运用脑血管重建术治疗难治性颅内动脉瘤的临床分析

目的 观察脑血管重建术治疗过程中对难治性颅内动脉瘤患者的手术配合与预后的影响.方法 对89例难治性颅内动脉瘤手术患者采用数字随机分配原则进行分组,对照组采用介入手术,观察组采用血管重建术.观察两组患者手术中、手术后并发症的情况,脑脊液红细胞、压力及术后生活质量.结果 观察组患者术后脑血管痉挛（CVS）发生率为20.00％,显著低于对照组的40.00％（x2=6.32,P＜0.05）.心理状态（SAS、SDS）、自尊评价（SES）等相关生活质量评分,观察组亦明显优于对照组（对比两组SAS、SDS、SES,t值分别为6.27、8.69、7.45,均P＜0.05）.治疗后脑脊液红细胞以及压力明显较对照组下降（对比两组术后第3、6、9、12天,t值分别为6.18、8.38、17.82、0.57,均P＜0.05）.结论 脑血管重建术在难治性颅内动脉瘤患者有较好的降低手术及操作并发症以及缓解心理抑郁、提升生活质量的能力,值得临床推广.     

神经外科感染的原因及预防措施

<正>脑部、脊髓等神经系统的损伤常常导致患者昏迷、运动障碍以及住院、卧床时间延长,故而神经外科病房容易发生医院感染[1]。为了更好的预防、控制、和管理神经外科病房的医院感染,本研究总结了我院神经外科病房2008年6月至2012年6月收治的患者病历资料,统计分析了其医院感染的常见部位以及相关的危险因素,并结合临床实际给出了相应的管理措施,以期为神经外科病房医院感染的防治提供更多的理论基础。     

颈动脉内膜切除与支架置入治疗症状性颈动脉狭窄对比研究

目的探讨CEA和CAS治疗症状性颈内动脉狭窄的疗效。方法采用回顾调查法,选择我院2009-01—2012-09收治的颈内动脉狭窄患者43例,其中CEA组22例,CAS组21例。对CEA和CAS疗效、并发症和30d随访进行分析。结果 CEA组22例患者中86.36%(19/22)患者狭窄部位基本恢复正常管径及形态,与CAS组比较差异无统计学意义(P>0.05);CEA组血压下降9.09%(2/22),低于CAS组19.05%(4/21),差异有统计学意义(P<0.05);CEA组高血压18.18%(4/22),高于CAS组的4.76%(1/21)(P<0.05);2组在心动过缓、局部明显水肿、脑神经麻痹等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);CEA组平均住院时间(7.8±1.6)d,低于CAS组的(10.1±3.5)d(P<0.05);术后30d随访卒中或心血管疾病2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA是手术治疗颈动脉狭窄金标准,CAS已成为治疗颈动脉狭窄不可缺的一种方法。     

手术治疗高血压脑出血710例临床分析

高血压脑出血(HICH)是高血压病在脑部的一种严重并发症,由于血肿压迫脑组织、脑干甚至全脑而发生严重的功能障碍,死残率高。随着人们生活水平的不断提高,HICH的发病率呈逐年递增之势,严重威胁着人们的生命和健康[1]。本文总结了我科2001年10     

持续腰大池引流在颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血治疗中的应用

颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的患者,常出现一些严重的并发症,如脑血管痉挛、脑积水。如何预防这些并发症的发生,以减少致残率、降低死亡率,是脑外伤伴蛛网膜下腔出血治疗中的一个难题。为此我们在常规治疗的同时,采取早期持续腰大池引流方法,临床观察,效果满意。现将我科2002-10-2003-11共收治脑外伤伴蛛网膜下腔出血40例,报告如下。     

高颈段椎管内肿瘤显微手术探讨

目的 总结高颈段椎管内肿瘤显微外科手术治疗经验.方法 回顾性分析17例高颈段椎管内肿瘤患者临床资料、显微手术及预后. 结果 手术全切12例,大部分切除5例.随访6个月～9年,2例脊膜瘤复发,再次手术. 结论 充分术前准备、娴熟显微神经外科技能是高颈段椎管肿瘤手术成功的保证.     

显微外科治疗脑干出血18例临床分析

脑干出血是自发性脑出血中死亡率最高的．是神经系统中的急重症。我科自2010年9月-2012年9月采取显微手术治疗18例脑干出血患者，现对其进行回顾性分析。 1材料与方法 1．1一般资料患者中男12例，女6例。年龄38。79岁，平均68．5岁，其中60岁以上13例。18例既往均有高血压病史，12例合并冠心病，6例合并糖尿病。病程1h-2d。     

血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的：探讨血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用回顾性统计方法将焦作市人民医院神经外科二区2010年9月～2012年9月收治的重型颅脑损伤患者（62例）的血清钠、钾水平分为高钠／钾血症组、正常钠／钾血症组、低钠／钾血症组,分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：高、低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P〈0．05）;低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异,高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤常出现血清电解质紊乱,低钠、高钾可以作为判断重型颅脑损伤病情预后的指标之一。     

早期和超早期手术治疗高血压脑出血73例分析

高血压脑出血 (ＨＩＣＨ)早期采取切实有效的治疗手段是降低其死亡率和致残率的唯一出路。现将我们近几年对ＨＩＣＨ的治疗体会介绍如下 :1　临床资料男 40例 ,女 3 3例 ,年龄 3 4～ 76岁 ,平均 5 5岁 ,全部病例都有高血压病史。ＧＣＳ <6分 14例 ,ＧＣＳ在 7～ 9分 3 9例 ,ＧＣＳ >10分 2 0例。出血部位在基底节区 42例 ,丘脑 14例 ,小脑 8例 ,皮质下 9例。出血量在 10～ 80ｍｌ ,平均 45ｍｌ。从发病到手术 ,时间<6ｈ者 5 7例 ,6～ 2 4ｈ者 16例。2　方法选择方法之一是在局麻下 ,由ＣＴ引导立体定向 (国产 )下采用血肿单纯穿刺 ,破碎吸除…     

开颅术后颅内感染38例诊治体会

1991年1月-2005年1月，我院共施行颅脑手术2680例，发生颅内感染38例（1．4％）。现将其诊治体会报告如下。