原发性青光眼血流变与彩色多普勒测定

目的 探讨原发性青光眼患者血黏度水平及彩色多普勒眼血流动力学变化的意义及两者间的关系.方法 测定原发性开角型青光眼、急性闭角型青光眼 、慢性闭角型青光眼和健康对照组(老年性白内障)各20例的全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原,彩色多普勒超声成像技术(color Doppler imaging,CDI)检测眼动脉和视网膜中央动脉的最大收缩速度(peak systolic relocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数、频谱形态和监听频声.比较各组间各参数的差异,并分析原发性青光眼患者血流变指标与CDI血流动力学各指标的相关性.结果 3组青光眼与对照组比较除纤维蛋白原差异无统计学意义外,其余各项血流变指标均显著升高(P<0.05).眼动脉和视网膜中央动脉的PSV和EDV 明显下降,而阻力指数明显增高.3组青光眼的血黏度各项指标与眼动脉和视网膜中央动脉的PSV、EDV呈负相关,与阻力指数呈正相关;健康对照组血黏度水平与血流动力学各指标无相关性.结论 原发性青光眼患者眼部存在不同程度血液循环障碍. CDI对球后血管血流改变有较高的敏感性,对青光眼的早期诊断有重要的参考价值.     

原发性开角型青光眼,低眼压性青光眼彩色多普勒图象研究

对原发性开角型青光眼３４例，低眼压性青光眼有３１例及正常对照机９０例进行彩色多普勒图象研究，到眼眼动脉，视纲膜中央动脉，睫状后动脉的收缩期血流速度，舒和末期血流速度、计算阻力指数。青光眼病人与正常对照组，结果表明：原发性开角青光眼及低眼压性青光眼两组，双眼视网膜中央动脉ＰＳＶ均值降低，ＥＤＶ均值降低，ＲＩ长高；原发性开角型青光眼组右眼睫状后动ＲＩ升高。统计学处理有显著性差异。     

彩色多普勒血流显像对中晚期青光眼的眼血流动力学研究

目的:观察中晚期青光眼患者的眼血流动力学变化、了解血管因素在中晚期青光眼患者视功能损害机制中的作用.方法:应用彩色多普勒检测20例(40只眼)正常人和21例(42只眼)中晚期青光眼的眼动脉、睫状后短动脉及视网膜中央动脉的血流参数.测定收缩期峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV),舒张末期速度(End Diast01ic Veloclty,EDV),计算其阻力指数(ResistiveIndex,RI).结果:青光眼组与正常组比较,青光眼组的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流速度明显降低,阻力指数则明显增高,二者之间均有非常显著的差异(均P＜0.001).而慢性闭角青光眼及开角青光眼组无论在血流速度及阻力指数之间都无明显差异(P＞0.05).结论:中晚期青光眼患者因眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉血流速度明显下降,引起局部血液循环障碍,青光眼的视功能损害与视神经的血供不足有密切联系.     

国人青光眼视网膜中央动脉和眼动脉血流改变的Meta分析

目的:综合评价青光眼视网膜中央动脉(CRA)和眼动脉(OA)血流动力学改变的诊断意义和临床应用.方法:计算机网上检索中国期刊全文数据库1994/2006有关CRA和OA彩色超声多普勒血流动力学测定的青光眼病例-对照研究文献40篇,对CRA和OA血流参数进行同质性检验和合并效应量的检验.结果:合并分析后有统计学意义的同质性研究结果为青光眼对侧未损害眼的OA与CRA收缩期峰值血流速度比正常人分别降低0.55～0.68和0.41～0.51个标准差,舒张末期血流速度比正常人降低0.22～2.52和0.69～0.79个标准差,OA和CRA阻力指数分别高于正常人1.13～1.29和0.51～0.61个标准差.抗青光眼术后OA平均血流速度比正常低0.23～0.32个标准差,CRA阻力指数比正常高0.04～1.51个标准差.正常眼压性青光眼(NTG)的CRA的收缩期峰值和舒张末期血流速度比正常人分别低0.71～0.79和0.68～0.77个标准差,却比原发性开角型青光眼(POAG)患者高0.03～0.12和0.04～0.13个标准差.闭角型青光眼的CRA搏动指数比正常人和POAG患者分别降低0.04～0.11和0.33～0.40个标准差.高眼压组的OA舒张末期血流速度分别比低眼压组降低1.61～1.82,1.01～126,0.47～0.79个标准差,阻力指数分别比低眼压组增加0.57～0.73,0.82～1.06,0.03～0.34个标准差.合并分析后有统计学意义的结果是慢性闭角型青光眼(CCAG)的OA平均血流速度和CRA收缩期峰值血流速度比正常人分别降低0.06～2.25和0.34～3.81个标准差.结论:各型原发性青光眼缺血性改变最明显的是POAG,其次为NTG,CCAG.NTG的CRA收缩期峰值和舒张末期血流速度下降明显;CCAG的OA平均血流速度和CRA收缩期峰值血流速度下降明显;POAG的CRA阻力指数增加明显.抗青光眼术后彩色超声多普勒检测OA和CRA血流动力学参数,发现其缺血性改变程度,是重要的疗效评价方法和指标.     

