56例抽动秽语综合征的临床与脑电图报告

抽动秽语综合征 (Tourettesyndrome ,TS) ,是以发声与多种运动联合抽动为特点的一种复杂的神经精神障碍 ,多见于儿童。现将我科近 5年诊治的 5 6例TS的临床与脑电图小结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例TS患者 ,男 42例 ( 75 % ) ,女 14例 ( 2 5 % ) ,男∶女 =3∶1。就诊年龄 3～ 12岁 ,其中 3～ 5岁 8例 ( 14 3 % ) ,6～ 9岁 41例 ( 73 2 % ) ,9～ 12岁 7例 ( 12 5 % )。病程 6d～ 7a。诊断标准符合DSM Ⅳ中TS的诊断标准〔1〕。1 2　临床表现　 5 6例中以运动障碍为首发 49例 ;面部抽动较为常见 ,46例 ,其中以眨眼为著 19例…     

儿童多动症的临床分析与护理

儿童多动综合征 (Ｈｙｐｅｒｋｉｎｅｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ) ,简称多动症。患病率文献报道各国不尽相同 ,一般为 3 %～ 5 % ,我国为 1 3 %～13 4%。男孩多见 ,发病年龄以 5～ 8岁居多 ,常伴有学习困难和行为障碍 ,约 2 0 %的多动症儿童需要给予特殊教育和行为矫正服务。本文对 3 4例多动症患儿的临床和护理进行总结 ,现报告如下。1　资料分析1 1　资料　 3 4例均系我院自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 7月收治住院的多动症患儿 ,男 3 0例 ,女 4例 ,男∶女 7 5∶1;年龄 4～ 14岁 ,平均 (7 4± 3 6)岁 ,5～ 8岁患儿居多 (76 8% ) ;病期 7月～ 7…     

抗精神病药物诱发抽动障碍17例分析

收集我院 1989～ 2 0 0 1年应用抗精神病药物出现抽动障碍 17例 ,现报告如下。1　临床资料一般情况 :17例中男 9例 ,女 8例 ;年龄 16～ 4 9岁 ,平均(2 7 5± 5 2 )岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版抽动障碍诊断标准。既往无抽动障碍及癫疒间 病史。其中精神分裂症 15例 ,躁狂症及癔症各 1例。用药情况 :用氯氮平 11例 ,氯丙嗪 4例 ,舒必利和奋乃静各 1例 ;3例合并安坦。用药前脑电地形图 17例均正常。临床症状 :抽动障碍出现于用药后 3～ 17天 ,上下肢抽动 12例 ,眨眼 3例 ,发声抽动 1例 ,多部位同时抽动 1例。抽动症状严重程度…     

小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗Tourette综合征30例报告

Tourette综合征 (TS)又称抽动 秽语综合征。我院自 2 0 0 1-0 8～ 2 0 0 3 -12 ,采用小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗TS 3 0例 ,与同期氟哌啶醇加安坦常规治疗 3 0例对比观察 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　本组 60例TS为我院小儿门诊随访患儿 ,均符合DSM -Ⅳ诊断标准〔1〕。其中男 46例 ,女 14例 ;年龄 6岁 6个月～ 13岁 ,平均 9岁 5个月 ;病程 6个月～ 3年 ,平均 1 2年 ,有早产、难产及窒息抢救史 6例 ,TS阳性家族史 2例。所有患儿均有多发性抽动 ,首发症状出现在头颈部 48例 ,表现眨眼、皱鼻、点头歪嘴、伸舌、吞咽、…     

12例甲基苯丙胺所致精神障碍的临床资料分析

我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 5月共收住甲基苯丙胺所致精神障碍患者 12例 ,现将其临床资料分析报道于后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者均符合ＣＣＭＤ - 3精神活性物质所致精神障碍中有关甲基苯丙胺所致精神障碍的诊断标准。患者均为男性 ;中国籍 4例 ,缅籍华人 8例 ;未婚 7例 ,已婚 5例 ;高中文化 2例 ,初中 6例 ,小学 3例 ,文盲 1例 ;年龄19～ 4 1岁 ,平均 2 8 5岁 ;吸毒年限 1周～ 4 8个月 ,平均 14 4个月 ;日吸毒量 90～ 30 0 0ｍｇ,平均 5 32 7ｍｇ ;烫吸 9例、口服 2例、混合 1例 ;首次住院 10例 ,复吸后入院 2例 ;兼有…     

