小儿陈旧性肱骨髁上骨折手术治疗体会

目的：探讨手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折的效果,总结小儿陈旧性肱骨髁上骨折治疗的临床实践经验。方法：采取切开复位内固定术治疗尚未骨性愈合者22例,分期治疗、二期肱骨髁上截骨矫形术治疗骨折已骨性愈合者6例。结果：大部分均恢复良好。结论：治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折应强调恢复肘关节功能,未骨性愈合者可采用内固定术,而已骨性愈...     

小儿肱骨髁上骨折术后的护理体会

目的：探讨小儿肱骨髁上骨折术后护理和功能锻炼的方法。方法：选取闭合复位、经皮克氏针固定手术治疗的小儿肱骨髁上骨折患者65例,积极进行术后护理及功能锻炼指导。结果：65例小儿肱骨髁上骨折经良好的术后护理和积极正确的功能锻炼,均达到了预期疗效,功能恢复良好,无并发症发生。结论：积极的术后护理及良好的功能锻炼是小儿肱骨髁上骨折治疗的关键环节之一。     

手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会

目的 对于手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例体会进行探讨.方法 笔者所在医院自2007年1月～2010年7月共收治小儿陈旧性肱骨髁上骨折42例,患者采用手术治疗,即切开复位.结果 本组病例就诊后24 h内即明确诊断者38例(90.48%),就诊后2～4 d内明确诊断者4例(9.52%).42例陈旧性肱骨髁上骨折患儿经过手术治疗后,显效(症状较治疗前明显减轻)22例(52.38%),有效(症状有所减轻)18例(42.86%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(4.76%),总有效率95.24%.有效的40例患儿骨折全部愈合,无延迟愈合或不愈合.骨折临床愈合时间6～11周,平均8.2周,未发生皮肤软组织感染、坏死.结论 手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折效果良好.     

闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法34例小儿闭合性完全移位肱骨髁上骨折，在臂丛阻滞或全麻下，C形臂引导，手法复位，经皮克氏针内固定。结果34例患者均得到随访，肘关节功能恢复正常，无一例患者发生Volkmann肌挛缩及肘内翻。结论闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折手术简单、损伤小、并发症少，疗效较好。     

改良手术法治疗小儿肱骨髁上骨折

目的与方法：探讨交叉克氏针加“8”字型钢丝加压固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效，对32例肱骨髁上骨折患儿行交叉克氏针加“8”字型钢丝加压固定的方法进行手术治疗。结果：本组32例中28例获得随访，随访30周～16个月，平均41．3周。随访期内无肘内翻发生，肘关节功能评价：优18例，良8例，可2例，差0例。关节活动范围平均为115°。结论：认为该方法治疗肱骨髁上骨折可使肘内翻发生率降至最低限度。     

手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:应用手法复位、小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折。结果:本组病例45例经随访3~9个月,优33例,良8例,优良率达到90%。结论:手法复位和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折方法简单,安全可靠,还避免了手术感染及2次手术取内固定之弊,是治疗该种骨折的首选方法。     

小儿肱骨髁上骨折153例的治疗体会

目的：探讨小儿肱骨髁上骨折的诊治及骨折并发症的预防。结论：儿童肱骨髁上骨折治疗的关健是选择不同方法，争取解剖复位，随时复查，提高警惕性，防止并发症的发生。     

手术治疗小儿肱骨髁上骨折84例临床分析

小儿肱骨髁上骨折是骨科常见的创伤之一，多数患者于门诊可以采用手法复位外固定而获得治疗，但肘内翻畸形的发生仍是肱骨髁上骨折的首发并发症，其发生率各家报告不一。作者从1990—2001年对手法复位失败的84例小儿肱骨髁上骨折进行手术切开复位内固定加石膏外固定治疗并跟踪随访总结，现报告如下。     

经皮克氏针内固定闭合复位治疗76例小儿肱骨髁上骨折

[背景]分析小儿肱骨髁上骨折的复位、固定方法及手术时机与疗效的相关性.[病例报告]选择1999年5月至2007年5月间以肱骨髁上骨折Gartland 2型以上接受手术治疗的76例患者为对象.骨折分类采用Gartland方法进行,2型者为44例,3型为32例.所有患者均行经皮克氏针内固定术闭合复位.治疗结果判定采用Flynn评价方法进行,术后未见发生骨不连及医源性尺神经麻痹的病例,发生肘内翻畸形者为4例,活动范围减小者为3例.骨折固定时使用克氏针数量、插入方向、受伤至手术时间差异与术后患者的功能恢复及肘内翻畸形等均无显著性相关.[讨论]小儿肱骨髁上骨折手术治疗可行手法复位经皮外侧2枚克氏针平行固定,手术时机可根据具体情况进行判断.     

“V”形石膏托治疗伸直型肱骨髁上骨折135例

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法。方法采用臂丛麻醉，在X射线直视下的手法整复，屈肘45°行“V”形石膏托固定，治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折135例。结果经3个月－2年随访观察84例，肘关节功能均在3个月恢复正常，效果满意。结论该方法疗效好，无并发症发生，是治疗小儿直型肱骨髁上骨折较为理想的方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。