前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能影响的临床研究

目的 观察前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能的影响.方法 将80例尘肺肺心病患者,随机分为治疗组(41例)和对照组(39例),治疗组予给氧、抗生素、激素、利尿剂等药物常规治疗及前列地尔(10 μg+5％葡萄糖250 ml,静脉滴注),1次/日,14d为1疗程,共2个疗程;对照组给予常规治疗,观察两组血液流变学、血凝[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1.0)、FEV10/FVC]、血气分析[氧分 压(PaO2)、二氯化碳分压(PaCO2)]等指标的变化.结果 与治疗前治疗组[FEV1.0:52.33％±9.82％、FEV1.0/FVC:52.72％± 10.03％、FVC:50.70％±8.52％、PaO2:52.17％±8.91％、PaCO2:74.32％±9.25％]和治疗后对照组[FEV1.0:63.41％ ±10.15％、FEV1.0/FVC:60.23％ ±10.35％、FVC:61.20％ ±9.39％、PaO2:66.91 ±9.58％、PaCO2:65.23％±8.31％]比较,治疗后治疗组FEV1.0:(72.81％±10.45％)、FEV1.0/FVC:(70.21％±11.30％)、FVC:(71.62％±10.30％)、PaO2:(75.38％±10.31％)升高,PaCO2:(56.14％±7.39％)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗后对照组和治疗前治疗组比较,治疗后治疗组PT、APTT、TT升高,低切变率全血黏度、高切变率全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,应用前列地尔在一定程度上改善血液黏滞性和肺功能.     

雾化吸入联合无创呼吸机治疗在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及护理研究

目的:探讨雾化吸入联合无创呼吸机在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用以及护理对策.方法:2015年1月至2016年1月,我院收治COPD合并呼吸衰竭患者120倒,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察姐患者采用雾化吸入联合无创呼吸机治疗,对照组患者单纯采用雾化吸入治疗.通过对比治疗后两组患者血气分析(PaO2和PaC02)及肺功能FEV 1/FVC(％)改善情况,以评价治疗疗效同时总结护理要点.结果:治疗血气分析(PaO2和PaCO2)及肺功能FEV 1/FVC(％)的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入联合无创呼吸机在COPD合并呼吸衰竭患者疗效较好,同时采用有效个体化的护理,促进患者病情的改善.     

孟鲁司特联合舒利迭对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭对中重度慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的影响,为COPD的治疗提供方案.方法 将96例中重度COPD患者随机分为对照组、联合用药组,对照组在常规治疗的基础上予舒利迭,联合用药组在对照组治疗的基础上再加用孟鲁司特,疗程8周,比较两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％预计值)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果 两组治疗前各指标之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组的FEV1、FEV1％预计值、FEV1/FVC分别为(1.43±0.38)L、71.26％±15.28％、75.42％±11.27％,联合用药组分别为(1.71±0.47)L、79.52％±16.83％、83.57％±11.32％,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组治疗后PaO2、PaCO2分别为(71.35±7.21)、(48.69±5.23)mm Hg,联合用药组为(78.16±7.47)、(46.32±5.42) mm Hg,联合用药组PaO2明显高于对照组,而PaCO2则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭能更好地改善COPD患者的肺功能,安全性高,疗效确切.     

