龋源性牙髓病的诊疗策略及进展

龋源性牙髓病发病率高、危害大,由于牙髓感染的复杂性和牙髓自身修复能力的局限性,如何彻底清除感染、进一步促进组织再生修复仍是临床治疗中亟待解决的问题。本文从龋源性牙髓病的致病机制和诊疗策略等方面进行论述并进行展望,以期为龋源性牙髓病的临床诊疗提供参考。     

小鼠cbfa1多克隆抗体制备及在骨和牙胚中的表达

目的　制备cbfa1多克隆抗体并进行鉴定和效价分析 ,观察其在骨和牙胚中的表达情况。方法　用自制的融合蛋白免疫新西兰大白兔 ,制备多抗血清 ,提取小鼠牙胚、颅骨和肝脏组织的总蛋白进行westernblot ,同时采用免疫组化染色观察其组织表达特性。结果　cbfa1蛋白在小鼠颅骨和牙胚组织中均有表达 ,在人骨肉瘤细胞系中呈强阳性表达。在免疫组化和westernblot的有效作用滴度分别为 1:40 0和 1:10 0 0。结论　成功地制备了兔抗小鼠cbfa1多克隆抗体     

人重组成釉蛋白C端肽在大肠杆菌中的表达及初步纯化

目的 :在大肠杆菌中表达人重组成釉蛋白C端肽 ,并对重组蛋白进行纯化 ,为进一步制备抗人成釉蛋白抗体和功能研究奠定基础。方法 :将编码人成釉蛋白C端肽的基因片段克隆到大肠杆菌表达载体pRSET -A上 ,构建表达质粒 pRSET -A -AMBN ,以大肠杆菌E .coliBL2 1(DE3)为宿主菌进行诱导表达 ,表达产物经镍 -次氮基三乙酸 (Ni -NTA)柱进行亲和层析纯化。结果 :工程菌在IPTG诱导 3h后 ,在SDS -PAGE上出现一条新的蛋白带 ,相对分子量 (Mr)为 5 2× 10 3 ,以可溶形式存在 ,经Ni-NTA柱纯化后获得纯度大于 95 %的人重组成釉蛋白C端肽。结论 :获得Mr为 5 2× 10 3 的人重组成釉蛋白C端肽。     

核心结合因子α1诱导人牙乳头细胞矿化的相关蛋白表达

目的 在人牙乳头细胞中探讨核心结合因子α1(core binding factor α1，cbfal)能否调控矿化相关蛋白的表达。方法 体外培养人牙乳头细胞，转染peDNA3-cbfal重组质粒，稳定表达cbfal后检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)和骨钙素(osteoealcin，OC)含量，同时采用免疫组化、免疫印迹和PCR等方法观察骨桥素(osteopontin，OPN)、骨涎蛋白(bone sialoprotein，BSP)、骨连素(osteonectin，ON)、牙本质基质蛋白(dentin matrix protein 1，DMP1)、牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein，DSP)和牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphopmtein，DSPP)的表达。结果 建立了稳定表达cbfal基因和蛋白的人牙乳头细胞模型PC-3，发现转染后细胞的ALP和OC含量明显增高，OPN、BSP、ON、DMP1的表达也明显增高，但未发现牙本质特异性蛋白DSP及其编码基因DSPP的表达。结论 在人牙乳头细胞中，cbfal能上调ALP和OC含量，诱导多种矿化组织特异性蛋白的表达，在牙齿发育矿化中有重要作用，提示它与牙乳头细胞分化为成牙本质细胞的启动有关。     

核心结合因子a1在小鼠牙齿发育过程中的表达

目的：观察Cbfal蛋白在小鼠牙胚发育过程中的表达情况。方法：用自制的Cbfal多克隆抗体，采用免疫组化染色观察其时空表达特性。结果：Cbfal蛋白在帽状期牙胚中表达较广泛，在钟状早、中期牙胚表达于内釉细胞、成釉细胞以及紧靠成牙本质细胞层的牙乳头细胞，而在钟状晚期，Cbfal在牙乳头表达为阴性，成牙本质细胞层弱阳性，成釉细胞为阳性或强阳性。结论：Cbfal可能在小鼠牙胚发育，尤其是在成牙本质细胞和成釉细胞分化过程中具有重要作用。     

降钙素基因相关肽对人牙髓细胞的矿化影响

目的：分析降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP)对人牙髓细胞促矿化功能的影响，探讨CGRP在牙髓炎症状态下表达量增多的生物学意义。方法：人牙髓细胞分实验组和对照组培养，实验组加入适量的CGRP。分别测定细胞的碱性磷酸酶活性、骨钙素含量、I型胶原mRNA表达量变化。结果：培养3、6、9、12、15d,5个时间点实验组比对照组细胞碱性磷酸酶活性增强、骨钙素含量增加，且有显著性差异（P＜0．01）。培养6d的实验组的细胞I型胶原mRNA表达比对照组明显高。结论：CGRP刺激牙髓细胞分化，促进矿化形成，CGRP表达增高将有助于修复性牙本质形成。     

下颌前牙牙根及根管变异的研究现况

根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周病的常用方法,但是复杂的变异根管系统常常会影响根管治疗的效果,甚至导致失败。因此,强调根管形态的多样性,熟悉根管的解剖形态,具有重要的临床指导意义。本文通过回顾1984~2013年国内外对下颌前牙的牙根及根管的相关报道研究,就下颌前牙,尤其是下颌尖牙的牙根及根管变异作一综述,以期为临床工作提供参考。     

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口腔局部麻醉可以减轻患者口腔治疗带来的疼痛,降低不适感,缓解其对口腔治疗的恐惧感,已经在口腔临床中被广泛应用。随着牙科材料器械的不断革新,口腔治疗也呈现多样化的趋势,如何根据患者身心状况和治疗的需求选择适当的麻醉方法是牙科医生需要细心体会的问题。笔者通过学习国内外众多牙科医院的标准化操作,结合我国互联网时代医患关系变化的新形势,提出口腔医生应当思考的麻醉策略选择问题。希望能够帮助广大口腔医生对口腔麻醉策略进行梳理,在医患有效沟通的基础上,灵活选用麻醉技术,达成真正意义的无痛牙科治疗。     

不同弯曲度根管中两种分离器械取出成功率对比研究

目的：体外对比分析不同弯曲度根管中分离的镍钛器械和不锈钢器械取出的成功率。方法：取新鲜拔除的离体人牙60颗,随机分为镍钛器械组和不锈钢器械组,每组30颗牙,分别将机用镍钛根管锉和不锈钢K锉分离于三种不同弯曲程度的根管内,根管显微镜下超声法取出分离器械,计算取出成功率并统计学分析。结果：不锈钢器械取出率高于镍钛器械,但差异无统计学意义（P〉0．05）。直根管和轻度弯曲根管中两种分离器械的取出成功率差异无显著统计学差异（P〉0．05）。重度弯曲根管中两种分离器械的取出成功率明显低于直根管和轻度弯曲根管的取出成功率,差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论：显微超声法可有效取出不同弯曲度根管内分离的镍钛和不锈钢器械。根管弯曲度是根管内分离器械取出的关键因素,对于重度弯曲根管内分离器械的取出进行术前的合理评估。     

酸性氧化电位水在口腔医学领域的应用

酸性氧化电位水（electrolyzed oxidizing water,EOW）,已广泛应用于手、内窥镜、透析装置等的清洗消毒。其在口腔医疗领域的应用广度和深度也正被学者们着力研发。本文将就酸性氧化电位水在口腔医疗中的应用现状及前景作一综述。