彩色多普勒在原发性开角型青光眼中的应用

采用美国惠普ＧＰ－８５００彩色多普勒超声诊断仪对３０例原发性开角型青光眼患者及３０例正常人视网膜中央动脉血流速度收缩期峰值、舒张末期峰值及阻力指数进行了观测，结果显示原发性开角型青光眼视网膜中央动脉血流速度收缩期峰值，舒张未期峰值较正常人降低（Ｐ〈０．０５），阻斩指数增加（Ｐ〈０．０１），即原发性开角型青光眼视网膜中央动脉呈低流速，高阻力状态，研究认为：彩色多普勒超声诊断仪对原发性开角型青光眼发病     

慢性开角型青光眼小梁切除术后眼血流动力学改变

目的 探讨原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）小梁切除术后眼血流动力学改变。方法 用彩色多普勒（ＣＤＩ）检测ＰＯＡＧ小梁切除术前,后及非手术眼的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）,眼动脉（ＯＡ）的血流动力学改变情况。结果 术后２周及３月ＣＲＡ平均血流速度（Ｖ ｍｅａｎ）和舒张末期血流速度（Ｖｍｉｎ）比术前增加,阻力指数（ＲＩ）下降,有显著性差异;ＯＡ在术后２周及３月仅Ｖｍｅａｎ比术前增加,ＲＩ下降,差异有显著性。     

青光眼眼部彩色多普勒血流动力学研究

为研究青光眼眼部血流动力学变化,应用彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）及彩色多勒血流图（ＣＤＦＩ）对２８只青光眼和３０只正常眼分别检测眼动脉、视网膜中央动脉和睫状动脉。结果显示：青光眼患者眼动脉及视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度（Ｖｓ）有所降低,舒张末期血流速度（Ｖｄ）明显降低,阻力指数（ＲＩ）显著升高,与正常组存在明显差异（Ｐ＜０．０５）,睫状动脉两组无明显差异。结论：彩色多普勒能量图及彩色多普勒血流图对青光眼血流病理改变均有较高的敏感性,对早期诊断及病情变化预测具有重要价值。结果还提示ＣＤＰＩ较ＣＤＦＩ敏感度高、准确性好。     

彩色多普勒血流显像评价正常眼压性青光眼眼部血供

目的:探讨正常眼压性青光眼与眼部血流的可能关系.方法:用彩色多普勒血流显像检测18例正常眼压性青光眼患眼的眼动脉和视网膜中央动脉血供情况,并与11例正常人对照.结果:正常眼压性青光眼患眼的眼动脉收缩期峰值流速(Vmax)减少、舒张末期流速(Vmin)减少、搏动指数(PI)减低和阻力指数(RI)增大;视网膜中央动脉的RI与正常人比较差异也有显著性.结论:正常眼压性青光眼的眼部血流动力学异常和局部血管病变可能提示其发病机制.     

