结肠穿孔致急性腹膜炎病人术后营养支持的临床研究

目的:比较急性结肠穿孔病人术后早期肠内营养(EEN)和全肠外营养(TPN)支持治疗对机体恢复和营养状态的效果,探讨急性结肠穿孔术后合适的营养支持治疗方法。方法:回顾性研究分析60例急诊手术的急性结肠穿孔病人,根据所给予的营养支持治疗方式的不同将所有病人分为EN+PN组和TPN组。对比两组病人的临床治疗效果。结果:EN+PN组治疗效果明显优于TPN组,且差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:结肠穿孔术后EEN支持可改善病人的营养状态,加速病人康复,减少术后并发症。     

食管癌术后早期肠内营养支持的临床研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)在食管癌术后病人营养支持的优越性。方法:将70例食管癌术后病人随机分为对照组和EEN组,每组各35例。分别给予肠外营养(PN)和EEN支持。病人于术前和术后第10天测体重(BW)、血清清蛋白(ALB),观察胃肠道反应,记录术后住院天数和住院费用。结果:两组病人术后BW和ALB均有所下降,但两组间有显著性差异(P0.05)。EEN明显缩短术后住院天数(P0.05)和减少住院费用(P0.05)。结论:营养支持能改善食管癌病人术后的营养状况,EEN能明显缩短住院时间和减少住院费用。     

老年结直肠癌病人围手术期肠内营养应用及其疗效分析

目的:探讨老年结直肠癌病人围手术期肠内营养(EN)的可行性及疗效.方法:回顾分析90例老年结直肠癌病人围手术期营养支持临床资料.EN组46例病人,术前给予EN支持,术后给予早期肠内营养(EEN).肠外营养(PN)组44例,术前给予常规流质饮食,术后第1天开始给予PN支持.结果:EN组病人术后第8天前清蛋白和转铁蛋白水平...     

X线导向下置入鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎病人的应用

目的:评价X线导向下置入鼻空肠管早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)病人的临床效果和价值。方法:27例SAP病人入院3~5 d后,通过X线导向,经鼻置入空肠管行EEN支持,持续使用2周,并与同期完全胃肠外营养(TPN)组29例病人进行对照。结果:两组病人营养支持后,血淀粉酶较营养支持前明显下降;EEN组较TPN组下降更加明显(P0.01)。两组病人前清蛋白较营养支持前上升,EEN组较TPN组明显上升(P0.05)。EEN组病人可明显缩短住院时间和降低住院费用。两组病人治愈率和病死率无统计学差异。结论:X线导向下置入鼻空肠管行EEN操作简便、成功率高,对SAP病人疗效好,并节省医疗费用。     

早期肠内营养支持对脑卒中病人疗效影响的研究

目的:观察早期肠内营养(EEN)对脑卒中病人疗效的影响. 方法:将122例脑卒中病人分为EEN和完全肠外营养(TPN)组,每组61例.两组病人于入院后24h开始实施营养支持.由营养师计算热量,即按照Harris-Benedict公式确定基础能量消耗(BEE),再根据BEE×活动系数×应激系数×体温系数来确定总热量,按照每个病人理论所需的热量选择合适的营养制剂,连续支持治疗7d.观察两组病人的营养监测指标、胃肠道等主要并发症情况和两组日均营养支持费用,并对结果进行统计. 结果:营养支持7d后,除清蛋白(ALB)指标和胃肠道等主要并发症外,EEN组病人前清蛋白(PA)、淋巴细胞总数(TLC)均显著高于TPN组,两组营养支持后ALB、PA、ILC显著高于营养支持前,EEN组营养支持日均费用显著低于TPN组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05). 结论:对于脑卒中病人早期给予EN,能促进病人营养状况的恢复,达到良好的治疗效果.     

食管癌病人术后早期肠内营养支持的作用

目的:探讨食管癌病人术后早期应用肠内营养支持的可行性、安全性及其临床效果.方法:将40例食管癌术后病人随机分为全肠外营养(TPN)组和早期肠内营养(EEN)组.所有病人在手术前1天、术后第1天和第8天各测定安全性指标、营养指标、免疫指标和急性炎性指标;观察术后并发症、住院时间等.结果:所有病人在研究期间无死亡,无严重并发症,无明显肝、肾功能改变;研究结束时,EEN组血清前清蛋白、外周血淋巴细胞总数、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显高于TPN组;而IL-6明显低于TPN组;EEN组住院时间明显短于TPN组.结论:食管癌病人术后早期应用肠内营养支持,能改善病人的营养状况和免疫功能,减轻炎性反应,缩短住院时间.     

