郑州市医务人员吸烟流行病学调查

目的：掌握我市医生吸烟的现状及影响因素,为促进医生戒烟活动和医生帮助吸烟者戒烟服务的开展,为政府制定相关政策提供及时、可靠的科学依据,从而降低全人群的吸烟率和提高吸烟者戒烟成功率。方法：采用分层随机抽样方法抽取郑州市乡级以上5个层面的医疗单位,参照1996年医务人员吸烟行为调查结果估计样本量。采用《中国六城市医生吸烟KAP调查问卷》,进行现况调查。结果：郑州市医生总吸烟率为29．81％,其中男、女医生吸烟率分别为46．42％、1．69％。男性吸烟率高于女性吸烟率（P〈0．01）。乡级卫生院医生吸烟率高于县级以上医疗单位的吸烟率（P〈0．01）,40～、50～岁的医生吸烟率高于其他年龄组,分别达30．37％和34．95％;医生吸烟率随着工作年限的增加呈上升趋势;不同职称医生总体吸烟率存在差异（P〈0．05）,以中级职称的医生吸烟率最高为27．61％,中专及中专以下医生吸烟率明显高于大专以上医生吸烟率（P〈0．01）,不同科室医生的吸烟率差异有统计学意义（P〈0．01）,其中外科医生吸烟率最高达36．22％。结论：该市医生吸烟率处于较高水平,应建立必要的机制和平台,降低医生的吸烟率,进而促进全社会的控烟工作。     

西安市临床医生传染病防治知识考核现况

目的了解临床医生传染病防治知识掌握情况。方法设计9个基本问题，采用随机抽查方式对西安市各级医疗单位各科种临床医生进行询问，并统计得分情况。结果医疗单位得分最高82．2分，最低22．5分；城区医疗单位得分最高（62．6分），其次为郊区（58．0分）、农业区（48．3分）（P〉0．05）；各题扣分率16．3％-66．4％；各级医疗单位间考核显示：得分最高为职工医院（77．6分），其次为省级医院（72．6分）和市级医院（68．6分），其他医院得分60．2，66．8分（P〉0．05）；不同职称考核显示：中级职称最高（67．3分），其次为高级职称（63．2分）和初级职称（56．4分），各级医院职称间比较，差异有统计学意义（Х^2=1085．5992，P〈0．01）；城乡医疗单位分数差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论临床医生传染病防治知识考核分数均较低，医务人员传染病防治基本知识的掌握有待加强。     

消化道内镜检查患者焦虑和疼痛程度评估及影响因素分析

目的：调查消化内镜检查患者的焦虑、疼痛、不适反应,分析其可能的影响因素,为选择性干预治疗提供临床依据。方法：连续收集100例行消化内镜检查患者的资料。应用焦虑自评量表（SAS）、视觉模拟评分（VAS）对患者的焦虑和疼痛、不适程度进行评估,并记录其围检查期的血压、脉搏。依据患者的性别、年龄、义化程度、既往检查史、焦虑程度、内镜医师的操作经验及检查项目进行分组研究。结果：内镜检查患者存在着不同程度的焦虑、疼痛和不适。SAS总分平均（31．50±8．47）分,高于国内常模（29．78±10．07）分,女性比男性焦虑程度高（P〈0．0001）,高中文化程度的焦虑程度最高（P=0．026）。胃镜检查以不适为主,尤以插镜时为甚;肠镜检查则既有疼痛又有不适,尤以检查时为甚。女性比男性疼痛、不适程度高（P〈0．01或P〈0．05）;年龄越小不适程度越高（P〈0．01）;焦虑程度高的患者疼痛、不适程度高（P〈0．01或P〈0．05）;检查医师操作经验越少的患者疼痛、不适程度越高（P〈0．01）;肠镜检查比胃镜检查的疼痛、不适程度高（P〈0．01）。结论：胃镜和肠镜检查中患者焦虑和疼痛感觉,给患者的身心带来不同程度的负面影响。     

