老年人性功能障碍(文献综述)

随年龄增长,老年性生活虽有所减少,但性欲和性功能并不因年老而丧失。当然,随增龄老年人的性功能可发生改变,某些疾病和用药亦可导致老年人的性功能障碍,对此本文拟作一综述。老年人性功能的变化必须把老年男女性功能的生理变化与病理变化区别开来。衰老对于性反应的生     

衰老临床评价指标研究进展

衰老指随着年龄增加,机体逐渐出现的退行性变化.预测中国60岁及以上的老年人口于2025年将达到3 亿, 2035 年超过4 亿, 2052 年可能达到4. 87亿〔1〕.随着老龄化的不断加剧,相应的社会问题也越来越突出.衰老的过程往往会促进疾病的发生与恶化,影响老年人的日常生活活动能力和生活质量.许多疾病的患病率随年龄...     

前言——重视老年风湿病的诊治

随着我国老龄化社会的到来，老年风湿病的发病率将越来越高，骨质疏松症（OP）、骨关节炎（OA）发病率随老年人年龄的增长将直线上升。与年轻患者相比，老年风湿病特点有：疾病谱（包括病种、性别、年龄）分布不一，如OP、OA、干燥综合征（pSS）、风湿性多肌痛（PMR）等好发于老年人；同一疾病其临床表现不一，即发病的首发症状及病情轻重不一样；治疗药物的种类和剂量选用不一样；对治疗的个体反应不一样；同一疾病其预后也不一样。老年风湿病的诊治应做到以下几点。     

老年肺炎的诊断及抗菌素的应用

老年人随年龄增长疾病增多,常见的十种老年疾病中肺炎是威协老年人生命的疾病之一,不少有慢性病的老人不是死于原发病,而死于肺炎。１老年肺炎增多的原因１．１老年人免疫功能低下,促成其肺泡防御机能降低是肺部感染的内因条件。１．２老年人肺组织弹性回缩力下降,咳嗽效率及粘膜纤毛廓清功能低下。１．３老年人吞咽功能降低,口、咽、胃分泌物常误人下呼吸道招致感染。１．４老年人病重体弱,住院时间长及一切创伤性检查,治疗、抗菌素的不合理应用等,增加感染机会。２老年肺炎特点２．１发病率高：老年肺炎在老年感染性疾病急诊中占…     

老年晕厥的常见原因及处理

晕厥属常见急症，约占急诊患者的3％以上，常常无预兆突然发生，是引起老年人摔伤的常见原因，有较高的致死率和致残率。老年人群的年发病率为2％-6％，2a内晕厥的再发生率为30％，其中心源性晕厥占首位。老年患者发生晕厥事件具有一定特点，老年人的心血管反射、血容量调节、自主神经调节等机制随年龄的增长而减弱；老年人常伴有多种慢性疾病，高黏血症、动脉硬化等血管疾病发生率增加，血管扩张功能减退，对缺氧的耐受性较差。以上因素均可减少心输出量而成为诱发晕厥的危险因素。     

老年胆石病的特点及诊治

根据资料报道，胆结石发病率我国为7％，西方国家为5％～25％，女性比男性多2倍以上。随年龄增长胆囊炎、胆石症发病率也随之增加。CrumP［‘j报道，60～70岁发病率为42．0％，70～80岁增至51．9％。尸检发现，70岁以上老人，半数患有胆结石。国内资料报道老年急性胆道感染占老年急腹症第2位，占老年疾病第3位，仅次于循环及呼吸系统疾病。胆石症是老年人患病的主要原因，也是死亡的主要原因「’」。胆石症应成为老年医学重点研究的课题之一。正老年人胆道变化随年龄增加，胆道系统可发生相应改变。①由于胆道系统弹力纤维在50～60岁迅速增…     

老年人手术后精神障碍临床分析

目的了解老年病人手术后精神障碍的发生率,探讨与之相关的影响因素。方法老年医学科重症监护室收治的208例老年手术患者,分为有精神障碍组和无精神障碍组,比较2组间年龄、基础疾病及术后用药差异。结果老年人术后精神障碍发生率约为12%,与年龄密切相关(P<0·01)。患者的基础疾病脑梗死是精神障碍发生的易发因素(P<0·05),术后奥美拉唑、复合氨基酸的使用与精神障碍的发生有关(P<0·01和P<0·05)。结论老年人术后精神障碍的发生与年龄、基础疾病脑梗死、术后使用奥美拉唑、复合氨基酸有关。     

