血脂康对老年高脂血症患者高敏C反应蛋白及血脂的影响

目的观察血脂康对老年高脂血症患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂的影响。方法 68例老年高脂血症患者随机分为对照组(34例)和治疗组(34例)。治疗组加服血脂康胶囊治疗12周,检测两组患者血清hs-CRP及血脂水平。结果治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平均显著低于治疗前和对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前和对照组(P<0.05)。对照组患者治疗前后血清hs-CRP及血脂水平无明显变化(P>0.05)。结论血脂康不仅对老年高脂血症患者血脂有调节作用,且可以降低血清hs-CRP水平,抑制炎症反应。     

比较不同剂量血脂康对急性冠脉综合征患者血脂水平及炎症因子的影响

目的比较不同剂量血脂康与普伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)对血脂水平及血清炎症因子的影响,探讨ACS患者早期应用血脂康的临床意义。方法96例ACS患者随机分为血脂康1.2g/d组(n=32)、血脂康2.4g/d组(n=32)及对照组普伐他汀20mg/d(n=32)。测定治疗前、治疗8周时血脂水平及血清hsCRP、IL-6水平。结果(1)三组治疗8周时与治疗前比较,TC、LDL-C、TG水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);hsCRPI、L-6水平降低也有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。(2)三组治疗8周时组间比较,hsCRP、IL-6水平血脂康1.2g/d组较普伐他汀20mg/d对照组降低明显有显著性差异(P<0.05);血脂康2.4g/d组较1.2g/d组降低明显有显著性差异(P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者早期给予血脂康1.2~2.4g/d调脂作用与普伐他汀20mg/d无明显差异,但降低炎症因子作用强于普伐他汀20mg/d。     

血脂康胶囊对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后血脂及主要不良心血管事件的影响

目的探讨血脂康胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选取2015年6—12月在滁州市第一人民医院行PCI的ACS患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者PCI术后给予常规药物治疗,观察组患者PCI术后在常规药物治疗基础上给予血脂康胶囊;两组患者至少治疗180 d。比较两组不同ACS分型患者Gensini积分,入院当天、出院当天、出院后第90天和出院后第180天血脂指标,随访期间MACE发生情况。结果两组不同ACS分型患者Gensini积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。入院当天和出院当天两组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);出院后第90天和第180天观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。随访期间,对照组患者MACE发生率为72%,高于观察组的30%(P0.05)。结论血脂康胶囊能有效改善ACS患者PCI术后血脂代谢并减少MACE的发生。     

Hcy、C-反应蛋白水平检测评估冠状动脉病变严重程度的价值分析

目的探讨检测同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(Hs-CRP)水平对评估冠状动脉病变程度的价值。方法选取2015年1月至2016年12月在汕头市大峰医院拟诊为"冠状动脉性心脏病"(CAD)的患者240例为研究对象,按照最后的确诊结果分为对照组、稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组。ACS组患者根据TIMI危险评分再分为低危组、中危组、高危组。检测比较各组患者Hcy、Hs-CRP水平。结果对照组患者Hcy、Hs-CRP水平显著低于SAP组和ACS组,差异有统计学意义(P0.05);ACS组患者中低危组患者Hcy、Hs-CRP水平显著低于中危组和高危组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠状动脉病变患者Hcy、Hs-CRP水平明显高于非冠状动脉病变患者,冠状动脉病变程度越重患者Hcy、Hs-CRP水平越高;Hcy、Hs-CRP水平可以作为评估患者冠状动脉病变严重程度的指标。     

血脂康对慢性心力衰竭患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1和血管内皮功能影响

目的:观察血脂康短期治疗对胆固醇水平正常的慢性心力衰竭患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和肱动脉内皮功能的影响。方法:48例慢性心力衰竭患者(NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级)随机分成血脂康组(24例)和对照组(24例)。2组均遵循慢性心力衰竭治疗指南给予常规治疗,治疗组加用血脂康0.6g,2次/d,共8周。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定治疗前后血清sVCAM-1水平和超声测定肱动脉内皮功能。结果:血脂康组与对照组比较,血清sVCAM-1水平于8周后明显降低(P0·01);肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显提高(P0·01)。结论:血脂康治疗有助于降低正常胆固醇水平慢性心力衰竭患者的sVCAM-1水平并能够改善内皮依赖性血管舒张功能。     

复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者血脂水平的影响

目的探讨复方丹参滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平的影响。方法选择ACS患者50例随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸,对照组仅给予常规治疗。分别在治疗前和治疗后7d检测血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗7d后,两组患者血清TC及LDL-C水平均明显降低;与对照组比较,治疗组患者治疗后血清TC及LDL-C水平明显降低。结论复方丹参滴丸显著降低ACS患者血脂水平,对ACS患者有益。     

血脂康对ACS患者PCI术后炎性因子的影响

将57例急冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者分成血脂康组和辛伐他汀组,另设正常对照组.于PCI术前、术后2周检测磷脂酶A2(sPLA2)、白细胞分化抗原配体(CD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及心肌酶、肝肾功能、血脂水平.结果显示ACS组治疗前CD40L、sPLA2、hs-CRP明显高于对照组(P<0.01);血脂康组和辛伐他汀组治疗后三项指标均明显降低(P<0.01),但组间无统计学差异.认为ACS患者PCI术后存在动脉粥样硬化斑块不稳定及炎症加速过程,早期应用血脂康可降低血清炎症因子水平,减少冠脉炎症反应,稳定斑块.     