乡村医生新型农村合作医疗处方行为研究

目的提高乡村医疗机构合理用药水平。方法采取等距抽样的方式抽取2005、2006年昆明市新型农村合作医疗开展门诊减免的富民县及未开展门诊减免的石林县乡村卫生室处方,每月10张,共抽取480张,进行统计学分析。结果在经济条件相似的2个县中,就诊人次使用药品种类、抗生素种类及药品总费用等,实行门诊减免的富民县高于没有实行门诊减免的石林县,而激素种类的比例为富民县小于石林县（P均〈0．05）;处方总费用、药品费用呈现经济条件较好的乡高于经济较差的乡（P〈0.05）;新农合减免费用为经济较差的乡高于经济较好的乡（P〈0．05）。结论新农合门诊减免的开展,在一定程度上体现了其开展的初衷。但是农村地区还存在一定的不合理用药现象。新农合的实施一定程度上加剧了农村不合理用药现象,并引起医疗费用的增加。为此,应加强对乡村医生处方行为的监管,规范其用药行为,保证农民以较低的价格获得安全、有效的医疗服务。     

2009年莱芜市莱城区乡村医生基本情况与医学知识水平调查

[目的]了解乡村医生的基本情况及其医学知识水平,以便为今后乡村医生队伍建设提供参考依据。[方法]2009年8月,对莱芜市莱城区13个乡镇的624家卫生室的注册在岗乡村医生进行调查。[结果]调查1620人。其中,男性占79．88％,女性占20．12％;18～30岁占10．06％,31～40岁占30．19％,41～50岁占19．01％,51～60岁占30．00％,61～81岁占10．74％;执业医师占0．68％,执业助理医师占2．47％,一般乡村医生占96．85％;文化程度初中及以下占12．96％,高中占9．44％,中专占73．27％,大专及以上占4．32％;中医占5．99％,西医占74．94％,中西医占18．02％,护理占1．05％;有养老保险的占54．32％。调查1620人,平均医学知识得分为69．53±2．90分。其中,男性为70．56±2．32分,女性为71．37±2．80分（P〈0．01）;不同年龄得分的差异有统计学意义（P〈0．01）,61岁以上低于其他各组（P〈0．05）;有随着职称的升高而增高、随着文化程度的升高而增高的趋势（P〈0．01）。[结论]莱芜市莱城区的乡村医生文化程度与医学知识水平尚可;但女性很少,年龄偏大,专业结构不合理。     

激素耐药型原发性肾病综合征患儿肾间质微血管密度与钙敏感受体表达变化

目的探讨糖皮质激素（GC）耐药原发性肾病综合征（PNS）患儿肾小管上皮细胞钙敏感受体（CaSR）表达与肾小管间质损害、钙磷代谢紊乱、肾小管间质周围微血管密度之间的关系。方法将人选的36例PNS患儿按是否糖皮质激素耐药分两组,激素敏感组（16例）,激素耐药组（20例）,采用半定量评分法对肾小管间质病理损害程度进行评价,利用全自动生化仪测定血清钙（ca）、磷（P）浓度,免疫组化法检测肾小管上皮CaSR表达与肾小管间质周围微血管密度。结果激素耐药组患儿血清P水平[（2．26±0．15）mmol／L]高于激素敏感组[（1．90±0．12）mmol／L,P〈0．05];激素敏感组患儿。肾小管上皮细胞CaSR表达（4．63±0．78）低于激素耐药组（6．56±1．22,P〈0．05）,微血管密度高于激素耐药组（2．98±0．35VS2．02±0．24,P〈0．05）;肾小管间质轻度损害时,激素敏感组肾小管上皮细胞CaSR表达（4．15±0．58）低于耐药组（4．264-0．61）,但差异无统计学意义（P〉0．05）,微血管密度则高于耐药组（3．12±0．33,3．01±0．21）,但差异无统计学意义（P〉0．05）;肾小管间质中度损害时,激素敏感组（5．35±0．64）肾小管上皮细胞CaSR表达低于耐药组（7．37±0．81,P〈0．01）,微血管密度则明显高于耐药组（2．81±0．16,2．02±0．14,P〈0．05）;与轻、中度。肾小管间质损害的激素耐药患儿相比,重度肾小管间质损害的激素耐药患儿肾小管上皮细胞CaSR表达（11．46±1．38）显著增高,微血管密度（1．15±0．11）显著降低（均P〈0．01）。结论糖皮质激素耐药型PNS患儿肾小管上皮细胞CaSR表达增高与肾小管周围微血管密度下降,可能是由于GC的细胞毒作用损害肾小管上皮细胞后,继发钙磷代谢异常与血管内皮损害所致。     

