补肾填精、祛瘀化痰法治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的:观察补肾填精、祛瘀化痰法治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床疗效及应用价值。方法:选取某院神经内科2017年12月~2019年12月收治的70例VD患者,根据随机数字表法平均分为中医组和对照组各35例,对照组给予常规药物治疗,中医组在对照组基础上给予自拟补肾祛瘀化痰中药疗法,均治疗4周。评估两组治疗疗效,并记录治疗前后各项临床指标的变化,如长谷川痴呆量表(HDS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及不良反应发生情况。结果:中医组总有效率(91.43%)高于对照组(71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组HDS评分、MMSE评分及ADL评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后各项指标均明显改善(P<0.05),且中医组优于对照组(P<0.05);治疗期间两组均出现恶心呕吐、头晕乏力、呼吸困难等不良反应,但两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾填精、祛瘀化痰中医法治疗VD患者效果显著,能显著改善临床病症及精神状态,提高生活质量,有助于康复。     

安神定魄汤联合奥氮平治疗血管性痴呆患者精神行为症状的疗效观察

目的观察自拟方安神定魄汤联合奥氮平治疗血管性痴呆(VD)患者精神行为症状(BPSD)的临床疗效。方法100例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予奥氮平片治疗,观察组在给予奥氮平片治疗的基础上使用自拟方安神定魄汤治疗。比较两组患者治疗前后神经精神问卷(NPI)、长谷川痴呆量表(HDS)、简明精神状态量表(MMSE)评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗后两组患者HDS、MMSE评分较治疗前升高,NPI较治疗前降低,且观察组患者HDS(21.1±5.9)分、MMSE(25.1±4.7)分高于对照组的(16.8±6.2)、(20.3±4.1)分,NPI(13.26±1.67)分低于对照组的(15.68±1.96)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率30.0%(15/50)低于对照组的50.0%(25/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安神定魄汤联合奥氮平治疗血管性痴呆精神行为症状的临床疗效、认知功能、安全性方面均优于单独使用西药奥氮平。     

多奈哌齐改善血管性痴呆患者的认知功能

目的:评价多奈哌齐对轻、中度血管性痴呆(VaD)患者认知功能的影响。方法:将66例VaD患者随机分为多奈哌齐组(35例)和石杉碱甲组(31例),治疗8周。采用简易精神状态量表(MMSE)、长谷川智力量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效总评量表(CGI)等评定疗效;用不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应。结果:治疗4,8周后,两组MMSE、HDS和ADL总分评定与疗前比较差异有显著性(P<0.05),但两组间比较差异无显著(P>0.05)。临床总体有效率:多奈哌齐组有效率为65%,石杉碱甲组为61%,差异无显著性(P>0.05),说明两药疗效相近。治疗期间两药不良反应均轻微,患者易耐受。结论:多奈哌齐能改善轻、中度VaD患者的认知功能,且安全性高。     

丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆35例

目的观察丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VaD)的疗效。方法将70例患者随机分为对照组和观察组,各35例,对照组口服尼莫地平片,每次30 mg,每天3次,观察组在对照组基础上加用丹红注射液30 mL静脉滴注,每天1次。治疗前和治疗8周后,对两组进行简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,并比较其临床疗效。结果对照组中显效10例,有效16例,无效9例,总有效率为74.29%;观察组中显效15例,有效17例,无效3例,总有效率为91.43%,观察组的总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗8周后,两组MMSE评分均较治疗前明显升高,差异有显著性(P<0.05);观察组MMSE评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组ADL评分均较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05);两组ADL评分结果比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗期间两组患者生命体征平稳,治疗前后血常规及肝、肾功能均无明显变化,无严重不良反应或死亡发生。结论丹红注射液联合尼莫地平是治疗血管性痴呆的有效方法,且疗效显著、安全性好。     

银杏达莫注射液联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液联合吡拉西坦(脑复康)治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将50例血管性痴呆患者随机分为2组.治疗组25例应用银杏达莫30ml加入生理盐水静脉输注,15d为1个疗程,连用3个疗程;同时服用脑复康片,每次0.2g,每天3次.对照组25例服用脑复康片,每次0.2g,每天3次.2组脑复康均连用2个月.2组均于治疗前后进行简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及SF-36健康状况调查问卷评定评分.结果 2组治疗后MMSE及HDS评分均高于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组治疗后MMSE及HDS评分高于对照组(P＜0.05).2组治疗后生活质量各项指标均改善(P＜0.05),且治疗组治疗后各项指标评分均高于对照组(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合脑复康治疗血管性痴呆疗效显著,不良反应轻微,值得临床推广应用.     

