全头皮撕脱伤显微镜下头皮再植术的术后护理

总结12例全头皮撕脱伤后应用显微外科技术行头皮再植术的术后护理。认为护理重点为术后保持创口引流管通畅，密切观察再植头皮的血运，及时处理血管危象，重视心理护理、饮食护理、疼痛护理和出院指导，是保证手术成功的关键之一。     

老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理

目的 探讨和总结老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理.方法 对16例老年口腔癌术后软组织缺损应用颏下岛状皮瓣修复的患者,术前心理干预、皮肤准备、体位训练,术后做好皮瓣观察、气道管理等.结果 1例牙龈癌患者术后第2d由于静脉栓塞,出现皮瓣危象坏死,予以摘除,未再修复,口底创口直接拉拢缝合.其余15例术后创口均Ⅰ期愈合,组织皮瓣存活,不显臃肿,未发生血管危象并发症.1例术后颈部创面感染经积极治疗,有效控制病情.随访5～34个月,皮瓣外观与功能满意.结论 充分的术前准备及术后护理,是保证老年患者口腔癌切除后软组织缺损修复术预后良好的重要保证.     

嗜铬细胞瘤围手术期护理的研究进展

综述了嗜铬细胞瘤术后常见并发症及围手术期护理,包括术前心理护理、血压监测、营养支持、预防高血压危象及术后护理,如生命体征监测、术后肾上腺危象及高血压危象的预防等。认为术前充分准备是确保手术成功的重要因素,治疗和护理是手术成功的关键。     

68例胸腺瘤伴重症肌无力症术后并发症的观察及护理

对胸腺瘤伴重症肌无力的患者术后并发症的观察及护理极为重要，术后护理要点是加强呼吸道监护，防止坠积性肺炎，及时纠正呼吸困难，正确判断及处理肌无力危象，胆碱能危象反应及拗危象，合理有效地使用抗胆碱脂酶药物，严格掌握禁用和慎用的药物，密切观察病情变化，发现问题及时报告医师，分秒必争挽救患者生命。     

68例胸腺瘤伴重症肌无力症术后并发症的观察及护理

对胸腺瘤伴重症肌无力的患者术后并发症的观察及护理极为重要，术后护理要点是加强呼吸道监护，防止坠积性肺炎，及时纠正呼吸困难；正确判断及处理肌无力危象，胆碱能危象及反拗危象；合理有效地使用抗胆碱酯酶药物，严格掌握禁用和慎用的药物，密切观察病情变化，发现问题及时报告医师，分秒必争挽救患者生命     

预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效方法，其术后并发症较常见，甲状腺危象是甲亢病人术后最为严重的并发症，如术前准备不充分，麻醉及手术操作粗暴、术后感染及精神创伤等均可诱发。我院自1998年10月至2004年10月共收治甲亢病人52例，均行甲状腺大部分切除术，术后无一例发生甲状腺危象。现将护理体会总结如下。     

室间隔缺损伴肺动脉高压患儿31例的术后呼吸道护理

目的总结室间隔缺损伴肺动脉高压患儿术后呼吸道护理体会及相关经验。方法回顾分析31例室间隔缺损并肺动脉高压患儿的术后护理措施及治疗效果。结果 31例患儿全部治愈出院,未发生肺高压危象等并发症。结论加强呼吸道管理是避免术后发生肺高压危象等并发症的重要措施。     

舌癌前臂游离皮瓣修复术患者精神症状的观察与干预

目的 探讨舌癌前臂游离皮瓣修复术患者心理干预与皮瓣成活的关系以及对心理的影响.方法 选取舌癌根治性切除同期游离皮瓣修复的46例患者,随机分为观察组及对照组各23例.对照组采用常规围手术期护理方法,观察组在此基础上运用适合患者个性的环境、情感等干预手段,预防及改善患者术后精神异常症状,减少术后皮瓣血管危象等并发症的出现及术后各种不良心理问题.结果 观察组有21例术后出现狂躁兴奋、紧张痛苦等精神症状,导致面颊颈部创口水肿及皮瓣青紫症状,均使用镇静催眠药物.对照组仅2例出现紧张难以入睡精神异常,采用镇静药物辅助对症治疗,未出现皮瓣问题.结论 术后患者精神状态影响皮瓣成活,早期护理干预可以减少术后皮瓣危象,提高生活质量.     

腰椎骨折术后并发症的观察及护理

总结62例腰椎骨折术后并发症的观察及护理。腰椎骨折术后易并发腹胀、脑脊液漏、创口感染、下肢深静脉血栓形成、尿潴留等并发症,在常规护理基础上,加强相关并发症的病情观察及护理,以提高治疗效果。     

腹壁下动脉穿支皮瓣阴茎再造的观察及护理

总结4例腹壁下动脉穿支皮瓣及第12肋骨植入再造阴茎术的护理.认为护理重点为术前做好心理护理、阴茎清创术护理及常规检查,术后重视体位护理、再造阴茎的血运观察及创口护理、供区创口观察与护理、导尿管护理、并发症的观察及护理.     