原发性开角型青光眼眼动脉视网膜中央动脉血流动力学及与荧光血管造影的关

用彩色多普勒成像技术（ＣＤＩ）分别检测了正常人和原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者１０２只眼的眼动脉ＯＡ）和视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的血流动动力学，结果表明ＰＯＡＧ患者ＯＡ和ＣＲＡ的收缩期最大血流速度、舒张末期血流速度和平均血流速度均比正常减少。而阻力指数正常增高。线性回归分析表明ＰＯＡＧ患者ＯＡ和ＣＲＡ舒张末期血流速度之间存在正相关关系。多元回归分析显示ＰＯＡＧ患者ＣＡＲ收缩期最大血流速度与荧光     

青光眼手术前后血流动力学改变的研究

目的 比较原发性闭角型青光眼（６３眼）手术前后的血流动力学变化。方法 应用彩色多普勒显像检测眼动脉、睫状后短动脉搏和视网膜中央动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速并计算其阻力指数。结果 眼动脉、捷状后短动脉和视网膜中央动脉的各项指标术后１周、、１月均存在着变化。结论 青光眼手术治疗能影响视神经的血供,改善视神经的微循环。     

川芎嗪对术后眼压正常的原发性慢性闭角型青光眼血流动力学的影响

目的探讨川芎嗪对术后眼压正常的原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle closure glaucoma,PCACG)血流动力学的影响。方法选择2010年1月至2011年12月于我院就诊的PCACG患者40例(54眼),均已行手术治疗,且眼压控制在21mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下,随机分为治疗组20例(26眼)和对照组20例(28眼)。对照组术后应用维生素B12注射液50μg肌肉注射;治疗组在对照组的基础上予川芎嗪注射液160mg加入50g·L-1葡萄糖250mL静脉滴注。观察治疗组、对照组治疗前后眼部血流动力学变化。血流动力学指标包括眼动脉(ocular artery,OA)、睫状后短动脉(short posterior ciliary ar-tery,SPCA)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)的收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end di-astolic velocity,EDV)、时间平均最大血流速(time averaged maximum velocity,TAMV)和阻力指数(resistance index,RI)等。结果治疗组治疗后OA和CRA的PSV、EDV、RI、TAMV较治疗前均有一定程度改善,但差异均无统计学意义(均为P>0.05);SPCA的PSV、EDV、TAMV无明显改善,差异均无统计学意义(均为P>0.05),RI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后OA、SPCA和CRA的PSV、EDV、RI、TAMV较治疗前均无明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,OA和CRA的PSV、EDV、RI、TAMV有一定改善,但差异均无统计学意义(均为P>0.05);SPCA的PSV、EDV、TAMV有一定程度改善,但差异均无统计学意义(均为P>0.05),RI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪能改善PCACG术后眼压控制在正常范围内患者眼部血流动力学,降低SPCA的RI。     

合并近视的原发性开角型青光眼眼血流动力学研究

目的：利用彩色多普勒血流显像研究合并近视的原发性开角型青光眼（Ｐｒｉｍａｒｙ Ｏｐｅｎａｎｇｌｅ Ｇｌａｕｃｏｍａｗｉｔｈ Ｍｙｏｐｉａ,ＭＰＯＡＧ）眼部血流动力学变化。方法：对３８ 例６３ 只合并近视（平均－６．９２ ±３ ．７９Ｄ）高眼压性（ 平均眼压３２ ．００±９．３６ｍｍＨｇ）ＰＯＡＧ、３２ 例５１ 只单纯原发性开角型青光眼（Ｓｉｍｐｌｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｏｐｅｎａｎｇｌｅ Ｇｌａｕｃｏｍａ,ＳＰＯＡＧ） 、１５ 例３０ 只正常眼分别测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期血流峰值速度（ＰＳＶ） 、舒张末期血流速度（ＥＤＶ） 、阻力指数（ＲＩ） 。结果：①与正常组比较：ＭＰＯＡＧ组及ＳＰＯＡＧ组视网膜中央动脉及睫状后动脉的ＲＩ升高（ Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０ ．０１） ;ＭＰＯＡＧ 组眼动脉的ＥＤＶ值减低（Ｐ＜０．０５） 。②与ＳＰＯＡＧ 组比较：ＭＰＯＡＧ组眼动脉ＥＤＶ值明显减低（Ｐ＜ ０．０１）。结论：ＭＰＯＡＧ 患者眼部血流速度减低,血管阻力升高,有血流灌注不足的表现。提示眼压及血管因素在高眼压性ＭＰＯＡＧ 的视功能损害中均起着重要作用。     

原发性青光眼患者血流变学和血流动力学的变化(英文)

