伤寒患者的观察和护理

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,其主要病理改变为全身网状内皮系统增生性反应[1],以回肠末段淋巴组织病变最为显著.1997年1月至2001年7月我们收治伤寒、副伤寒110例,现将观察和护理体会报告如下.     

一位伤寒合并溶血性尿毒综合征病人的护理体会

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，以持续菌血症、网状内皮系统受累、远端回肠微小脓肿及溃疡形成为基本特征。伤寒杆菌及其内毒素随血流扩散到全身。可引起全身任何脏器的局灶性感染。其中最常见的并发症有肠出血、肠穿孔等等。而溶血性尿毒综合征国内报道甚少。现就我科于1999年5月成功抢救1例伤寒合并溶血性尿毒综合征病人的护理体会报告如下。     

28例伤寒并发中毒性脑病患者的观察和护理

伤寒杆菌及其毒素经淋巴组织进入血液,又随血液到达全身各脏器生长繁殖,造成局部病变及中毒症状的出现。临床表现为持续发热,由于新陈代谢亢进,体内消耗增加,使某些营养物质缺乏,主要是缺乏维     

伤寒病人的饮食护理

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，其主要病理改变为全身网状内皮系统增生性反应，尤以回肠末段淋巴组织的病变最为显著，临床表现以持续性发热、相对缓脉、全身毒血症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征，常可并发肠出血、肠穿孔。因此，临床上除采取一系列的护理措施外，饮食调配具有非常重要的意义。１伤寒病人饮食护理措施１．１多进水分　因长期高热，基础代谢率升高，严重时基础代谢可增４０％～５０％，每日需要２０００～３０００ｍｌ水分，包括流质饮食和饮料，以便散发体温、排除毒素。１．２高热能、高蛋白、高碳水化…     

杀菌试验在伤寒早期诊断中的应用

伤寒患者发病初期体内首先出现的是 IgM 抗体,此抗体在机体感染伤寒杆菌第3天后即可出现,10～15天达最高水平.一般认为伤寒病的潜伏期为3～35天,当伤寒杆菌及其内毒素经淋巴组织进入血液,散布到全身网状内皮系统引起初期发热症状时,时间已达3天以上,此时体内已出现可测的伤寒特异性 IgM抗体。应用杀菌试验,在伤寒发热2天后即可检     

结肠镜检查1055例临床分析

目的 评价全结肠镜检查的临床价值。方法对经结肠镜检查的1055例患者,尤其是全结肠镜检查进入回肠末段的患者进行回顾性分析。结果1055例结肠镜检查患者中,结肠病变共655例（62．09％）,以大肠癌、结肠息肉为高发病率,其中肠癌合并结直肠息肉的53例（35．33％）。进入回肠末段的有582病例,回肠末段病变共178例（30．58％）,结肠疾病合并回肠末段病变的42例（23．60％）,其中有回肠末段炎、淋巴滤泡增生症、溃疡性回肠炎、回肠结核、回肠克罗恩病、回肠末段出血、回肠息肉、回肠末段恶性淋巴瘤。结论回肠末段病变具有较高的发病率,且病变具有多样性,另外结肠疾病合并回肠末段病变及大肠癌并结直肠息肉的发病率也较高,结肠镜检查时不应仅满足于一处病灶的发现,除肠腔狭窄或禁忌外,均应在肠道清洁良好的基础上进入回肠末段进行全肠镜检查。     

肠道相关淋巴样组织与肠道黏膜免疫

肠道黏膜免疫系统主要是指肠道相关的淋巴样组织(gut-associated lymphoid tissue,GALT),是全身最大的淋巴器官.根据形态、结构、分布和功能,可将GALT分类为两大部分,即有结构的组织黏膜滤泡和广泛地分布于黏膜固有层中的弥漫淋巴组织[1].黏膜滤泡是免疫应答的传人淋巴区,又称诱导区,抗原由此进入GALT,被抗原呈递细胞捕获、处理和呈递给免疫活性细胞,诱发免疫应答;而弥漫淋巴组织是免疫应答的传出淋巴区,又称效应区,浆细胞和致敏淋巴细胞通过归巢机制迁移至弥漫淋巴组织,抗体和致敏淋巴细胞在此发挥生物学功能[2].     