青壮年肾性高血压并脑出血14例临床分析

现就我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 3月所收治的 14例青壮年肾性高血压并脑出血进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中均为女性患者 ,年龄 3 1～ 48岁 ,平均40 3岁 ,安静状态下发病 2例 (14 3 % ) ,活动中发病 12例(85 7% ) ,其中情绪激动中发病 3例。1 2　病因或诱因　肾结石并双侧输尿管结石不全梗阻病史 5年 1例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,间质性肾炎 7例 ,Ⅱ型肾病 3例 ,11岁时肾病综合征 1例 ,平时有偏头痛 ,而未监测血压 ,自服脑清片 1例 ,止痛剂治疗 6例 (病史均在 10年以上 ) ;发现血压增高 8个月者 1人 ,1年者 2人 ,2年者 4…     

格林-巴利综合征患者发中微量元素测定

现就我们对近 3年间所收治 3 9例格林—巴利综合征患者的枕部发中微量元素含量进行测定 ,并对 2 1例进行随访 ,现将结果报道如下。1　一般资料和方法1 1　一般资料　入选 3 9例 ,小于 3岁者 5例 ,3～ 7岁者 1 8例 ,7～ 12岁者 4例 ,12岁以上者 12例。男 2 1例 ,女 18例。男女之比为 1 16∶1。另选 3 0例健康人作对照 ,小于 3岁者 4例 ,3～ 7岁者 14例 ,7～ 12岁者 3例 ,12岁以上者 9例。男 16例 ,女 14例 ,男女之比 1 15∶1。对照组与研究组年龄、性别、男女比例无显著差异。本组 3 9例均符合美国国立卫生研究院组织以Ａｓ ｂｕｓｙ为首的委…     

高血压脑出血150例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 15 0例高血压脑出血病人 (ＨＣＨ) ,男 10 6例 ,女44例。年龄≤ 40岁 2例 ,41～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 60岁 66例 ,61～70岁 5 8例 ,>70岁 14例 ,平均为 5 6 7岁。死亡患者年龄≤ 5 0岁 2例 ,5 1～ 60岁 10例 ,61～ 70岁 2 3例 ,>70岁 7例。1 2　临床表现　意识状态 :嗜睡 2 8例 ,昏睡 3 0例 ,浅昏迷 43例 ,中昏迷 3 1例 ,深昏迷 18例 ;呕吐 66例 ,抽搐 2 2例 ,尿失禁 78例 ,血压增高≥ 2 1 3 3 /12 8ｋｐａ13 6例 ,脉搏增快≥ 10 1次 /分 78例 ,脑膜刺激征 2 3例 ,脑疝 12 3例 ,其中死亡 42例均有脑疝形成 ;偏瘫 …     

小儿腹痛型癫痫40例临床分析

腹痛型癫痫多发于儿童 ,在临床上常以腹痛为首发症状 ,故常被误诊为急腹症 ,为有助于该病的临床诊断与治疗 ,将我院1997年～ 2 0 0 0年 10月收治的 40例儿童腹痛型癫痫的临床资料进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料40例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ;2～ 6岁 14例 ,～ 10岁 2 2例 ,～14岁 4例。病程在 1年以内 12例 ,～ 2年 2 3例 ,～ 3年 5例。患儿父亲有癫痫史者 3例 ,母亲有癫痫史者 2例 ,有头部外伤史者2例 ,热性惊厥史者 18例 ,原因不明者 15例。 40例均有发作性剧烈腹痛 ,腹痛发作次数 1～ 3次 /ｄ 11例 ,3～ 5次 /ｄ 3例 ,每 1个月内发作 1…     

儿童急性外伤性颅内血肿的治疗体会

现将我科收治的 2 6例儿童急性外伤性颅内血肿的治疗结果回顾分析如下 ,并结合文献讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 10例 ,7岁以下 11例 ,7～ 14岁 15例 ;坠落伤 12例 ,打击伤 5例 ,跌伤 5例 ,车祸 4例。1 2　血肿部位　硬膜外血肿 19例 ,7岁以上 15例 ;硬膜下血肿7例 ,7岁以下 4例 ,余均为 3岁以下 ;幕上血肿 2 2例 ,幕下血肿4例 ,多发血肿 2例。1 3　临床表现　ＧＣＳ评分 13～ 15分 8例 ,8～ 12分 15例 ,8分以下 3例 ,伤后昏迷 14例 ,呕吐 17例 ,头痛 4例本组病人ＣＴ检查均显示颅内血肿的特征性改变。2　结果3例保守治疗 ,…     

