胸部前弓前后位对肺尖小病灶病变的诊断价值

目的 :探讨胸部前弓前后位对肺尖小病灶病变尤其是肺尖结核的诊断价值。方法 :抽查 2 0 0 0年我院的胸部前弓前后位胸片资料共 68份进行回顾性分析 ,评价该位置在肺尖小病灶病变诊断中的应用价值。结果 :68例胸部高千伏胸部正位片中疑有肺尖部病变的病例 ,经照胸部前弓前后位片 ,有 5 8例为阳性X线表现 ,占 85 .3% ,其中 43例为肺尖结核小病灶 ,占 63.2 %。结论 :胸部前弓前后位片对肺尖部小病灶病变有较高的诊断价值 ,对胸部正位片上疑有肺尖部阴影者 ,应首选加照前弓前后位片     

肺尖帽与肺上沟癌

对100例正常胸片与15例经病理学证实的肺上沟癌进行X线研究。发现单侧或双侧肺尖帽通常是一孤立的良性x线征象,并无临床意义。通常,这种合并特异性胸腹下瘢痕的肺尖帽可能随年龄而增大。偶尔慢性单侧肺尖帽增大应疑有肺上沟癌,大部分病人均有症状。如能与前片对比,则甚为重要。针吸活检有助于确诊。     

肺尖部阴影的X线分析

在日常X检查工作中，由于肺尖部骨骼及软组织重迭比较多，现就26例肺尖部病变的X残片讨论如下。1．发生于肺尖部的结核。由于结核菌是需氧菌，所以在肺尖易繁殖。又因解剖关系，后肺尖肺功能压力低于右肺尖动脉压力。所以右肺尖的结核发病率远高于右肺尖。局限于肺尖的结核一般以纤维硬结为主，病变比较稳定，在20例肺尖部结核中14例表现为致癌的余条状，给节状阴影占70％，3例表现为钙化影，占15％；只有3例表现为密度谈的不均匀的片状阴影，病灶不稳定．占15％。2．发生于肺尖部的肺炎。本组有2例肺炎。发生于上叶尖段、尖后段的肺炎在正…     

肺尖癌的影像学诊断

目的研究肺尖癌的影像学表现，提高诊断准确率。方法回顾分析18例肺尖癌的资料，其中18例均做X线平片和CT检查，12例行MRI，所有病例均有相关的临床资料和病理结果。结果18例中肺尖部有结块影15例，胸膜凹陷征5例，有分叶5例，3例与血管相邻并推移；有肺尖空气帽5例；3例同侧1-3肋骨不同程度骨质破坏；3例椎体及附件骨质破坏缺损；增强扫描病灶呈不均匀强化。结论CT能清楚地显示病灶范围、形态、周围的组织结构的侵犯情况，特殊影像表现和部位有利于肺尖癌的诊断。     

下肺野结核X线平片分析

目的 分析下肺野结核的X线平片表现.方法 搜集21例经临床证实为下肺野结核的X线平片资料进行回顾性分析.以期提高认识,提高对下肺野结核的诊断水平.结果 下肺野结核的X线平片表现为:17例表现为小片状或絮状致密影,边缘模糊;2例表现为大片状致密影,示有虫蚀样空洞;2例表现为薄壁空洞,周边示有斑点状、片状、索条状影即所谓卫星病灶.结论 胸部X线平片对下肺野结核的诊断,必须密切结合临床及实验室检查.     

肺尖癌的影像学诊断

目的探讨胸部X线片和CT扫描对肺尖癌的影像学诊断,以及指导临床治疗的意义。方法对11例经病理和临床证实为肺尖癌患者的胸片和CT资料进行对比分析。结果11例(团块型10例,胸膜增厚型1例)癌灶,胸片发现10例,确诊6例,提示占位1例,误诊为肺结核3例,漏诊1例。CT扫描确诊9例,提示肺尖占位2例。癌灶对相应背肋或／及胸椎受侵破坏：胸片发现5例,CT发现7例。癌灶向胸腔入口蔓延的软组织肿块和纵隔淋巴结转移：胸片和CT分别发现3例。结论胸片(多相)检查是发现和诊断肺尖癌的首选和最基本方法,CT是胸片检查的有效补充。CT扫描在肺尖癌的发现、诊断以及评估癌灶对周围组织侵犯程度等方面均优于胸片。一些被发现而无法定性的癌灶,采用经皮肺内肿块穿剌活检比纤支镜检更具有确诊价值。     

肺下叶结核100例X线误诊分析

肺结核是肺部常见的一种慢性传染病，浸润性肺结核早期病变见于肺尖部或锁骨下区。本文收集100例发生在肺下叶结核误诊的病例，做回顾性分析，目的是要增强对肺下叶结核的认识，以提高诊断率。     