大学生行为方式与性格关系的研究

目的研究大学生日常行为方式与性格的关系。方法随机抽取在校大学生203名，调查其体育活动、业余爱好、学习兴趣、提任职务和交友情况，同时用艾森克（EPO）人格问卷测试其性格。结果与对照组比较，体育活动多者E分明显较高（P〈0．05）、N分明显较低（P〈0．01）；经常从事业余爱好者P分和N分明显较低（P〈0．01）、E分明显较高（P〈0．01）；对学习感兴趣者P分和N分明显较低（P〈0．01）、L分明显较高（P〈0．01）；担任职务多者和交友多者E分明较高（P〈0．05或0．01）。结论大学生行为方式与性格有关，性格较外向、情绪较稳定、为人随和、易与人相处者从事上述活动较多。     

糖尿病与非糖尿病患者发生心律失常类型和危险区素分析

目的分析糖尿病与非糖尿病患者在住院期间发生心律失常的类型及危险因素。方法对我院2008年6月-2013年6月五年间3489例住院心律失常患者实施回顾性研究分析。将这些患者分为两组,即糖尿病患者组（501例）与非糖尿病患者组（2988例）。对这两组患者的心律失常类型及危险因素的构成比例进行比较。结果通过单变量分析显示,糖尿病疾病与房室传导受阻（P〈0．01）、心颤（P=0．01）等因素有关。通过多变量分析显示,心律失常同以下因素相对独立：冠心病（OR即相对危险度比值比：1．47;95％CI即可信区间：1．07～1．96;P=0．01）、胃炎（OR：0．59;95％CI：0．35～0．94;P=0．04）、甲状腺功能衰退症状（OR=3．11;95％CI：1．58-5．99;P〈0．01）、自身免疫疾病（OR=3．01;95％CI：1．31-6．81;P〈0．01）、高血压（OR=2．48;95％CI：1．98～3．18;P〈0．01）、年龄≥60（OR：1．57;95％CI：0．24～1．99;P〈0．01）、血糖增加（OR：2．21;95％CI：2．03～2．29;P〈0．01）。结论糖尿病与心颤、房室传导受阻有一定关系。而对于非糖尿病患者,他们出现心律失常症状主要与冠心病、胃炎、甲状腺功能降低症状、自身免疫疾病、高血压、高龄等合并症有关。而糖尿病患者组出现心律失常的患者相对年龄较轻,且与血糖增加等新陈代谢因素有关。     

学龄儿童个性影响因素的性别差异

目的分析学龄儿童个性的性别差异及其影响因素,为培养其健康个性提供依据。方法对西安市所属的7个区各随机抽取1个学校,每个学校抽取四、五、六年级各两个班,采用龚耀先修订的艾森克个性问卷（儿童用）和自编的个人一般情况调查表,对2000名学龄儿童进行调查。将调查所得数椐进行多元逐步回归分析。结果影响精神质的因素为女童学习成绩（t=-4．653,P〈0．01）、男童学习成绩（t=-3．278,P〈0．01）、父母关系（t=3．058,P〈0．01）、父亲职业（t=3．397,P〈0．01）。影响内外向的因素为女童是否班干部（t=-4．527,P〈0．01）、自我成绩评定（t=-3．357,P〈0．01）、父亲文化程度（t=2．609,P〈0．01）、父母关系（t=-2．279,P〈0．01）;男童为自我成绩评价（t=-5．056,P〈0．01）、父母关系（t=-2．098,P〈0．01）。影响神经质或情绪稳定性的因素男女童均为学习成绩（女童：t=-2．966,P〈0．01;男童：t=-5．092,P〈0．01）、父母关系（女童：t=4．100,P〈0．01;男童：t=4．255,P〈0．01）。结论学龄儿童个性影响因素的性别差异不明显。个性受家庭、学校环境等多重影响。家长、教师应创造良好的家庭、社会环境,保持乐观向上的积极情绪倾向,避免对子女的负面影响,以利于其个性向积极方向发展。     