高血压脑出血76例手术治疗分析

我科自 1998 -0 1～ 2 0 0 3-0 1共收治高血压脑出血 (HICH)2 0 3例。其中 76例行手术治疗 ,疗效较好 ,现汇报如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组病人男 49例 ,女 2 7例 ,年龄 2 8～ 76岁。年龄 2 8～ 6 0岁 5 2例 ,>6 0岁 2 4例 ,均患高血压 1～ 12a ,平均4 8a ,饮酒史 2 9例 ,均为男性。入院时血压高者 6 3例。1 2　临床表现　发病距入院时间 2h内 6 8例 ,6h内 8例 ,均于6h内行头颅CT检查后急诊入院。入院时意识障碍 (GCS)昏迷评价 :轻度 (13～ 14分 ) 30例 ,中度 (9～ 12分 ) 32例 ,重度 (3～ 8分 ) 14例。一侧面瞳孔散大 2…     

儿童急性偏瘫40例病因分析

儿童急性偏瘫是一组由多种疾病引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。现将我院 2 0 0 4年期间收治的 40例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 <3月 5例 ,～ 5岁 7例 ,～ 7岁 8例 ,～ 9岁 2 0例。秋季发病 2 0例 ,冬季发病 13例 ,春季发病 5例 ,夏季发病 2例。来自农村 3 6例。1 2　临床表现　左侧偏瘫 18例 ,右侧偏瘫 2 2例。发热 16例 ,惊厥 17例 ,昏迷 5例 ,头痛呕吐 13例 ,中枢性面瘫 10例 ,吞咽困难 5例 ,患侧肌张力增高 2 8例 ,双侧巴宾斯基征阳性 12例 ,脑膜刺激征阳性 2 1例 ,并发肺炎 3例 ,…     

托吡酯治疗癫痫的疗效观察

托吡酯 (ＴＭＰ)作为一种新型抗癫痫药物 ,近年逐渐被临床广泛应用。我们从 1999 0 4～ 2 0 0 1 12共观察 3 7例各型癫痫患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　选择具有典型发作病史 ,经脑电图证实 ,年龄 3～ 46岁 ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ、腰穿证实 ,排除颅内占位病变所致的癫痫病例。1 2　一般资料　本组患者中男 2 5例 ,女 12例 ,平均 17岁 ,其中14岁以下儿童患者 2 4例。病程 2个月至 11年未用过抗癫痫药者 2 1例 ,其中儿童患者 17例。发作类型按 1985年制定的癫痫及癫痫综合征分类〔1〕:部分发作 17例 ,失神发作 6…     

27例小儿颅内血管病临床特点及诊治体会

1993年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院及重庆医科大学附属儿童医院收治 2 7例小儿颅内血管病。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中男 14例 ,女 13例。年龄 5个月～ 12岁9个月 ,平均 7岁 2个月。 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 6岁 7例 ,～ 9岁 9例 ,～ 12 912 岁 8例。发病至入院时间≤ 1天 8例 ,～ 5天 10例 ,～ 1个月 4例 ,～ 3年 5例。1 2　临床特点　急性起病 2 4例 ,慢性起病 3例。发病前有上呼吸道感染 4例 ,肺炎 2例 ,头部轻外伤 6例 ,剧烈活动 2例 ,腹部被脚踢者 1例 ,无明显诱因者 12例。惊厥 7例 (其中全身性发作 5例 ,部分性…     

脑心综合征149例临床分析

我院对 1996-0 5～ 2 0 0 1-12收治的心电图资料完全者 3 93例 ,进行回顾性分析 ,其中脑心综合征 14 9例。1　临床资料1 1　一般资料　心电图资料符合下列条件 ,(1)发生脑卒中前保存有完整的心电图资料 ,且心电图正常 ;(2 )发生脑卒中后的当天行心电图检查 ,此后间断复查心电图。其中男 2 3 9例 ,女15 4例 ;年龄 3 4～ 73岁 ,平均 61 2岁。所有病例均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议诊断标准 ,经脑ＣＴ、腰穿确诊。脑出血 15 9例 ,脑梗死 85例。1 2　脑心综合征　 3 93例中 14 9例发生了脑心综合征 ,发生率3 8%。右侧大脑半球卒中 79…     