尼可刹米结合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者动脉血气指标的影响

目的 探讨针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗对其动脉血气指标的影响。方法 采用随机数表法将本院2017年10月—2019年10月收治的83例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者分为对照组42例、观察组41例。对照组予以尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上结合无创正压通气联合治疗。对比分析2组临床疗效、1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)。结果 观察组治疗总有效率92.68%,较对照组(69.05%)高(χ2=7.448,P=0.006);观察组治疗后FVC(2.16±0.27)L、FEV1(2.94±0.36)L、FEV1/FVC(55.39±4.22)%,均高于对照组的(1.64±0.29)L、(2.27±0.43)L、(49.71±4.39)%,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后PaO2(90.73±7.11)mmHg、SaO2(93.13±5.75)%,均高于对照组的(86.42±7.20)mmHg、(87.10±6.12)%,且PaCO2(41.14±5.17)mmHg,低于对照组的(48.89±5.22)mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 针对COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者采取尼可刹米结合无创正压通气治疗,能够有效改善患者肺功能,调节动脉血气指标,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理的临床措施研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理的临床措施及效果。方法：收集近期于笔者所在医院治疗的142例慢性阻塞性肺疾病患者,均开展肺的康复护理,分析护理前后患者的肺功能及血气指标的改善情况。结果：康复护理后,患者MMEF、FEV1、PEF、FEV1/FVC均较护理前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;PaO2、SaO2分别是（77.23±7.76）kPa、（93.54±4.72）%明显高于康复护理前的（64.56±6.69）kPa、（83.79±8.59）%;而PaCO2为（51.43±10.65）kPa,明显低于康复护理前的（59.54±12.06）kPa,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺康复护理可明显改善患者动脉血气及肺功能,具有重要的临床价值。     

鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的观察鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法 106例呼吸衰竭新生儿随机分为两组,观察组53例采用CPAP治疗,对照组53例给予头罩吸氧,比较两组的临床疗效及治疗前后血气的变化。结果观察组的总有效率为79.2%,明显高于对照组的56.6%(P<0.05);观察组治疗后pH值为7.35±0.18,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(10.42±2.67)、(6.22±1.59)kPa,动脉血氧饱和度(SaO2)为(96.85±15.58)%,而对照组pH值为(7.29±0.17),PaO2、PaCO2分别为(7.11±1.52)、(6.15±1.57)kPa,SaO2为(83.26±12.71)%;与治疗前比较,两组治疗后PaO2和SaO2水平明显升高(P<0.05),而pH值及PaCO2水平差异无统计学意义;观察组治疗后PaO2和SaO2水平明显高于同期对照组(P<0.05)。结论采用CPAP对呼吸衰竭新生儿进行治疗,能够明显提高疗效,改善缺氧状态。     

有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标的影响

目的探讨有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果及对血气分析指标的影响。方法选取2018年2月至2019年2月医院收治的60例Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采取常规有创机械通气治疗,试验组采取肺保护策略有创机械通气治疗,比较两组入院时及通气48 h后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]水平及围治疗期并发症发生情况。结果通气48 h后,两组PaO2、SpO2、FEV1/FVC均高于同组入院时,PaCO2低于同组入院时,差异有统计学意义(P<0.05);通气48 h后,两组PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组围治疗期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肺保护策略有助于降低围治疗期并发症发生风险。     

肺功能与血气分析在尘肺病患者劳动能力鉴定中的意义

目的 通过分析尘肺病患者肺功能与血气分析的分布特征,筛选最敏感的检测指标,为劳动能力鉴定提供参考。方法 采用秩和检验及χ2检验比较分析进行劳动能力鉴定的373例尘肺病患者肺功能与血气分析检测指标在不同尘肺期别、尘肺类型、工种、接尘工龄段以及不同组间肺功能及血气分析检测异常率的分布特征,肺功能指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、RV/TLC、DLco,血气分析指标包括PaO2、PaCO2、pH。结果 不同尘肺期别中,FEV1/FVC(H = 4.338)、RV/TLC(H = 13.616)、PaO2(H = 4.071)、PaCO2(H = 8.680)及肺功能(χ2 = 12.205)、血气分析(χ2 = 5.737)检测异常率差异有统计学意义(P＜0.05);不同尘肺类型中,PaCO2(H = 8.768)差异有统计学意义(P＜0.05);不同工种间各检测值差异无统计学意义(P＞0.05);不同接尘工龄段间FEV1(H = 7.931)、FEV1/FVC(H = 9.060)和肺功能检测异常率(χ2 = 14.712)差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肺功能中FEV1、FEV1/FVC、RV/TLC,血气分析中PaO2为最敏感的指标,鉴定中可主要参考以上指标,做出更准确的判断。     

