尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死52例评价

对尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死５２例疗效进行评价，并与未用尿激酶治疗的３０例对照。结果，尿激酶组冠脉再通率为４６．１５％（２５／５２），显著高于对照组的３．３３％（１／３０）；发病后６小时内进行溶栓治疗者，冠脉再通率达６７．８６％（１９／２８）；溶栓组住院病死率５．７７％（３／５２），明显低于对照组的１３．３３％（４／３０）。观察表明，尿激酶可有效降低血浆纤维蛋白原水平，促进冠脉再通，早期使用可进一步提高急性心肌梗死患者冠脉再通率及疗效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞32例分析

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效。方法：将收治的62例急性心肌梗塞患根据符合溶栓条件、无禁忌症分为治疗组，不符合溶栓条件分为对照组。治疗组32例，对照组30例。两组性别、年龄无明显差异。治疗组用尿激酶静脉溶栓，溶栓时间均在发病后12h之内，其它治疗措施与对照组相同。结果：治疗组冠脉血管再通率为71．88％（23／32），其中3h内溶栓再通率85．71％（12／14），3－6h再通率77．78％（7／9），＞6h再通率40％（4／10），出血并发症为15．63％（5／32）。治疗组临床有效率高于对照组，并发症及病死率均低于对照组。结论：尽早应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞可以使梗塞相关血管再通率提高，增加治愈率、减少并发症及病死率。     

急性心肌梗塞延迟溶栓的临床分析

本文应用国产尿激酶（ＵＫ）对１２例发病后６～１２ｈ进行溶栓治疗的ＡＭＩ患者进行了总结分析，并设对照组。结果：溶栓组７例获得冠脉再通，再通率５８．３％，对照组无１例再通。说明：延迟溶栓治疗完全可能使阻塞的冠脉再通。本文提示：至少可以将溶栓治疗的时间窗放宽至发病后１２ｈ以内。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的：观察早期尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：32例AMI患采用早期尿激酶溶栓治疗与55例AMI患的常规治疗对照，观察溶栓治疗的血管再通情况。结果：尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为59．37％和14．55％（P＜0．05），发病至开始溶栓时间越短，再通率越高。结论：早期尿激酶静脉治疗可提高急性心肌梗死疗效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞33例临床观察

用尿激酶对３３例急性心肌梗塞患者进行静脉溶栓治疗，并与３０例ＡＭＩ未溶栓患者作对照，结果表明溶栓组冠状动脉再通率显著高于对照组，病死率明显低于对照组，溶栓距心肌梗塞发病时间≤６小时，梗塞后无严重并发症者冠脉再通率高，两者比较有非常显著性差异，患者年龄大小与冠脉再通率高低无显著差异。     

尿激酶治疗急性心肌梗塞临床观察

急性心肌梗塞病人早期使用溶栓药物治疗，迅速溶解阻塞性冠脉血栓，能缩小梗塞范围，保护心功能，降低近期死亡率。我院从１９９１年３月至１９９７年３月应用国产尿激酶（南京大学制药厂）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞病人６２例，症状开始至溶栓治疗时间为４．４１±２．６１ｈ（４８例≤６ｈ，１４例＞６ｈ），根据冠脉间接再通指标判断，溶栓治疗再通率为５４．８％（３４／６２）。副作用小，未见脑出血或严重内脏出血。其中，急性心肌梗塞早期（梗塞６ｈ内）大剂量（尿激酶≥１００万ｕ）静脉给药冠脉再通率（３４／４８即７０．８％）比＞６ｈ者、中小剂量高。临床观察证明尿激酶是廉价、安全、有效的溶栓剂     

大剂量脉络宁治疗AMI再灌注损伤

选择具有溶栓指征的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１０９例，施行尿激酶静脉溶栓治疗，冠脉再通８０例，分治疗组４２例，于溶栓前１０￣３０ｍｉｎ给脉络宁４０￣５０ｍｌ，并以此剂量每日１次连用７ｄ；设单用溶栓治疗者３８例为对照组进行比较。结果：两组有效率分别为９７．６％和８４．２％，发生严重心衰３例（７．１％）和６例（１５．８％），发生再灌注心律失常（ＲＰＡ）１７例（４０．５％）和３０例（７８．９％），两组间差异     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例临床分析