晚期乳腺癌合并肿瘤溃疡创口10例临床护理

目的:探讨10例晚期乳腺癌合并肿瘤溃疡创口患者的临床护理方法及效果。方法:对10例晚期乳腺癌合并胸壁溃疡创口患者给予术前护理、术后护理、溃疡创口护理,观察临床效果。结果:本组10例患者术后顺利康复,皮瓣恢复良好,无并发症发生,平均住院时间为29 d。10例术后2 d疼痛数字评分法(NRS)评分3~6分,术后1周NRS评分1~3分。结论:围术期护理及创口、心理护理对乳腺癌合并恶性肿瘤创口患者的治疗有非常重要的影响。     

胸腔镜胸腺切除术42例术后并发症的观察及护理

目的：总结胸腔镜胸腺切除术后并发症的观察及护理。方法：护理人员充分认识术后发生并发症的危险因素，早期注意病情观察，一旦发现并发症的先兆，及时采取适当的护理措施。结果：全组病例术后出现肌无力危象及轻度肺漏气各1例，经对症处理后症状消失，其余40例术后恢复良好。结论：早期有预见性的观察术后的并发症，及时采取适当的护理，对预防或减轻并发症的发生，提高临床疗效具有重要意义。     

胸腔镜下胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的：探讨胸腔镜下胸腺切除术治疗重症肌无力患者的围手术期护理。方法：回顾性分析和总结32例重症肌无力患者进行胸腔镜胸腺切除术和胸腺扩大切除术的围术期护理特点。结果：32例患者无手术及住院死亡，术后1例出现肌无力危象，所有患者出院时症状均有明显改善。结论：术前控制呼吸道感染，改善肺功能；术后加强呼吸道护理，合理有效地使用抗胆碱酯酶药物，正确预防、判断及处理肌无力危象、胆碱能危象是护理关键，也是减少并发症，提高手术成功率的保证。     

前臂皮瓣修复手部软组织缺损的护理

目的：总结对应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损病人的临床观察和护理体会。方法：对35例应用前臂皮瓣修复手部软组织缺损的病人，手术前后进行心理护理，密切观察皮瓣血运变化，做好对症护理。结果：创口一期愈合30例，二期愈合5例；皮瓣坏死1例，部分坏死3例。结论：术后严密观察皮瓣血液循环，及时发现和处理血管危象可有效预防并发症的发生。强调术前术后加强心理护理，对预后影响的重要性。     

危象预见性评分护理对于减少重症肌无力合并胸腺瘤患者术后并发症及护理缺陷的效果分析

目的 评价危象预见性评分护理对于减少重症肌无力合并胸腺瘤患者术后并发症及护理缺陷的效果.方法 将我院外科2012年1月至2014年1月收治的46例重症肌无力合并胸腺瘤患者随机分为研究组和对照组各23例.研究组在常规护理的基础上进行危象预见性评分护理,对照组进行常规护理,比较2组术后并发症发生率、平均住院时间、护理缺陷率和患者满意度,并实施Osserman疗效评价.结果 与对照组相比,研究组各项术后并发症(出血、气胸、呼吸道感染和重症肌无力危象)发生率显著降低,住院时间显著缩短,护理缺陷率明显降低,患者满意度提高,治疗有效率升高,与对照组相比差异均有统计学意义.结论 危象预见评分护理能够显著降低重症肌无力合并胸腺瘤患者术后并发症发生率和护理缺陷发生率,促进患者康复,对于改善患者术后身体健康具有重要意义.     

带阔筋膜张肌蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的护理

总结15例带阔筋膜张肌蒂髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的护理。认为护理重点是术前正确实施皮牵引护理和准备；术后注意生命体征变化，加强创口护理、肢体制动、疼痛护理、并发症的观察及护理，重视功能锻炼指导。15例患者手术顺利，术后无护理并发症发生，随访2～3年，有效率100％。     

结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用

目的：探讨结构-过程-结果三维质量控制模式在食管癌根治术患者中的应用效果。方法：将80例食管癌根治术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，其中对照组40例实施常规护理，观察组40例实施结构-过程-结果三维质量控制模式；比较两组术中体征不良情况、手术耗时、创口愈合时间、住院天数、术中及术后并发症发生率、护理满意度。结果：观察组术中体征不良情况总发生率、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),手术耗时、创口愈合时间及住院天数均短于对照组(P<0.01),护理满意度评分高于对照组(P<0.01),两组术中并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：结构-过程-结果三维质量控制模式可改善食管癌根治术患者术中体征不良情况，缩短手术耗时、创口愈合时间及住院天数，减少并发症发生，护理满意度较高。     

组织再植(移植)血管危象监测新进展

血管危象是组织再植(移植)术后重要的并发症之一,提高组织再植(移植)术后血管危象的监测能力是显微外科护理工作面临的挑战。本文综述了血管危象的分类及发生原因、血管危象的监测指标及注意事项、血管危象监测的新技术、新仪器,以及血管危象预防研究新进展,提出了在血管危象监测方面目前存在的问题及需要努力的方向。     

多手指离断再植术248例术后血管危象的预防及护理

目的:探讨多手指离断再植术后血管危象的发生情况及其预防和护理。方法:对248例(640指)患者在臂丛神经阻滞麻醉下行多手指离断再植术,术后观察其血管危象发生情况,并积极预防血管危象及术后护理。结果:术后发生血管危象33例(54指),其中动脉危象15例(17指)、静脉危象18例(37指),经术后严密病情观察及护理后,25指血管危象解除,指体血运恢复正常,另29指行手术探查术给予清除吻合口栓塞血凝块,重新吻合血管或血管移植等处理后6指指体血运恢复正常。结论:精湛的手术技术、手术前后的细致护理、术后严密病情观察以及做到早发现、早诊断、早治疗是手术成功的关键,同时也能有效避免术后并发症的发生。     

正颌外科术后并发症的观察与护理

总结27例牙颌面畸形患者正颌外科术后并发症的观察与护理。护理重点是术后保持呼吸道通畅，观察创口出血及愈合情况，注意下牙槽神经支配区域的皮肤感觉，重视口腔护理、心理护理及出院指导。术后发生活动性出血1例、呼吸道梗阻1例、下牙槽神经感觉障碍9例，经相应治疗及护理后均痊愈出院。