尼可刹米联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD伴呼吸衰竭

目的研究尼可刹米与洛贝林联合小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能及动脉血气指标的影响。方法选取东莞三局医院60例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用尼可刹米与洛贝林治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察比较两组治疗前后肺功能指标:第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及动脉血气指标:二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(Pa O2)变化的情况。结果治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC较对照组高,观察组PaCO2较对照组低,PaO2较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论尼可刹米与洛贝林联合小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗COPD合并呼吸衰竭,能明显改善患者动脉血气指标,提高肺功能。     

慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者行无创呼吸机、氧气驱动雾化联合治疗效果观察

目的:分析无创呼吸机联合氧气驱动雾化治疗应用于慢性阻塞性肺部疾病中的效果。方法:将2018年2月~2019年2月在本院接受治疗的68例慢性阻塞性肺部疾病患者随机分为两个组,给予对照组(34例)和常规雾化吸入治疗,给予实验组(34例)无创呼吸机联合氧气驱动雾化治疗。观察治疗后患者临床指标和不良症状情况。结果:实验组PaO2低于对照组,PaCO2、SaO2、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良症状总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺部疾病采用无创呼吸机联合氧气驱动雾化治疗后,可有效调节各项临床指标,促进呼吸功能恢复,安全性较高,应用价值明显。     

综合护理在急诊慢性阻塞性肺疾病急性加重患者无创呼吸机治疗中的应用效果

目的探讨综合护理干预在急诊慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年5月天津市中西医结合医院南开医院收治的78例AECOPD患者的临床资料,根据其护理方式分为对照组(40例)和观察组(38例)。对照组行常规护理,观察组行综合护理,比较两组血气分析指标、肺功能及并发症发生情况。结果护理1周后,两组动脉血氧分压(PaO 2)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1与用力肺活量(FVC)比值(FEV 1/FVC)均较护理前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)较护理前降低,且观察组较对照组变化明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在急诊AECOPD患者无创呼吸机治疗中的应用效果好,可改善患者的血气指标,提高肺功能,减少并发症的发生。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床效果。方法选择2016年1月~2018年12月青岛市第九人民医院收治的诊断为COPD合并SAS的重叠综合征(OS)患者164例,采用随机数表法将患者分为研究组82例和对照组82例,对照组患者给予平喘、解痉、抗感染及吸氧治疗,研究组患者在此基础上给予无创正压通气(NIPPV)治疗,分析治疗前后患者的pH值、二氧分压(PaO2)、血氧化碳分压(PaCO2)等动脉血气指标;以及治疗前和治疗后3个月的肺功能,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC%)等,同时监测多导睡眠图技术(PSG)的指标,包括呼吸暂停指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、夜间最低氧饱和度(SpO2Low)、总睡眠时间(TST)、觉醒次数(AI)等。结果治疗后,两组患者的pH值和PaO2明显升高,PaCO2明显降低,且研究组PaO2(83.02±19.81)mmHg显著高于对照组(75.71±17.54)mmHg,PaCO2(46.18±8.75)mmHg显著低于对照组(53.16±8.83)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均明显升高,且研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平(2.51±0.65)L、(83.52±12.31)ml、(67.12±8.73)均显著高于对照组(2.07±0.57)L、(78.47±14.24)ml、(58.73±7.15),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的TST和SpO2Low明显升高,AHI、最长呼吸暂停时间、AI明显降低,且研究组的TST为(7.5±1.4)h、SpO2Low(88.2±8.4)%显著高于对照组的(6.8±1.2)h、(84.8±7.3)%,AHI(9.3±2.1)次/h、最长呼吸暂停时间(17.5±4.6)s、AI(13.8±2.5)次/h显著低于对照组的(14.4±3.3)次/h、(20.3±5.0)s、(15.2±2.8)次/h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够提高OS患者的通气质量,积极纠正患者的低氧血症和高碳酸血症等症状,并能够改善患者的肺功能和睡眠质量。     