血脂康降脂作用与血清一氧化氮关系的研究

目的 :探讨血脂康降脂治疗及预防冠心病的机制。方法 :测定 38例高胆固醇血症患者在服药前及服药后第 4、8周与 2 0例正常对照者的血脂及血清一氧化氮 (NO)水平。结果 :①治疗前高胆固醇组与对照组相比 ,血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)明显升高 ,NO明显降低。②血脂康治疗 4周后 ,血清TC、LDL C明显下降 ,NO无改变 ,至第 8周 ,血清NO显著上升。③治疗后LDL C下降值与NO上升值呈负相关 (r=- 0 .6 9,P <0 .0 5 )。结论 :血脂康除有效降脂外 ,还能提高血清NO水平 ;血清NO水平随LDL C降低而上升 ,可能是降脂治疗及预防冠心病发生的重要机制之一     

基质金属蛋白酶-9与急性冠状动脉综合征的临床相关性研究

目的:探讨血清基质金属蛋白酶 9(MMP 9)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法:经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者85例,其中ACS患者(ACS组)58例,包括急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例;稳定型心绞痛组(SAP组)27 例;另设对照组 24 例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各病例造影前及行PTCA者术后血清MMP 9浓度。结果:在造影前,ACS组、SAP组及对照组血清 MMP 9 浓度分别为(26.85±6.25)、(17.35±7.12)、(16.83±5.92)μg/L;此外,ACS组内 AMI和 UAP患者血清 MMP 9 浓度分别为(32.56±6.55)、(24.78±5.76)μg/L。AMI及UAP患者与SAP组之间MMP 9浓度差异有统计学意义,SAP组与对照组之间差异无统计学意义;ACS组内,AMI与UAP患者之间差异无统计学意义。血清 MMP 9 水平与C反应蛋白(CRP)、WBC、冠状动脉病变评分、冠状动脉狭窄程度之间呈明显的正相关,与冠状动脉病变支数、肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、PLT间无明显相关性。PTCA术后 l d MMP 9 浓度均较术前要明显升高。结论:ACS患者血清MMP 9浓度明显升高,其水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,提示其有助于冠心病的危险分层,对评价     

血脂康对中老年早期糖尿病肾病患者血脂的影响及肾脏保护的作用

目的探讨血脂康在中老年糖尿病肾病发病进展中对血脂的影响及肾脏保护的作用机制。方法将确诊的早期糖尿病肾病患者65例,随机分对照组(30例,常规降糖降压治疗)和血脂康组(35例,常规降糖降压治疗基础上联合血脂康0.6 g,早晚各一次,口服),两组均治疗12 w。治疗前后观察患者血脂、尿蛋白排泄率(UAER)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,统计两组随访1～2年疾病进展情况。结果治疗前两组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UAER、Cr、SOD、MDA、CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗12 w后,两组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP、Cr水平较治疗前明显下降(P0.05),血脂康组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP水平低于对照组(均P0.05);HDL-C水平在两组治疗前后及组间对比均无统计学意义(P0.05);SOD水平在两组治疗前后对比均明显升高(P0.05),且血脂康组SOD水平高于对照组(P0.05)。随访1年及2年时两组患者糖尿病肾病进展情况差异无统计学意义(P0.05)。结论血脂康治疗糖尿病肾病,不仅可有效改善血脂,还能缓解炎症反应及氧化应激,降低尿蛋白排泄率,具有保护肾脏的作用。     