分析药学干预对喹诺酮类药物使用状况的影响

目的：研究分析药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响。方法：选择从2011年10月到2012年10月的临床各科室处方以及住院的病例、各个科室临床医生作为本次的研究对象,对其进行喹诺酮类药物的使用进行药学干预,对例行药物干预前后的不合理使用喹诺酮类药物率、喹诺酮药物使用原则、知晓率以及耐药率等方面进行全方位的分析。结果：所有研究对象在干预后与干预前相比,处方用药比率、不合理使用喹诺酮类药物以及耐药率方面都明显低于干预前,差异具有统计学意义（P〈0.01）;干预后的医生知晓率方面明显高于干预前,两者之间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对于促进喹诺酮类药物的合理使用,采取药学干预方法具有显著效果,值得临床推广。     

军校大学生的社会支持特点调查

目的 了解军校大学生的社会支持的特点及其影响因素。方法 采用社会支持评定量表对13102名军校大学生进行测试,进行差异性检验。结果 军校大学生的社会支持的特点是,男生的主观支持因子分高于女生、支持利用度因子分低于女生（P〈0．01）;独生子女学生的客观支持和支持利用度因子分均高于非独生子女学生,而总分和主观支持因子分均低于非独生子女学生,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;一年级学生总分和主客观支持分都较高,四年级学生的客观支持因子分较低而主观支持因子分较高;入学前是军官或文职干部学生的总分、主观支持和支持利用度因子分均高于入学前是战士、高中生的学生（P〈0．01）;党员学生的总分、主观支持因子分、支持利用度因子分均高于团员学生和群众学生（P〈0．01）,而团员学生的客观支持因子分高于群众学生（P〈0．01）。结论 军校大学生的社会支持特点受性别、年级、是否独生子女、入学前身份、政治面貌等方面的影响。     

对住院病人发送温馨卡的做法与体会

目的：实施人文关怀护理，优化护理服务质量。方法：对每一位住院病人发送一张各具科室特色的温馨卡。结果：密切了医护患之间的联系，提高了病人满意度，床位使用率明显提高，优化了护理服务质量。差异具有统计学意义（P〈0．01或，P〈0．05）。结论：对住院病人发放温馨卡有利于优化护理服务质量。     

灵宝市140家基层医疗机构消毒效果分析

目的对河南省灵宝市基层医疗机构消毒质量进行监测,提高医疗机构消毒工作质量。方法2007年对该市140家基层医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂等按《消毒技术规范》进行采样检测,按《医院消毒卫生标准》进行评价。结果检测各类医疗机构样品2024份,合格1433份,合格率为70．8％。其中市区个体诊所、村卫生所（室）和乡镇个体诊所的消毒质量样品总合格率依次为82．1％、72．5％、56．2％,三者之间差异有统计学意义（χ^2=109．9,P〈0．01）;4类样品在不同季度的合格率差异有统计学意义（χ^2=12．8,P〈0．01;χ^2=7．8,P〈0．01;χ^2=72．9P〈0．01;χ^2=3．9,P〈0．05）。结论灵宝市基层医疗机构消毒质量现状整体不容乐观,尤其是农村个体诊所中存在较大医疗安全隐患,卫生主管部门、卫生监督和疾病控制机构应各司其职,强化医疗机构消毒工作的软硬件建设和监管。     