布地奈德联合双水平气道内正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察

目的 观察布地奈德联合双水平气道内正压(BiPAP)通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能的影响.方法 选取120例稳定期COPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组单独吸入布地奈德200μg,2次/d,观察组在对照组基础上,应用BiPAP通气治疗,两组均治疗12周.治疗前后观察患者症状改善情况,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价其生活质量改善情况,并进行肺功能等监测.结果 观察组的总有效率为93.33％(56/60),高于对照组的78.33％(47/60),差异有统计学意义(x2=6.511,P＜0.05).两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FCV)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后FEV1、FEV/FVC、PaO2较治疗前明显升高,PaCO2较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);对照组治疗后仅PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2较对照组治疗后明显升高,PaCO2较对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前SGRQ评分(呼吸症状、活动受限、疾病影响)比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后SGRQ评分较对照组治疗后明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 改善气道高反应性的布地奈德联合改善肺部力学异常的BiPAP通气治疗稳定期COPD能够更好地改善肺功能、低氧血症及生活质量,是一种疗效确切、安全可靠的稳定期COPD治疗方法.     

雾化吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病效果观察

目的探讨雾化吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的稳定期中重度COPD患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,两组均给予常规治疗,对照组采用舒利迭(50/500μg)吸入,2次/d。治疗组采用噻托溴铵胶囊1粒(18μg),使用吸入装置于8:00—9:00雾化吸入,1次/d;舒利迭(50/500μg)吸入,2次/d。治疗3个月比较两组肺功能指标[用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]以及治疗开始和结束时动脉血氧饱和度(arterial blood oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbondioxide,PaCO2)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月FVC、FEV1、FEV1/FVC对照组分别为(2.2±0.5)、(1.4±0.5)L、(73.1±12.1)%,治疗组分别为(2.5±0.6)、(1.7±0.5)L、(89.9±12.4)%,两组比较差异均有统计学意义(t=2.429、2.683、6.133,均P<0.05)。SaO2、PaO2、PaCO2对照组分别为(82.3±5.2)%、(56.9±4.9)、(48.8±8.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗组分别为(92.8±5.2)%、(71.1±4.6)、(42.1±11.1)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(t=9.030、13.363、2.978,均P<0.05)。结论雾化吸入噻托溴铵联合舒利迭能减轻稳定期中重度COPD患者临床症状,有效改善肺功能,疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病和体重指数的相关关系。[方法]2008年10月~2010年9月选取我院就诊的COPD患者90例,按照1︰1年龄和性别配对收集45例健康对照。测量病例组和对照组体重指数,肺功能和动脉血气分析,采用SPSS11.0分析相关指标。[结果]COPD组的BMI显著低于对照组。COPD组的肺功能指标FEV1,FEV1/FVC指标和动脉血气指标PaO2分别低于对照组,COPD组的PaCO2高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。低BMI组的FEV1、FEV1/FVC()和PaO2指标明显低于正常BMI组和高BMI组(P﹤0.05),低BMI组的PaCO2明显高于正常BMI和高BMI组(P﹤0.05)。[结论]BMI和COPD有明显的相关性,加强患者的营养支持治疗,提高患者的BMI,才能减轻患者的肺功能低下状况,促进患者的康复。     

无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭的疗效观察

将53例煤工尘肺(CWP)并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组(27例)与对照组(26例)。治疗组采用无创正压通气联用呼吸兴奋剂,对照组采用常规治疗。观察患者血气指标变化(PaO2、pH值、PaCO2)。结果显示,治疗组PaCO2下降,pH、PaO2升高(P<0.05),对照组PaO2升高(P<0.05),其他指标变化不明显(P>0.05),治疗组患者呼吸功能明显改善。提示无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗煤工尘肺并发呼吸衰竭患者疗效确切,可以改善患者呼吸功能。     

