小儿气管异物的抢救与护理

气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一 ,多见于 5岁以下的儿童 ,因其可造成呼吸道梗阻 ,引发急性窒息和突然死亡 ,故需立即抢救 ,否则将有生命危险。现将我院 1996～ 2 0 0 2年 93例小儿气管异物的抢救及护理汇报如下。一、临床资料与方法1.一般资料 :1996年 2月～ 2 0 0 2年 7月 ,我科共收治小儿气管异物 93例 ,男性 5 3例 ,女 4 0例 ;年龄 <1岁14例 ,1～ 2岁 5 6例 ,3～ 4岁 11例 ,5岁以上 10例。异物种类 :花生米 4 4例 ,瓜籽类 2 3例 ,骨头 9例 ,肉类 2例 ,青菜 2例 ,乌豆 4例 ,果冻 1例 ,笔套 1例 ,塑料 2例 ,痰 2例 ,玻璃球2例 ,药片 1例…     

气管异物216例急救与护理

2008年1～ 12月,我们收治216例气管异物患儿,经积极救治与精心护理,效果满意.现将急救与护理体会报告如下. 1 临床资料 本组气管异物患儿216例,男150例,女66例;年龄6个月～ 9岁,平均15个月.其中5例入院后异物被咳出未行手术,胸部X线透视阴性,听诊双肺呼吸音清而出院;余均行气管镜检查+异物取出术,其中8例患儿在刚到病房10 min内发生窒息,急入手术室抢救,患儿异物被取出,术后生命体征一切正常,回病房后遵医嘱吸氧2 h,常规抗生素+激素静脉滴注,8例患儿术后恢复良好,无并发症发生.全部患儿均在术后6 d内痊愈出院,无迁延不愈病例出现.     

成人气管和支气管异物的诊治

目的 探讨成人气管支气管异物的临床特点以及诊治.方法 回顾性分析我院1996年1月至2010年1月收治的24例成人气管支气管异物的病例资料,其中男16例,女8例,年龄18~85岁.结果 成人气管支气管异物种类多样,临床表现各异,容易漏诊,其中有1例漏诊长达7年之久.24例中,有10例行硬质支气管镜下取出异物;7例纤维支气管镜下取出异物;3例患者入院后自行咳出异物;1例在支撑喉镜下取出异物;1例急诊行气管切开异物取出术;共治愈22例,死亡2例.结论 成人气管支气管异物少见,临床表现各异,容易误诊.绝大多数成人气管和支气管异物可通过纤维支气管镜或硬性气管镜处理而痊愈.     

小儿惊厥的病因分析及急救护理

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月我们抢救小儿惊厥 5 0例 ,18例高热惊厥患儿体温恢复正常后门诊治疗康复 ,32例经止惊抢救处理后病情稳定住院系统治疗。现将小儿惊厥的病因及急救护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,生后 1d～ 12岁 ,<3岁 30例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 12例 12例。2　病因分析2 1　新生儿缺血缺氧性脑病 2例 ,占4%。患儿由于围产期窒息、呼吸暂停、心跳停止、心动过缓、心力衰竭 ,易引起缺氧和脑血流减少或停止而导致脑损伤 ,患儿惊厥发生后 12h内 ,常有前囟饱满 ,肌张力改变 ,反应差 ,面色和全身紫绀…     

气管异物256例临床护理

目的:探讨气管异物的临床护理方法。方法:对256例气管与支气管异物患儿在全麻下行支气管镜检查,行异物取出术,并给予精心护理。结果:本组195例患儿来院后24 h内急行手术;1例术前自行咳出;其余60例病史超过24 h,19例(体温37.8～39.2℃)在严密观察下经激素、抗生素治疗2～5 d再取异物。244例经支气管镜一次成功取出异物,11例在第一次手术中,未发现异物,自气管及支气管内吸出少许脓液,经激素、抗生素治疗3～5 d,胸部X线复查,9例未发现异物,2例第二次手术,成功取出异物。患儿均痊愈出院。住院时间1～15 d,平均5.4 d。结论:做好术前、术中、术后的围术期监护及护理至关重要,术后的健康宣教可以有效避免或降低其发病率。     

34例食物中毒患者的急救护理

1998年10月我们抢救集体食物中毒34例,经积极抢救护理,患者均痊愈出院,现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料34例中男23例,女11例,18～22岁,中毒潜伏期05～48ｈ。主要症状:腹痛30例,呈上腹部绞痛;腹泻34例,以水样便为主,无里急后重,平均5次/ｄ;恶心28例;呕吐15例,以溢出性呕吐为主;头痛、发热10例,其中3例出现感染性休克症状,血压下降,紫绀,呼吸困难,四肢湿冷,皮肤出现花纹。粪检及周围血象检验,白细胞明显增高,腹泻排泄物致病菌分离培养,为沙门氏菌感染。34例患者经积极抢救、对症治疗及护理,24例3ｄ后痊愈,7例5ｄ后痊愈,3例7ｄ后痊愈,无…     