上虞人民医院2009—2010年门急诊处方调查分析

目的：了解上虞市人民医院门急诊处方书写和合理用药情况。方法：随机抽取该院2009—2010年门急诊处方13200张进行分析,并与2008年进行比较分析。结果：该院处方书写错误占处方调查数的1．71%,合格率较高。不合理用药处方占调查处方的2．45％,分别在重复用药、药物拮抗、溶媒选择、药物用量不合理等方面存在问题。2008年与2009年在静脉与日服用药和不合理用药方面比较无明显差异（P〉0．05）;在二药以上联合应用和处方书写错误方面比较存在明显差异（P〈0．05）。结论：该院2009年门急诊用药基本合理,较2008年有一定的改观,但仍存在问题,有待于进一步改进。     

上海市郊农村社区卫生服务站处方使用现况调查

文章对上海市郊县72个农村社区卫生服务站（村卫生室）2005年处方进行抽样调查，通过对单张处方用药品种、抗生素使用、中成药使用、激素使用、给药途径、单张处方均次费用等进行统计分析，旨在探讨如何使乡村医生合理使用基本药物，提高医疗质量。     

河南省某三级甲等精神病医院护士工作倦怠状况调查

目的研究三级甲等精神病医院护士工作倦怠状况,为制定医务人员健康保护措施,提高其生命质量提供科学依据。方法应用Maslach工作倦怠量表通用版（MBI—GS）测试191名河南省某三级甲等精神病医院护士（护士组）和72名非卫生部门脑力劳动者（对照组）工作倦怠情况;应用艾森克人格问卷简式量表中文版（EPQ—RSC）评定护士组人格特征,分析不同人格类型对工作倦怠的影响。结果精神科护士情绪耗竭和消极怠慢显著高于对照组（P〈0．01）;30～40岁年龄段护士情绪耗竭高于其他年龄组（P〈0．01）;工作倦怠源男护士主要为情绪耗竭,女护士主要为消极怠慢;情绪耗竭和消极怠慢均随着学历的增高而增高（P〈0．01）;大学专科学历护士的专业低效能感最低（P〈0．01）;中级职称护士的情绪耗竭和消极怠慢高于其他职称（P〈0．01）。精神科护士的情绪稳定性与工作倦怠各维度呈显著负相关（P〈0．01）;内外倾向性、精神质与工作倦怠各维度呈显著正相关（P〈0．01）;内向、情绪不稳定医务人员工作倦怠感明显高于外向、情绪稳定者（P〈0．01）。结论三级甲等精神病专科医院护士存在明显工作倦怠,男女倦怠源不同;工作倦怠具有明显人口学特征,人格特征与工作倦怠感密切相关。     

北京地区基层医生对男性勃起功能障碍的认知调查

目的了解北京地区基层医生对男性勃起功能障碍的认知情况。方法采取随机问卷调查方式,对北京地区部分基层医院的医生进行男性勃起功能障碍方面的认知调查。结果有效问卷1013份,59．8％的基层医生认为勃起硬度和勃起持续时间是影响性生活满意度的主要因素。ED患者的平均勃起时间明显低于健康男性,前者在2min以内,后者10min以上（P〈0．01）。对合并有慢性病ED患者,58．4％的基层医生建议到专科进行治疗,在药物选择上,三种PDE5抑制剂明显高于其他药物（P〈0．05）,三者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。基层医生认为硝酸酯类、抗糖尿病类、抗抑郁类等药物影响PDE5抑制剂发挥治疗ED的作用。结论北京地区基层医生对男性勃起功能障碍的认知是比较全面的,应在全国推广基层医生培训,加强对男性健康知识的深化学习。     

