洛赛克在抢救急诊危重患者中的应用（附200例分析）

应激性溃疡引起的上消化道出血 ,是急诊科危重患者常见的并发症之一 ,一旦出现处理很棘手 ,死亡率高 ,为患者死亡的重要原因。此时如果能对急、危、重病人、高龄病人 ,常规采取预防措施 ,应激性溃疡的发生率将会减少。我院急诊科自1999年 5月以来对 10 0例抢救的急诊危重患者给予洛赛克预防应激性溃疡 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月我科抢救的急、危、重伤病人共 2 0 0例 ,其中男性 16 7例 ,女性 33例 ;年龄 2 1～70岁 ,平均 4 2 .3岁 ,5 0～ 70岁 83例 ,4 0～ 5 0岁 38例 ,<4 0岁 79例。1.2　方法 …     

急诊科519例死亡病例回顾分析

急诊科收治的危重病人通常罹患多个器官系统疾病 ,病情变化迅速、复杂 ,这就要求急诊科医生必须具备全科医师的知识 ,并精通各种危重病人的抢救技术。如何提高急诊科危重病人的抢救成功率仍是当前从事急诊专业人员所关注的问题。本文回顾分析近年来我院急诊科抢救死亡病例的临床经过 ,以探讨病人死亡原因 ,总结经验教训 ,提高急诊危重病人的抢救成功率。1　资料与方法1 1　病例选择　自 　1992～ 2 0 0 0年我院急诊科共收治急诊患者 4 72 5 84人次 ,其中初诊时生命体征紊乱而需立即进行抢救的危重病人共 14 98例 (晚期肿瘤、各种慢性病临终…     

抢救苯二氮类药物中毒54例心理护理体会

口服过量苯二氮艹卓类药物或服药自杀已成为急诊科常见的急危症。针对病人心理特点,采取相应的心理护理,对病人抢救成功有极其重要的意义。1　临床资料2 0 0 3年1月1日至9月30日,我院急诊科共抢救苯二氮艹卓类药物中毒病例5 4例,其中男性13例,女性4 1例,年龄17～70岁。5 4例因长期用药突然停药的戒断症状5例,口服自杀4 9例。从中毒到就诊时间一般为0 .5～2h。临床表现:轻者精神软弱,主观不合作,头晕,嗜睡,运动失调;重者共济失调,手震颤甚至出现昏迷。戒断症状可有焦虑、厌食、失眠、震颤。2　急救抢救处理及心理护理2 .1　急救抢救处理[1]2 …     

氟乙酰胺中毒抢救体会

我院自 1995～ 2 0 0 2年 ,共收治氟乙酰胺中毒病人 5 0例 ,现将抢救体会报告如下 :1　临床资料患者年龄最大 80岁 ,最小 7岁 ,女 32例 ,男 18例。口服毒物到就诊时间 30min～ 10h ,平均 3.75h ,病人均有抽搐、胸部不适、恶心、呕吐、神志不清、血压下降、呼吸功能不全。就诊后     

有机磷中毒意识障碍46例临床分析

在有机磷中毒的临床过程中 ,意识障碍是在不同病期经常遇到的临床表现 ,也是关系到抢救成败的关键因素。现对我院急诊科自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 1月收治的 4 6例有机磷中毒病人做回顾性临床分析 ,探讨引起意识改变的相关原因并研讨对策。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人共 4 6例 ,其中男 14例 ,女 32例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。全部病人均有明确的服毒史 ,服毒剂量 2 0～ 35 0ml。其中“16 0 5”14例 ,乐果 12例 ,敌敌畏 11例 ,甲氨磷 9例。服毒后直接到我科就诊者 15例 ,服毒至就诊时间 15min至 1h内不等。服毒后在乡卫…     

严重创伤合并多处骨折的急救护理

我院急诊科在 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月抢救严重创伤合并多处骨折 62例 ,其中 3例在运送我院途中死亡。在急诊科死亡 2例 ,术中死亡 1例 ,术后死亡 4例。来院抢救成功率为 82 %。1　临床资料1.1　一般资料　本组 62例中男 4 0例 ,女 4 2例 ,年龄 12～65岁。伤后来院时间为 3 0ｍｉｎ～ 5天 ,平均 1ｈ 4 0ｍｉｎ。其中1例多发性骨折、肠破裂合并弥漫性腹膜炎的病人因不能确诊于伤后 5日由基层医院转入。在 62例患者中 ,均有部位不同、程度不同的四肢骨折或颅脑、胸部损伤。其中颅脑损伤 8例 ,脊柱损伤 6例 ,胸部损伤 8例 ,大血管损伤股…     

长沙市某综合三甲医院急诊重点病种流行病学分析

目的 探讨我院急诊重点病种流行病学特征。方法 回顾性分析我院急诊科2021年1月1日～2022年12月31日收治的7 391例急诊重点病种患者的临床资料,对性别、年龄、就诊月份、就诊时间、抢救技术、去向和绿色通道停留时间等进行分析。结果 急诊重点病种患者的平均年龄为（62.69±17.83）岁,其中男4 983例（67.42%）,年龄≥60岁者4 517例（61.11%）;就诊人次最多为12月份,最少为6月份,其中6～9月少,10～12月多;就诊时间呈双高峰分布,分别为10:00～10:59和20:00～20:59,就诊时间人数最少为5:00～5:59,其中8:00～24:00就诊人次为6 057例,占全天的81.95%;抢救技术包括吸氧（99.63%）、心电监护（99.63%）、静脉输液（99.62%）、气管插管（8.47%）、机械通气（8.11%）、心肺复苏（2.15%）、外科手术（4.34%）、介入治疗（8.10%）和溶栓治疗（3.67%）;住院6 456例（87.35%）,前5位的科室依次为神经内科1 260例（19.52%）、重症监护室1 239例（19.19%）、心血管内科...     