目的:探讨原发性青光眼患者血粘度水平改变及眼血流动力学变化对视神经的损害的意义及二者间的关系。方法:测定原发性开角型青光眼、急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼和正常对照组(老年性白内障患者)各20例的全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原进行分析比较,并使用彩色多普勒成像技术检测其眼动脉(OA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、频谱形态和监听频声。各组间的均数差异比较用t检验,并将原发性青光眼患者的血流变指标分别与CDI血流动力学各项指标进行线性相关分析。结果:3组青光眼与对照组比较除纤维蛋白原差异无统计学意义外,其余各项血流变指标均显著升高;OA、CRA的PSV和EDV有明显下降,而RI明显增高;3组青光眼的血粘度各项指标与OA和CRA的PSV、EDV呈负相关,与RI呈正相关;正常对照组内血粘度水平与血流动力学各项指标无相关性。结论:原发性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循环障碍,其血粘度水平升高可能是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素;CDI对球后血管血流改变有较高的敏感性,在青光眼早期诊断及预后判断等方面均有重要的参考价值。     

颈内动脉狭窄与缺血性眼病的相关性研究

背景颈内动脉狭窄是缺血性眼病的重要病因之一,研究二者的关系有助于明确缺血性眼病的类型,对进一步的治疗具有指导意义。目的探讨颈内动脉狭窄与缺血性眼病的相关性。方法选取经数字减影血管造影或磁共振血管造影检查,明确至少一侧颈内动脉狭窄率≥60％的颈内动脉狭窄患者20例,包括一侧颈内动脉狭窄者9例及两侧颈内动脉狭窄者11例。对患者进行最佳矫正视力、眼压及眼底检查,同时用彩色多普勒超声仪检测患者视网膜中央动脉（CRA）的收缩期血流峰值速度（PSV））、舒张期血流峰值速度（EDV）及阻力指数（RI）,对颈内动脉狭窄率与所测各指标的相关性进行统计学分析。结果20例31侧颈内动脉狭窄者中共24侧有眼部表现（77．4％）,主要有单眼一过性黑喙（77．4％）、视物模糊（22．6％）等;发现有眼部阳性体征者12眼（38．7％）,均为眼部血管异常;2例患者诊断为低灌注性视网膜病变并发新生血管性青光眼。颈内动脉狭窄率和同侧CRA的PSV呈负相关（r=-0．41,R^2=0．168,P=0．021）,但与RI无明显相关性（r=-0．26,R^2=0．068,P=0．159）。结论颈内动脉狭窄可引起明显的眼部症状,颈内动脉狭窄所致的眼部视网膜血流改变为低速正常阻力型。     

急性闭角型青光眼彩色多谱勒眼血流动力学研究

目的　了解急性闭角型青光眼 (AACG)急性发作期和临床前期眼血流动力学变化及其在视功能损害中的作用。方法　应用彩色超声多谱勒检测急性闭角型青光眼急性发作期 33眼 ,临床前期 19眼 ,正常对照 6 6眼。结果　与正常组比较 ,急性发作期组视网膜中央动脉 (CRA)、睫状后动脉 (PCA)、眼动脉 (OA)的舒张末期峰值速度 (EDV)明显降低 ,PCA、OA的阻力指数 (RI)明显增高 (P <0 0 1) ;临床前期组PCA、OA的EDV明显下降 ,RI显著增高 (P <0 0 1)。结论　AACG急性发作期眼局部血液循环障碍是造成视功能损害的原因之一 ,临床前期眼存在PCA和OA循环障碍。     

彩色多普勒血流显像对低压性青光眼的血流动力学研究

目的观察低压性青光眼血流动力学变化。方法应用彩色多普勒检测１５例正常人和１９例低压性青光眼（ｌｏｗ－ｔｅｎｓｉｏｎｇｌａｕｃｏｍａ，ＬＴＧ）的眼动脉、睫状后短动脉及视网膜中央动脉的血流参数。测定收缩期血流峰值速度（ｐｅａｋｓｙｓｔｏｌｉｃｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙ，Ｖｍａｘ）、舒张末期血流速度（ｅｎｄｄｉａｓｔｏｌｉｃｆｌｏｗｖｅｌｏｃｉｔｙ，Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（ｍｅａｎｅｎｖｅｌｏｐｅｄｖｅｌｏｃｉｔｙ，Ｖｍｅａｎ）、搏动指数（ｐｕｌｓｅｉｎｄｅｘ，ＰＩ）、阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ，ＲＩ）及收缩期血流峰值速度和舒张末期血流速度比值（Ｖｍａｘ／Ｖｍｉｎ，Ｓ／Ｄ）。结果（１）ＬＴＧ组睫状后短动脉血流速度低于正常人组（两组双眼Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ及右眼Ｖｍｅａｎ比较，Ｐ＜０．０５），左眼ＲＩ及Ｓ／Ｄ低于正常人组（Ｐ＜０．０５）；（２）ＬＴＧ组左眼视网膜中央动脉血流的Ｖｍａｘ及Ｖｍｅａｎ低于正常人组（Ｐ＜０．０１）；（３）ＬＴＧ组与正常人组眼动脉血流的Ｖｍａｘ等６项参数比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论ＬＴＧ组的睫状后短动脉血流速度低于正常人组，支持ＬＴＧ视乳头损害的血管学说。     