肺结核患者治愈后膳食营养、防病知识及行为变化分析

目的：了解治愈后肺结核病人群的膳食营养、防病知识现状及其行为变化情况。方法：采用病例一对照研究方法调查分析治愈后肺结核患。结果：病例组基础营养知识知晓率为46．65％,低于对照组60．61％（P〈0．01）;高血压等慢性病防治知识知晓率为39．66％,低于对照组46．37％（P〈0．01）;结核病防治知识知晓率为75．84％,高于对照组70．39％（P〈0．01）;糖尿病防治知识知晓率为47．63％,与对照组51．68％没有明显差别（P〉0．05）。在体格及行为变化方面,病例组平均体重为58．64kg,高于患病时61．21±9．84kg（P〈0．01）;病例组平均BMI为21．93kg／m2,低于对照组平均BMl23．11kg／m2（P〈0．01）;病例组抽烟人数、饮酒人数均少于患病前（P〈0．01）,抽烟量及饮酒量亦低于患病前（P〈0．01）。结论：应提高患者基础营养与疾病知识,改变其不良的膳食、行为习惯。     

孕期体重干预在预防产后压力性尿失禁中的作用

目的探索孕期体重管理在预防产后压力性尿失禁（SUI）中的作用。方法选取在南宁市妇幼保健院保健门诊建卡的单胎头位初产妇400例,以就诊时间将产妇随机分入干预组和对照组,每纽各200例,干预组接受体重干预教育,对照组接受常规产科检查和教育。分别对分娩前体重和身体质量指数（BMI）的变化、SUI发生率及程度、妊娠并发症及妊娠结局进行研究。结果和对照组相比,干预组产妇分娩前体重：（10．16±3．07）vs（11．42±2．86）,u=4．2469,P〈0．01;BMI：（3．38±0．55）vs（5．71±0．43）,u=47．1985,P〈0．01;SUI发生率：5％vs10．5％,χ2=4．2311,P〈0．01;SUI发生程度：（8．35±1．28）VS（10．63±1．72）,u=15．0391,P〈0．01;妊娠期糖尿病：2．5％vs7％,χ2=4．4758,P〈0．01、;妊娠期高血压疾病：7．5％vs15．5％,χ2=6．2884．P=0．0121;高危新生儿：4．5％vs9．5％,χ2=3．8402,P〈0．01,其发生率均显著下降。结论对产妇体重进行系统管理,不但可预防产后SUI的发生,而且尚可降低妊娠并发症和不良妊娠结局的发生。     

常州市医务人员吸烟相关行为现况调查

目的了解常州市医务人员吸烟和控烟知识、态度及行为现状,为促进医务人员开展戒烟活动,提高其控烟意识,促使其在日常工作中帮助吸烟者戒烟服务提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,用统一设计的《吸烟现况调查表》对常州市一、二、三级医院的620名医生进行问卷调查。用EpiData3．1录人调查数据形成数据库,用统计软件SPSS13．0进行χ^2检验、趋势检验等统计分析,P〈0．05为差异有统计学意义。结果常州市医务人员总吸烟率为27．58％。其中男性吸烟率为46．03％,女性为1．18％,差异有统计学意义（χ^2=151．2,P〈0．05）。医生在接诊时,有22．74％的医生从不或很少询问患者吸烟情况,33．71％的医生在患者疾病与吸烟相关时才询问;所调查医务人员中,如果知道患者吸烟,57．25％的医生会经常建议患者戒烟;医生吸烟率随着工作年限的增加有所上升（χ^2=18．512,P〈0．05）;不同职称医生的吸烟率差异有统计学意义（χ^2=8．764,P〈0．05）,其中高级职称的医生吸烟率最高为35．48％;不同科室的医生吸烟率间的差异有统计学意义（χ^2=60．928,P〈0．05）,其中以外科医生吸烟率最高达45．73％;在医生的不同学历中以中专及中专以下学历医生的吸烟人数最多,吸烟率分别为37．50％、32．08％。结论应加强医生的健康教育和戒烟知识培训,减少医生的吸烟行为;采取相应的对策使医生有时间也有能力向患者传送控烟知识,提高其在临床提供戒烟服务的能力,进而推进全社会的控烟工作。