The Value of PAPP-A and MMP-9 in the Diagnosis and Outcome of ACS Patients

Objectives To investigate the value of pregnancy-associated plasma protein-A （ PAPP-A ） and matrix metallo proteinase-9 （MMP-9） in the diagnosis and outcomes evaluation of acute coronary syndrome （ACS） patient. Methods 100 ACS patients were divided into UAP group （ 64 cases ） and AMI group （ 36 cases）, and 50 healthy cases served as control group. The levels of PAPP-A, MMP-9, Hs-CRP, CK-MB and cTnI were obtained. The ACS patients with normal CK-MB and cTnI concentration were followed up. During 6 months, the total rates of major cardiovascular events （MACE） were recorded. Results Compared to control group, the PAPP-A, MMP-9, Hs-CRP, CK-MB, cTnI levels of ACS patients were significantly increased （ P 〈 0.01 ）, but the levels of PAPP-A, MMP-9 did not correlate well with CK-MB and cTnI. The ACS patients with normal CK-MB and cTnI concentration were followed up 6 months, the levels of PAPP-A, MMP-9 were significantly associated with the MACE （ P 〈 0.01 ）. Conclusions The levels of PAPP-A, MMP-9 of ACS patients were not associated with myocardial ischemic necrosis, but could serve as predictor of unstable atherosclerotic plaque, and as valuable index for prognosis monitoring in ACS patients.     

血脂康对急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2和9的影响

目的探讨血脂康对急性冠状动脉综合征患者基质金属蛋白酶2和9的影响。方法30例急性冠状动脉综合征患者住院后服用血脂康,在服药前、服药后7天和30天分别收集静脉血1 mL,以检测基质金属蛋白酶2和9及相应酶原。正常对照组为25例健康自愿者。结果与正常对照组相比,急性冠状动脉综合征患者基质金属蛋白酶2及酶原明显增高(P<0.01)。与服药前相比,服用血脂康后7天基质金属蛋白酶2和9及相应酶原无明显变化,服药30天后基质金属蛋白酶2下降(P<0.05),基质金属蛋白酶2酶原、基质金属蛋白酶9及酶原无明显变化(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶2及酶原明显增高,血脂康可以降低基质金属蛋白酶2。     

血清高敏C-反应蛋白与冠状动脉斑块性质的关系及其临床意义

目的检测16层螺旋CT冠状动脉成像显示不同性质斑块的患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平,探讨16层螺旋CT检查结合血清Hs-CRP检测,对冠状动脉斑块稳定性判别的价值。方法将60例住院冠心病患者(均经冠状动脉造影证实为冠心病),据临床诊断分为稳定型心绞痛(SAP)组24例、急性冠状动脉综合征(ACS)组36例,均行16层螺旋CT冠状动脉成像检查,根据螺旋CT值分为软斑块组24例、混合斑块组14例、硬斑块组22例,所有患者于冠状动脉造影前采血进行血清Hs-CRP测定。结果1.两个类型冠心病组斑块类型的分布存在显著性差异(P<0.05),ACS组以软斑块为主(占50%),混合斑块次之(31%);而SAP组则以硬斑块为主(占62%)。ACS组血清Hs-CRP(5.043±2.805)mg/L显著高于SAP组(2.221±1.580)mg/L(P<0.01)。2.血清Hs-CRP在不同性质斑块组存在显著性差异,软斑块组(5.485±2.921)mg/L、混合斑块组(4.768±1.829)mg/L显著高于硬斑块组(1.687±1.222)mg/L(P<0.01)。结论16层螺旋CT结合血清Hs-CRP检测对冠状动脉斑块稳定性的判别有一定临床价值。     

急性冠状动脉综合征患者脂蛋白相关磷酯酶A2血浆水平及其临床意义

目的研究脂蛋白相关磷酯酶A2在冠心病患者中的血浆水平,为临床早期诊治急性冠状动脉综合征提供客观指标。方法 230例行冠状动脉造影的心内科住院患者,根据临床表现及冠状动脉造影结果分组:急性冠状动脉综合征组98例,其中包括不稳定型心绞痛组61例,急性心肌梗死组37例;非急性冠状动脉综合征组81例,其中包括稳定型心绞痛组49例、冠状动脉慢性完全闭塞组32例;正常冠状动脉为对照组51例。采用夹心酶联免疫吸附法检测血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平。结果冠心病组脂蛋白相关磷酯酶A2和高敏C反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.001);急性冠状动脉综合征组脂蛋白相关磷酯酶A2和高敏C反应蛋白水平显著高于非急性冠状动脉综合征组(P<0.05或P<0.001)。与对照组比较,稳定型心绞痛组血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平无显著性增高(P>0.05),不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组、冠状动脉慢性完全闭塞组血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平有极显著性增高(P<0.001),而高敏C反应蛋白水平在所有亚组显著增高(P<0.001)。结论急性冠状动脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷酯酶A2水平明显增高,其水平升高提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,有可能作为急性冠状动脉综合征的有效预测指标。     

凯西莱联合血脂康治疗脂肪性肝炎的临床观察

目的:观察凯西莱联合血脂康治疗脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选取69例脂肪性肝炎患者,随机分成两组。观察组38例,采用凯西莱联合血脂康治疗;对照组31例,采用血脂康治疗。疗程均为1个月。结果:观察组降酶降脂作用显著(P<0.01),总有效率达92.1％;对照组降酶作用不显著(P>0.05),但降脂作用显著(P<0.05),总有效率为61.3％。两组患者的总有效率比较,差异有显著性意义P<0.01)。结论:凯西莱联合血脂康是治疗脂肪性肝炎的有效方法之一。     