患者误服带包装片剂6例原因分析及对策

我院2004/2008年共发生6例住院患者口服药连同包装一起误服的事件。为提醒同行注意杜绝类似事件发生,现把这6例患者的发生原因进行分析如下。1临床资料本组男2例,女4例,年龄50～70岁。小学文化3例,文盲3例。误服时间早餐3例,晚餐3例。4例误服者在胃镜下取出异物,2例因服卡在咽喉而用力咳出。     

15例支气管异物并发症的观察与护理

支气管异物系指声门裂以下的呼吸道内异物，是耳鼻喉科常见的急重症之一，多见于5岁以内的儿童。其严重性决定于异物的性质和造成气道堵塞的程度，轻者可致肺部损害，重者为猝死原因之一[1]。因此对支气管异物患儿进行合理的抢救与护理，防止和妥善处理其并发症，一直为耳鼻喉科医务人员所重视。我院1989～1995年收治支气管异物并发症患者15例，抢救成功13例，死亡2例。本文就15例支气管异物并发症的抢救护理浅析如下。1临床资料本组15例患儿中男性10例，女性5例。年龄最大3岁，最小11个月，其中2岁以下11例，2岁以上4例，异物种类均为外源…     

气管异物32例分析

目的：探讨小儿气管、支气管异物的诊断和治疗。方法：回顾性分析32例气管、支气管异物的临床特点及诊治情况。结果：异物性质以植物性为主，临床均有不同程度呛咳，半数病例有喘憋、紫绀，3／4病例有肺部体征，24例经支气管镜取出异物，8例自然咳出结论：气管、支气管异物在小儿常见，对疑诊病人应反复多次行X线检查，支支气管镜检查既可作为诊断也可用作治疗，应尽早进行。     

小儿异物卡喉18例

1 临床资料 我院近年来收治异物卡喉患儿18例,男12例,女6例,年龄11个月～4岁。异物为花生米10例,豆类3例,泡泡糖3例,塑料球、玻璃球、橡皮块各1例。突出表现是呼吸困难、烦躁不安、发音障碍、紫绀。其中3例患儿重度紫绀,进急诊室时已丧失知觉。15例有异物吞食史,3例患儿家长不明原因,根     

心脏骤停抢救成功8例分析

1998 - 0 4～ 1999- 0 8我院急诊科成功地抢救心脏骤停患者 8例 ,现将有关情况报道如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 34～ 5 1岁 ,平均 41.5岁。本组既往无冠心病史 5例 ,偶有胸闷病史 3例 ,发病前无明显诱因。心脏骤停发生在院外 3例 ,自突然倒地至送到急诊室时间分别为 6、7、8和 14min。发生在急诊室 5例。心脏骤停前患者多自述胸闷不适继而很快意识丧失、抽搐、面色紫绀、大动脉搏动消失、呼吸浅慢—停止 ,心电图示室颤 6例 ,窦停 2例。确定为心脏停搏后 ,立即行口对口人工呼吸、胸外心脏挤压 ,继而行气管插管、简易呼吸器 ,…     

老年食道异物的原因分析及护理

1992年 1月至 1999年 12月我们收治各种食道异物 98例 ,其中 6 0岁以上 5 8例。现对老年食道异物的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患者中男 30例 ,女 2 8例 ,6 0～ 86岁。1 2　异物种类　食道异物以鸡、鸭、鱼等动物肉骨、刺居多 ,其次有金戒、锁、缝针、稻草、假牙等。1 3　治疗情况　 5 8例患者均在表面麻醉下行食道镜检查 ,一次性顺利取出异物。就诊时间 10ｍｉｎ～ 1周 ,平均10 5ｈ ,住院 3～ 2 6ｄ ,平均 4 39ｄ。 5 8例均痊愈出院 ,禁食时间 48ｈ～ 1周。1 4　 5 8例患者中并发食道穿孔 5例 ,就诊时间均 >3ｄ ,异物…     

心脏穿透伤的抢救护理体会

心脏穿透伤是胸外伤的危急重症。我院 1 988年 9月～1 999年 4月救治了 2 9例心脏穿透伤的患者 ,现将抢救护理体会介绍如下。1　临床资料2 9例中男 2 7例 ,女 2例。右心室刺伤 2 0例 ,左心室刺伤 8例 ,右心房刺伤 1例。 2 8例行手术治疗 ,1例未及手术即死亡。治愈 2 6例 ,死亡 3例。2　抢救及护理2 1　术前抢救及护理病人来院时 ,医护人员首先看到的是病人的全身情况 ,如神志、面色、伤口部位及大小、呼吸、全身状况等 ,然后是摸脉搏、测血压并同时给氧吸入或插管给氧 ,如有窒息 ,紧急协助医生可以作环甲膜切开给氧。2 1 1　按伤情急缓进…     

小儿气管支气管异物90例分析

小儿气管异物作为耳鼻咽喉科常见的急诊之一，越来越被临床医师所重视，现将本院1987～1995年收治并有完整记录的气管支气管异物，90例报道如下。1临床资料90例中男性52例，女性38例；年龄最大14岁，最小5个月，其中1～2岁61例，占67．8％；求诊时间最短3小时，最长4个月，求诊时间在1天之内者，占26．7％；以植物性异物为多，如花生米与瓜子等，共83例，占92．2％；异物位于右侧支气管41例（45．6％）、左侧支气管24例（26.7％）、声门下6例（6．7％）、气管17例（18．8％）、双侧支气管2例（2．2％）；2例自行咳出，其余均在支气管镜及直…     