目的 观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法回顾分析24例采用早期尿激酶溶栓治疗与18例采用常规治疗的AMI患者的临床资料，观察溶栓治疗患者的再通情况及溶栓后24h内T波倒置对判断冠脉再通的影响。结果尿激酶治疗组和常规治疗组的冠脉再通率分别为62．5％和15．0％（P〈0．05），发病至开始溶栓的时间越短，再通率越高。结论早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效，降低病死率，宜早期应用。     

78例急性心肌梗死院前溶栓治疗临床观察

目的探讨急性心肌梗死（AMI）院前溶栓治疗的临床疗效。方法应用国产尿激酶（uk）中等剂量对AMI院前急救溶栓治疗78例，其疗效与80例常规治疗相比较。结果①院前溶栓组冠脉再通率86％，对照组冠脉再通率67％；②溶栓组死亡率为2．6％，对照组为8．8％；③严重并发症的发生率溶栓组为7．4％，对照组26．3％。结论AMI溶栓治疗开始的越早越好，成功的溶栓治疗能挽救濒死心肌，缩小梗死面积，保护心功能，降低病死率。     

急诊室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞50例

目的 探讨急性室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效与安全性。方法 用尿激酶对符合急性心肌梗塞溶栓标准的５０例患者进行静脉溶栓，并观察再通率及相关并发症。结果 本组静脉溶栓再通率为６６％（３３／５０），４小时内再通率高７７．８％（１４／１８）。结论 急诊室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是安全、有效的。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

为探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效，用蝮蛇抗栓酶（ＶＡＥ）、小剂量尿激酶（ＬＵＫ）、大剂量尿激酶（ＨＵＫ）静脉注射治疗急性心肌梗塞各５１例、３３例及５１例进行疗效比较。冠脉再通率分别为３９．２２％（２０／５１）、４５．４５％（１５／３３）与６０．０８％（３１／５１）（每两组相比Ｐ均＜０．０１）；５周病死率分别为９．８０％（５／５１）、９．０９％（３／３３）与７．８４％（４／５１）（Ｐ＜０．０１）；出血率分别为１３．７２％（７／５１）、１２．１２％（４／３３）与１３．７２％（７／５１）（Ｐ＞０．０５）；ＱＲＳ记分分别为３．１２±０．４２、２．９８±０．４０与２．７９±０．３９；ＣＫ峰值分别为２４８．７３±３１．２２Ｕ、２１６．６±２５．６７Ｕ与２１９．６８±２３．１６Ｕ。ＨＵＫ组疗效明显优于ＶＡＥ和ＬＵＫ组。推荐ＵＫ的适宜用量为１５０万Ｕ３０分钟内静脉滴入。     

老年人急性心肌梗塞尿激溶检治疗的研究

将７０例大于６５岁老年人急性心肌梗塞随机分成两组进行水激酶疗效的对比研究。尿激酶溶栓组再通率４７．１％，对照组再通率１３．２％，两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。虽然溶栓组住院病死率（２３．５％）略低于对照组（２４．５％），但两组相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。本结果提示大于６５岁老年人急性心肌梗塞早期溶栓治疗虽可使冠脉再通，但对降低住院病死率的作用很小，这可能与溶栓组病例数较少有关。无期疗效有     

急性心肌梗死早期溶栓治疗的疗效分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期（3小时内）溶栓治疗的临床疗效。方法：应用国产尿激酶（UK）中等剂量对AMI2小时内溶栓治疗80例。其疗效与80例常规治疗相比较。结果：①早期溶栓组冠脉再通率88％,对照组冠脉再通率65％;②溶栓组死亡率2．5％,对照组8．6％;③严重并发症发生率溶栓组7．4％,对照组26．3％。结论：AMI溶栓治疗开始越早越好,成功的溶栓治疗能挽救濒死心肌,缩小梗死面积．保护心功能．降低病死率。     

急性心肌梗塞静脉内溶栓的临床观察

目的：回顾性研究尿激酶（Urokinase,UK)对急性心肌梗塞（acute myocardial infarction,AMI)血管再通的影响。方法：应用尿激酶150万IU对53例急性心肌梗塞病人进行溶栓治疗。结果：①3小时内溶栓病人10例，8例再通，血管再通率80％（8／10），②3－6小时内溶栓血管再通率69．6％（16／23），③6－12小时内溶栓血管再通率46．6％（7／15），④12－14小时内溶栓血管再通率40％（2／5）。总的血管再通率为62．2％。结论：血管再通率与溶栓开始时间密切相关，提示早期溶栓明显提高血管再通率。     