术后早期肠内营养在胃癌病人治疗中的临床观察

目的:运用快速康复理论,通过比较早期肠内营养(EEN)和常规肠内营养(EN)组间围手术期病人营养状况、炎症指标、免疫水平及临床指标,观察EEN对胃癌病人术后恢复的影响。方法:前瞻性分析65例胃癌术后病人,按照不同时间EN支持分为EEN组(n=33)和EN组(n=32)。比较两组病人术前1天、术后第3天和术后第7天的血清总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、白细胞总数、C反应蛋白以及T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(Ig G),同时观察病人早期胃肠道恢复时间、住院天数及平均住院费用等指标。结果:EEN组病人术后第7天营养指标和细胞免疫指标大多高于EN组,EEN组病人术后第3天炎症指标低于EN组,两组间有显著差异(P0.05)。EEN组在术后短期内免疫水平和临床恢复及住院时间方面都优于EN组(P0.05)。结论:胃癌术后早期肠内营养支持,对早期提高术后病人营养状况、免疫功能及减轻炎症反应具有显著作用,促进了胃肠功能的恢复,缩短了住院时间。     

早期肠内营养支持在危重症病人中的应用

目的:探讨早期肠内营养(EEN)支持在危重症病人中的应用效果. 方法:将ICU中65例危重症病人随机分为EEN组(35例)和肠外营养(PN)组(30例),并将营养支持情况进行对比分析. 结果:经EEN支持后血清清蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)较治疗前升高(P＜0.05),而经PN支持后各指标差异无显著性意义.两组对比EEN组病人ALB高于PN组(P＜0.05).EEN组在肱三头肌皮皱厚度(TSF)和上臂肌围(AMC)与PN组无显著性差异(P＞0.05),在Hb及氮平衡方面则明显优于PN组(P＜0.05). 结论:对于危重症病人,EEN较PN有更好的营养效果和代谢效应.     

术后早期肠内营养对食管癌病人预后的影响

目的:通过比较早期肠内营养(EEN)和常规肠内营养(EN)组间围手术期病人的营养状况、细胞免疫功能、术后并发症以及临床指标,探讨EEN对食管癌病人预后的影响. 方法:前瞻性分析98例食管癌术后病人,按照不同时间EN支持分为EEN组(n=48)和EN组(n=50).比较两组病人术前、术后第3和第7天的体重、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、清蛋白、转铁蛋白、总淋巴细胞计数以及外周T淋巴细胞亚群等指标,同时观察病人并发症的发生率和临床指标. 结果:EEN组病人术后第3、7天营养指标和细胞免疫指标大多高于EN组,且差异有显著性统计学意义(P＜0.05).EN组病人术后吻合口瘘、肺部感染、切口感染、腹泻发生率略高于EEN组.另外,EEN组病人心律失常发生率低于EN组,且术后肛门排气时间短于EN组(P＜0.05). 结论:围手术期合理、早期使用EN支持能有效地提高食管癌病人的营养状况和免疫功能,降低并发症的发生率,缩短术后住院时间.     

胃癌和结直肠癌病人术后不同途径营养支持的比较

目的:比较不同营养支持途径对胃癌和结直肠癌病人术后指标的影响。方法:将120例胃癌和结直肠癌根治术后病人,随机分为EEN组、PN组和对照组(传统营养)三组,每组40例。EEN组和PN组于术后第1和第2天给予1/3、2/3目标量。第3至第8天维持目标量,两组病人基本等氮、等热量。对照组按传统做法给予禁食、流质和半流质。于手术前1天和术后第9天检测病人血清ALB、TF、PA、CD3、CD4、CD4/CD8,记录营养支持不良反应的发生率、胃肠道功能恢复时间、感染性并发症的发生率、营养支持费用和感染性并发症的治疗费用。结果:手术前1天EEN组、PN组和对照组营养指标、免疫指标水平无显著性差异。术后第9天EEN组和PN组的营养指标、免疫指标水平均优于对照组(P<0.01)。EEN组和PN组的营养指标无显著性差异(P>0.05),但EEN组的免疫指标高于PN组(P<0.05)。EEN组和PN组营养支持不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。EEN组胃肠道功能恢复时间早于PN组和对照组(P<0.01)。EEN组感染性并发症的发生率低于PN组(P<0.05),EEN组营养支持费用和感染性并发症治疗费用均少于PN组(P<...     

胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床分析

目的:分析胃癌患者术后早期肠内营养(EEN)支持的临床表现。方法:将近两年来在我院接受手术治疗的54例胃癌患者采用不同的肠内营养方式进行肠内营养支持,按照肠内营养支持和肠外营养(PN)支持将患者分为两组,每组27例。接受早期肠内营养支持的27名患者分为A组,采用肠外营养支持的患者被分为B组,通过对比两组患者在接受不同营养支持后的恢复状况、术后并发症等和体内营养指标来确定两种方法的临床效果。结果:术后采用EEN治疗的患者在肛门首次排气排便时间、住院时间明显低于采用PN治疗的患者,差异具有有统计学意义(均P0.05);两组患者在术后并发症表现上,采用EEN治疗的患者并发症少于采用PN治疗的患者,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血红蛋白、血清清蛋白、转铁蛋白等营养指标的对比可见,采用EEN治疗的患者这些指标明显高于采用PN治理的患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:胃癌患者术后接受EEN治疗的临床效果显著,是比较有效,值得推荐的治疗方法。     

肠内与肠外营养对胃癌患者术后应激状态的影响

目的评价早期肠内营养(EEN)与完全胃肠外营养(TPN)对胃癌患者根治术后应激状态的影响。方法将30例胃癌病人随机平分两组:EEN组术后第1d以静脉支持为主,第2d开始经空肠营养管滴入肠内营养制剂能全力(肠内营养混悬液),逐步加大支持强度并减少静脉支持。TPN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。另取15例同期行择期手术的普外科腹部手术病人(胆囊结石病人)作为对照组。术前、术后第8d分别检测各组C3、C4、CRP及TNF-α指标;观察各组患者术后肛门排气的时间。结果术前30例胃癌病人的C3、C4、CRP及TNF-α高于对照组(p<0.05)。术后第8d,EEN组的C3、C4、CRP及TNF-α均低于TPN组,差异有统计学意义(p<0.05)。术后EEN组患者胃肠道功能恢复时间短,排气时间与TPN组比较差别有统计学意义(p<0.05)。结论胃癌术后EEN比TPN更能降低胃癌患者根治术后应激反应,促进胃肠功能恢复。     

结直肠癌病人腹腔镜术后早期肠内营养的临床研究

目的:探讨结直肠癌腹腔镜手术和剖腹手术术后早期肠内营养(EEN)支持的效果和肠功能的恢复情况,并观察其安全性.方法:将32例结直肠癌病人随机分为两组,即剖腹组行剖腹手术;腹腔镜组行腹腔镜手术,每组16例.所有病人于术后第1天起给予同样肠内营养,并逐量增加,共6 d,前4 d同时给予肠外营养.观察肝肾功能、血脂、前清蛋白(PA)、肠功能恢复时间、消化道症状和各种相关并发症的发生情况等.结果:腹腔镜组较剖腹组术后肠功能恢复时间显著提前(P＝0.002).两组高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇和谷丙转氨酶经营养支持后与术前比均有显著性差异(P＜0.05).剖腹组肌酐、尿素氮术前和营养支持后比有显著性差异(P＝0.002,P＝0.012).剖腹组清蛋白营养支持后显著低于术前(P＝0.001),两组营养支持后清蛋白和总蛋白剖腹组显著低于腹腔镜组(P=0.004,P=0.031).结论:结直肠癌病人术后EEN支持,有利于营养状况恢复,是安全、合理的营养支持途径.在EEN治疗下腹腔镜组在营养状况和肠功能恢复上较剖腹组有明显优势.     

早期肠内和肠外营养对重症急性胰腺炎病人术后营养和免疫功能的影响

随着医学的发展,人们对营养支持更为重视,目前已成为临床对危重症病人生命支持和治疗不可缺少的手段之一。重症急性胰腺炎(SAP)病情危重,病死率极高,术后采取早期肠内营养(EEN)或肠外营养(PN)支持治疗,可有效地挽回病人的生命[1]。     

食管癌病人术后早期肠内营养的疗效观察

目的:探讨食管癌病人术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床疗效.方法:将58例食管癌病人随机分为早期肠内营养(EEN,n=30)组和全肠外营养(TPN,n=28)组,两组均行营养支持8 d.所有病人在手术前1d、术后第9天分别测定营养指标、免疫指标、肝功能、体重等,并观察肠功能恢复情况、术后并发症、住院费用和住院时间等...     