正常人眼及青光眼的血流动力学研究

目的 探讨正常人和青光眼患者的眼血流动力学改变。方法 采用彩色多普勒显像技术检测３０例正常人和８０例青光眼患者的眼动脉、睫状动脉和视网膜中央动脉的血流参数。结果 正常人组的各项参数与其他作者报道相接近,青光眼组的血流阻力指数显著高于正常人组,开角型青光眼组的舒张期血流速度明显低于正常人组和闭角型青光眼组。结论 彩色多普勒显像技术对青光眼的诊断和治疗有一定的价值。     

Relationship between ocular perfusion pressure and retrobulbar blood flow in patients with glaucoma with progressive damage

PURPOSE: To evaluate the relationship between ocular perfusion pressure and color Doppler measurements in patients with glaucoma. MATERIALS AND METHODS: Twenty patients with primary open-angle glaucoma with visual field deterioration in spite of an intraocular pressure lowered below 21 mm Hg, 20 age-matched patients with glaucoma with stable visual fields, and 20 age-matched healthy controls were recruited. After a 20-minute rest in a supine position, intraocular pressure and color Doppler measurements parameters of the ophthalmic artery and the central retinal artery were obtained. Correlations between mean ocular perfusion pressure and color Doppler measurements parameters were determined. RESULTS: Patients with glaucoma showed a higher intraocular pressure (P <.0008) and a lower mean ocular perfusion pressure (P <.0045) compared with healthy subjects. Patients with deteriorating glaucoma showed a lower mean blood pressure (P =.033) and a lower end diastolic velocity in the central retinal artery (P =.0093) compared with normals. Mean ocular perfusion pressure correlated positively with end diastolic velocity in the ophthalmic artery (R = 0.66, P =.002) and central retinal artery (R = 0.74, P <.0001) and negatively with resistivity index in the ophthalmic artery (R = -0.70, P =.001) and central retinal artery (R = -0.62, P =.003) in patients with deteriorating glaucoma. Such correlations did not occur in patients with glaucoma with stable visual fields or in normal subjects. The correlations were statistically significantly different between the study groups (parallelism of regression lines in an analysis of covariance model) for end diastolic velocity (P =.001) and resistivity index (P =.0001) in the ophthalmic artery, as well as for end diastolic velocity (P =.0009) and resistivity index (P =. 001) in the central retinal artery. CONCLUSIONS: The present findings suggest that alterations in ocular blood flow regulation may contribute to the progression in glaucomatous damage.     

Ocular blood flow in healthy and primary open-angle glaucomatous eyes

PURPOSE: To evaluate blood flow parameters in the ophthalmic artery, in the posterior ciliary arteries and in the central retinal artery in eyes with primary open-angle glaucoma. METHODS: Hemodynamic parameters were evaluated by color Doppler imaging in 48 patients with primary open-angle glaucoma and 42 age-matched normal control subjects. Peak systolic velocity (Pv), end-diastolic velocity (Ev), and resistive index (RI) were calculated in the central retinal artery, short posterior ciliary arteries and the ophthalmic artery. RESULTS: The analysis of the ocular blood flow velocities in the central retinal artery, short posterior ciliary arteries and the ophthalmic artery revealed a significant reduction in peak systolic velocity and end-diastolic velocity with an increase in resistive index in primary open-angle glaucoma compared with controls (p < 0.05). CONCLUSION: Our data indicate primary open-angle glaucoma to be associated with a decreased flow velocity and increased resistive index in the ocular vasculature.