1例死胎合并重症哮喘的抢救及护理

支气管哮喘是常见的支气管变态反应病 ,是由于呼吸道高反应性所致的广泛性可逆性呼吸道阻塞综合征。我科于1998年 12月成功抢救 1例死胎合并重症哮喘的产妇 ,现将抢救及护理体会报告如下。1　病例简介患者 ,2 0岁 ,因停经 2 4周 ,呕吐 3个月 ,胎动停止 2天伴喘息入院。初步诊断 :死胎合并哮喘。入院后自诉心慌、气短、胸闷伴咳嗽、咳痰 ,咳出痰为白色泡沫样 ,不能平卧。于入院后次日出现有规律宫缩 ,产程经过顺利 ,自然分娩一死男婴 ,阴道出血不多 ,宫缩佳。产后 6小时患者出现口唇紫绀 ,喘息 ,查Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 32次 /分 ,即…     

76例小儿呼吸道异物手术配合体会

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急症,80％～90％发生在4～5岁以下幼儿,严重者可堵塞呼吸道引起窒息,如抢救不及时可危及患儿的生命。我院1978～1998年收治76例,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料76例中男性49例,女性27例;年龄7个月～13岁。其中3岁以下61例,占80.3％,3岁以上15例。临床表现：绝大多数病例均有明确异物吸入、呛咳史,出现气急、呼吸困难68例,窒息8例。异物种类：植物性异物67例（占88．2％）,动物性异物4例,金属性异物3例,其他（塑料哨子）2例。异物部位：总气管24例,右支气管27例,左支气管22例,…     

输尿管内支架作心包引流抢救急性心包填塞

我们采用输尿管内支架作心包积液持续引流抢救急性心包填塞患者 4例 ,获得成功 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择　 4例患者均为我院住院尿毒症患者 ,男 3例 ,女 1例。年龄 2 9～ 5 6岁 ,病程 3～ 12年 ,血Ｃｒ 6 94～ 15 0 0μｍｏｌ/Ｌ ,其中 3例已行腹膜透析 7天～ 3年 ,4例患者均表现为胸闷、气急、紫绀 ,呼吸困难 ,颈静脉怒张 ,全身水肿等典型心包填塞症状 ,心电图低电压 ,心脏扇超心包积液 ,前心包液性暗区 2 5～ 3 3ｃｍ ,后心包液性暗区 2 8～ 4 2ｃｍ ,心尖部液性暗区 4～ 6ｃｍ ,有 2例曾先行心包穿刺 1…     

气管异物取出术临床护理配合

2003年10月~2004年10月,我院为气管异物患者行气管异物取出术20例,经积极抢救和护理配合,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男12例,女8例,10个月~8岁,平均3岁,异物种类:花生米、蚕豆、瓜子、果冻、骨片、鱼刺、纽扣等。异物存留时间2h~12d,异物多处于右侧支气管。2护理配合2·1术前准备2·1·1气管异物取出术一般为急症手术,接到手术通知后,以最快的速度备好气管异物取出术的器械包、氧气、吸引器、冷光源、监护仪、气管切开包、海绵垫及抢救药品等。小儿体520温中枢发育不健全,易受环境温度影响而导致体温降低或升高。因此,在接患儿…     

气管异物65例护理体会

2003年10月~2005年10月,我院收治气管异物患儿65例,经精心治疗与护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组65例,男35例,女30例,9个月~7岁,3岁以下患儿占90%。2护理2.1术前护理2.1.1望-病情观察①面色:观察患儿有无口唇紫绀、面色潮红或苍白等临床表现;②颈部:观察患儿胸骨上窝有无凹陷,有无颈静脉怒张情况等;③胸廓:观察患儿锁骨上窝、肋间隙及胸骨下窝是否凹陷,双肺呼吸动度是否相同,有无颈胸部皮下气肿[1]。2.1.2问-询问病史①发病时情况;②异物的类型和大小;③治疗经过、用药名称、剂量和时间;④既往史、家庭史、过敏史等。2.1…     

自残致食管异物的特点及护理10例

食管异物是咽喉科常见急诊之一 ,以自残为目的的患者因故意强吞大型异物 ,又不及时就医 ,因而在就医时症状较重 ,并发症较多 ,治疗和护理较为棘手。为了引起临床对该类患者的重视 ,现将我科近 9年收治的 10例患者的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1990年 1月～ 1998年 12月我科收治食管异物患者 99例 ,其中故意强吞异物欲自残者 10例。 10例中男性 7例 ,女性 3例。年龄 14～ 35岁 ,平均年龄 2 5 4岁。病史4ｈ～ 6ｄ ,均为金属异物。鞋底钢板 3例 (1例用铝铂包裹 ) ,水果刀、指甲剪、手表、牛仔裤金属标牌、皮带扣、戒指、耳…