老年人胃癌全胃切除术后早期肠内营养及对免疫功能影响的观察

目的 评价老年人胃癌全胃切除术后早期肠内营养(EEN)支持的安全性及对术后营养状况、免疫功能的影响.方法 66例老年人胃癌全胃切除术后患者随机分为两组,EEN组和肠外营养(PN)组,每组各33例.EEN组术中放置空肠造口管,术后24 h以内管喂肠内营养液肠内高营养多聚合剂(能全力),PN组给予等氮、等热量的标准PN,总热量为125kJ/(kg·d).术前1 d、术后第1、10天观察并比较两组营养免疫指标、胃肠功能恢复时间和营养支持费用.结果 所有病例无手术死亡、无严重并发症发生;在术后第10天前白蛋白和转铁蛋白以及白细胞介素(IL)-2水平EEN组较PN组均明显升高(P＜0.05).术后第1天两组患者IgM、IgA、IgG水平均下降,术后第10天EEN组IgA水平明显高于PN组(P＜0.05).EEN组较PN组术后肠道功能恢复早、住院时间短.结论 老年人胃癌全胃切除术后EEN安全、有效,且价格低廉;可促进术后免疫功能早期恢复,是值得推广的营养支持方式.     

肝部分切除术后早期肠内营养治疗的临床研究

目的:前瞻性观察肝部分切除术后使用早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)治疗对病人术后恢复的影响。方法:将78例接受肝部分切除手术的病人随机分为研究(EEN)组35例和对照(TPN)组43例。分别于术后24 h开始,连续给予等热量和等氮营养治疗,共7 d。结果:两组病人手术前后肝功能和临床营养指标均无显著性差异。EEN组术后第7天肝功能和前清蛋白均已恢复到术前水平,而且术后胃肠蠕动功能恢复较快,平均营养费用明显低于TPN组,营养相关并发症的程度轻微。结论:肝部分切除术后EEN支持,有利于促进肝蛋白质合成,改善病人的消化功能和营养状况。     

食管癌病人术后早期肠内营养的临床应用

目的:观察食管癌病人术后早期肠内营养(EEN)实施的方法和效果。方法:将186例食管癌病人按术后不同营养支持方法分为两组,EEN组94例,术后行EEN;肠外营养(PN)组92例,术后给予TPN支持。比较两组病人术后并发症的发生情况、术后恢复情况,检测病人术后第10天血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、尿素氮(UN)、肌酐(Cr)等指标。结果:EEN组病人术后并发症的发生率明显低于PN组(P<0.05),而腹泻发生率高于PN组(P<0.05);术后肠蠕动恢复时间、肛门排气排便时间和住院时间均较PN组短(P<0.05)。住院费用、胃肠减压总量和胸腔引流液量,亦较PN组明显减少(P<0.05)。EEN组病人术后ALB、PA、TP水平高于PN组(P<0.05),而UN、Cr和白细胞总数均低于PN组(P<0.05)。结论:食管癌病人术后早期给予EN安全、有效、可行,较PN有明显的优势。     

早期肠内营养支持对肝切术后肝功能恢复的影响研究

目的探讨早期肠内营养对肝部分切除术后肝功能恢复的影响。方法 2011年8月-11月解放军第三0二医院肝胆外科一中心二科行肝部分切除手术的病人60例,其中行早期肠内营养(EEN组)30例,常规肠内营养组(REN组)30例。两组均于术后24h开始给予营养支持,共10d。其中EEN组给予早期肠内营养,REN组在肛门排气后给予肠内营养。观察术后4d、7d及术后11d病人一般情况、肝脏功能等指标的变化。结果两组病人在平均住院时间的差异无统计学意义;但EEN组术后胃肠蠕动功能及肝功能恢复较快。结论肝部分切除术后进行早期肠内营养是安全、有效、可行的营养支持方式。     

老年病人肝胆术后早期肠内营养的临床评价

探讨老年病人肝胆手术后早期肠内营养的合理性 ,并与肠外营养的效果比较。将 30例肝胆手术后老年病人随机分为 :早期肠内营养组 (EEN组 )和完全肠外营养组 (TPN组 ) ,两组各 15例。EEN组术后 2 4h内经鼻肠管输注肠内营养制剂百普素 (PEPTI- 2 0 0 0 ) ,TPN组经右锁骨下腔静脉进行 ,共7天。结果 :EEN组均完成肠内营养计划 ,两组术后体重、三头肌皮褶厚度、上臂周径均较术前略低 (P<0 .0 1) ,组间比较无差异。两组总淋巴细胞计数、白蛋白、总蛋白营养支持前后差异不显著。对肝功能的影响 ,总胆红素 TPN组术后高于EEN组 (P<0 .0 5 …