血脂康对心肌梗死患者的疗效及安全性研究

目的研究血脂康对冠心病心肌梗死患者调整血脂的作用以及是否能降低冠心病相关事件和死亡。方法入选204例确诊为心肌梗死的患者,其血清总胆固醇水平在4.40～6.47 mmol/L(170～250 mg/dl)。采取双盲与安慰剂对照方法,定期检测血脂及其他相关指标,并收集记录所有发生事件及不良反应,平均随访4年。结果血脂康治疗组总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDI-C)水平分别下降13.2%和19.5%,与安慰剂组相比差异有统计学意义;血脂康治疗组主要终点和次要终点事件发生率、冠心病死亡及总死亡数目均有所减少。临床不良反应和实验室指标异常两组间差异无统计学意义。结论血脂康对心肌梗死患者具可靠调脂作用,可使冠心病事件及死亡减少。并具有良好的安全性及耐受性。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清MMP-9及TIMP-1水平的影响

目的 :测定急性冠状动脉综合征 (ACS)患者经阿托伐他汀治疗前后血清明胶酶B(MMP 9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子 1 (TIMP 1 )水平 ,探讨两者水平与粥样斑块破裂的关系及他汀类调脂药物稳定斑块的可能机制。方法 :选择稳定型心绞痛 (SAP)患者 3 0例 ,ACS患者 5 4例 ,并选择 3 0例健康人作为对照。随机将ACS患者分成阿托伐他汀治疗组 ( 3 0例 )及常规治疗组 ( 2 4例 ) ,比较各组患者血清MMP 9,TIMP 1水平变化。结果 :SAP、ACS、健康对照组三组之间MMP、TIMP 1水平比较差异有统计学意义 ,阿托伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP 9、TIMP 1水平相比差异有统计学意义。结论 :血清MMP 9升高及TIMP 1降低与粥样斑块破裂明显相关。阿托伐他汀可降低ACS患者血清MMP 9水平 ,升高TIMP 1水平 ,从而起到稳定斑块的作用     

持续性心房颤动患者高敏C-反应蛋白、心房结构重构和长时程心率变异性的临床分析

目的本文拟探讨持续性心房颤动(AF)患者高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、心房结构重构对长时程心率变异性(HRV)的影响。方法纳入35例持续性AF患者作为AF组,35例健康体检者作为对照组。行24h动态心电图检查,检测HRV时域指标,同时检测左心房直径(LAD)和Hs-CRP。结果 AF组HRV时域分析较对照组下降(P0.01);LAD较对照组增大(P0.05);Hs-CRP水平较对照组升高(P0.05)。LAD40 mm亚组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50值均低于LAD≤40 mm亚组,同时Hs-CRP水平高于LAD≤40 mm亚组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AF患者左心房组织结构发生改变,Hs-CRP水平升高,分布于心脏组织的自主神经紊乱,HRV降低。     

急性冠脉综合征患者治疗前后血清D-二聚体和MMP-9水平变化研究

目的观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）患者血清D-二聚体和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化,探讨瑞舒伐他汀对ACS患者稳定斑块的影响,及其临床检测价值。方法选择ACS患者85例及正常对照组30例,ACS患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后血清D-二聚体和MMP-9的水平变化。结果 ACS患者治疗前血清D-二聚体和MMP-9水平均显著高于对照组;瑞舒伐他汀治疗2周后,血清血清D-二聚体和MMP-9水平均显著低于治疗前,但仍显著高于正常对照组;血清D-二聚体与MMP-9呈显著性正相关。结论 ACS患者存在着高水平的D-二聚体及MMP-9,在经过瑞舒伐他汀治疗后血清D-二聚体及MMP-9水平显著降低,显示瑞舒伐他汀可稳定斑块,动态检测血清D-二聚体及MMP-9水平变化可作为ACS发生的预测指标。     

不稳定型心绞痛患者早期大剂量他汀类药物治疗对血清超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者早期接受大剂量他汀类药物治疗对血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响及其临床意义。方法将78例UAP患者随机分为治疗组41例和对照组37例,两组患者入院后均常规予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、低分子肝素及硝酸酯类药物治疗,治疗组的患者同时接受口服辛伐他汀40mg/d,1周后比较两组患者血清Hs-CRP水平的变化。结果治疗组患者治疗前、后血清Hs-CRP水平间差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后血清Hs-CRP水平间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论早期接受大剂量他汀类药物治疗可以迅速降低UAP患者血清CRP水平,从而抑制体内的炎症反应,UAP患者应尽早接受大剂量他汀类药物治疗。