１９例,尺神经１４例,正中神经９例;上肢２条神经同时损伤１８例,３条神经同时损伤２例;坐骨神经损伤５例,腓总神经损伤１７例。１．３　就诊时间　伤后立即就诊１６例,伤后１～３个月就诊１９例,伤后４～６个月就诊７例,７～１２个月就诊３２例,…     

合并其他损伤的骨盆骨折39例临床分析

骨盆骨折是创伤中常见的严重损伤,约占骨折病人的３．４％〔１〕．常有严重的合并伤,病死率较高。现就１９９５～１９９８年我们遇到的３９例骨盆骨折且有合并伤病人的诊治情况报告如下。１　临床临料１．１　一般资料３９例病人中,男２４例,女１５例;年龄１６～６９岁,其中２０～５０岁３１例,占７９．４９％．１．２　损伤原因交通事故伤２８例,占７１．７９％;挤压伤７例,占１７．９５％;跌落伤３例,占７．６９％;砸击伤１例,占２．５６％．１．３　合并伤颅脑损伤５例,胸部挫伤及肋骨骨折４例,腹腔脏器破裂３例,膀胱破…     

胸外伤迟发性血胸24例

胸外伤迟发性血胸是指胸外伤２４ｈ后出现的血胸。本院１９９０年１月～１９９８年１０月共收治外伤性血气胸或血胸１８３例,其中迟发者２４例,占１３－１％。均治愈出院,现报道如下。１　临床资料　　本组２４例,男１９例,女５例,年龄８～７６岁。致伤原因：车祸伤１２例,摔伤８例,挤压伤１例,刀刺伤３例。损伤发生于左侧１４例,右侧９例,双侧１例。合并伤：肋骨骨折２１例,均为多根肋骨骨折,气胸８例,肩胛骨骨折４例,四肢骨折３例,骨盆骨折２例。有胸闷、气短、呼吸困难者１８例,６例无症状。Ｘ线或Ｂ超检查均有胸腔积液…     

小儿脑弥漫性轴索损伤11例治疗体会

小儿脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是一种原发性弥漫性脑损伤,是最严重的颅脑损伤类型之一,也是引起脑外伤后严重致残及植物生存的主要原因。有文献报道,脑弥漫性轴索损伤死亡率高达４２％～６２％［１］。我院自１９９５年至今收治１１例,１０例治愈,１例死亡,死亡率为９．１％,现报告如下。临床资料１一般资料：本组１１例中,男性８例,女性３例。年龄６岁～９岁,平均７．７岁,汽车撞伤７例,坠落伤４例。２临床表现：１１例伤后均立即出现昏迷,昏迷时间１月～２月。５例出现抽搐,２例刺激可引起角弓反张,１１例伤后肌张力均增…     

腹部闭合性损伤42例临床分析

我院外科１９９０年１月至１９９８年８月收治腹部闭合性损伤４２例。现予以临床分析,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３９例,女性３例。年龄１２～５８岁。致伤原因：车祸伤１４例,高空坠落伤７例,三角架倒塌击伤５例,木材击伤８例,石材击伤４例,其他致伤４例。１－２　损伤类型及合并伤：肝破裂５例,脾破裂１６例,肠破裂１５例,无１例十二指肠损伤。肠壁及肠系膜挫伤出血６例。肝脾破裂出血量平均为２２００ｍｌ,合并多发伤２２例。其中合并两处伤１８例,四处伤２例,６处伤２例。包括颅脑外伤、四肢骨折、…     

脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

2例大面积磷爆炸烧伤早期死亡原因探讨

严重大面积磷爆炸烧伤临床报道尚不多见，我院于１９９７年７月同时收治了２例患者，伤后均因早期暴发型败血症死亡，现报道如下。①１临床资料１．１例１男性，４３岁，于家中不幸被其突然引爆的黄磷烧伤全身，伤后３ｈ急诊入院时，患者呈休克状态，声音嘶哑，创面分布于...