肺尖前弓位X线摄影方法的改良

由于肺尖部与锁骨前后方向部分重叠，普通胸部正位片不能完整显示肺尖情况。肺尖传统的摄影方法常采用胸部前凸前后位（亦称前弓位），虽然避开锁骨干扰，但照片显示肺尖效果欠理想。我们通过反复实践，改用反前弓位摄片，能更清楚地显示肺尖情况。现将检查方法介绍如下。１ 投照方法１.１胶片 ８ ×１０英寸１．２ 摄影体位 暗盒横置于立式摄影架。被检查者背向Ｘ线管站立于摄影架前，身体正中矢状面与胶片垂直，并对准暗盒中线。双足在摄影架前约２０ｃｍ处分开站稳，保持身体平衡。手背放于两侧臀上，肘关节屈曲内旋，身体前弓，前肩部紧…     

肺错构瘤9例分析

报告了临床少见、很容易误诊的肺结构瘤9例。对其诊断进行了分析,提出胸部X线平片示小钙化点有助于此病肺实质型之诊断;X线断层摄片及支气管镜检有助于此病支气管型之诊断。此外,对该病的治疗也进行了分析讨论。     

胸椎旁脓肿肺部浸润误诊为肺门淋巴结结核1例

胸椎旁脓肿肺部浸润误诊为肺门淋巴结结核１例刘文胸椎结核并椎旁脓肿的Ｘ线平片表现有其特征性，较易诊断，但当其椎旁脓肿出现肺部浸润时，单纯靠平片检查，则极易与肺内病变混淆。现将我院所遇到的椎旁脓肿肺部浸润误诊为右肺门淋巴结结核１例报道并分析如下。患者，男...     

肝结核的超声诊断及误诊分析

目的探讨肝结核的B超表现、误诊原因及诊断价值。方法对误诊的肝结核11例行B超检查并分析其声像图表现。结果根据B超表现,将肝结核分为弥漫性肝结核、浆膜性肝结核、脓肿性肝结核、肝结核瘤、混合性肝结核5种类型。结论对肝结核认识不足,忽视病史及临床表现,不重视B超引导下肝脏穿刺是误诊的重要原因,对有肝结核高危因素的患者可将B超作为首选的筛选方法。     

TUBERCULOSIS IN BCG VACCINATED AND UNVACCINATED CHILDREN

One hundred, non-consecutive, non-randomized, cases of tuberculosis divided in 2 groups i.e. Group A including 50 BCG vaccinated children and Group B including 50 unvaccinated children were studied to determine the pattern of tuberculosis and the role of protein energy malnutrition in the pathogenesis of tuberculosis. Thirty four per cent of Group A and 52 per cent of Group B had severe protein energy malnutrition. Sixty eight per cent in Group A and 76 per cent in Group B had intrathoracic forms of tuberculosis. Twelve (24%) patients in Group A and 11 (22%) in Group B suffered from serious forms of tuberculosis including tubercular meningitis, miliary tuberculosis and disseminated tuberculosis. The difference was not statistically different (p>0.05). However, in severe form of tuberculosis, the morbidity in vaccinated group was less. Sixty six per cent of vaccinated children with disseminated forms of tuberculosis had features of severe protein energy malnutrition. BCG is not effective in preventing tubercular infection in children of preschool age. It is effective to a certain extent in localizing the infection to a particular organ. Severe protein energy malnutrition is a contributing factor in the genesis of tuberculosis in preschool children vaccinated with BCG at or immediately after birth.KEY WORDS: BCG vaccine, Protein energy malnutrition, Tuberculosis     

河北省衡水市肺结核合并气管支气管结核流行病学调查分析

目的通过研究1239例确诊肺结核患者了解衡水市肺结核合并气管支气管结核流行病学情况,加强对支气管结核的认识,提高其诊断的准确性及治疗的及时有效性。方法对2012年8月～2013年8月我院结核科所有住院患者共1239例确诊肺结核患者,经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析。结果1239例肺结核患者男女比为15／10;经支气管镜确诊的支气管结核120例,男女比为13／10。男性肺结核患者合并支气管结核发病率8．91％,女性肺结核患者合并支气管结核发病率10．88％,男女发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论衡水市肺结核合并气管支气管结核发病率9．69％。     

附睾结核与非特异性附睾炎的彩色多普勒高频声像图分析

目的 :探讨高频超声与彩色多普勒显像 (CDFI)对附睾结核与非特异性附睾炎的诊断价值 ;方法 :通过对手术病理及临床证实的 1 7例附睾结核和 3 2例非特异性附睾炎的高频声像图与彩色多普勒进行分析 ;结果 :两组左侧附睾受累 3 4例 ( 69.3 8% ) ,尾部呈结节样肿大 3 0例 ( 61 .2 2 % ) ,附睾结核外形呈欠规整的结节样低回声 ,回声不均匀 ,有小的液性暗区及散在点状钙化 ,少数表现为增强及杂乱回声的肿块 ,界限不清 ;非特异性附睾炎 ,呈较规整的结节样低回声 ,界限较清晰 ,CDFI表现 :两者彩色多普勒血流信号稀疏 ,为低速血流 ,68.75% ( 2 2 3 2 )的非特异性附睾炎可探及星点状血流信号 ,仅有 2 9.41 % ( 5 1 7)的附睾结核可探及星点状血流信号 ,70 .58% ( 1 2 1 7)的附睾结核无血流信号 ,经统计学处理 ,两组间差异有P <0 .0 5;结论 :彩色多普勒高频超声对附睾结核与非特异性附睾炎的诊断简便易行有实用价值     