伤寒,中医与西医是一个病吗?

答:伤寒,中医与西医病名虽同,但内容并不一样,不能混为一谈。西医学所说的“伤寒”是伤寒杆菌引起的急性传染病。主要病理变化是肠道淋巴组织增生与坏死。临床特点有持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大、白细胞降低等。中医的伤寒,有广义和狭义之分,两者的内容也不能混为一谈。中医的广义伤寒,是泛指一切外感     

原发性肠道淋巴瘤超声与CT检查诊断对比

<正>原发性肠道淋巴瘤起源于肠道粘膜下淋巴组织,病因尚不清楚,可能与高蛋白饮食、自身免疫性疾病、免疫抑制剂的长期使用、化学物质及某些病毒感染有关[1]。肠道是淋巴瘤最常见的结外病变部位之一,病理组织分型上以非霍奇金淋巴瘤(NHL)占大多数。小肠淋巴瘤好发于空回肠,特别是回肠末段;大肠淋巴瘤多见于右半结肠,特别是回盲部,可能与回盲部肠壁淋巴组织丰富有关。由于本病缺乏特异性的临床表现,常被误诊或漏诊。本文通过分     

成人肠道淋巴样息肉病临床病理分析及文献复习

目的:探讨成人肠道淋巴样息肉病的临床及病理学特征。方法:应用光镜及免疫组织化学方法观察4例成人肠道淋巴样息肉病的组织学特点及免疫学表型,并复习相关文献。结果:4例中3例为男性,1例为女性,年龄分别为75、75、46及70岁。4例病例均因其他疾病切除末端回肠及回盲部时,偶然发现末端回肠多发息肉样隆起,直径0.1~0.5 cm。镜下见回肠粘膜淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增生并形成息肉样小结节,淋巴滤泡的生发中心明显增大,围绕生发中心的套区境界清楚。免疫组织化学显示大部分呈滤泡样增生的淋巴细胞CD20强阳性表达,不表达Cyclin D1,生发中心细胞不表达Bcl-2。结论:成人淋巴样息肉病是一种罕见的良性病变,具有独特的临床病理特点,临床上易于同部分恶性肿瘤相混淆,诊断依靠病理组织学及部分辅助方法。     

成人肠道淋巴样息肉病临床病理学特征分析

目的探讨成人肠道淋巴样息肉病的临床及病理学特征。 方法应用光镜及免疫组织化学方法观察2例成人肠道淋巴样息肉病的组织学特点及免疫学表型,并复习相关文献。 结果2例患者中1例为男性,1例为女性,年龄分别为65岁、46岁。2例病例均因其他疾病切除末端回肠及回盲部时,偶然发现末端回肠多发息肉样隆起,直径0.1 cm～0.5 cm。镜下见回肠黏膜淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增生并形成息肉样小结节,淋巴滤泡的生发中心明显增大,围绕生发中心的套区境界清楚。免疫组织化学显示大部分呈滤泡样增生的淋巴细胞CD20强阳性表达,不表达Cyclin D1,生发中心细胞不表达Bcl-2。 结论成人淋巴样息肉病是一种罕见的良性病变,具有独特的临床病理特点,临床上易于同部分恶性肿瘤相混淆,诊断依靠病理组织学及部分辅助方法。     

伤寒病人的整体护理

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床表现以持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少等为特点,肠出血、肠穿孔是本病最主要的严重并发症。近年来,随着医疗技术水平的提高和卫生条件的改善,此病已少见。我院于2008年11月收治1例,经4周精心治疗护理痊愈出院。现总结护理体会     