持续硬脊膜外腔置管技术治疗慢性格林-巴利综合征30例分析

1990 -0 1～ 2 0 0 3 -0 1,我们采用持续硬脊膜外腔置管技术 ,减量应用激素 (地塞米松 )及维生素B1 2。行管腔内注射 ,治疗慢性格林—巴利综合征 (CIDP) 3 0例 ,获得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 12～ 65岁 ,平均 41岁。发病前均无感冒及腹泻病史。发病后 2～ 3个月就诊 15例 ,4～ 5个月就诊 8例 ,5～ 8个月就诊 7例。1 2　临床表现　均以不同程度的肌无力和感觉障碍而就诊 ,呈缓慢进行性加重。体检有腱反射减弱或消失 ,其中四肢肌力 0～I级 7例 ,Ⅱ～Ⅲ级 10例 ,Ⅳ～Ⅴ级 13例。脑脊液蛋…     

小儿急性药物性锥体外系综合征60例临床分析

本文对我院 1990～ 1999年收治的 6 0例小儿药物性锥体外系综合征作一回顾性分析 ,提出一些诊治体会和建议 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　男 31例 ,女 2 9例 ,年龄～ 1岁 16例 ,～ 3岁 11例 ,～ 6岁 2 2例 ,～ 9岁 5例 ,～ 12岁 6例。农村 49例 ,城市 11例。1 2　诱因　因呕吐服用胃复安 47例 ;因抽动—秽语综合征服用氟哌啶醇 2例 ;因烦躁、哭闹肌注氯丙嗪 1例 ;误服三氟拉嗪4例 ,五氟利多 2例 ,奋乃静 1例。过量服用吗叮啉 2例。以上药物应用剂量均超出常用剂量 2～ 5倍。1 3　临床表现　均在服药 2～ 2 4ｈ内发病 ,均表现锥体…     

小脑梗死20例临床分析

小脑梗塞临床表现多不典型 ,易误诊 ,为提高诊断水平 ,我们从 1998年至 2 0 0 0年观察了经ＣＴ或ＭＲＩ证实的小脑梗塞 2 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 3 8～ 71岁 ,平均5 3 8岁。有高血压病史 17例 ,并冠心病 5例 ,有眩晕发作史 6例 ,糖尿病史 6例。起病 2 4ｈ内入院 14例 ,2～ 7ｄ入院 5例 ,7ｄ后入院 1例。1 2　起病形式和主要症状　 2 0例均急性起病 ,以眩晕或头晕、呕吐起病 12例 ,其中 6例有眩晕反复发作。头痛、恶心、呕吐起病 5例 ,头痛以病灶侧后枕部疼痛为主。有 3例 2 4ｈ内出现…     

347例小儿惊厥首次发作与病因分析

本文通过对 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 3 47例惊厥首次发作病例的临床症状及病因进行分析 ,为临床医生提供一些诊断思路。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 47例 ,男 2 2 0例 ,女 12 7例。年龄最小40ｄ ,最大 14岁 ,其中 40ｄ～ 2岁 15 6例 (4 4 9% ) ,～ 4岁 10 6例(3 0 5 % ) ,～ 7岁 43例 (12 3 % ) ,～ 14岁 42例 (12 1% )。 3 47例均既往无惊厥史。1 2　临床表现特点　本组 3 47例中 ,全身抽搐 2 81例 (80 9% ) ,局部抽搐 66例 (19 0 % ) ,无热惊厥 117例 (3 3 7% ) ,伴热惊厥2 3 0例 (66 2 % ) ,伴咳嗽、流涕 170例 (4…     

30例中年脑梗死的临床分析

我院 1998 0 1～ 2 0 0 1 12间收住中年 (3 0～ 5 0岁 )脑梗死 3 0例 ,其病因临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例患者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准〔1〕。其中男 2 6例 ,女 4例。 3 0～ 3 4岁 3例 ,3 5～ 40岁 6例 ,41～ 45岁 2 1例 ,平均 40 8岁。 2 5例于安静或睡眠中发病 ,5例于活动中发病。 2 2人嗜烟、酒 ,均为男性。ＣＴ所见额叶 2例 ,顶叶 7例 ,颞叶 3例 ,枕叶 5例 ,基底节区 9例 ,小脑1例 ,无异常 3例。1 2　临床表现　 3 0例中 3例仅有一般性症状 ,即头痛、头晕 ,其它 2 7例均有神经定位体征。除…