药剂联合呼吸机改善尘肺阻塞性肺疾病肺功能

目的观察内科常规治疗基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入型药剂联合双水平气道正压通气（Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP）呼吸机改善尘肺慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）肺功能的疗效。方法选择2009/2012广西工人医院住院治疗尘肺COPD患者,分为试验组和对照组各20例,2组均给予内科常规治疗,在此基础上,试验组加用沙美特罗替卡松吸入剂联合无创BiPAP呼吸机进行正压通气治疗。8周后比较试验组和对照组病例肺功能各项指标的改变,以评价该治疗方法的效果。治疗前后肺功能检查指标为：一秒钟用力呼气容积（FEV1）、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）。结果同组患者肺功能各指标治疗后比治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后试验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%较对照组均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松吸入剂联合BiPAP呼吸机治疗尘肺COPD疗效优于单纯常规内科治疗,明显改善患者临床症状及肺功能。     

长期家庭无创辅助通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨长期家庭无创辅助通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 确诊稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共78例,按患者意愿分为治疗组26例和对照组52例,对照组予以常规治疗,包括吸入沙美特罗/氟替卡松+长期家庭氧疗(LTOT);治疗组在常规治疗基础上加用无创辅助通气治疗,每日6～8h,疗程12个月,观察两组血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)]、6 min步行试验(6-MWT)距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及急性发作住院次数.结果 随访12个月,治疗组无一例因急性发作行气管插管,无一例死亡.对照组有5例因急性发作行气管插管、有创机械通气,其中1例死亡.治疗后两组肺功能指标(FEV1、FEV1％)较治疗前均有改善(P＜0.05).但治疗组治疗后FEV1、FEV1％显著高于同期对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血气分析指标(pH值、PaCO2、PaO2)较治疗前显著改善(P＜0.05).对照组治疗后PaO2较治疗前显著改善(P＜0.05),但对照组治疗后pH值、PaCO2与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后6-MWT距离、SGRQ评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后6-MWT距离显著高于同期对照组、SGRQ评分显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,治疗组平均每人急性发作次数(0.84±0.16)次,对照组(1.49±0.78)次,差异有统计学意义(t=-3.65,P＜0.05).结论 家庭无创辅助通气治疗可以改善稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能、血气分析,增加运动耐量,提高生活质量,减少急性发作次数及插管率.     

社区综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的观察社区综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗效果,探讨其应用价值。方法随机选择我社区老年COPD患者65例,随机分为观察组33例和对照组32例。观察组建立健康档案后采取综合干预的方法进行治疗;对照组进行药物治疗的同时,自行饮食控制或自行体育锻炼,每组患者均干预、随访1年。治疗前后检查肺功能及动脉血气分析,比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV,％）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）等呼吸功能指标改善情况。结果观察组与对照组在治疗前FEV1％、PaO2、PaCO2、SaO2％差异无统计学意义;治疗后观察组FEV1％和PaO2较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后对照组各项指标较治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后FEV1％和PaO2两组比较,观察组显著提高（P〈0．05）,治疗后PaCO2和SaO2两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社区综合干预对老年COPD的临床治疗效果确切,可以显著改善患者呼吸功能,值得在社区进一步推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者经能倍乐配合间隔器给药后的临床效果研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)的老年患者使用能倍乐配合间隔器吸入药物的临床效果。方法收集2016年10月-2018年10月期间在苏州科技城医院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者77例,随机分为两组,实验组(n=40)用能倍乐配合间隔器进行治疗,对照组(n=37)用能倍乐装置吸入治疗。吸入药物均为噻托溴铵。检测并对比分析两组一般特征、肺功能指标、血气分析指标、临床疗效等。结果两组患者经治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC均有升高,差异均具有统计学差异(P0.05)。两组间比较,实验组的FEV1、FVC和FEV1/FVC治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前p H值、PaO2和PaCO2无明显差别(P0.05),经治疗后p H无明显差别(P0.05)。两组经治疗后PaO2均升高、PaCO2均降低,差异均具有统计学差异(P0.05)。两组间比较,治疗后实验组的PaO2大于对照组,PaCO2小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者临床治疗效果总有效率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺病患者经能倍乐配合间隔器吸入噻托溴铵能更好的改善肺功能指标、血气指标,获得更好的临床效果分析,提示合并使用间隔器治疗慢阻肺可以获得更好的临床疗效,给临床治疗提供一定指导意义。