136例急诊死亡病人流行病学调查分析

随着急诊医学的发展,心肺复苏技术不断完善,复苏成功率不断提高,但复苏后死亡率仍很高.为探讨急诊病人死亡原因、特点及规律,对我院急诊科就诊的经抢救无效死亡病人资料进行回顾性分析,以提高急诊抢救成功率.     

急性心肌梗死的院前抢救体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是最严重的心血管急症之一 ,院前急救是使急性梗死得到尽早诊治的重要条件 ,且与远期预后直接相关。我科自 1997年 5月～ 2 0 0 1年 3月经院前急救并收入院确诊为急性心肌梗死的患者 30例 ,现将院前抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例患者中 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 :男性5 5～ 79岁 ,平均 5 7.6± 13.5岁 ;女性 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.5± 6 .2岁。发病至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 4ｈ ,平均 6 5ｍｉｎ。院前诊断 :根据患者发病的先兆症状及典型的临床表现 ,特征性心电图改变作出初步诊断。心肌梗死的…     

青霉素过敏性休克22例临床分析

我院急诊科自1992年8月至2001年2月抢救青霉素过敏性休克病人22例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男性13例,女性9例。年龄最大64岁,最小1 7岁,平均38岁。发生地点:19例发生于急诊观察室和治疗室;3例为院外个体诊所及患者家中,发生后急送来诊。接触青霉素途径:3例为皮试,2例为皮试阴性后肌注,17例为皮试阴性后静脉滴注。22人中以前曾有青霉素接触史(包括口服、肌注、静脉滴注)5人,无青霉素接触史17人。     

急性氟乙酰胺中毒39例救治体会

氟乙酰胺属国家禁用剧毒类杀鼠剂。它在有效灭鼠的同时 ,常常酿成人间悲剧。我院急诊科经常收治因误服而就诊的中毒患者 ,且部分患者因就诊就治较晚 ,延误了抢救时机 ,导致死亡。故有必要进一步总结近年来氟乙酰胺中毒抢救方面的经验教训。现将我院急诊科 1996年 9月～ 2 0 0 1年 10月收治的 39例病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例中男性 2 0例 ,女性 19例 ,年龄 2岁～ 6 0岁 ,平均年龄 16 4岁 ,潜伏期 1 5～ 6ｈ ,按刘仁树分型法[1] 轻度中毒 16例 ,中度中毒 15例 ,重度 8例 ,其中误服2 2例 (误服污染食物或直接食用原袋包装…     

内科急诊抢救3018例病种及死因分析

为探讨内科急诊规律和影响病死率的因素 ,进一步提高急诊抢救成功率。本文总结 1994年 1月至 2 0 0 1年 1月所收治的内科急诊抢救病人 30 18例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,男性 15 86例 ,女性14 32例。年龄 14～ 86岁 ,平均年龄 5 2 4岁。内科急诊抢救病种及死亡例数见表 1,病死率与年龄、性别关系见表 2。青年 (14～ 39岁 ) ,中年 (40～ 5 9岁 ) ,老年 (≥ 6 0岁 )。本组老中青病例数差异无显著意义 (Ｐ >0 .0 5 ) ,老年组与中青年组的病死率比较差异有显著意义 (Ｐ <0 .0 1)。1 2　病死率与季节的关系　见…     

急性河豚毒素中毒致心跳呼吸骤停的抢救

1998年我院收治急性河豚毒素中毒27例,其中4例并发心跳呼吸骤停,经抢救后,3例痊愈出院,1例死亡,现报告如下。临床资料一、一般资料:4例病人中男3例,女1例,年龄42～71岁,平均555岁。二、临床表现:2例在进食河豚鱼后3小时发病,就诊中突发心跳呼吸停止,复苏达20分钟后才恢复窦性心律。1例进食河豚鱼后1小时内于院外发生心跳呼吸停止,约5分钟后入院,经复苏10分钟后恢复窦性心律。1例在就诊中2次发生心跳骤停,分别为3分钟和20分钟。3例病人在复苏24小时后格拉斯格评分(ＧＣＳ)3分,另1例病人ＧＣＳ评分7分,4例病人ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为25～36分,平…     