个体化肠道快速康复外科措施在回肠膀胱术病人中的应用

[目的]观察采用个体化肠道快速康复外科(ERAS)措施对回肠膀胱术病人术后肠道功能恢复的影响。[方法]选择2014年1月—2015年1月在我科行膀胱根治性切除术+回肠膀胱术病人32例为对照组。选择2016年2月—2017年9月在我科行根治性膀胱切除术+回肠膀胱术病人58例为观察组,ERAS标准路径参照《中国加速康复外科围术期管理专家共识》。观察组中32例进入ERAS标准组,26例进入ERAS个体化组,ERAS标准组按每项措施标准完成路径;ERAS个体化组因个体差异原因不能按每项措施标准完成1项及以上,采用个体化策略适当调整此措施标准并依据修改后的标准完成该项措施。对照组采用传统围术期肠道管理方法。比较3组病人术后肠道功能恢复情况。[结果]ERAS个体化组与ERAS标准组比较,在术后早期下床活动时间、早期进食时间、肛门排气时间和排便时间方面明显延长(P0.05)。ERAS个体化组与对照组比较,术后早期下床活动时间、早期进食时间、肛门排气时间和排便时间方面明显缩短(P0.05)。ERAS个体化组与ERAS标准组术后严重并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]个体化肠道ERAS措施可以加快回肠膀胱术病人术后肠道功能恢复。     

关于医学病原肠道伤寒杆菌毒性实验方法的改进

目的近年来我国的病原生物安全防护工作越来越被重视,所以在医学病原微生物肠道杆菌实验教学中,根据卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》,将肠道致病微生物列为第二类病原微生物,属高致病性病原微生物。方法所以在教学中肠道致病伤寒杆菌减毒株的研究迫在眉睫,特此设计了肠道伤寒杆菌的减毒株实验。结果通过肠道伤寒杆菌减毒株实验,使得肠道伤寒实验无毒性,保持生物学性状。结论避免了学生病原微生物学实验中的感染,提高了病原微生物实验教学的安全性,保证医学高校学生学习到真正的肠道致病菌的生化特性,同时保证了生物安全。     

肠伤寒非典型的临床表现

肠伤寒病是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,由于广泛施行肠伤寒疫苗预防注射,肠伤寒菌株毒力变更和早期广谱抗生素的应用,肠伤寒病趋于不     

伤寒 60例临床分析

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。典型病例的临床特征为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、脾肿大与白细胞减少等,肠穿孔为主要并发症。我科自2001.3～2002.5收治伤寒60例,现将其临床特点及治疗效果报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组资料共60例,病程最短5天,最长20     

伤寒并发感染性休克的1例护理

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性细菌性传染病。典型临床表现为持续发热?相对缓脉?神经系统与消化道中毒症状?肝脾大?玫瑰疹及白细胞减少等。以回肠下端淋巴组织病变最明显。伤寒可常年发病,散发为主[1]。近年来由于疫苗接种,抗生素、激素、解热镇痛剂的早期 运用及耐药菌株的产生,使伤寒的临床表现和体征与以往有较大的不同,并发症的种类也不断增加[2]。重病伤寒指具有爆发性及严重并发症表现的伤寒患者。其发生主要与感染伤寒杆菌量大,毒力强,耐药菌株,机体免疫力低下以及延误诊治等因素有关,本病病情凶险．治疗较为困难[3]。本院ICU于2018年3月收治了一例外籍伤寒患者,患者因伤寒导致感染性休克,急性呼吸窘迫综合征,血小板进行性下降,经积极治疗及护理后,病情稳定,目前处于康复期。     

3例低位肠梗阻病人应用肠梗阻导管进行肠道准备的护理

肠内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见病症，不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，并可导致全身生理紊乱，临床病症复杂多变。低位肠梗阻是指回肠末端和结直肠梗阻，传统治疗只能急诊行梗阻的近端结直肠癌性造口，待病人全身情况改善后，再根据梗阻的病因、性质行二期手术。近年来，肠梗阻导管的应用部分取代了以往急诊造口的方法。[第一段]     

回肠膀胱术前机械性肠道准备的研究进展

<正>针对目前关于外科手术中肠道准备的争议,探讨回肠膀胱术是否有必要进行机械性肠道准备。笔者采用文献回顾法,检索以回肠膀胱术是否应机械性肠道准备为主题的文章并对其进行综述。1相关概念1.1回肠膀胱术膀胱癌是我国泌尿系统临床常见肿瘤之一,世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤第11位,在我国男性当中,膀胱癌居全身恶性肿瘤第7位,女性为第10位[1]。浸润性膀胱癌及复发性膀胱癌患者往往需行全膀胱切除术。回肠代膀胱术     

伤寒杆菌抗原检测试剂盒在伤寒诊断中的临床应用

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,目前仍是较为常见的传染病之一.临床上用于确诊伤寒患者的方法主要依靠血及骨髓中细菌培养和血清学检查.