益气补肾活血化瘀方治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察益气补肾活血化瘀方治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将轻度血管性痴呆患者80例随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予益气补肾活血化瘀方治疗,疗程均为3个月。治疗结束后通过简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)对2组进行疗效评价与比较。结果治疗组总有效率为87.5%,高于对照组的52.5%;2组治疗后MMSE和ADL评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血化瘀方用于血管性痴呆疗效显著。     

益气补肾活血方治疗35例老年糖尿病轻度认知功能障碍的临床研究

目的 观察益气补肾活血方对老年糖尿病轻度认知功能障碍患者认知能力的影响。方法 选取我院2015年3~9月老年糖尿病轻度认知功能障碍患者70例,将其随机分为益气补肾活血方治疗组(治疗组)与空白对照组(对照组),各35例,继续对两组原有疾病进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予益气补肾活血方配方颗粒口服。经过12周的治疗后,采用简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR),日常生活能力量表(ADL)分别测定两组患者。结果 治疗组显效率(37.1%)高于对照组(14.3%),总有效率(82.8%)明显高于对照组(45.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MMSE及ADL评分均优于对照组(P<0.05)。结论 益气补肾活血方可改善老年糖尿病轻度认知功能障碍患者的认知能力,提高其生活质量。     

补肾活血方联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能与血液流变学的影响

目的 研究补肾活血方联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者认知功能与血液流变学的影响。方法 选取92例血管性痴呆患者,按随机数表法分为研究组及对照组,各46例。对照组给予常规治疗并口服盐酸多奈哌齐,研究组在对照组基础上给予补肾活血方,比较治疗前后2组患者日常生活能力量表（activity of daily living,ADL）评分、长谷川痴呆量表（hasegawa dementia scale,HDS）评分、简易精神状态量表（minimum mental state examination,MMSE）评分、血液流变学指标水平（红细胞压积、血浆黏度、全血低切还原黏度与高切还原黏度）、炎症因子水平、中医症状评分及治疗有效率。结果 治疗后,研究组HDS、MMSE与ADL评分均明显优于对照组（P<0.01）;血液流变学指标、炎症因子水平较对照组显著改善（P<0.01）;中医症状改善明显优于对照组（P<0.05）;研究组治疗有效率高达93.48%,对照组为73.91%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血管性痴呆患者给予补肾活血方联合盐酸多奈哌齐治疗更有利于提高HDS、MMSE与ADL评分,改善中医症状与认知能力,缓解炎症反应,降低血液流变学指标,治疗效果更为显著。     

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中伴认知功能障碍的临床疗效与安全性对比

目的对比奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中伴认知功能障碍的临床疗效与安全性,并对奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用进行分析。方法68例脑卒中伴认知功能障碍患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,各34例。观察组应用奥拉西坦进行治疗,对照组应用吡拉西坦进行治疗。比较两组日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的ADL、MoCA、MMSE评分均优于治疗前,且观察组ADL评分(15.85±1.32)分低于对照组的(19.02±1.87)分,MoCA评分(24.52±3.67)分、MMSE评分(26.42±1.31)分均高于对照组的(19.16±2.86)、(23.44±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率91.18%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比较于吡拉西坦,奥拉西坦的临床疗效更好,同时奥拉西坦与吡拉西坦的安全性均比较好,值得推广。     

补肾化痰益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:探讨补肾化痰益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病临床效果。方法:纳入2016年2月-2017年11月90例阿尔茨海默病患者以数字表法分组。对照组单纯进行盐酸多奈哌齐片治疗,中西医配合组进行补肾化痰益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗。比较两组阿尔茨海默病临床疗效;药物安全性;干预前后患者MMSE认知功能评分、生存质量SF-36量表评分。结果:中西医配合组阿尔茨海默病临床疗效高于对照组,P0.05;两组药物安全性相似,无严重副作用,P0.05;干预前两组MMSE认知功能评分、生存质量SF-36量表评分相近,P0.05;干预后中西医配合组MMSE认知功能评分、生存质量SF-36量表评分优于对照组,P0.05。结论:补肾化痰益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病临床效果确切,可有效改善生存质量和认知功能,无明显副作用,值得推广。     

血管性痴呆的危险因素及综合诊治的临床分析

目的探讨血管性痴呆（vasculardementia,VD）的危险因素和临床诊治。方法对采取药物、康复及高压氧等综合治疗措施治疗的VD患者85例进行临床分析总结。分析各危险因素如高血压、糖尿病、冠心痛、短暂性脑缺血发作等与VD的关系。以MMSE、HDS、BDS、ADI量表评价其疗效。结果85例患者经过综合治疗,其临床痴呆症状均有明显改善。治疗后MMSE、HDS、ADI评分较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;BDS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05o结论贫血、高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作和冠心病与VD有关,可能是VD的独立危险因素。采取综合治疗措施可以显著提高VD的治疗效果。     

尤瑞克林治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察尤瑞克林治疗血管性痴呆的临床效果。方法:将76名血管性痴呆患者随机均分为治疗组与对照组,治疗组给予尤瑞克林注射液治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,2组疗程均为14d。2组分别于治疗前、后检测简易智能状态测量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)评分及血液流变学指标。结果:治疗组患者MMSE、ADL评分及血液流变学指标改善情况显著优于治疗前及对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论:尤瑞克林治疗血管性痴呆具有一定的治疗作用,疗效优于银杏叶注射液。     