耐药肺结核的成因与治疗

目的 总结分析耐药肺结核的成因和治疗方法。方法 对1998年1月～2002年1月期间收治的资料完整的耐药肺结核病例62例进行回顾性分析。结果 62例耐药肺结核患者均为继发性肺结核，其中单纯对异烟肼耐药10例，单纯对利副平耐药3例，同时对利副平、链霉素耐药2例，同时对异烟肼、利副平耐药15例，同时对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇耐药3例，同时对异烟肼、利副平、链霉素、乙胺丁醇耐药10例，同时对异烟肼、利副平、乙胺丁醇耐药4例，同时对异烟肼、利副平、链霉素耐药15例。62例耐药肺结核患者中未完成规定疗程自行停药22例，间断不规则用药20例，化疗方案不合理6例，因肝功异常停药10例，因药物过敏停药2例，因严重胃肠反应被迫停药2例。根据药敏试验应用力克肺疾、利福贲丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、氧氟沙星等组成治疗方案对上述耐药肺结核进行了治疗，治愈40例，治愈率为64％。结论 耐药肺结核的成因有医生、患者、药物3方面的因素。耐药肺结核的治疗需要合理的治疗方案和良好的患者依从性。     

结核病专科医院与结防机构合作对加强患者管理的效果评价

目的 探索加强肺结核患者管理的方法 和途径.方法 将未实施医防合作前的540例住院患者与实施医防合作后的578例肺结核患者在结核病防治机构的基本信息登记率、治疗信息登记率及转归信息登记率进行比较分析.结果 两组患者的基本信息登记率比较无统计学意义(χ2=2.46,P>0.05),治疗信息登记率及转归信息登记率比较有统计意义(χ2=559.6,389.1;P<0.01),研究组明显高于对照组义.结论 实施医防合作可明显提高肺结核患者的治疗信息登记率和转归信息登记率,是强化肺结核患者系统管理的有效方法 之一.     

肺癌与哮喘、肺结核关系探讨（附4176例分析）

目的：探讨原发性支气管肺癌（肺癌）与支气管哮喘（哮喘）、肺结核之间的关系。方法：对4176例住院肺癌病例的一般情况、诊断情况进行统计，并比较其中肺结核、哮喘的并发情况。结果：出院诊断“肺癌”的患者有4176例，其中同时诊断结核或曾有结核病史的有460例，占11．02％，同时诊断哮喘或曾有哮喘病史的有32例，占0．77％，两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。以确诊（有病理或细胞学依据）的2868例住院肺癌患者作为研究对象，其同时诊断结核或曾有结核病史的有200例，占6．97％；同时诊断哮喘或曾有哮喘病史的有20例，占0．70％，两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：肺癌人群并发哮喘的机会与普通人群相仿，甚至更低，而肺癌与肺结核关系密切，肺癌人群并发肺结核的概率明显高于普通人群。     

微量元素铜、锌对肺癌、结核及肺部感染的鉴别诊断价值

采用PerkinElmerZeeman／3030石墨炉原子吸收分光光度法测定肺癌（56例）、结核（30例）、肺部感染（25例）、健康对照（118例）血清铜、锌含量。结果表明，肺癌组血清钢升高，血清锌降低，铜／锌比值升高；肺结核组血清铜升高，血清锌正常，铜／铸比值高于肺部感染组，低于肺癌组；肺部感染组血清铜、锌、铜／锌比值均无变化。认为铜／锌比值界限划分以肺癌组铜／锌比值＞1．5，肺部感组铜／锌比值＜1．2．结核组铜／锌比值介于1．2～1．5之间为宜。     

DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THE MALIGNANT GESTATIONAL TROPHOBLASTIC TUMOR WITH PULMONARY METASTASIS COMPLICATED WITH PULMONARY TUBERCULOSIS

INTRODUCTION　　Malignantgestationaltrophoblastictumors(MGTT)arewellrecognizedashavingapropensityfordissemination,particularlytothepulmonaryparenchyma.PulmonaryinvolvementisthemostcommonsiteofmetastasiswithMGTT,occurringinabout80%ofpatientswithmetast...     

肾上腺髓质素对肺结核与肺炎鉴别诊断的价值

目的 探讨肾上腺髓质素（AM）对肺结核与肺炎鉴别诊断的价值，为临床早期鉴别肺结核与肺炎提供新的可靠的理论依据。方法 用放射免疫方法分别检测肺结核与肺炎病人及正常对照组血浆中AM的含量，用方差分析进行统计学处理。结果 肺结核与肺炎病人血浆AM含量高于正常对照组（F=30．66，q=11．01、4．44，P〈0．05）；肺结核病人血浆AM含量明显高于肺炎病人（q=6．57，P〈0．05）。结论 AM可作为早期鉴别诊断肺结核与肺炎的实验室指标。