急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

目的探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及预后。方法选择36例急诊AMI患者应用尿激酶静脉溶栓治疗,判断再通率,观察急性期心脏事件发生情况。结果（1）36例AMI患者中获得冠脉再通23例,再通率为63．9％;其中发病≤6h溶栓再通率21／27（77．8％）,发病〉6h溶栓再通率2／9（22．2％）,两组相比差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。结论急诊静脉溶栓治疗AMI是切实可行的一种有效方法,使更多的AMI病人及早赢得时间,得到有效治疗,挽救更多病人生命。     

老年人急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗的研究

将７０例大于６５岁老年人急性心肌梗塞随机分成两组进行尿激酶疗效的对比研究。尿激酶溶栓组再通率４７１％，对照组再通率１３２％，两组有显著性差异（Ｐ＜００５）。虽然溶栓组住院病死率（２３５％）略低于对照组（２４５％），但两组相比无显著性差异（Ｐ＞００５）。本结果提示大于６５岁老年人急性心肌梗塞早期溶栓治疗虽可使冠脉再通，但对降低住院病死率的作用很小，这可能与溶栓组病例数较少有关。远期疗效有待于进一步随访观察。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

为探讨急性脑梗塞应用国产尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗的疗效，对１８９例发病１２ｈ内的急性脑梗塞患者随机分为溶栓组和常规治疗组。溶栓组ＵＫ剂量为１００～１５０×１０４ＩＵ，个别病例为１７５～２００×１０４ＩＵ，基本痊愈率为６０．４％（６１／１０１），总显效率为８８．１％（８９／１０１），病死率为３．０％（３／１０１）；常规治疗组基本痊愈率为６．８％（６／８８），总显效率为３７．５％（３３／８８），病死率为９．１％（８／８８）。再梗塞率溶栓组为１．０％（１／１０１），常规对照组为９．１（８／８８）。出血性并发症常规对照组为１．１％（１／８８），系脑内出血，预后良好；溶栓组为１８．８％（１９／１０１），脑外出血为９．９％（１０／１０１），预后良好；脑内出血为８．９％（９／１０１），其中脑栓塞患者８例，７７岁高龄１例，死亡３例。提示ＵＫ１００～１５０×１０４ＩＵ静脉溶栓疗效好，但脑栓塞、高龄患者脑出血并发症较高，溶栓治疗需慎重     

尿激酶和瑞替普酶治疗急性心肌梗死溶栓效果的比较分析

目的分析尿激酶和瑞替普酶对急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的效果。方法回顾性分析我院2011年3月-2013年4月期间收治的78例急性心肌梗死患者的临床资料,将其分为对照组与治疗组,对照组采用尿激酶治疗．治疗组采用瑞替普酶治疗,比较分析两组患者的血管再通率、死亡率以及并发症等。结果对照组和治疗组患者的血管再通率分别为53．8％、94．9％;死亡率分别为7．7％、0％;出血并发症率分别为30．8％、17．9％,两组比较,治疗组血管再通时间早、再通比例高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者在溶栓后60min的血管再通率为64．1％、溶栓后90min的血管再通率为94．9％、溶栓后120min的血管再通率为97．4％,与对照组比较差异明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用瑞替普酶治疗急性心肌梗死冠脉的再通时间早、冠脉再通率高,且药物维持时间长,患者不良反应较少,是临床一种高效、安全的溶栓药物,值得推广应用。     

高龄急性心肌梗塞病人的溶栓治疗

目的：观察溶栓疗法对７０岁以上高龄人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）效果和不良反应。方法：对３２例高龄ＡＭＩ患者予尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率（３５天内）、不良反应发生率。结果：溶栓组再通率为７１．８７％,急性期病死率９．３７％,不良反应发生率轻度出血６．２５％,无脑出血等严重并发症。４５例未溶栓组再通率为２２．２２％,急性期病死率为３３．３３％,不良反应发生率轻度出血４．４４％,结     

参麦注射液对急性心肌梗塞溶栓再灌注损伤的防治

作者选择进行尿激酶静脉溶栓的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者１１０例，随机分为治疗组和对照（各５５例）。对照组只用尿激酶及常规治疗，治疗组在用尿激酶前３０分钟或同时应用参麦注射液５０ｍｌ，每天１次。连用５天，以探讨ＡＭＩ再灌注损伤的防治。结果 治疗组与对照组再通分别为３６例（６５．５％）和３１例（５６．４％），治疗组住院期间病例率、严重心功能不全及心律失常发生平均较对照组明显减低（Ｐ〈０．０５）。同时，