老年人中枢神经系统疾病(文献综述)

年龄对于疾病的发生、发展、诊断和治疗有重要的影响。对此国内外进行了大量研究工作,尤其老年医学的生理病理及临床,近年来在欧、美、日是热门的研究课题之一。老年人的疾病有许多特点,就中枢神经系统疾病而言,由于生理上的变老衰退,无论是形态结构还是功能均有明显改变,其中枢神经疾病亦与青壮年有所不同。本文就常见的几种疾病介绍如下: 老年人中枢神经系统变化随着年龄的增长,中枢神经系统在其形态、代谢和功能等方面都有不同程度的改变,总的趋势是衰退。据Andrew报告,一般老年人脑神经细胞减少10～17％,有些部分甚至减少25～30％;佐藤指出脑神经细胞的数目,随年龄增长而减少,因而脑的重量减轻,如以80岁与20岁人相比,大脑细胞减少约25％,小脑普倾野氏细胞减少约20％。老年人脑的重量与成年人相比平均减     

老年急性肾损伤的血液净化治疗

<正>随着年龄的增长,肾脏结构和功能的老龄化,肾脏的储备功能和自身调节能力下降,老年急性肾损伤(AKI)的发生率逐渐增加。老年人是发生AKI的最高危人群。由于老年人常合并高血压、动脉粥样硬化、心功能不全、糖尿病等慢性基础疾病,单器官功能衰竭往往引发多脏器功能衰竭。而且,随着损伤器官数目的增加,患者的死亡率也将急剧升高。因此老年AKI患者预后不良,死亡率为40%~70%[1]。     

运动处方对老年2型糖尿病患者影响的研究进展

<正>运动处方基本成分包括适当的运动方式、运动强度、单次运动持续时间、运动频率和注意事项[1]。运动能帮助改善老年2型糖尿病患者血糖水平的前提是运动处方符合老年患者的运动特点。1老年人的运动特点老年人身体状况会随年龄增长而出现代谢减缓、抵抗力下降、功能减退等自然衰退现象,相伴而来的是各种慢性退行性疾病的频发,影响身体健康与生活质量。运动处方能帮助老年人预防疾病、延缓衰老、促进老人身体健康,提高老人生活质量。老年运动处方要     

社区老年人日常生活能力及影响因素

目的了解社区居住老年人日常生活能力(ADL)情况,分析影响老年人ADL的因素。方法采用2013年"上海市老年长期照护需求调查"中上海市江宁街道的调查数据,以巴特尔日常生活能力指数评估研究对象的ADL情况,分析调查对象ADL分布情况及其相关因素。结果研究对象共8 389人,年龄为(72.13±9.17)岁。其中,15.6%存在ADL损害,失能者(ADL中度及以上依赖)为3.9%;3.9%需要照护者未得到充足的照护。年龄、居住模式、慢性病患病、健康状况和得到照护情况与失能相关。结论社区居住老年人中存在一定比例的失能老人,部分老人未得到充足照护,尤其在ADL依赖等级高的老年人中。随着年龄增加,失能的风险增加。预防慢性疾病发生,尤其是预防多种慢性疾病并存,改善全身健康状况将有助于预防老年失能的发生。     

老年心动过缓性心律失常的处理原则

<正>缓慢性心律失常是指以心率减慢为特征的心律失常,老年人多见。WHO定义年龄60岁即为老年人。老年人罹患心脏疾病的风险明显增加,而心律失常更是老年人常见病、多发病之一。随着年龄的增长,老年人群由于冠心病、高血压的发病率增高,年龄相关的心脏传导系统的组织学退变,老年颈动脉窦的反射高敏感性等原因,使心动过缓性心律失常发病率明显增加,其中病态窦房结综合征和(或)房室传导阻滞引起的症状性心动过缓在老年     

老年人合理用药探讨

人的生理机能随年龄的增长而逐渐衰退，全身各器官组织发生变化，老年人个体差异性大，病情复杂，应特别注意掌握用药原则及用药注意事项，以取得好的疗效。服用药物是为了预防和治疗疾病，恢复机体正常功能，用药合理可以治疗疾病，用药不当可造成疾病，老年病人对药物敏感性和耐受性也相应发生改变。临床医生给老年病人用药时，应权衡利弊，     

