军队医院科级核算管理系统建设应把握的要点

推进军队医院科级核算管理系统建设,既是国家新颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》（以下简称新《制度》）的要求,也是军队推进数字化卫勤、数字化医院建设的组成部分。因此,在推进医院科级核算管理系统建设中,应从核算管理系统所需的软硬件运行环境入手,着力抓好业务子系统建设,确保科级核算管理系统运行及真正发挥核算管理作用。     

医院信息化云计算应用的可行性分析

通过分析医院信息化阻碍因素以及云计算技术的构成与优势,确定云计算在医院信息化应用中的可行性方案、面临问题及应用效益.云计算应用的重点在基础平台、信息应用、运维管理、软件系统等方面.在医院信息化云计算应用过程中,要更新观念,合理规划,规避风险.     

基于云计算的数字化医院建设模式的研究

目的：研究基于云计算的数字化医院建设新模式。方法：探讨云计算背景下的数据中心建设、桌面系统部署、应用模式转变、信息平台管理、人才队伍培养及其建设实施方法。结果：以云计算技术架构为核心思想,构建云计算信息基础平台、探索云计算信息应用模式、研究云计算信息管理方法、创新云计算信息服务机制,将使数字化医院建设走出困境,抢占制高点。结论：推行基于云计算的数字化医院建设,是卫生系统实现数字化医院建设转型转变的生动实践,将有效提升医院信息化内涵质量建设。     

左乙拉西坦加重癫痫发作的临床特征及定量脑电图研究

目的探讨左乙拉西坦(levetiracetm,LEV)对癫痫患者发作频率、发作类型等临床特征的影响,分析癫痫发作加重患者应用LEV治疗前、后定量脑电图信号功率谱改变。方法 454例癫痫患者均给予LEV治疗至发作加重,21例发作加重者为加重组,433例发作未加重者为未加重组。比较2组临床特征,分析加重组服用LEV治疗前、剂量稳定后定量脑电图背景节律功率谱改变。结果加重组5例在初始剂量250mg/次、2次/d时出现发作加重,16例服药剂量由250mg/次、2次/d增加至500mg/次、2次/d时出现发作加重;加重时发作频率由每周(1.2±2.6)次增多至(10.4±7.2)次,发作类型未改变;加重组年龄、性别比例、身高、体质量、发作类型、发作原因、服药方法与未加重组比较差异均无统计学意义(P0.05);加重组剂量稳定后脑电图背景Fp2导联θ波、δ波[(0.109±0.043)、(0.364±0.129)μV]较服用LEV治疗前[(0.195±0.116)、(0.703±0.413)μV]降低,F3导联δ波[(0.506±0.037)μV]较服用LEV治疗前[(0.285±0.101)μV]增高(P0.05)。结论 LEV治疗后发作加重的癫痫患者临床以发作频率增加为特征,定量脑电图出现Fp2导联θ波、δ波功率降低及F3导联δ波功率增加。     

基底动脉尖综合征患者MRI病灶分布特征

目的总结基底动脉尖综合征患者的MRI病灶分布特征,以期加强对该病的认识。方法回顾性分析我院诊断的18例TBS患者的临床和MRI资料。结果18例患者均出现多个病灶(4~14个),平均(8.2±3.1)个;中脑、丘脑、小脑、枕叶、脑桥、颞叶等结构中2~4个同时受累者高达88.9%。病变主要见于中脑和丘脑(83.3%)、小脑(66.7%)和枕叶(61.1%),病灶呈对称性者83.3%。结论TBS患者椎基底动脉供血区内常常出现多发、广泛且对称病灶。     

常规MRI、定量MRI和MRS对海马硬化定侧诊断价值比较

目的 对比研究常规MRI、定量MRI和磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)的定侧诊断价值.方法 30例HS患者术前行常规MRI、定量MRI和MRS检查,并进行定侧诊断,其结果与手术结果对照.结果 30例中常规MRI显示海马形态和/或信号异常23例,其中能定侧诊断18例,与手术结果对照定侧正确17例;定量MRI诊断海马单侧或双侧萎缩25例,能定侧诊断23例,与手术结果对照定侧正确21例;MRS显示单侧或双侧NAA/(Cho Cr)值减低28例,能定侧诊断27例,与手术结果对照定侧正确26例.常规MRI、定量MRI和MRS对HS的定侧诊断敏感性和特异性分别为56.67%(17/30)及94.44%(17/18),70.00%(21/30)及91.30%(21/23),86.67%(26/30)及96.30%(26/27).结论 常规MRI、定量MRI和MRS对HS定侧诊断敏感性有显著差异,即MRS>定量MRI>常规MRI扫描(P<0.05);3种方法对HS定侧诊断特异性均很高且无显著差异(P>0.05).     

艾滋病的神经系统特征

目的：国内艾滋病（AIDS）病例逐年增加，但神经科诊断的病例很少，分析艾滋病的神经系统特征以期提高诊断率。方法：回顾分析5例艾滋病患者的临床资料及脑脊液特征，结果：本组AIDS患者分别占同期神经科出院总人数、各种脑膜脑炎和隐球菌脑膜脑炎的0.55%、25%与100%，其病史及脑海脊液有其特征性。结论：艾滋病在神经科并非少见，对新型隐球菌脑膜炎等高危人群进行HIV筛查。     

艾滋病误诊分析

目的 探讨艾滋病在普通内科病房的流行病学特征及其误诊原因以期提高内科医师诊断该病的水平。方法 回顾分析我院普通内科病房收住的艾滋病患者的人口学特征，感染途径，首发症状，与误诊情况。结果 艾滋病散见于呼吸科（40.6%)，神经科(18.8%)，血液科（18.8%)。消化科（15.6%)等各科，医患双方对于该病的认识不足，首发症状不典型等多种因素是导致误诊的原因。结论 所有内科医师均应重视艾滋病的诊断，以减少误诊。     

南京军区“医云工程”复合型人才队伍建设的思考

目的：探讨“医云工程”复合型人才培养的必要性和重要性,提出其人才队伍建设的相关要求和建议。方法：剖析“医云工程”复合型人才的基本特征,研究其能力素质的具体要求和人才队伍建设模式。结果：通过加快人才工作体制机制创新,建立健全各项培养制度,积极开展好各种岗位培训,使“医云工程”复合型人才具有清晰的建设思路、过硬的业务技能、出色的管理方法、强大的学习能力、良好的创新心理。结论：大力培养“医云工程”复合型人才是提高“医云工程”建设水平和管理能力的迫切需要,是促进“医云工程”持续健康发展的基础条件,应加快现有人才知识结构与专业能力的自我转型和提升,造就一批具有自主创新能力、处于世界前沿水平的医院信息化建设领军人才。