新法洗胃术抢救消化道中毒并发呼吸衰竭40例报告

我科于 1998年 10月行新法洗胃术 ,有效地解决了传统洗胃术存在的胃管滑脱、返流窒息、呼吸骤停而中断洗胃的问题 ,提高了抢救成功率 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例　收集 1998年 10月至 2 0 0 2年 5月在我院急诊洗胃的消化道中毒病人 ,选择其中入院已昏迷和洗胃时出现昏迷的重症病例。其中 1998年 10月至 1999年 10月的病例为传统组 :38例 ,中毒时间 2 0ｍｉｎ至 4ｈ ,平均 1 2 2ｈ ;年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均 36 4岁 ;男 2 8例 ,女 10例。 1999年 11月至 2 0 0 2年 5月的病例为新法组 :4 0例 ,中毒时间 30ｍｉｎ至 4ｈ ,平均 1 16ｈ ;…     

心肺复苏仪院内急诊抢救心脏骤停的观察

我科于 2 0 0 1年 8月使用Ｔｈｕｍｐｅｒ心肺复苏仪 ,为抢救心脏骤停患者赢得了时间 ,提高了抢救成功率 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 5月 ,本院使用Ｔｈｕｍｐｅｒ心肺复苏仪抢救心跳骤停患者 38例 ,其中男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,心脏骤停 1～ 8ｍｉｎ得到复苏的 17例 ,8ｍｉｎ后 (即院外死亡 )得到复苏的 2 1例 ,抢救时间 0 5～ 2ｈ ,平均约6 0ｍｉｎ ;2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,采用传统的人工心肺复苏抢救心脏骤停患者 4 2例 ,其中男 2 7例 ,女15例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,心脏骤停 …     

毒物中毒致呼吸心跳停止12例切开洗胃的救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止病人 12例 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例　重度口服毒物病人 12例中男 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 5例 ,氟乙酰胺4例 ,杀虫双与有机磷混合 1例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 5～ 3h。 6例在入急诊室发生呼吸、心跳停止 ,4例在插管时发生 ,2例呼吸微弱 ,心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4h ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。1 2　方法　均及时行心肺复苏术 ,气管插管建…     

急诊抢救2657例病种特点分析

目的探讨我院急诊抢救病种特点。方法回顾性分析我院2005年1月1日至2005年12月31日全年间所遇的2657例急诊抢救病人的性别、年龄、分科、病种、月份分布、就诊时间、死亡等临床资料。结果(1)心脑血管疾病、呼吸道疾病占我院急诊抢救病例的绝对多数,分别为47.53%、12.50%。(2)创伤和中毒占居相当比例,分别为7.75%、6.81%。(3)急诊抢救总死亡病例为172例,不明原因来院死亡达50例,(4)急诊抢救病人全年出现2个就诊高峰,分别是7￣9月和12￣1月,全天就诊高峰在16:00～0:00时。结论研究我院急诊抢救病种特点,能为急诊抢救医护培训、学科建设、急诊资源利用和科学管理等提供依据。     

内科急诊中宫外孕133例诊断体会

宫外孕本是妇产科急症,但是有一部分病人因某些原因首先就诊于内科急诊.本文将近十年来我院内科急诊所见宫外孕病人133例的诊断体会总结如下. 1一般资料 1.1一般情况: 我们统计了1985年～1995年十年间以内科急诊首诊,经手术证实的宫外孕有133例,占同期妇产科收治宫外孕(740例)的18%.1.1.1年龄:小于20岁6例(4.51%),21岁～30岁62例(46.62%).31岁～40岁59例(44.36%),大于40岁6例(4.51%),其中最大者1例44岁,最小者1例19岁.     

血液透析313例护理体会

血液透析是急慢性肾功能衰竭、急性中毒的主要治疗、抢救措施 ,对抢救及维持病人生命起重要作用。我院自 1 992年 1 0月至 2 0 0 1年 5月 ,进行 2 5971例次血液透析 ,现报告护理体会。1　资料与方法本组共 31 3例 ,行血液透析 2 5971例次。男 2 59例 ,女 54例 ;年龄 8～ 78岁。透析机系德国费森尤斯的 2 0 0 8D、 40 0 8B、40 0 8S透析机 ,碳酸盐透析 ,中空纤维透析器 ,每次透析时间4～ 5h,每周 1～ 3次 ,血流量 2 0 0～ 30 0 ml/min,透析液流量50 0 ml/min。血管通路 :内瘘穿刺术 ,直接浅动脉穿刺术 ,经皮深静脉插管术。2　护理体会2 .1…     

重度CO中毒60例临床分析

急性重度ＣＯ中毒抢救不及时常常造成死亡 ,并且病人经抢救恢复后发生迟发性脑病机率较高。及时足量给氧 ,特别是持续充分高压氧治疗对于预防中毒后迟发性脑病具有重要意义。本文对我院急诊科 1 997～ 1 999年救治重度ＣＯ中毒 60例分析中下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 60例患者为我科自 1 997～ 1 999年救治的重度ＣＯ中毒病人 ,均无心、肺、脑疾患。其中男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 62岁。平均年龄 41 .2岁。1 .2　诊断　 60例均符合实用内科学重度ＣＯ中毒诊断标准[1 ] 。 1 0例合并迟发性脑病者均在经治疗清醒后 7～ 30ｄ中出现以…