苯磺酸左旋氨氯地平联用脑复康治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联用脑复康治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将66例VD患者随机分为治疗组、对照组各33例。治疗组用苯磺酸左旋氨氯地平2·5～5mg,每日1次,脑复康0·8g,每日3次,共服3个月;对照组用脑复康0·8g,每日3次,共服3个月。其他根据血糖、血压、血脂相应基础治疗,观察3个月。治疗前、后用简易精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS),评价2组患者认知功能、智能状态。结果:治疗组用药后MMSE(22·48±3·25)分,ADL(25·16±8·96)分,HDS(23·14±2·91)分,WMS(71·14±19·01)分;对照组用药后MMSE(20·56±3·18)分,ADL(29·74±13·01)分,HDS(20·41±6·25)分,WMS(60·35±20·60)分。治疗组较对照组症状明显改善,差异有统计学意义(P<0·05或P<0·01)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联用脑复康,可明显改善患者的认知功能和智能状态,提高生活质量,治疗VD有效。     

盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效比较

目的:对比观察盐酸多奈哌齐与尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:选择2007年1月～2009年1月的82例VD患者,将其随机分为盐酸多奈哌齐组与尼莫地平组,每组41例,对比观察2组的临床疗效及对认知能力、痴呆程度和日常生活能力的影响。结果:盐酸多奈哌齐组治疗的显效率、总有效率均明显高于尼莫地平组(P<0.05);盐酸多奈哌齐组治疗后4周、12周简易精神状态量表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。尼莫地平组治疗后4周、12周MMSE评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P>0.05);CDR评分仅在治疗后12周明显下降(P<0.05),治疗后4周CDR评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);ADL评分治疗后4周、12周与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。盐酸多奈哌齐组治疗后4周、12周MMSE评分、CDR评分和ADL评分均优于同期尼莫地平组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗VD方面,盐酸多奈哌齐治疗VD优于尼莫地平,并且较尼莫地平更能改善患者的认知功能、痴呆程度和日常生活活动能力。     

归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠43例疗效观察

目的 探讨归脾汤联合地西泮治疗心脾两虚型失眠的效果。方法选择2010年6月-2012年3月本院收治的96例失眠患者,按照收治顺序单双号分为两组,观察组患者采用归脾汤联合地西泮治疗,对照组采用地西泮治疗,观察比较两组的临床疗效。结果经过治疗,观察组总有效率为93．0％,对照组总有效率为78.3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后睡眠精力不足评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应例数明显少于对照组。结论归脾汤联合地西泮可有效治疗心脾两虚型失眠,其临床效果显著且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

疏血通注射液治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察疏血通注射液治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法:将VD患者60例,随机分为治疗组和对照组。2组患者均接受基础治疗及护理,视病情严重程度及合并症给予降压、降糖、降脂等治疗。治疗组加用疏血通注射液6mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次;对照组加用胞二磷胆碱注射液250mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次。治疗时间均为21d。试验前、后分别进行MMSE、ADL量表和TCD、P300检查。结果:治疗组MMSE、ADL评分显著优于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组脑血流显著加快(P<0.05),P300电位潜伏期显著缩短(P<0.05)、波幅显著升高(P<0.05)。结论:疏血通注射液能够安全有效地治疗VD。     

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠和认知功能改善作用的临床评价

目的观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠的疗效和认知功能的改善作用。方法对136例慢性脑供血不足患者按就诊时间顺序分为对照组(复方丹参片组)和治疗组(养血清脑颗粒组)各68例,分别观察两组患者用药前和用药2个月后失眠(用阿森斯失眠量表评定疗效)和认知功能(MMSE积分、HDS积分的测评)的改善情况,并进行对比分析。结果治疗组患者的失眠临床疗效显著,症状AIS评分明显降低;认知功能也较治疗前有显著改善,MMSE积分、HDS积分的测评均明显提高,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论服用养血清脑颗粒能有效地改善慢性脑供血不足患者的失眠和认知功能,疗效确切,用药简便、安全无毒。     

银杏达莫注射液联合脑复康治疗血管性痴呆81例疗效观察

目的研究银杏达莫注射液联合脑复康治疗血管性痴呆的效果。方法将81例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予脑复康片0．2g口服治疗,每次2片,每天3次,连续服用2个月;治疗组在此基础上给予银杏达莫注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,15d一个疗程,连续应用3个疗程。记录比较两组患者治疗前后MMSE、HDS及ADL评分结果。结果两组患者接受治疗后评分结果均明显好于治疗前（P〈0．01）且治疗组评分结果显著好于对照组（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液联合脑复康治疗血管性痴呆有显著临床效果,值得推广应用。     

长春西汀联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨长春西汀联合艾地苯醌治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将48例脑卒中后发生血管性痴呆的患者分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予长春西汀＋艾地苯醌治疗,对照组单纯给予长春西汀治疗,应用简易精神状态量表（MMSE）和长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活自理量表（BI）对治疗前后分别进行智能测定,观察2组认知功能改善情况.结果 治疗3个月后2组HDS及MMSE、BI评分均升高,较治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;且治疗后治疗组较对照组数值升高显著,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 长春西汀联合艾地苯醌治疗血管性痴呆疗效优于单独使用长春西汀.