老年期抑郁和痴呆与潜在的神经系统疾病

<正> 根据WHO对于老年人年龄的界定标准,年龄≥65岁的老年人进入老年期。世界各国由于经济发展和人口寿命的差异,发展中国家年龄≥60岁可视为老年期。我国2005年11月全国1%抽样人口调查数据显示,目前年龄>60岁的老年期人口占总人口数的11.03%,而年龄>65岁的老年人口已达到1.004亿,占总人口数的7.69%。老年人不仅是抑郁和痴呆的高发人群,也是多种神经系统疾病的高发人群,老年人抑郁和痴呆与潜在神经系统疾病的关系需要引起神经内科和老年医学科医务人员的关注。     

老年睡眠呼吸暂停综合征的特点

睡眠呼吸暂停综合征(SAs)是老年人常见的并具有一定潜在危险性的疾病,而且随着年龄增长其患病率亦逐渐增加,本文将对老年人群中发生SAS的相关特点作一综述.     

老年高血压合并衰弱的临床研究和管理进展——《中国老年高血压管理指南2019》解读

<正>老年医学的核心目标是尽可能维护老年人的身体功能。老年人面临着高血压患病率升高及身体功能下降的困扰;且年龄越高,身体功能下降对健康的影响越大。2018年美国心脏协会科学声明指出,对老年心血管病患者进行功能评估可能具有重要意义;主张在选择最佳治疗方案时,将老年患者的功能评估作为关键因素。衰弱是导致老年人身体功能下降最重要的因素,是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态或综合征,其检出率随年龄增长显著增加。英国一     

老年脑血管住院病人跌倒的危险因素与护理

65岁以上的老年人每年约有1／3的人跌倒1次以上,并随年龄的递增而增加。跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担。老年脑血管病病人由于体质差、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、平衡功能下降更易发生跌倒,因而,脑血管病是导致老年人跌倒的重要原因之一。现将2005年1月至2008年1月对我科住院的有跌倒史的老年脑血管病人进行相关危险因素调查与分析。     

上海市闵行地区老年人骨密度水平及骨质疏松患病情况

目的了解上海市闵行地区老年人随年龄增加骨健康状况,骨量减少症(OPA)和骨质疏松(OP)患病率。方法用美国GE双能X射线骨密度仪Lunar DPX测量360例(年龄60~94岁)第1-4腰椎正位骨密度(BMD),以性别、年龄分组进行分析。结果老年人OP总患病率为26.9%,OPA为47.2%。老年男性OP患病率为23.7%,老年女性OP患病率(30.8%),明显高于男性(P0.01)。结论闵行地区老年人BMD随年龄增加,椎骨BMD逐渐下降。OP发病率随年龄增加而升,且同龄组女性患病率高于男性。加强BMD检测对及早发现BMD变化及OP诊断有重要作用,同时加强对OP健康教育对提高居民对OP认知度,防治OP并发症的发生。     

老年脑卒中患者衰弱相关研究进展

脑卒中是老年人常见的脑血管疾病之一。衰弱是指生理系统中与年龄相关的渐进性衰退,导致内在能力储备减少,对应激源的易感性增加。随着年龄的增长,衰弱发生率逐渐增高,而老年脑卒中患者因疾病特点更容易发生衰弱,从而导致一系列不良结局的发生,增加疾病负担。本文从老年脑卒中患者衰弱发生现状、评估工具、影响以及干预措施几个方面进行综述,旨在为临床工作者制定合理有效的衰弱评估及干预方案提供参考,构建高质量、高水平的老年脑卒中患者衰弱管理体系。     

老年人呼吸衰竭的诊断与治疗

呼吸衰竭 (以下简称呼衰 )是呼吸系统或其他疾病、创伤、药物中毒等导致通气和 (或 )换气功能障碍 ,引起缺氧或合并二氧化碳潴留 ,进而引起机体系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。其发病率和病死率均随年龄增长而升高。老年人呼衰病因与发病机制与非老年人呼衰基本一致 ;但由于各系统功能 ,特别是呼吸系统解剖生理、水电解质酸碱平衡及免疫功能均随年龄增长而老衰 ,且老年人同时患有多种疾病的可能性较大 ,致使老年人呼衰在流行病学、病理生理、临床表现、诊断、治疗和预后等方面均具有老年人特点。现将老年人呼衰特点重点描述如下。…